Anatomi dan fisiologi sistem cardiovaskular

A. Posisi
Jantung terletak di rongga dada, di ruang antara paru-paru, terletak lebih ke arah
kiri daripada kanan dengan bagian apex di bagian bawah dan base di bagian
atas. Organ-organ yang berasosiasi dengan antung!
- "nferior! bagian apex berbatasan dengan central tendon diafragma.
- #uperior! pembuluh darah besar seperti aorta, vena cava superior, arteri
pulmonal dan vena pulmonal.
- Posterior! esofagus, trakea, bronchus kanan dan kiri, descending aorta,
vena cava inferior, dan tulang rusuk.
- $ateral! paru-paru, paru-paru kiri overlap sisi kiri antung.
- Anterior! sternum, otot intercosta
- Apex antung terletak di "%# ke &, ' cm dari midline.
(. #truktur Jantung
Jantung tersusun dari ) lapis aringan! pericardium, myocardium, dan
endocardium.
- Pericardium! tersusun atas * sacs +kantong,, outer sacs terdiri atas
aringan fibrosa dan bagia dalam dari double layer dari membran serosa.
-ibrosa luar sacs bersambungan dengan tunica adventisiadari pembuluh
darah besar di bawahnya. $apisan luar dari membran serosa disebut
parietal pericardium, membatasi fibrous sacs, inner layer, visceral
pericardium +epicardium,, adherent dengan otot antung. .embran serosa
mengandung sel epitelial flattened. .engsekresikan cairan serosa ke
rongga antara lapisan viseral dan parietal, yang mana dapat menghasilkan
pergesekan antara rongga ketika antung berdenyut.
- .yocardium! otot antung yang %uma ada di antung. (ekera tidak di
bawah control seperti otot. /iap sel memiliki nuckleus dan cabang-
cabang. 0ung-uung sel dan cabang-cabang berhubungan sangat dekat
dengan uung dan cabang dari adacent cell. .yocardium lebih tebal pada
bagian apex dan semakin tipis pada bagian base. 1al ini menggambarkan
umlah beban kera pada tiap bilik terhadap kontribusinnya dalam
memompa darah. .yocardium paling tebal terdapat pada ventrikel kiri
yang mempunyai beban kera paling tinggi.
- 2ndocardium! bagian tipis, halus, glistening membrane yang membuat
aliran darah mulus masuk ke dalam antung. .engandung epithelial sel
datar, dan bersambungan dengan garis endhotelium pada pembuluh
darah.
%. "nterior Jantung
Jantung dipisahkan menadi dua bagian yaitu! kanan dan kiri oleh septum,
sebuah partisi yang mengandungmyocardium yang dilapisi oleh endocardium.
/iap sisi dipisahkan oleh katup atrioventrikular menadi atrium pada ruang yang
atas dan ventrikel pada ruang yang bawah.
3atup atrioventrikular tersusun oleh double folds endocardium yang di4erkuat
dengan sedikit aringan fibrosa.
3atup atrioventrikular kanan +katup trikuspid, memliki ) flaps5cusps5daun.
3atup atrioventrikular kiri +katup mitral, memiliki * flaps5cusps5daun.
Aliran darah antung adalah aliran searah, darah memasuki antung melalui
atrium dan keluar melewati ventrikel di bawahnya.
3atup antara atrium dan ventrikel membuka dan menutup secara pasif
tergantung pada perubahan tekanan dalam ruangan. 3atup terbuka ketika
tekanan atrium lebih besar dari tekanan ventrikel. #elama ventrikel benkontaksi
+sistol, tekanan pada ventrikel meningkat di atas atrium dan katup tertutup,
untuk mencagah aliran backward.
6. Aliran 6arah Jantung
Vena cava superior, vena
cava inferior
Arteri pulmonal
kanan
Atrium kanan
(melalui trikuspid)
Ventrikel
kanan
(dipompakan)
Arteri pulmonal (satu-satunya arteri yang
membawa deoxygenasi blood, terbukanya arteri
pulmonaldiikuti oleh katup pulmonal/ katup
semilunar-!katup ini berguna untuk mencegah
aliran balik darah kembali ke ventrikel kanan
ketika ventrikel berkontraksi)
Arteri pulmonal
kiri
"aru-paru (ter#adi pertukaran
gas, $%& dieksresikan dan
'& diserap)
Vena
pulmonal
Aorta (pembukaan aorta diikuti oleh katup aorta
katup semilunar)
Ventrikel
kanan
Atrium kiri (melalui
katup mitral)
2. #upply 6arah ke Jantung
- Arterial supply! antung di supply darah arteri oleh arteri koroner kanan
dan kiri yang bercabang dari aorta langsung ke distal dari katup aorta.
Arteri koroner menerima &7 darah yang dipompakan oleh antung.
#upply yang besar ini paling banyak dialirkan ke ventrikel kiri yang
memiliki fungsi penting.
- 6rainage venous! kebanyakan darah vena dikumpulkan pada beberapa
bagian kecil vena yang bergabung membentukcoronary sinus yang
terbuka menuu atrium kanan.
-. #istem 3onduksi Jantung
- #inoatrial 8ode +#A 8ode,5 Pacemaker! sekumpulan masa kecil dari sel
khusus yang terbentang pada dinding atrium kanan dekat pembukaan
vena cava superior. 6isebut pacemaker karena menginisiasi impuls
menyebabkan kontraksi atrium.
- Atrioventrikular 8ode +A9 8ode,! terdapat pada dinding atrial septum
dekat katup atriventrikular. .enkonduksi impuls yang tiba melalui atria
dan yang berasal dari #A 8ode. 6isini terdapat delay, sinyal elektrik
butuh :,; sekon untuk melewati ventrikel, menyebabkan atria selesai
berkontraksi sebelum ventrikel mulai berkontraksi. A9 8ode uga
memiliki fungsi secondary pacemaker, mengambil alih fungsi #A 8ode
bila teradi masalah, namun menadi lebih lambat daripada #A 8ode.
- Atrioventrikular (undle +A9 (undle atau (undle of 1is,! fiber khusus
yang berasal dari A9 8ode. A9 (undle melintasi fibrous ring yang
memisahkan atrium dan ventrikel, pada uung atas sekat ventrikel, A9
(undle terbagi menadi cabang bundle kanan dan kiri. (ersamaan dengan
myocardium ventrikel, cabang-cabang membagi menadi fiber halus yang
disebut serat purkine. A9 bundle, cabang bundle, dan serat purkine
menghantarkan impuls elektrik dari A9 node ke apex antung dimana
mulailahteradi kontraksi ventrikel.
<. Perubahan 3elistrikan Jantung
Pada 23< normal, terdapat gelombang P,=, >, #, /.
- <ekombang P! muncul ketika ada impulse dari #A 8ode yang melewati
atrium.
- 3ompleks =>#! .enggambarkan persebaran yang cepat dari A9 8ode
melewati A9 (undle dan serat Purkine dan aktivitas elektrik daripada
otot ventrikel.
- <elombang /! menggambarkan relaksasi dari otot ventrikel
Pada 23< #A 8ode?sinus rhytm, reratanya @:-;:: denyut per menit. (ila
meningkat teradi takikardi, dan bila menurun bradikardi.
1. #irkulasi -etaA
#ystem aliran darah pada fetus terdiri dari!
- * umbilikal arteri! perpanangan dari internal iliac arteri, membawa
deoxygenate fetal blood ke plasenta.
- Placenta, menempel pada dinding rahim dan memungkinkan teradinya
pertukaran antara fetus dengan ibu
- 0mbilical vein! membawa darah dengan O* kembali ke fetus
- 6uctus venousus! kelanutan dari umbilical veins yang mengembalikan
langsung menuu vena cava inferior
- -oramen ovale! bentuk menyerupai katup mengalirkan darah ke antara
atrium kanan-kiri
- 6uctus arteriosus! pembuluh darah kecil yang menghubungkan arteri
pulmonal dengan descending thoracic aorta.
". Pembuluh 6arah
- Arteri dan arteriol, lapisannya!
o /unika adventisia! lapisan terluar dari aringan fibrosa
o /unika media! lapisan tengah dari otot polos dan aringan elastic
o /unika intima! garis dalamdari epithelia skuamosa yang disebut
endothelium.
Jumlah aringan otot dan aringan elastic arteri tergantung pada ukuran dan
fungsinya. Pada arteri besar, tunika media lebih banyak emngandung aringan
elastic dan sedikit otot polos sehingga memudahkan pembuluh darah untuk
meregang, menyerap tekanan ketika antung berdenyut.
Pada arteriol pada tunika media hamper seluruhnya adalah otot polos.
6inding arteri lebih tebal daripada dinding vena.