1

DEMAM
Agnes Caroline 05-094
Sasmita Kusumastuti 05-107
Anita Janetthe Apriyanti 05-136
2
Definisi Demam
Keadaan suhu tubuh di atas normal
sebagai akibat peningkatan aktivitas pusat
pengatur suhu di hipothalamus yang
dipengaruhi oleh IL-1.
Demam untuk anak:
Temperatur rektal > 38 C
Temperatur aksilla > 37,5 C
3
ANAMNESIS
4
I. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Onset
Sejak kapan?
Sudah berapa lama?

1. Demam kurang dari 7
hari
DBD
Campak

2. Demam lebih dari 7
hari
Demam tifoid
TB (milier)
Endokarditis infektif
Demam reumatik akut
Abses dalam

5
Kualitas
Apakah timbulnya mendadak, remiten,
intermiten, kontinu, bifasik?
Apakah pasien menggigil?
Apakah terutama terjadi pada malam hari
atau berlangsung beberapa hari kemudian
menurun lalu naik lagi?
6
a. Demam Remiten
Demam dengan variasi normal lebar >
1C, tetapi suhu terendah tidak
mencapai suhu normal, mis. demam
tifoid fase awal dan berbagai penyakit
virus.
b. Demam Intermiten
Demam dengan variasi diurnal > 1C,
suhu terendah mencapai suhu normal,
mis. endokarditis bakterialis, malaria.
7
c. Demam Kontinu
Demam dengan variasi diurnal antara
0,55-0,82C, mis. pneumonia lobaris,
infeksi kuman Gram negatif, demam
tifoid, riketsia, gangguan sistem saraf
pusat.
d. Demam Bifasik / Pelana / Saddleback
Penderita mengalami bbrp hari demam
tinggi disusul penurunan suhu 1 hari,
kemudian timbul demam tinggi kembali,
mis. DBD, yellow fever.

8
Kuantitas
Seberapa sering demam seperti ini?
Sudah berapa kali?

Kronologis
Jajan sembarangan?
Tertular dari orang di sekitarnya yang
sakit?
Bepergian ke daerah endemis?


9
Faktor yg Memperberat & Memperingan
Sudah diberi obat apa untuk menurunkan
demamnya?
Apa yang membuat demamnya bertambah
tinggi?

Gejala Lain yg Menyertai
Kejang, kesadaran menurun, nyeri kepala,
meracau, mengigau, mencret, muntah, sesak
napas, ruam kemerahan pada kulit, terdapat
manifestasi perdarahan, nyeri telinga, nyeri saat
buang air kecil atau ggn berkemih lainnya, nyeri
sendi atau anggota gerak, nyeri tekan lokal
10
II. Riwayat Penyakit Dahulu
Apakah sebelumnya pasien pernah
mengeluhkan hal yang sama?
Apakah pasien pernah menderita penyakit
tertentu?
Apakah pasien pernah dirawat di rumah
sakit karena penyakit tertentu atau karena
kecelakaan?

11
III. Riwayat Penyakit Keluarga
Apakah anggota keluarga yang lain juga
ada yang pernah mengeluhkan hal yang
sama?
Apakah anggota keluarga yang lain juga
ada yang sedang mengeluhkan hal yang
sama?

12
IV. Riwayat Kebiasaan Pribadi
Bagaimana kebiasaan makan dan minum
pasien?
Apakah pasien sering bermain di
lingkungan luar rumah?
Apakah pasien memiliki alergi terhadap
makanan atau obat-obatan atau hal-hal
tertentu?

13
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum dan tanda vital
Nafas cepat
Kuduk kaku
Ruam kulit: makulopapular
Manifestasi perdarahan pada kulit:
purpura, petekie
Cairan keluar dari telinga atau gendang
telinga merah
Nyeri sedi atau anggota gerak
Nyeri tekan lokal
14
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah tepi lengkap: Hb, Ht, jumlah
leukosit, hitung jenis leukosit, trombosit
Urinalisis
Foto toraks