I ES NUEVO SCALA

AUTORIZACIN PATERNA PARA ACTIVIDAD FUERA DEL CENTRO

Recorte por la lnea de puntos
I nformacin para la familia
INFORMACIN SOBRE LA ACTIVIDAD: AUTORIZACIN PATERNA PARA LA ACTIVIDAD: INFORMACIN COMPLEMENTARIA
SOBRE EL ALUMNO

DEPARTAMENTO
Nombre y apellidos del alumno/a:

Curso y grupo: ..
Domicilio:
Poblacin:
Nombre completo del padre/madre/tutor legal

DNI :

- Declaro que he sido informado sobre los pormenores de la
actividad que mi hijo/a se dispone a realizar.
- Declaro que he advertido a mi hijo/a que debe
comportarse de manera correcta en todo momento y lugar
durante el desarrollo de la actividad.
- Soy consciente de que durante la realizacin de la misma
se corren riesgos distintos a los habituales en el centro.

Por la presente, autorizo a que mi hijo/a participe en la
actividad extraescolar que se describe en este impreso y me
hago cargo de cualquier responsabilidad que surja como
consecuencia de una conducta totalmente irregular de mi
hijo/a o por el incumplimiento explcito de las normas
dictadas por los profesores encargados de la actividad
(incluidos los gastos de desplazamiento y posibles
desperfectos ocasionados).
En., a de ... de 20..

Firma del alumno/a Firma del padre/madre/tutor

Nombre y apellidos del alumno/a:

Si su hijo/a sufre alguna
circunstancia especial (medicacin,
dietas especiales, enfermedades,
alergias, minusvalas, etc.) que pueda
afectarle durante la actividad, por
favor, antelo aqu:











IMPORTANTE!

Tlfno. contacto:_________________
GRUPO/S
FECHA
HORA SALI DA: HORA LLEGADA:

DESCRI PCI N y PROGRAMA:









OBJ ETI VOS PEDAGGI COS:










PROFESOR/ES ACOMPAANTES:





APORTACI N POR ALUMNO:

Mlaga ( catedral )
religion
2 3 ESO
mayo
Durante una maana, vuelva al medio da.
Visita a la Catedral.

Contacto con el arte , la cultura malagueos
M Luisa Calvet, Vernica Muoz y Carolina