Abbagnano San Agustn

1 El contexto metafsico
Toda la reflexin de San Agustn est dirigida hacia Dios, o hacia el alma con la mira de su
acceso a Dios. Rechaza el alma como alma del mundo y el ciclo de las reencarnaciones.
Dios Todopoderoso, Omnisciente, ha creado todo por su Verbo; la materia misma y el tiempo
en que se despliega su obra. Como es infinitamente justo y bueno, no podra imputrsele el
mal, y hay que atribur la existencia de ste a la desobediencia del gnero humano. El pecado
original es admitido por Agustn con una seriedad trgica, y su psicologa debe entenderse en
referencia constante a este acontecimiento.
El hombre debe cooperar en la obra de salvacin, para exaltar el de la gracia, don gratuito de
Dios, a cuyo auxilio el hombre debera incluso la fe que lo anima y el amor del que es capaz.
Abandonado a s mismo, el hombre no podra encontrar su salvacin. San Agustin condena
severamente, a este respecto, el orgullo de los estoicos.
Aborda el problema del alma al interrogarse acerca de la facultad propia del hombre de
apreciar la hermosura de los cuerpos, tanto celestes como terrestres, y fue llevado a
descubrir, sobre la inteligencia mudable, la eternidad inmutable y verdadera:
fui subiendo de los cuerpos al Alma, que siente a travs del cuerpo. De ah nuevamente a la
potencia racional, que recibe para juzgar lo que han recogido los sentidos del cuerpo. Esta
misma potencia, reconocindose tambin mudable en m, se elev hasta su propia inteligencia
y separ el pensamiento de la costumbre, hasta llegar a ser capaz de descubrir de qu luz
estaba baada cuando proclamaba sin duda que hay que preferir lo inmutable a lo mudable, y
de donde provena el conocimiento de lo inmutable mismo
2 El hombre del pecado original
EL proceso aqu evocado (cita textual arriba) es igual al de la tradicin platnica. Se trata de
separarse de la seduccin ejercida por las apariencias sensibles, de remontarse de la simple
existencia a lo inteligible. Pero este retorno en Agustin se hace ms difcil an, en razn de la
falta original. Pues el hombre lleva las huellas de la misma, que mantienen en l una suerte de
inclinacin habitual al pecado, la concupiscencia, que nos mueve egostamente hacia las cosas
y los seres, con un deseo de posesin y disfrute, en vez de amarlas en ese Dios que las ha
creado. Este apetito aparece desde el nacimiento, en el niito que se arroja golosamente sobre
el seno de la madre, o que quiere dominar con sus caprichos a quienes los rodean. Por lo
tanto, el alma infantil no es inocente.
Antes del pecado, cuando no existan ni el dolor ni la muerte, el alma razonable ejerca sobre
las pasiones un perfecto dominio. Pero desde entonces, una sorda resistencia le hace difcil
este dominio, pues nuestra inteligencia est oscurecida y nuestra voluntad debilitada. Por
tanto, no es el mundo exterior lo que es para el alma un objeto de perdicin, pues ha sido
creado armonioso y perfecto por Dios.
La criaturas humanas asimismo, por culpables que sean, constituyen la mas alta dignidad. El
alma, en cuanto alma, est investida de una dignidad que sobrepasa a la de los cuerpos.
3 La evidencia inmediata del Alma.
El alma captada en su estructura esencial, capaz de elevarse a las certidumbres invariables de
la razn, la moral y la ciencia, es la realidad primera. Observa que las diversas teoras sobre el
alma enunciadas en el pasado, en cuanto a su naturaleza, son puras hiptesis, pero que una
experiencia directa y fundamental de su realidad no podra ponerse en duda.
Nadie duda de que recuerda, de que comprende, de que quiere, de que pienza, de que sabe,
de que juzga. Puesto que, an si duda vive
Sin duda hay all algo ms que un esbozo del cgito cartesiano. La diferencia estriba en que
Descartes partir de esta evidencia inmediata para reconstruir una nueva interpretacin del
mundo, mientras que Agustn confiere a este descubrimiento, como a todos los que realiz, el
carcter de una va de acceso al conocimiento de Dios. Y est tambien persuadido de que esta
presencia divina est comprobada antes que nada por todo juicio verdadero en cualquier
campo (cientfico, esttico, moral): Dios es la luz de nuestra alma
4 Los grados y las funciones del Alma
Las ideas de Agustn en cuanto a los diferentes grados y funciones del Alma, nos recuerdan a
las que hemos encontrado en los griegos.
1) En esta tierra, el alma es principio vital que vivifica el cuerpo, le confiere su unidad y
mantiene la armona y la proporcin en el crecimiento y la generacin. Este principio vital le es
atribuido tambin a las plantas
2) La vida sensitiva seala en surgimiento del Anima, que pertenece a animales y al hombre,
y es capaz de velar por la buena adaptacin del cuerpo al que anima. Las funciones del Anima
se refieren a los sentidos externos, en comunicacin con el exterior por va de los rganos
corporales, y a un poder de coordinacin llamado sentido interno, inseparable de una
memoria sensible
3) Animus, alma pensante y razonable propia del hombre. La memoria ya no est fundada
solo en el hbito de las cosas corrientes, sino en la observacin, en los signos puestos en
reserva y retenidos.
Tambin distingue en la actividad racional la Razn inferior, que se entrega al estudio de las
cosas sensibles, y la razn superior cuya mira es un esfuerzo de liberacin, elevacin
progresiva hacia la contemplacin de Ideas Eternas.
Agustn atribuye la facultad de participar por Iluminacin2 de las verdades intemporales y
recordarlas. La memoria es entonces un eterno presente. Esta teora quiere sustituir a la
reminiscencia platnica. Si personas sin instruccin pueden dar respuestas justas, es porque la
luz de la razn eterna existe en ellos en cierta medida, y porque ven en ella esas verdades
inmutables. As, no hay por qu invocar un conocimiento adquirido en una existencia anterior..
Agustn, si considera inmortal al alma humana (en cuanto habitculo de la Verdad eterna,
participa de esta eternidad), confiesa su ignorancia acerca de las modalidades de su origen
divino.
5 - Los sentidos, la razn, la memoria
En los fenmenos sensibles, si el objeto es de orden corporal, lo propio de la percepcin es de
esencia psquica. Agustn piensa que el ser humano es un alma que utiliza un cuerpo, que
siente; siendo de tal modo la sensacin una impresin sufrida por el cuerpo, lo que el cuerpo
experimenta basta para dar cuenta y razn sin otra operacin intelectual.
Algunas sensaciones nos informan simplemente del estado y las necesidades de nuestro
cuerpo, y otras acerca de los objetos que lo rodean. Los objetos estn caracterizados por su
inestabilidad: aunque duren en el tiempo, aparecen y desaparecen. Eso es un signo de
verdadera falta de ser, que los excluye de todo conocimiento propiamente dicho. Conocer, en
efecto, es aprehender por el pensamiento un objeto que no cambia.
La creencia de que dos mas dos son cuatro, o la de que hay que hacer el bien y evitar el mal,
conciernen a realidades no sensibles, puramente inteligibles, cuyo carcter fundamental es su
necesidad. Realidades inmutables en cuanto son necesarias y eternas en cuanto son
inmutables: son verdaderas.
Agustn distingue, a propsito de esto, la fantasa, imagen de un objeto percibido retenida por
la memoria, del fantasma, o representacin emanada de las operaciones de la imaginacin
creadora, a partir de los elementos retenidos por la memoria.
Ahora bien, ningn objeto sensible es necesario, inmutable o eterno. Todos son cambiantes,
contingentes, pasajeros. Por ms experiencias sensibles que se acumulen, no se obtendr de
ellas nunca una regla necesaria. El individuo humano es tan contingente y cambiante como las
cosas, y justamente por eso su pensamiento se inclina ante la verdad que lo domina. Por tanto
hay que admitir en el hombre algo que lo rebasa, y ese algo es la verdad, instancia puramente
inteligible, necesaria, inmutable, eterna.
El alma conoce entonces algunas cosas sin pasar por los sentidos, es capaz de intuiciones que
la ponen en contacto con las cosas eternas. Sus conocimientos llegan a la luz de Dios, porque
slo la Verdad es objeto de conocimiento. Esta alianza del alma con Dios encuentra su remate
en la plegaria y la adoracin.
Agustn admira asimismo la profundidad de la memoria, siendo que el sujeto nunca llega a
conocer por entero todo lo que almacena en esta facultad.
Santo Toms
1 LA ORIENTACIN METAFSICA
El pensamiento de Santo Toms no avanza hacia el sentido de interioridad; se orienta
deliberadamente hacia el mundo natural, creacin de Dios, como intermediario necesario para
elevarse a l. Admite que el intelecto humano es capaz de formar principios primeros, pero
considera que su debilidad es no poder formarlos ms que a partir de especies abstractas de
las cosas sensibles: no hay conocimiento directo de lo inmaterial.
Fundado en la conviccin de un posible acuerdo entre la revelacin divina y la razn humana
rectamente conducida, su obra constituye el punto clmine de la escolstica. Realiza un
esfuerzo por vaciar la intuicin cristiana de la estructura que toma de Aristteles sus formas
esenciales.
En l volvemos a encontrar la concepcin piramidal de los seres terrestres (mineral, vegetal,
animalhombre), en que lo propio del hombre es el pensamiento. Todos los seres que existen
han sido creados para la realizacin ms completa dentro de su esencia en su perfeccin
relativa, y el conjunto de las cosas est orientada hacia Dios, perfeccin suprema. Reinan por
doquier las causas finales.
Dios est ms all de nuestro entendimiento, y slo podemos acercarnos a l a partir de las
criaturas. La inclinacin de todos los existentes hacia la perfeccin vara en funcin de su lugar
en la jerarquia. En las plantas consiste en su appetitus naturalis de conservarse y realizar la
especie; en los animales, en su appetitus sensitivus, orientacin instintiva y pasional; y en el
hombre, capaz de reflexin y libre albedro, aparece la voluntad, con su aspiracin consciente
a Dios. Pero como se le hanegado al hombre la adhesin inmutable al Soberano Bien, la
voluntad se ve obligada a elegir entre bienes particulares.
Santo Toms rechaza la reminiscencia platnica, fundada en la creencia de que el alma puede
conocer independientemente del cuerpo. Si pudiramos conocer de este modo, no se
comprendera el papel de los rganos sensoriales.
Tampoco acepta el platonismo corregido de San Agustn: las Ideas contenidas en el espritu
divino, a las cuales haran referencia la existencia de las cosas y nuestra posibilidad de
conocerlas. Para l, al comienzo existe solamente el intelecto, que dios ha donado al hombre,
y que por su gracia puede ser elevado para adquirir, por va de la abstraccin, del mundo
sensible, el conocimiento de los inteligibles: dotado en suma de una disposicin y aptitud
natural (hbitus naturalis) para formar y captar los principios y las definiciones generales que
son el origen primero del conocimiento humano
2. EL ALMA Y SUS POTENCIAS
El alma est caracterizada por la espontaneidad de la vida. SI los vegetales germinan y crecen
es porque poseen un alma vegetativa; si nos animales nacen, sienten y se desplazan es en
virtud de su alma sensitiva. Estas almas de nivel inferior son corruptibles y mueren con el
cuerpo al que estn unidas. El alma humana no es el cuerpo, sino el acto del cuerpo, el
principio del que dependen sus movimientos y sus acciones. Principio incorpreo e
insustancial, no muere con el cuerpo, y el deseo de inmortalidad que experimenta el hombre
est justificado ontolgicamente. Situada a mitad del camino entre el mundo de los cuerpos y
el de los espritus, el alma humana no est excluida de la serie de los seres inmateriales:
pertenece a ella en cuanto por encima de las potencias vegetativa y sensitiva posee la potencia
intelectiva. En definitiva, pertenece a ella en cuanto puede elevarse al conocimiento de
algunos inteligibles.
Santo Toms introduce la nocin de un intelecto humano simplemente posible (PASIVO), por
relacin al intelecto agente (ACTIVO). A la intervencin de una inteligencia universal, opone la
de intelectos agentes, capaces de abstraer lo inteligible de las cosas sensibles.
3 LOS SENTIDOS EXTERIORES
Para conocer, el hombre dispone de una doble fuente: los SENTIDOS INTERIORES y los
SENTIDOS EXTERIORES. El grado ms inmaterial pertenece al intelecto, que recibe sin rgano
corporal especies sin materia ni individuacin.
Pero Cmo explicar la asimilacin que constituye la presencia del objeto en el sujeto
cognoscente?
Santo Toms introduce la nocin de ESPECIE, destinada a explicar que la cosa es conocida
justamente por la presencia en el pensamiento de sus especies. La impresin experimentada
por el sujeto (ESPECIE IMPRESA) no es por tanto la cosa percibida: es el medio necesario para
reunir inmediatamente al objeto material y al sujeto sensible y as posibilitar la percepcin:
representacin sensible (ESPECIE EXPRESA) Retenida por el recuerdo, y susceptible de ser
elaborada ms tarde por las facultades superiores. Las especies no son recibidas por los
sentidos en una forma material. Llama SER INTENCIONAL a ese modo de ser de las cosas en el
pensamiento que las asimila.
Existe una jerarqua que preside las acciones del alma y de las sensaciones que le
corresponden.
Algunas sensaciones van acompaadas de modificaciones orgnicas, como las del tacto y el
gusto. El olfato y el odo perciben a distancia. En el caso de la vista, sobre este sentido los
sensibles operan sin modificacin corporal. Con el sentido de la vista, alcanzamos una
operacin anloga a las operaciones intelectuales propiamente dichas. A esta jerarqua de las
potencias sensitivas externas del Alma, se aaden cuatro potencias sensitivas externas: el
sentido comn, la imaginacin, la estimativa y la memoria
4 EL SENTIDO COMN
Los sentidos exteriores son capaces de algn discernimiento. La vista, por ejemplo, discierne
un color de otro, pero no un sabor de un olor. As, es necesaria la existencia de un SENTIDO
COMN, que versa sobre las operaciones sensitivas mismas, mientras que el sentido propio
conoce solamente la forma sensitiva que lo afecta. El sentido comn es una especie de fuente
desde la cual se difunde la facultad de sentir a travs de los rganos de los 5 sentidos.
5 EL PAPEL DE LAS IMGENES
El alma sensitiva del animaldebe ser capaz no solamente de recibir las especies sensibles, sino
tambin de conservarlas en s (FANTASA o IMAGINACIN). Adems, el animal aunque no est
provisto de razn, debe ser capaz de discernir lo til de lo perjudicial. Por lo tanto necesita una
POTENCIA SENSITIVA ESTIMATIVA, que le posibilite discernir algunas propiedades de las cosas
que el sentido por s slo no podra aprehender, y esto posibilita la POTENCIA SENSITIVA DE LA
MEMORIA.
El animal recuerda espontneamente los objetos percibidos, por el recuerdo de lo til o
perjudicial. En el hombre, se requiere un esfuerzo de bsqueda para que lo conservado sea
objeto de una consideracin actual. Esto es llamado REMINISCENCIA. La superioridad de la
memoria humana obedece a que est en contacto con el intelecto propio del hombre, cuya
accin repercute sobre ella.
El INTELECTO PASIVO recoge slo conocimientos particulares, por lo que es una potencia
sensible; mientras que el INTELECTO AGENTE est caracterizado por la facultad de aprehender
lo universal
6 EL PAPEL DEL INTELECTO AGENTE
Hay en el alma razonable una facultad pasiva (INTELECTO POSIBLE) y una activa, capaz de
hacer a las especies sensibles actualmente inteligibles. Esta facultad es el INTELECTO AGENTE.
Cuando se vuelve sobre las especies sensibles y proyecta sobre ellas su haz luminoso, vuelve a
encontrar las formas naturales y abstrae de ellas lo que tienen de inteligible y universal.
Cuando un cuerpo sensible ha impreso su imagen (PHANTASMA) sobre el sentido comn, nos
encontramos an en el dominio de lo sensible. Para que la especie sensible se vuelva
inteligible, es preciso que el intelecto agente se vuelva hacia ella y la ilumine. Tal es la esencia
de la ABSTRACCIN. En otras palabras, el alma es intelecto agente por cuanto confiere
inteligibilidad a los fantasmas, e intelecto posible por cuanto recibe la determinacin.
Por cuanto es un verdadero sustituto del objeto, el CONCEPTO se distingue del intelecto
cognoscente y de la cosa conocida, como ser intencional que no puede existir fuera del
pensamiento.
7- EL DUALISMO TOMISTA
Santo Toms tiene por mira refutar la idea de que la materia corporal pueda imprimir su huella
en una sustancia incorprea como es el intelecto, y tambin niega de esa forma que la sola
impresin de los cuerpos sensibles pueda producir el conocimiento intelectual. Tenemos ah
una especie de refutacin del empirismo, en tanto que los sentidos tienen naturaleza distinta
al intelecto; y una suerte de esbozo de la demostracin de Kant. Igualmente, en Santo Toms
el dualismo no es superado ms que por la fe, con un Dios que crea todas las cosas, y funda
para su mutua conveniencia, el intelecto y las esencias inteligibles.
Lain Entralgo La curacin por la palabra en la antigedad clsica
Con la muerte de Aristteles se acaba en Grecia la especulacin original acerca de la accin
psicolgica de la palabra humana, y por tanto acerca del poder curativo de sta. Solo con el
cristianismo comenzar una nueva posibilidad para la psicoterapia verbal; pero esta posibilidad
tardar siglos en fructificar y sus frutos no tendrn siempre apariencia cristiana.
Ya en el epos homrico es posible recoger datos acerca del empleo de la palabra con un
propsito curativo. Ms an: una lectura atenta de la Ilada y la Odisea permite descubrir que
la pronunciacin de palabras con motivo de la enfermedad de un hombre adopta en el epos
tres modos radicalmente distintos entre s: la plegaria, el ensalmo mgico y el decir sugestivo o
placentero. La accin de este ltimo tendra un carcter pura y exclusivamente natural.
Pero es tan grande en la Grecia posthomrica la importancia social de la palabra persuasiva, y
se encuentra tan maravillosa la accin de sta sobre el hombre en quien acta, que los poetas
y los pensadores comienzan a llamarla metafricamente ensalmo- y hechizo-. Como si
hubiera sido ensalmado o hechizado, el hombre cambia de condicin bajo la accin de la
palabra persuasiva. Tambin Platn llama epod a la palabra eficazmente persuasiva. Puede
ser llamada ensalmo- la palabra sugestiva, cuando sea bello discurso- y cuando, por serlo,
produzca en el alma bella armoniosa y justa ordenacin de todos los ingredientes de la vida
anmica: creencias, sentimientos, impulsos, saberes, pensamientos y estimaciones. Ello se
logra reordenando el contenido del alma en torno al eje de sus creencias vivas, o suscitando en
ella creencias o persuasiones nuevas y ms nobles que las antiguas. Tal sera la funcin propia
del lenguaje mtico- frente a la virtualidad convincente e inexorable del razonamiento
dialctico-. Y esa operacin reordenadora y esclarecedora de la palabra persuasiva recibe de
Platn el viejo y sugestivo nombre de ktharsis.
La curacin por la palabra el conocimiento y el aprovechamiento tcnicos de la physis propia
de la palabra humana o de la physiologa del logos- no lleg a tener verdadera existencia en la
medicina cientfica tradicional.
Aristteles recoge el legado de Platn, pero a su modo. A la palabra persuasiva consagrar
todo un tratado, la Retrica, en cuyo cuerpo no es difcil adivinar la posibilidad de una
oratoria teraputica-. Y, por otra parte, distinguir en la Potica un nuevo modo de accin de
la palabra, el modo catrtico-. Platn haba llamado catarsis a la reordenacin convictiva y
persuasiva del alma.
El Estagirita, en cambio, llama khatarsis a la purgacin que ciertas palabras las del poema
trgico- pueden producir en la entera realidad del ser humano. Desde el punto de vista de su
operacin sobre el que los oye, hay as tres logoi distintos: un logos dialctico o convincente,
otro retrico o persuasivo y otro trgico, purgativo o catrtico.
El estudio aristotlico del logos persuasivo se halla implcitamente referido a la psicoterapia
verbal, por contraste, el logos purgativo o catrtico tiene en la obra del filsofo una esencia y
expresa relacin con la medicina.
Para la produccin de efectos psicolgicos y teraputicos de alguna importancia, la palabra,
nos dicen los griegos, debe ser bella. Slo cuando proceda de un hombre prestigioso y se
ajuste a la ndole y a la disposicin del oyente, slo entonces llegar a ser plenamente eficaz la
palabra. El prestigio del que habla se basa en sus condiciones naturales, morales y tcnicas.
Ms de nada serviran al locuente su prestigio y su saber, si no conociese lo que entonces el
oyente pide o necesita; lo cual depende de tres momentos psicolgicos distintos, aunque
ntimamente conexos entre s: el carcter, la disposicin y la oportunidad. Para que la
operacin de la palabra logre mxima eficacia es preciso que se establezca una peculiar
relacin entre el que habla y el que oye.
Ya se ha establecido la necesaria relacin entre el locuente y el oyente. Ya el orador ha
comenzado a hablar. Cundo ser verdaderamente idneo el discurso? La respuesta de
Platn y Aristteles es coincidente: cuando ese discurso sea capaz de remover pasiones en
quienes lo oigan. Ahora bien, esta remocin puede acontecer de dos modos distintos. Uno es
suave, puramente persuasivo. Suscitando persuasivamente nuevas creencias en el alma del
que oye, o modificando con arte y tacto las que en ella ya hubiera, la palabra psicolgica crea
en esa alma un orden nuevo, ms natural y conveniente que el anterior al discurso, o corrige el
desorden que acaso vena padeciendo la complexin de la vida psquica. A esto es a lo que
Platn llama catarsis del alma; es la catarsis verbal platnica o meramente persuasiva.
Pero hay otro modo ms violento de remover pasiones y creencias, consistente en provocar
con la palabra un estado de confusin y tensin emocional, y en llevar manera brusca
mediante expresiones verbales adecuadas y oportunas. La transicin al nuevo orden es ahora
rpida y lleva consigo una participacin del cuerpo bastante ms intensa que en el caso
anterior. En ello consiste el proceso de la catarsis verbal aristotlica. Todo esto, como se ve,
tiene estrecha relacin con la medicina. El buen orden del alma tiene siempre beneficiosas
consecuencias corporales, lo mismo en estado de salud que en estado de enfermedad.
A los ojos de los hipocrticos un tratamiento correcto es equiparable a una ley justa-. Cuando
el arraigo de la enfermedad en la physis del enfermo es intenso y duradero, la palabra del
mdico no basta para curar. Es preciso entonces asociar a ella la coaccin-, bajo la forma de
frmaco, dieta o acto quirrgico. Pero no habr tratamiento mdico correcto, como no hay ley
justa, si en l no existe y opera, junto a sus componentes coactivos-, un bello discurso que
proceda a la vez del entendimiento prctico y de la mente. Siempre la Antigedad clsica dice
o puede decir algo valioso al odo del hombre que frecuente con amor. Me atrevo a pensar
que esta vieja regla de la cultura occidental se ha visto una vez ms confirmada.
UNIDAD TEMTICA II: Filosofa
Contenidos: 1. Nominalismo: Guillermo de Occam. 2. Idealismo Radical: Berkeley
Ockham (siglo 13) tiende a revalorizar contra el realismo de la esencia o del concepto que
realizaron paralelamente platnicos y aristotlicos (y por consiguiente, contra el dogmatismo
teolgico) los derechos de una reflexin ms cercana a la experiencia y el discurso racional.
Aparece como uno de los ms radicales nominalistas, negando que se pueda atribuir existencia
a los universales.
Si el universo existe Cmo puede ser universal, aplicarse a la pluralidad de existentes, y al
mismo tiempo singular, puesto que existe? El conceptualismo de Aristteles, que pone lo
universal en la cosa no es mejor, ya que transfiere dentro de la singularidad existente la misma
dificultad.
Ockham construye su obra sobre 2 presupuestos:
a) Lo que es producto de la voluntad soberana de Dios, que no podra querer contradiccin
b) No hay ms que el EXISTENTE SINGULAR, que se muestra en la inmediatez de la intuicin
interna o externa.
Y sin embargo, estn el razonamiento y la ciencia, que pretenden conocimiento. Debemos
invalidarlos en base a estos presupuestos, pues este conocimiento quiere ser universal, y por
lo tanto, no tiene realidad alguna.
La CIENCIA, que mira a los existentes singulares, tiene por objeto los CONCEPTOS, y stos no
son realidades, sino SIGNIFICACIONES; existen como significantes en lugar de los objetos que
designan.
Se entiende por SIGNO todo aquello de lo cual la aprehensin saca el conocimieno de otra
cosa, aunque no lleve al espritu el primer conocimiento de esa otra cosa, sino que actualice un
conocimiento que ya estaba implcito en l.
El signo concuerda su primera figura con la memoria, cuya auxiliar es, por motivo de la
SEMEJANZA. De aqu sus propiedades particulares. La semejanza es una relacin y no una cosa,
y por lo mismo el ser signo del signo no tiene realidad propia y nada aade realmente a la
cosa de que es signo.
El ser signo no reside en la realidad propia de la cosa, sino en el uso que de ella cabe hacer. As,
ninguna cosa es por s misma un signo, aunque cualquiera puede llegar a serlo. An cuando el
signo no est dotado de realidad alguna distinta de las cosas, posee un fundamento y una base
en la realidad. Al ejercerse por la semejanza, emplea una relacin real.
De esta manera, el signo es realmente semejante a lo que significa. En este sentido, el signo
significa naturalmente. Ergo, la palabra significa naturalmente.
La semejanza, para ser fuente de esta relacin, no es su nico resorte, sino que toda relacin
real puede proveer a ella: relacin de causa-efecto; de vestigio a origen; de metfora a su
sentido; en todas estas circunstancias se instaura la posibilidad de un signo que significa
naturalmente.
Se trata siempre del juego de remitir conocimientos y cosas que se constituyen en otra parte.
El signo slo lleva a cabo la reactivacin de la huella. Significa naturalmente porque no es el
origen de nada propiamente, ni nada nace con l verdaderamente. El signo remite a lo que
representa, y slo lo representa en la medida en que est en ese movimineto de referencia.
Pero se nos plantea el problema de ese PRIMER CONOCIMIENTO, al que el signo se refiere y
aferra. De este problema Ockham se vali para concebir el signo de un modo ms especfico:
en otro sentido, se entiende por SIGNO lo que produce el conocimiento de algo y que est en
condiciones de SUPONER por la cosa, o de juntarse con un signo de este tipo en una
PROPOSICIN.
Nos referimos entonces a las 2 caractersticas del SIGNO LINGSTICO: SUPOSICIN, que
refiere a las seales propias de la singularidad del signo (es, por decirlo as, ponerse en lugar
de otra cosa) , y PROPOSICIN, que refiere a su relacin con otros dentro de un SISTEMA DE
SIGNOS. Esta doble relacin, en palabras de Focault, es no slo la que construye las frases
sino tambin la otra, que mantiene unidas las palabras y las cosas.
No existe el trmino singular, puesto que la posicin que se asigna al signo en el sistema es el
primer criterio de su reconocimiento. El trmino tampoco se limita a remitir a aquello que
supone, sino que se remite colocndose en su lugar y haciendo sus veces, de tal modo que el
signo lingstico es aquel que por su misma posicin tiene valor y ttulo para imponerse en el
lugar del referente apuntado.
El signo lingstico es por tanto la suposicin, la hipoteca de aquello por lo que toma lugar.
Tal es el camino que toma el PRIMER CONOCIMIENTO, puesto que debe someterse a las
horcas del trmino mental, y por lo tanto someterse al movimiento de anticipacin que
desarrolla la suposicin, y que de tal modo acta anticipadamente como suplente, incluso
como rival de aquello a lo que apunta
As es, por ende, la suerte de todo saber: debe arriesgarse, aventurarse tomando un anticipo
sobre la verdad, y suscribir la letra hipotecaria que interviene sobre su integridad. De esta
disparidad del concepto y aquello para lo cual supone, Ockam refiere a la ciencia. Denuncia la
libertad de asignar a la ciencia una causa material y formal: designar el objeto de la ciencia
como la materia de la ciencia es una forma impropia de hablar. La cosa real no puede ser
la materia y causa material, puesto que la causa material es de la esencia de aquello de lo que
es causa. Lo que constituye al sujeto y al objeto, la materia y el propsito, esto no puede ser
ms que LENGUAJE:
Toda ciencia slo se refiere a proposiciones como a lo que es sabido, pues slo hay
proposiciones sabidas. As es en la proposicin donde reside exclusivamente la ciencia; de ella
y de sus elementos es de donde saca su material, y bajo su forma produce sus resultados. En
suma, la ciencia es ante todo cierta prctica de los signos suponentes.
Si el conocimiento se agota por completo en la manipulacin de conceptos, tiene que correr el
riesgo concerniente a eso, y renunciar a la comodidad de lo real dado. Al desrealizar su
objeto, la ciencia ya no puede recibir su balo de realidad, y debe mudarse a la disidencia de la
suposicin.
Por lo tanto, el estado de saber nunca es ms que supuesto. Se sabe en virtud del signo, y
como l, en virtud de un sistema de referencia, que de cambiar subvierte el estado mismo del
conocimiento.
Chatelet Historia de la Filosofa, segunda parte
VIII Guillermo de Occam: el signo y su duplicidad
De 1350, analiz la Fsica y la Lgica de Aristteles. Desde 1339 la Universidad de Pars
conden su doctrina. Menos de veinte aos despus, el papado recomienda a los estudiantes
que se apartes de este sofista; un siglo y medio ms tarde, Luis XI, por un edicto, retira la
prohibicin. Y su influencia, ya considerable, permaneci secreta. Encontramos vestigios de
ella en la obra de Hume.
Las ms de las veces slo aparece como uno de los ms radicales de esos nominalistas o
terministas, de los que negaron que se pueda atribuir cualquier existencia a los universales. Su
refutacin de la realidad de los universales se nutre de la tradicin aristotlica: si el universo
existe cmo puede ser universal y al mismo tiempo singular puesto que existe? El
conceptualismo de Aristteles, que pone lo universal en la cosa, no es mejor, ya que transfiere
dentro de la singularidad existente la misma dificultad. La importancia de la obra de Guillermo
Occam estriba totalmente en su rigor. Construye su demostracin sobre estos dos nicos
presupuestos: 1 lo que es, es el producto de la voluntad soberana de Dios, que no podra
querer la contradiccin. 2 no hay ms que el existente singular que se muestra en la
inmediatez de la intuicin externa o interna. As se afirma la irreductible contingencia del ser
en su totalidad, a condicin de que una vez dado no podra implicar la contradiccin; y, sin
embargo, estn la ciencia y el razonamiento que pretenden el conocimiento.
La ciencia, segn l, que mira a los existentes (singulares), tiene por objeto los conceptos, y
stos no son realidades, sino significaciones; existen como significantes en lugar de los
significados que designan. La perspectiva es asombrosamente nueva: inaugura una tradicin
cuyas consecuencias est sacando actualmente la investigacin.
Signum dupliciter accipitur
Occam desdobla desde un principio la naturaleza y el enunciado del signo: hay que saber que
el signo se entiende de dos formas: 1) la primera es la ms amplia y ms trivial. Se entiende
ante todo por signo todo aquello de lo cual la aprehensin saca el conocimiento de otra cosa,
aunque no lleve al espritu el primer conocimiento de esa otra cosa, sino que actualice un
conocimiento que ya estaba implcito en l. 2) cada cual que experimenta en s mismo, tanto
intuitiva como perfectamente, que conoce una cosa, nunca conocera con ello otra si no
tuviese un conocimiento previo de esa otra cosa. Cuando el conocimiento de una imagen
causa el conocimiento de aquello por lo que es imagen, no basta que concurra con el
entendimiento, sino que se requiere necesariamente un conocimiento en reserva de aquello
por lo que es imagen. 3) el signo concuerda su primera figura con la memoria, cuya auxiliar u
ocasin es, y por tanto, y por ms de un motivo con la semejanza. De aqu sus propiedades
particulares. Primero, la semejanza es una relacin y no una cosa, y por lo mismo, el ser signo
del signo, no tiene ninguna realidad propia y nada aade realmente a la cosa que es signo y no
le llega sino en cuanto es aprehendida.
Por ello, el ser signo no es una naturaleza en la medida en que en opinin de Occam-
entiendo por naturaleza una cosa absoluta, positiva y existente fuera del alma. 4) por eso
existe por s mismo, puesto que nicamente consiste en la relacin entre dos cosas, de tal
modo que la misma cosa puede ser y no ser signo sin aadir ni quitar nada a su realidad. 5) el
ser signo no reside en una realidad propia de la cosa, sino en el uso que de ella cabe hacer.
Lo semejante llama a lo semejante. Pero no por ello hemos de concluir que el ser signo es una
mera y simple produccin del espritu que capta la cosa.
6) el signo es realmente semejante a lo que significa, y Occam se cree autorizado para sostener
que en este sentido el signo significa naturalmente-: de esta forma, la palabra significa
naturalmente, como todo efecto significa al menos su causa; el movimiento de la
significacin se efecta espontneamente y la puesta en relacin de los dos conocimientos
implicados obedece al apremio de una relacin contra la cual reacciona el espritu sin
constituirla ni mucho menos. Por lo cual la semejanza, para ser la fuente ejemplar de esta
relacin, no es su nico resorte, sino que toda relacin real puede proveer de ella.
El signo solo lleva a cabo la reactivacin de la huella; significa naturalmente porque no es el
origen de nada propiamente, ni nada nace de l verdaderamente, ni puede en absoluto
innovar ni inaugurar lo que fuere, porque se le excluye irremediablemente de la esfera de lo
originario y se le obliga, en una derivacin irrevocable, a recibir sus recursos. Por ende, la
irrealidad propia del signo es clasificada de natural, por el hecho de que el uso, en que
consiste, depende absolutamente de una realidad y conocimientos no simblicos.
Lo que Occam equipara pertinentemente al concepto de representacin-: una cosa no
compleja puede, mediante la interpretacin de su conocimiento, de suerte que dicho
conocimiento en reserva concurre necesariamente a ttulo de causa parcial. Tal cosa tomada
as puede llamarse representante de la otra. En esta primera acepcin el signo es, pues,
representativo como memorndum, concurre a reproducir en el espritu mediante la imagen
de lo que tuvo presente en el original y ya slo estaba en reserva. Consiste en la captacin
segn la cual se accede a la cosa con relacin a otra; captacin que halla su justificacin en la
naturaleza de las cosas y hace a la primera susceptible de despertar la captacin de la segunda.
El signo remite a lo que representa, y slo representa en la medida en que est en ese
movimiento de referencia, por cuanto nicamente le puede dar su sentido y su origen al
mismo tiempo.
Ockam no delimit el campo de esta primera acepcin sino para demorar el momento de
penetrar ms adentro. Existe otro modo de concebir al signo; otro funcionamiento ms
complejo y singular del signo; otra especie de signo en el que sita Ockam el objeto de su
propsito y al que determina del modo siguiente: en otro sentido, se entiende por signo lo que
produce el conocimiento de algo y que est en condiciones de suponer por la cosa o de
juntarse con un signo de este tipo en una proposicin, como los sincategoremas, verbos y
partes de la oracin que carecen de significacin determinada, o tambin lo que est
compuesto de signos de este tipo, como la oracin. Se trata de lo que distingue en el rea de la
significacin la impronta del logos para hacer de ella el objeto propio de una lgica. Parece ser
que este objeto no difiere del signo representativo ms que por adicin de una propiedad que
lo especifica: la suposicin. Pero este suplemento tiene por efecto corromper el mismo marco
de la representacin.
Dos aproximaciones se ofrecen para caracterizar el signo lingstico: la primera, que trata de
reconocer las seales propias de su singularidad; la segunda, que le confronta con el signo
representativo y mide la disrupcin operada de uno a otro. En la primera perspectiva, toda la
originalidad del signo lingstico depende de dos palabras: proposicin y suposicin. Esta doble
orientacin importa suficientemente a su naturaleza como para que pueda definirse en s
mismo como el lugar donde vienen a enlazarse esas dos lneas de referencia como su punto de
interseccin.
En efecto, en su primera vertiente el signo lingstico es ante todo, a los ojos de Ockam, un
trmino, el producto de un anlisis, el lmite de la descomposicin, y como tal no tiene sentido
ni validez ms que en el proceso de la proposicin.
El primer carcter del signo lingstico es, por tanto, que es un elemento o una parte de un
conjunto ms extenso y no puede ser separado de l sin que por lo mismo se descomponga la
red en y por la cual se trama su condicin. No existe trmino singular, puesto que la posicin
que se le asigna en el interior de la cadena sintctica, que fija el orden y el valor de los puestos
(predicado, sujeto) es el primer criterio de su reconocimiento. La descomposicin de la
proposicin en trminos elementales no puede efectuarse sobre referencias meramente
formales, sino que requiere necesariamente la puesta en juego de esa otra sintaxis, la que
mantiene unidas las palabras y las cosas; forzoso es para ello recurrir al otro vector que acaba
de determinar el signo lingstico como tal: la suposicin.
Lo que importa subrayar es la intrincacin de estas dos sintaxis, pero si los elementos
significantes que forman la proposicin solo se identifican en funcin de su suposicin, sta,
por el contrario, es indisociable de la proposicin y de las relaciones que mantienen en ella los
trminos suponentes. La suposicin es una propiedad no perteneciente al trmino sino en
cuanto que se halla en una proposicin.
Con Ockam, la vieja nocin de significacin tendente siempre a rebajar el signo lingstico a lo
representativo, se esfuma en beneficio de la suposicin que los distingue. Sin ni siquiera
abordar el arduo problema de las relaciones entre la significacin y la suposicin, podemos dar
por sentado que la primera est subordinada a la segunda y que, entre las cuatro acepciones
de la significacin, las dos primeras, que la refieren explcitamente a la suposicin, son
fundamentales y determinan las dos otras, de suerte que la suposicin sera ms general.
La frmula caracterstica del signo lingstico aquello por lo que se separa de la
representacin- es, pues, primordialmente, que consiste en una parte esencial, de la
proposicin y est dotado en su interior de suposicin. La suposicin es, segn Occam, por as
decirlo, ponerse en lugar de otra cosa.







UNIDAD TEMTICA III: Los orgenes de la psicologa
Contenidos: el lugar de la percepcin y la imagen. Hume. Condillac.
Hume Tratado sobre el entendimiento humano
CAPTULO 1
1 - DEL ORGEN DE NUESTRAS IDEAS
Todas las percepciones de la mente humana se reducen a 2 clases distintas: IMPRESIONES e
IDEAS. Las impresiones son las percepciones que entran con mayor fuerza y violencia,
incluyendo nuestras sensaciones, pasiones y emociones tal como hacen su primera aparicin
en el alma. Por ideas, entendemos las imgenes dbiles de las impresiones, cuando pensamos
y razonamos.
Hay otra divisin de nuestras percepciones, que se extiende tanto a las impresiones como a las
ideas: la divisin en SIMPLES Y COMPLEJAS. Las simples son tales que no admiten divisin ni
separacin. Las complejas son lo contrario y pueden dividirse en partes.
Las impresiones e ideas son semejantes en todo respecto, con excepcin de su grado de fuerza
y vivacidad. Las ideas parecen ser reflejos de las impresiones, de modo que toda percepcin de
la mente es doble, y aparece a la ve como impresin e idea. Cuando cierro los ojos y pienso en
mi habitacin, las ideas que formo son representaciones exactas de las impresiones que he
sentido.
Ahora advierto que muchas de nuestras ideas complejas no tuvieron nunca impresiones que
les correspondieran, as como muchas impresiones complejas no estn nunca exactamente
copiadas por ideas. Aunque por lo general existe gran semejanza entre nuestras impresiones e
ideas complejas, no es universalmente verdad que stas son copias exactas de aquellas.
Toda idea simple tiene una impresin simple a la cual se asemeja, igual que toda impresin
simple tiene una idea que le corresponde. La idea de rojo que nos hacemos en la oscuridad, y
la impresin que nos da la luz del sol en los ojos slo difieren en cuanto al GRADO, no a la
NATURALEZA.
As, encontramos que todas las ideas e impresiones simples se asemejan unas a otras, y como
las complejas se forman a partir de las simples, podemos afirmar que estas dos especies de
percepcin son exactamente correspondientes. Todas nuestras ideas simples, en su primera
aparicin, se derivan de impresiones simples a las que corresponden y representan
exactamente.
Hallo por experiencia que las impresiones simples preceden siempre a sus correspondientes
ideas. Sin embargo, nunca aparecen en orden inverso. Toda impresin es seguida por una idea
que semeja esa impresin, diferente solo en fuerza y vivacidad. Esto lo prueba el hecho de que
si se priva a alguien desde el nacimiento de la posibilidad de experimentar impresiones
sensibles, no desarrollar las ideas correspondientes.
As como nuestras ideas son imgenes de nuestras impresiones, podemos formar IDEAS
SECUNDARIAS que sean imgenes de las primarias. Las ideas producen imgenes de s mismas
en nuevas ideas, pero como se supone que las ideas primarias derivan de impresiones, sigue
siendo cierto que todas nuestras ideas primarias derivan de impresiones. Este es el PRIMER
PRINCIPIO que establezco acerca en la ciencia de la naturaleza humana
2 DIVISIN DEL TEMA
Las IMPRESIONES pueden ser de dos clases: de SENSACIN y de REFLEXIN. Las primeras
surgen en el alma con causas desconocidas. La segunda se deriva de nuestras sensaciones en el
siguiente rden: una impresin se manifiesta en los sentidos. De esta impresin se produce
una copia (idea) permanente. Esta idea produce nuevamente en el alma impresiones de deseo,
aversin, esperanza, temor, que pueden llamarse propiamente IMPRESIONES DE REFLEXIN.
3 DE LAS IDEAS DE LA MEMORIA Y LA IMAGINACIN
Cuando una impresin ha estado presente en la mente, aparece de nuevo en ella como idea,
de dos maneras: o cuando retiene en alto grado su vivacidad primera, y entonces es un
intermedio entre impresin e idea; o cuando pierde esa vivacidad y es por completo una idea.
La facultad por la que repetimos nuestras impresiones del primer modo es llamada MEMORIA.
La otra, IMAGINACIN.
La imaginacin no se ve obligada a conservar el mismo rden y forma de las impresiones
originales, pero la memoria est determinada a preservarlas sin variacin alguna. Por lo tanto,
la funcin primordial de la memoria no es preservar las ideas simples, sino su orden y posicin.
La imaginacin tiene libertad para trastocar y alterar el orden de las ideas.
4- LA CONEXIN O ASOCIACIN DE IDEAS
Como todas las ideas simples pueden ser separadas por la imaginacin y unidas de nuevo de la
forma en que a sta le plazca, nada sera ms inexplicable que las operaciones de esta facultad
si no estuviera guiada por algunos principios universales, si no existiese un lazo de unin entre
las IDEAS SIMPLES, que d lugar a la formacin de IDEAS COMPLEJAS (objeto de nuestros
razonamientos), por cualidades asociativas.
La naturaleza ha indicado las ideas simples que son ms aptas para unirse en una idea
compleja. Las cualidades por las que se lleva a cabo esta asociacin son 3: SEMEJANZA,
CONTIGIDAD en espacio y tiempo, y CAUSA EFECTO.
Est conectados dos objetos por relacin de causa efecto cuando uno produce un
movimiento o accin en el otro, pero tambin cuando tiene el poder de producirlo. Podramos
divagar mucho sobre el origen de esta relacin, pero el filsofo debe detenerse all cuando, de
llevar ms lejos su examen, llegara a cavilaciones ms oscuras e inciertas.
Las ideas complejas pueden dividirse en RELACIONES, MODOS Y SUSTANCIAS
5 DE LAS RELACIONES
RELACIN nombra por una parte la cualidad por la que se unen dos ideas en la imaginacin,
llevando naturalmente una a la otra. Hay 7 grupos de estas cualidades:
a) SEMEJANZA, que produce uniones siempre, excepto que hablemos
de una cualidad muy generalizada en un grupo de individuos.
b) IDENTIDAD, aplicada a objetos constantes e invariables
c) ESPACIO y TIEMPO, que dan lugar a comparaciones relativas a ellos
d) CANTIDAD O NMERO
e) GRADOS, en que dos objetos que poseen una misma cualidad la
poseen
f) CONTRARIEDAD, pero no hay dos ideas exactamente contrarias
excepto las de existencia y las de no existencia.
g) CAUSAS Y EFECTOS

6 DE LOS MODOS Y LA SUSTANCIA
Muchos filsofos basan en gran medida sus razonamientos en la divisin entre sustancia y
accidente. Pero la idea de SUSTANCIA, como la de MODO, no es sino una coleccin de ideas
simples unidas por la imaginacin, y que poseen un nombre particular asignado a ellas, que
nos permite recordar esa coleccin. Las cualidades particulares que forman una SUSTANCIA
son referidas por lo comn a un algo desconocido, que se supone inhieren. Cuando
descubrimos que una nueva cualidad simple, que guarda relacin con las dems, la incluimos
en la sustancia, y afecta tambien al resto de los objetos que se supone poseen esa sustancia.
Los MODOS se forman de ideas simples que representan cualidades cuyo principio de enlace
no es considerado como fundamento de la idea compleja. Tales ideas complejas no pueden
recibir una nueva idea, sin que cambie el nombre que se atribua al modo.
7 DE LAS IDEAS ABSTRACTAS
Coincido, con BERKELEY en que las IDEAS ABSTRACTAS son ideas particulares (y no generales)
aadidas a un cierto trmino que les confiere mayor extensin, y que hace que recuerden
ocasionalmente a otros individuos similares a ellas. La idea abstracta de un hombre representa
a los hombres de todos los tamaos y cualidades. La mente no puede formarse nocin alguna
de la cantidad o la cualidad sin tener una nocin precisa de los grados de cada una. La idea
general de una lnea presenta en nuestra mente un grado preciso de cantidad y cualidad, con
independencia de que esta lnea pueda hacerse representante de cualquier otra lnea de
diferentes grados. No puede existir un objeto que produzca una impresin sin grados y
cualidades, y como la idea es una copia debilitada de la impresin, no puede tampoco carecer
de ellos.
Las ideas abstractas son por consiguiente individuales, aunque puedan hacerse generales en la
representacin. Esto se debe a que reunimos todos los grados y cualidades de manera tan
imperfecta como pueda servir a los fines de la vida. La palabra despierta una idea individual, a
la vez que cierta costumbre, y dicha costumbre produce cualquier otra idea individual que
precisemos emplear. Los individuos (siendo que no podemos conocer a todos) son
rememorados por medio del hbito. Esta es la naturaleza de nuestras ideas abstractas.
En el LENGUAJE ocurre lo mismo. No utilizamos todas palabras distintas y perfectas, pero a
pesar de la imperfeccin, podemos evitar decir sinsentidos y reconocer absurdos, pues
tenemos la costumbre necesaria para hacerlo.
CAPITULO 3
1 DEL CONOCIMIENTO
Dentro de las 7 relaciones que nombramos como posibilitadotas de formacin de ideas
complejas, podemos distinguir 2 clases.
a) Las que dependen enteramente de las IDEAS que comparamos entre s. (SEMEJANZA,
CONTRARIEDAD, GRADOS de cualidad y CANTIDAD y NMERO)
B) Las que pueden ser concebidas sin cambio alguno en las ideas. (IDENTIDAD, CAUSA
EFECTO, TIEMPO Y LUGAR)
La GEOMETRA no alcanza jams una precisin y exactitud perfectas, pues sus principios
originales derivan de las apariencias. Pero, es superior a los imperfectos juicios de nuestros
sentidos y de la imaginacin. Para eso usamos la geometra: para tratar con apariencias tales
que por razn de su simplicidad no puedan conducirnos a errores apreciables. Otro es el caso
del LGEBRA Y LA ARITMTICA, nicas artes perfectas, pues no se fundan en impresiones.
Por su naturaleza misma, una idea es mas dbil y tenue que la impresin. Si es su debilidad lo
que la hace oscura, nuestra tarea para lograr el conocimiento de la ciencia es remediar ese
defecto en la medida de lo posible, manteniendo a la idea estable y precisa. Y hasta que lo
hayamos logrado, ser en vano hacer filosofa.
2 DE LA PROBABILIDAD, Y DE LA IDEA DE CAUSA Y EFECTO.
Haremos ahora consideraciones acerca de estas 3 relaciones que no dependen de la idea.
Si 2 objetos estn presentes a los sentidos, junto con la relacin, llamamos a eso PERCEPCIN,
ms que razonamiento. Es una mera admisin pasiva de las percepciones realizadas por los
rganos sensibles. Por ello, no debemos admitir como RAZONAMIENTO, ninguna de las
observaciones que hagamos respecto a la IDENTIDAD y TIEMPO Y LUGAR.
Pero cuando descubrimos una identidad o un lugar (por ejemplo) constantes, debemos pensar
que esto tiene una causa. Admitimos por ejemplo una continuidad, ms all de que hayamos
dejado de percibir al objeto mediante los sentidos.
Entonces, de las 3 relaciones que no dependen de meras ideas, la nica que puede ser llevada
ms all de nuestros sentidos es la de la CAUSA-EFECTO.
Una relacin CAUSA-EFECTO entre dos objetos se deriva de relaciones entre ellos:
a) son CONTIGOS, de modo que nada puede actuar en un tiempo o espacio separado del
correspondiente a su propia existencia
b) Hay una PRIORIDAD del tiempo de la causa con relacin al efecto; la causa debe preceder al
efecto.
c) Hace falta una CONEXIN NECESARIA
3 POR QU UNA CAUSA SIEMPRE ES NECESARIA?
Hay una mxima filosfica que reza: todo lo que empieza a existir debe tener una causa de su
existencia. Pero esto no es vlido ni intuitiva ni demostrativamente, pues nunca podremos
demostrar la necesidad de una causa para toda nueva existencia. La imaginacin puede hallar
una clara separacin entre la idea de una causa y su necesidad (esto est INCOMPLETO)
Condillac Lgica. Extracto razonado del tratado de las sensaciones
Las impresiones de los objetos llegan al alma slo a travs de los sentidos. Si no los
poseyramos, jams habramos conocido ninguno de los objetos de la Naturaleza. No es
suficiente poseer sentidos para conocer estos objetos, y esto se evidencia en que, si fuera
suficiente, todos tendramos los mismos conocimientos. Todo se aprende, y hay una arte para
guiar las facultades del alma. Los sentidos no son ms que la causa ocasional de las
impresiones que los objetos hacen sobre nosotros. Es el alma quien siente, slo a ella
pertenecen las sensaciones, y sentir es la primera facultad que encontramos en ella. Esa
facultad se diferencia en 5 clases, porque tenemos 5 sentidos.
Cmo aprender a conducir los sentidos? Conducindolos como lo hayamos hecho cuando los
hemos conducido bien. No hay nadie que no haya llegado a hacerlo as. La prueba de ellos son
los nios, que adquieren conocimiento sin nuestra ayuda. Tienen un arte para adquirirlo.
Siguen las reglas sin saberlo, pero las siguen, porque es la naturaleza quien ha comenzado por
ellos..
Es la naturaleza, o sea nuestras facultades determinadas por nuestras necesidades, la que
empieza a instruirnos. Es la naturaleza la que empieza y lo hace bien, puesto el Creador lo ha
querido as.
Un nio aprende nicamente porque siente la necesidad de instruirse. Nosotros no adquirimos
conocimiento ms que en la proporcin en que discernimos un mayor nmero de cosas y
observamos mejor las cualidades que las diferencian. Nuestros conocimientos comienzan en el
primer objeto que hemos aprendido a diferenciar.
Los mismos sentidos destruyen los errores en los que nos han hecho caer: si una primera
observacin no responde a la necesidad por la cual la hemos hecho, esto nos advierte que
hemos observado mal y sentimos la necesidad de hacerlo de nuevo. El placer y el dolor son
nuestros dos primeros maestros, pues nos advierten si juzgamos bien o mal.
Un arte de razonar nos sera intil si nunca fuese necesario juzgar cosas relacionadas con la
necesidad. Apenas comenzamos a salir de la infancia cuando ya nos permitimos una multitud
de juicios, sobre los cuales la naturaleza no nos asesora. Parece que el placer acompaa tanto
a juicios falsos como a verdaderos, y nos engaamos porque en estos casos la curiosidad es
nuestra nica urgencia. As, los errores comienzan cuando la naturaleza cesa de advertirnos
nuestras equivocaciones.
Puesto que hay cosas que hemos juzgado acertadamente desde la infancia, no hay ms que
observar cmo nos hemos conducido en ellas y sabremos como conducirnos para juzgar las
dems. No se trata de inventar un sistema para saber cmo hemos de adquirir conocimientos:
la naturaleza misma ha creado este sistema.
Para tener conocimiento de algo (ejemplo de la campia), no basta verlo todo de una vez, sino
ver cada parte una despus de otra, y detener la mirada sucesivamente en los objetos, en un
determinado rden: primero en los objetos DOMINANTES, aquellos que atraen la atencin
ms particularmente, y en torno a los cuales se sita el resto. As, se comienza con los objetos
principales, y se los compara entre s para juzgar las relaciones en que se encuentran. Luego,
se observan sucesivamente todos aquellos que llenan los intervalos, se les compara con su
dominante ms prximo y as se determina su posicin. Finalmente, se aprecian todos los
objetos y se los abarca de una sola mirada. El orden que hay entre ellos en nuestras ideas ya
no es sucesivo, sino simultneo. Es el mismo en el que existen, y los vemos todos a la vez en
una forma distinta. Una vez adquiridos, estn todos presentes al mismo tiempo en el espritu.
La vista del alma se extiende como la del cuerpo. Un alma ejercitada ve, en el asunto sobre el
que medita, una multitud de relaciones de las que nosotros no nos damos cuenta. Ergo, el
alma ve ms que los ojos.
Si ahora reflexionamos sobre la forma en que adquirimos los conocimientos por la vista,
observaremos que un objeto muy complicado se descompone hasta cierto punto. Pero
descomponemos nicamente para recomponer, y cuando se han adquirido estos
conocimientos, las cosas en lugar de ser sucesivas son simultneas, tienen en el alma el mismo
orden que fuera de ella.
Esta descomposicin y recomposicin es lo que se llama ANLISIS. Analizar no es ms que
observar en un rden sucesivo las cualidades de un objeto, a fin de darles en el alma el orden
simultneo en el que existen. Es esto lo que la Naturaleza nos obliga a realizar a todos. El
anlisis que se cree conocido slo por los filsofos es, por lo tanto, conocido por todo el
mundo.
Igual sucede con la vista del alma. Yo tengo presentes mltiples conocimientos. Los veo todos
pero no los distingo por igual. Para ver de una manera clara todo lo que se ofrece a mi espritu,
es necesario que lo descomponga como he descompuesto lo que se ofreca a mis ojos: es
preciso que analice mis pensamientos.
Las sensaciones, consideradas como representando a los objetos sensibles, son lo que
propiamente se llama IDEAS = IMGENES. Si estamos seguros de que, cuando estn presentes,
no vemos a los objetos sensibles ms que por las sensaciones que causan sobre nosotros,
estamos seguros que cuando estn ausentes, slo los vemos en el recuerdo de las sensaciones
que nos han causado. Todos los conocimientos que podemos tener sobre objetos sensibles no
pueden ser otra cosa que sensaciones.
Si en lugar de adquirirlas por este mtodo las acumulamos al azar, estarn en una gran
confusin. Esta confusin no permitir conocerlas de manera clara. Conocer una mquina es
tener un pensamiento compuesto por tantas partes como tiene la mquina: ideas que
representan exactamente a cada una de esas partes, y que estn dispuestas en el mismo
orden.
Por este mtodo se forman los espritus justos: existe quien no estudi nunca, y tuvo el mejor
de los maestros: la naturaleza, que les ense a hacer el anlisis de todas las cosas. A la
inversa, existen almas falsas que han realizado extensos estudios, y se precian de mucho
mtodo, y por eso razonan an peor; pues cuando un mtodo no es bueno, cuanto ms se
practica ms equivoca a uno.
Slo podemos ir de lo conocido a lo desconocido. El que quiera hacerme concebir ideas que no
tengo, habr de valerse de ideas que tengo ya. Por eso el lenguaje oscuro de la filosofa: el que
se jacta de talentos privilegiados, no esta dispuesto a hacerse entender por los dems.
Cualquiera que haya adquirido algn conocimiento puede adquirir ms. De nios, hemos
adquirido conocimientos por una cadena de observaciones y anlisis. Estos conocimientos son
una coleccin de ideas, forman un sistema muy ordenado. Si las ideas fueran poco exactas y
desordenadas, todos tendramos conocimientos de la misma ndole. Pero no hay nadie que no
tenga algn sistema de ideas exactas, al menos sobre cosas relacionadas a necesidades. Sobre
estas mismas ideas es preciso basar la instruccin de lo que deseamos ensear.
Como en la naturaleza slo existen individuos, nuestras primeras ideas son slo individuales,
acerca de tal o cual objeto. Luego, las clasificamos en GNEROS y ESPECIES. Si a cada idea le
asignsemos un nombre, inmediatamente hubisemos fatigado nuestra memoria. Esta
sistematizacin, empero, tampoco pertenece a nosotros, sino que nos fue dada por la
naturaleza. Un nio llamar rbol al primer rbol que vea, y para l este ser el nombre de
un individuo. Pero cuando se le muestre otro, no se le ocurrir inventar otro nombre, sino
llamarlo tambin rbol. Se inclina a lo general porque es mas cmodo servirse de un nombre
que ya uno conoce que aprender uno nuevo. As es como una idea individual se conoce en
general. Nuestras ideas comienzan por ser individuales para convertirse inmediatamente en
generales, y no las distribuimos en diferentes clases hasta que no sentimos la necesidad de
distinguirlas.
Puesto que las necesidades motivan esta distribucin, son ellas las que han llevado a hacerla.
La necesidad nos da poco a poco el discernimiento que nos hace notar las diferencias donde
antes no las veamos. As, los filsofos no lo han ideado: lo han hallado, pero creyeron que era
un sistema suyo.
Sin embargo, nos engaaramos si creyramos que en la naturaleza hay gneros y especies. Los
nombres generales no son los nombres de algo existente: slo expresan las miradas del alma
cuando consideramos las cosas bajo relaciones de semejanza o diferencia. No hay rbol en
general, slo hay individuos, pues en la naturaleza no hay gneros y especies.
No distinguimos las clases de las cosas, sino segn nuestra forma de imaginarlas. Con el
tiempo, la necesidad de observar desarrolla nuestro discernimiento, y como entonces notamos
las diferencia, formamos nuevas clases.
Hasta qu punto necesitamos subdividir las ideas? Hasta que tengamos clases suficientes
para nuestras propias necesidades.
Todo es distinto en la naturaleza, pero nuestro espritu es demasiado limitado para verlo en
detalle. El arte de clasificar slo esclarece los puntos principales. Las partes intermedias
quedan en la oscuridad. No podemos discernir si alguna planta es rbol o arbusto, pero la
incluiremos dentro de la clase que mejor se ajuste a nuestra necesidad.
Desconocemos la existencia de los cuerpos. Como nuestra sensaciones son las nicas ideas que
tenemos de los objetos sensibles, no vemos ms all de nuestras ideas; ms all no podemos
conocer. No vemos naturalezas ni esencias, pero ellas no significan nada, excepto que hay
cosas que no conocemos. Las ideas que se adquieren por anlisis no siempre son ideas
completas.
Observando los objetos sensibles, nos elevamos naturalmente al conocimiento de objetos que
no caen bajo el dominio de los sentidos. Puedo colegir ciertas relaciones, y nombrar lo
desconocido. Pero observando por ejemplo, los fenmenos (como el movimiento), puedo
colegirlos con el mismo mtodo que empleo para lo sensible. De igual forma, los sentidos
siempre son demasiado dbiles. Sin embargo, descubrimos fenmenos, como continuidades
de causas y efectos, y nos hacemos ideas exactas de algunas partes del Gran Todo.
As como hemos juzgado que el movimiento tiene una causa, puesto que es un efecto,
juzgamos que el Universo tambin tiene una causa. A esta causa la llamaremos Dios. Dios no
es un objeto que perciban nuestros sentidos, pero ha impreso su carcter en las cosas
sensibles. Cuando observo que los fenmenos nacen unos de otros, necesariamente debe
haber una causa primera. En tanto primera, debe ser independiente y necesaria: existir
siempre y abarcar en su inmensidad y eternidad a todo lo que existe. Y mi inteligencia es slo
una copia dbil de la inteligencia con la que han sido ordenadas las cosas que concibo. La
causa primera es por tanto, inteligente, pues lo ha ordenado todo, est en todos los sitios y
existe en todo tiempo, y su inteligencia y eternidad abarca todos los lugares y todos los
tiempos.



UNIDAD TEMTICA IV: El nacimiento de la psiquiatra
Contenidos: 1. El antecedente hipocrtico. 2. La fundacin de la clnica de Pinel. 3. Del
magnetismo animal a la hipnosis y a los orgenes de la transferencia
Lain Entralgo - La curacin por la palabra en la antigedad clsica. Cap. 4
Entre la segunda mitad del siglo VI y la primera del siglo IV se constituye en Grecia una
doctrina acerca del empleo teraputico de la palabra humana. Ahora bien, esa es la poca de
la historia griega en que nace y toma cuerpo la medicina tcnica-, -fisiolgica- o cientfica-: la
ciencia y el arte de curar de los mdicos que luego hemos llamado hipocrticos-.
Qu pensaron, qu dijeron los autores del Corpus Hippocraticum acerca de la curacin por la
palabra? Qu acogida prestaron a lo que sobre ese tema haban pensado y dicho sofistas y
filsofos?
En una investigacin acerca de la importancia de la palabra teraputica en la medicina griega
se impone, pues una visin global del Corpus. La diversidad interna no excluye la existencia de
una bsica y radical unidad entre los distintos tratados que lo constituyen.
Palabra en griego se dice logos. El trmino logos tuvo entre otras varias, dos acepciones
principales: -razn- y palabra-; y por aadidura, que la palabra humana puede ser expresiva y
comunicativa. Aquello por lo cal el hombre puede dar razn- de la realidad y expresar in
mente o ex ore lo que las cosas tienen de racionales-, o al menos de razonables-, recibi de
los griegos el nombre de logos; lo cual vale tanto como afirmar que el logo es el instrumento
supremo del conocimiento intelectual. Si la mente es capaz de conocer la realidad, es porque
tiene logos, si la realidad puede ser conocida por el hombre, es porque el cosmos tiene en su
seno una razn u ordenacin inmanente, cierto soberano logos. Tal fue el descubrimiento
genial de Herclito. Y puesto que la medicina hipocrtica se constituy como ciencia en el
regazo de la physiologa presocrtica, pudo no operar en la inteligencia de sus creadores esa
bifronte idea del logos: el logos como razn razn del hombre, razn de ser de las cosas- y
como palabra expresiva?
En la gnesis de esa medicina cientfica o fisiolgica concurrieron tres instancias histricas
distintas: una emprica (la acumulacin de la experiencia por los prcticos nmadas y
sedentarios capaces de ello), otra religiosa (que tuvo que ver con la medicina hipocrtica el
culto mdico a Asclepio) y otra filosfica (el pensamiento presocrtico acerca de la physis).
Esta ltima fue la instancia fundamentadora y configuradora.
La diferencia en relacin a la medicina egipcia, es que los mdicos griegos, disciplinados por el
pensamiento de sus precursores filosficos, fueron los primeros capaces de crear un sistema
terico que pudiese servir de base a un movimiento cientfico.
No sera posible mostrar la significacin del logos en la medicina hipocrtica, sin apuntar las
novedades principales que sta ofrece respecto del pensamiento mdico de la Grecia arcaica.
1) Desde el punto de vista de su consistencia-, la enfermedad deja de ser algo
perturbadoramente sobreaadido a la realidad individual del paciente y es concebida
como un desorden- interno de esa realidad. Preludiada por la nocin de monarkha
(predominio de una de las potencias), la idea de desorden se expresar en la medicina
hipocrtica bajo la forma de ametra (desorden de las potencias), dyskrasa (desorden
o mezcla de los humores) o dysrroia (desorden en el flujo del pneuma). La mancha
fsica- se convierte as en desarmona de la physis.
2) Desde el punto de vista de su causa, la enfermedad deja de ser consecuencia de
posesin, contaminacin o castigo, y es vista como efecto de una accin natural-
suficientemente anmala y violenta para perturbar de modo patolgico el doble
equilibrio dinmico equilibrio interior del cuerpo, equilibrio entre el cuerpo y el
cosmos- en que la salud consiste. La enfermedad es ahora castigo- slo cuando la
transgresin del buen orden de la naturaleza ha sido culpa del paciente.
3) La prctica teraputica deja de ser empirismo rutinario, operacin mgica o
purificacin del enfermo, y se trueca en arte. Es la medicina la primera de las tekhnai
que dentro de la poco diferenciada sabidura tradicional adquieren realidad propia, as
en el orden intelectual como en el social, y de ah su indudable prestancia en la vida
griega de la segunda mitad del siglo V y la condicin paradigmtica que muchas veces
adquiere el arte mdico en la mente de sofistas y filsofos, Scrates, Platn y
Aristteles, por ejemplo.
4) Todo eso exige la posesin de una idea suficiente acerca de la physis. El conocimiento
mdico de la naturaleza del hombre y de la naturaleza del remedio. La phyaiologa
presocrtica fue as el principio de la medicina hipocrtica, en los dos sentidos
principales que la palabra tuvo para los griegos: el sentido de comienzo y el de
fundamento.
En su ms general acepcin, Physis no es la mera adicin de todas las cosas naturales
que existen, sino lo que en ese conjunto de todas ellas es fundamental y radical. No
fue excepcin de esta regla el mdico hipocrtico. En el Corpus, la realidad de la physis
es unitaria, todo tiene physis, todas las enfermedades tienen physis y ninguna se
origina sin ella. La physis es tambin armona, y no slo armona esttica sino tambin
causa de armona, activo y eficaz principio de ordenacin.
La realidad de la physis es divina, porque todas las enfermedades sin igualmente
divinas y humanas. El principio de la medicina es la constitucin de las cosas
perdurables. O sea, el mdico debe conocer si en las enfermedades hay algo
naturalmente invencible, si en su apariencia y en su curso opera de modo perceptible
la necesidad divina de la physis. Eso que en los hombres es natural, por tanto divino,
es en su realidad lo bsico, y despus vienen las particularidades sexuales, tpicas e
individuales que a veces expresa el color.
5) Ese saber y ese decir tcnicos acerca de la physis tuvieron por nombre physio-loga;
fueron por tanto el logos de la physis humana en estado de salud y de enfermedad. As
considerada la medicina hipocrtica result de un peculiar ejercicio del logos,
entendido ste como razn del hombre y de las cosas y como palabra expresiva. La
quinta de las grandes novedades que destellan en la medicina hipocrtica fue la
constitucin de la razn mdica.
El logos cognoscitivo del mdico hipocrtico tuvo en la physis del hombre sujeto y
objeto: objeto en cuanto la physis es en s misma razonable; sujeto tambin, en cuanto
es razn natural del hombre la que desvela y declara esa interna razonabilidad de la
physis.

II
En el Corpus, el logos es, ante todo, razn y palabra expresiva; ms tambin es palabra
comunicativa, decir a otro; en suma, pregunta, respuesta o discurso; en el sentido oratorio de
este ltimo trmino. Adems de expresar con su logos lo que la realidad es- la fraccin de la
realidad que a l como mdico le importa-, el mdico hipocrtico habla para comunicarse con
alguien: los dioses, el enfermo o las personas que rodean a ste. La palabra dirigida a la
divinidad recibe tcnicamente el nombre de plegaria. El mdico pide a los dioses el resultado
de sus prescripciones sea favorable. Con ms frecuencia que a los dioses, la palabra del mdico
hipocrtico iba dirigida al enfermo y a quienes lo rodeaban. Ms no siempre era igual la
intencin del locuente. Hasta cinco intenciones distintas y por lo tanto hasta cinco gneros de
la palabra mdica comunicativa- cabe discernir en el Corpus. En sus pginas la palabra mdica
es pregunta, prescripcin, instrumento de prestigio, medio de ilustracin y agente persuasivo.
Los ms diversos escritos del Corpus, indican la necesidad de interrogar al enfermo, si el
mdico quiere actuar segn arte. El enfermo no habla de s mismo segn la ciencia, sino
conforme a su opinin; segn se sentir, en la ms plena significacin de este verbo. Los juicios
diagnsticos y teraputicos basados en las palabras del paciente son conjeturales. Atenerse
slo a ellos es un error de ignorantes. El mdico debe conocer lo que el enfermo no puede
decir, e inquirir lo que se puede percibir mirando, tocando, oyendo y mediante el olfato, el
gusto y la inteligencia.
La palabra del mdico hipocrtico es, en otros casos, -prescripcin-, medio para comunicar al
paciente lo que debe hacer en el tratamiento de su enfermedad o bien precepto- enderezado
a la enseanza del aprendiz de medicina.
El pronstico o prediccin pertenece esencialmente a la prctica del hipocrtico. Si el curso de
los procesos naturales obedece a una interna necesidad, nunca un mdico podr decir que
conoce la physis de un enfermo, si no es capaz de anunciar lo que en el futuro le acontecer a
esa physis. Es preciso decir los antecedentes, conocer el estado presente, predecir el futuro.
Frente a enfermos que no sienten su enfermedad, al mdico toca predecir lo que les amenaza.
Pero el logos pronstico es tambin instrumento de prestigio, tanto para conseguir la
confianza del enfermo, como para brillar socialmente en la ciudad. El mejor mdico es aquel
que conoce por adelantado. Pero este prestigio slo puede ser lcito si la prediccin es
cientfica- y se basa en un recto conocimiento de la naturaleza del enfermo.
Veamos ahora el cuarto de los modos del logos comunicativo, aquel en que la palabra es
medio de ilustracin. En la poca hipocrtica, la medicina era por un lado el saber de una
comunidad de hombres religiosa y tcnicamente iniciados en los secretos de la enfermedad y
la curacin: un saber vedado a los profanos. Ms, por otro lado, la medicina griega fue desde el
siglo v parte importante de la educacin o paideia del hombre particular, aunque este nunca
hubiese de consagrarse al arte de curar. En todos estos casos, la palabra del mdico enseaba
al profano.
Ms estrictamente mdica es la intencin ilustradora o esclarecedora del logos, cuando ste se
dirige al propio enfermo con el propsito de explicarle su enfermedad.
Segn los textos del Corpus, esa explicacin del mdico al enfermo aspiraba a lograr la
confianza de ste, el prestigio de aquel o la verificacin fctica de un saber que previamente
posea. Si el mdico no llega a hacerse comprender de los profanos y si no pone a sus oyentes
en esta disposicin de espritu, no alcanzar (a conocer) lo que las cosas son. O sea: la
concordancia entre el saber mdico y la inteleccin que el enfermo hace de s mismo, cuando
su mente es conducida por la palabra de aqul, es criterio de verdad; lo cual indica que dicha
palabra tiene ahora una intencin mucho ms notica que teraputica. Slo cuando procura la
confianza del enfermo en la suficiencia del mdico, slo entonces la explicacin esclarecedora
tendra vaga y relativa significacin psicoteraputica.
Respecto de la palabra en cuanto medio de persuasin y agente teraputico; dos son, como
sabemos, las especies principales de la palabra teraputica: el ensalmo mgico y el decir
persuasivo o sugestivo. Los mdicos hipocrticos conocen el ensalmo, pero su actitud frente a
l, -la actitud de un tcnico educado en la idea presocrtica de la physis y del saber- es de
franca y aun violenta repulsa. Esta enrgica repulsa ir acompaada como en los dilogos
platnicos, de una razonable estimacin de la palabra sugestiva y de su virtualidad como
agente teraputico? El Corpus conoce la importancia que para la eficacia del tratamiento
poseen la persona del enfermo y la del mdico. Es preciso que el enfermo ayude al mdico a
combatir la enfermedad. Pero esta activa colaboracin del enfermo en el tratamiento en qu
consiste? En confiar firmemente en la suficiencia del mdico que le atiende, lo cual exige que
sea real el saber tcnico del terapeuta y, a la vez, que la persona de este sepa demostrarlo con
dignidad y tacto. Dos de los ms tardos escritos del Corpus, dibujan un retrato muy completo
del mdico ideal. El mdico debe ser un hombre de buen color y cuerpo no muy flaco, porque
no pocas gentes piensan que mal puede sanar a los otros quien no sabe sanarse a s mismo,
vestir con decoro y limpieza y se perfumar discretamente, porque todo esto complace a los
enfermos; ser honesto y regular en su vida, grave y humanitario en su trato, sin llegar a ser
jocoso y sin dejar de ser justo, evitar la excesiva austeridad, quedar siempre dueo de s.
Hay en estos prrafos la descripcin de una psicoterapia verbal de carcter no especfico;
ordenada a conquistar la confianza del enfermo y a sostener un buen nivel su tono
psicosomtico como condicin previa para la eficacia del tratamiento. Se trata de conseguir
cierta accin somtica a favor de una suerte de gimnasia psicoafectiva.
Todo esto autoriza la formulacin de tres conclusiones provisionales: 1 el mdico hipocrtico
no desconoci la importancia de una psicoterapia general o bsica en el tratamiento de los
enfermos. 2 el mdico hipocrtico conoci la eficacia somtica de la vida psquica y supo
utilizarla teraputicamente. 3 el mdico hipocrtico supo emplear la palabra sugestiva como
agente psicoteraputico.



Muller Historia de la psicologa. Cap. 3
I) Los orgenes de la medicina hipocrtica
La medicina anterior, en Grecia, era sacerdotal. Se curaba mediante dulces encantamientos,
pociones benficas, aplicaciones o con la ciruga. El movimiento hipocrtico se vincula a esta
medicina sacerdotal, pero al mismo tiempo se aparta de ella por una preocupacin de
racionalidad comparable a la de la filosofa con relacin al mito.
II) Las causas y la curacin de las enfermedades
La Antigua Medicina nos ensea cmo surgi la famosa teora hipocrtica de los humores, que
atribuye al ser humano cuatro de ellos: la sangre, el flema (linfa o pituita), la bilis amarilla, la
bilis negra o atrabilis, cada uno de los cuales est relacionado con un rgano particular: el
corazn, el cerebro, el hgado y el bazo. El equilibrio de stos es la crasis y su ruptura
(enfermedad) la discrasis.
La armona se considera como la condicin de salud, y la curacin de las enfermedades como
la obra de la naturaleza, el mdico no puede hacer ms que ayudar a esta ltima en su lucha
para restablecer el equilibrio amenazado. Este desequilibrio puede tener causas diversas:
internas (exceso de humores, preocupaciones, fatiga) y externas (cambio brusco de clima,
presencia de miasmas en el aire, traumatismo accidental).
La escuela hipocrtica se preocupa por establecer un diagnstico de la enfermedad, y
reconoce que el mejor mdico es el que se muestra capaz de prever.
El tratamiento requiere un saber emprico, fecundado por la observacin y la reflexin. Hay
que ligar la medicina la filosofa, pues el mdico filsofo es el igual de los dioses. Se trata de
una determinada filosofa que no separa al hombre del universo. Al ser humano se le considera
como ligado al cosmos por todas las fibras de su ser fsico y psquico.
III) La energa vital y el papel del cerebro
Los organismos vivos estn condicionados por tres elementos: la alimentacin, la bebida y una
energa invisible (el pneuma) que desempea un papel primordial, tanto en el hombre como
en el universo, y que anima y hace que se muevan los cuerpos celestes, asegura la cohesin y
los movimientos de todo lo que existe. Este principio fundamental es el aire, fuera del cuerpo,
y el soplo vital, dentro de l.
Esta importancia que la escuela hipocrtica atribuye al aire est en relacin directa con el
papel que desempea el cerebro en el organismo, ya que es la sede de la inteligencia. Si se lo
inviste aqu de una dignidad tan alta es porque el aire, por su mediacin, comunica su
naturaleza al organismo; es decir, desempea el papel de un intermediario.
IV) El hombre en el universo
El hombre puede ser considerado un microcosmos ya que est formado de partculas de
elementos que componen el universo.
El conocimiento de la salud y la enfermedad se reduce al de las relaciones entre los elementos
que componen al ser humano y entran en juego en su comercio con el universo, ya que la
enfermedad nace de su desequilibrio; y en virtud de que se considera que la alimentacin y el
ejercicio obran sobre estos elementos, al aumentar o disminuir el poder de alguno de ellos, la
escuela les atribuye tan gran importancia; representan a sus ojos factores cuya influencia es
ms fcil de regular que la de otros: climticos o geogrficos, por ejemplo. La medicina
hipocrtica tampoco ignor la importancia de los factores sociales. Observa que el trabajo
fsico y determinadas costumbres desempean un papel en la determinacin de la salud o de
la enfermedad, y que las instituciones y leyes, segn el valor de ideal que propongan, tienen
repercusiones psicolgicas.
V) La sabidura hipocrtica
Los tratados del Corpus consideran al hombre como solidario, en su doble aspecto fsico y
moral, de su medio natural y social. Se incita al mdico de la escuela a que nunca pierda de
vista el bien y la utilidad de sus semejantes, a que se cuide de no emprender nada que pueda
serles nocivo. (). No se puede amar la medicina sin amar a los hombres.
Lo que prevalece en el comportamiento mdico y lo orienta es la fe en un orden universal
benefactor, el sentido de los lmites humanos. El primero de sus deberes consiste en no daar.
Si la naturaleza es la gran sanadora, la utilidad de la medicina estriba en el auxilio importante,
a veces decisivo, que puede aportarle. En pocas palabras, la idea de una solidaridad entre las
partes del organismo, la preocupacin por el conjunto en cuanto estructura del ser vivo, y las
condiciones postuladas de su equilibrio y de su florecimiento, nos remiten a la existencia de
leyes naturales que hay que respetar.
VI) Aspectos psicoteraputicos
Se les recomienda a los mdicos que no choquen intilmente con los enfermos, que cuiden su
lenguaje, sus ropas, su aspecto fsico y an su olor; que no dejen de prestar atencin a esos
pequeos detalles que puedan crear un cuadro agradable.
Para estimular al organismo, el mdico recurrir a una verdadera accin psicolgica,
despertando en su paciente sentimientos que acrecienten su vitalidad.













Bercherie Los fundamentos de la clnica
La clnica como mtodo consciente de s mismo y sistemtico apareci con Pinel.
Si se quiere observar su importancia, es necesario considerar no su obra, sino los aspectos
positivos de su trabajo. En el plano del mtodo, funda la tradicin de la CLNICA.
l se vincul con el grupo de los Idelogos (grupo de ideas renovadoras en la Francia del siglo
18). Herederos de la tradicin nominalista, consideraban que el conocimiento es un proceso
cuya base es la observacin emprica de los fenmenos de la realidad. A estos fenmenos
materiales de la percepcin, era necesario agruparlos y clasificarlos segn criterios de
semejanzas o diferencias, constituyendo as clases, gneros, especies, evitando introducir en
ese trabajo de anlisis la propia subjetividad.
Las categoras obtenidas de la experiencia recibiran finalmente el nombre que les da
existencia en la ciencia. A esto refiere Condillac con su aforismo la ciencia no es ms que una
lengua bien hecha. En efecto, una lengua que funcionase correctamente nombrara a lo real,
y no a los dolos, que son una herramienta sospechosa para el conocimiento.
En toda la obra de Pinel se encontrar el llamado a aplicar esta doctrina en la prctica mdica.
En l se encuentran infuencias de Locke y Condillac, y un retorno a Hipcrates, todo esto
enseado por su maestro. Pinel desconfa de la teora: el hombre puede confiar en sus
facultades de observaciones y anlisis. No conocer lo real tal como lo conoce Dios, pero
conocer lo suficiente de lo que se le presenta, obteniendo un conocimiento pragmticamente
eficaz, y esto es lo nico que importa. Por la frecuentacin asidua del campo de la observacin,
se constituir un saber cada vez ms preciso, aunque siempre limitado al campo de los
fenmenos
Pinel abre la exploracin sistemtica de los fenmenos que lo constituyen. Este camino ha sido
el fundamento sobre el que se construy despus el saber positivo de la psiquiatria. Pero
posteriormente, el postulado positivista conducir a su rechazo. Pero la observacin pura
seguir al menos sectorialmente vlida, siendo la condicin necesaria, sino la finalidad ltima
del conocimiento.
Fue de aquellos que constituyeron la clnica mdica como la observacin y el anlisis
sistemtico de los fenmenos perceptibles de la enfermedad.

Este pionero considera la alienacin mental como una enfermedad en el sentido de las
enfermedades orgnicas, una perturbacin de las funciones intelectuales, siendo stas las
superiores del sistema nervioso. Por eso las ubica en la clase de las neurosis, es decir, de las
afecciones del sistema nervioso sin lesin ni inflamacin.
Para el trabajo de descripcin clnica que emprende, a partir de las clases que ha definido,
hacia una precisin cada vez mayor,
Pinel recomienda continuamente usar el trabajo de Locke y Condillac. Para estudiar en su
detalle las perturbaciones de las funciones mentales, lo mejor es empaparse en sus
observaciones, con el anlisis que realizaron de las funciones de la mente normal, lo que
facilitar la descripcin de esos trastornos en el alienado. Se examinan las perturbaciones de
las diversas facultades del entendimiento: sensibilidad, percepcin, pensamioento, memoria,
juicio, emociones, imaginacin La divisin es tomada de los anlisis clsicos de esas
facultades en aquella poca.
El rechazo de todo sistema totalizante no le impide profesar una doctrina bastante precisa
sobre la alienacin mental. Es partidario de una concepcin materialista psico-fisiologista: la
mente es una manifestacin del funcionamiento del cerebro, y las relaciones de lo fsico y lo
moral en el hombre le parecen fundamentales.
Concibe entonces a la locura como un desarreglo de las facultades cerebrales, determinadas
por:
1) causas fsicas
2) Herencia
3) Causas morales, divididas en a) pasiones intensas, y b) los excesos de todo tpo.

Considera que estas causas morales son las ms numerosas e importantes en la produccin de
la alienacin mental. Actan por la funcin que ejercen sobre el organismo como un todo
funcional, perturbndolo. Pero las causas no son especficas para ningn tipo de locura, sino a
la constitucin del individuo. De Hipcrates retomar la idea de que la enfermedad tal como se
nos presenta es esencialmente una reaccin saludable del organismo contra causas que
perturban su equilibrio, cuya terminacin natural es la cura. Es el mtodo expectante de
Hipcrates: el mdico debe abstenerse de toda intervencin que fuera a perturbar el
desarrollo del ciclo natural de la enfermedad. Sin embargo, al mdico le queda un papel
importante: la ayuda que puede brindar a lo largo del ciclo mrbido, empleando
medicamentos para ayudar al organismo en su tarea.

El tratamiento moral es tambin necesario. Si se debe librar al cuerpo a su reaccin natural,
por el contrario la mente alterada puede ser conducida nuevamente a la razn con la ayuda de
la institucin curativa. Los contenidos de la mente dependen de las percepciones y
sensaciones, y modificando estas, se modifica todo el estado mental. Es necesario aislar al
alienando en una institucin especial, para retirarlo de sus percepciones habituales, y para
controlar sus condiciones de vida. All ser sometido a una disciplina severa y paternal, en un
mundo regulado por la ley mdica, que debe demostrar gran cuidado y gran firmeza. El
objetivo es subyugar al alienado, ponindolo en estrecha dependencia de un hombre, que por
sus cualidades fsicas y morales, sea adecuado para ejercer sobre l un poder irresistible y
cambiar el crculo vicioso de sus ideas. Si a menudo es necesario intimidar al alienado con
demostraciones de fuerza, es necesario sin embargo no emplear nunca la violencia ni mtodos
degradantes. Los furiosos no sern encadenados, sino que se los dejar divagar.
En suma, el asilo debe ser un centro de reeducacin modelo y panptico, en que la sumisin
es el primer paso hacia la cura. Una educacin mal hecha predispone a la locura. En el asilo,
por el contrario, el sujeto adquirir una educacin modelo, que se prolongar en los consejos
profilcticos para evitar una recada.




Roudinesco La batalla de los cien aos
Capitulo l
De Esas Causas Genitales
En 1882 Robert Koch, acaba de descubrir el germen de la muerte negra que es el bacilo de la
tuberculosis.
Dos trabajos importantes permitieron que Laennec y Corvisart (2 mdicos franceses)
lograran considerables progresos en el sealamiento y tratamiento de la enfermedad. Uno de
ellos fue la publicacin de Morgagni de un importante tratado de anatomo-patologia en
Venecia y una publicacin en Viena de una obra de Auenbrugger sobre la exploracin del trax
por percusin.
Al mismo tiempo la sfilis aun no se disocia bien de la histeria. Pero confusamente se piensa
que una es enfermedad de los organismos y la otra una extraa excitacin de los nervios. Dos
doctrinas se enfrentan a propsito del Morbo Glico (sfilis): la colombina afirma que la
enfermedad fue trada del nuevo mundo por los marineros de Cristbal Colon; la tesis
unicista estima que existi desde la prehistoria y que fue confundida con otras plagas, sobre
todo la lepra.
En 1657 se publica la decisin del encierro de los pobres, vagabundos y locos en la
Salptrire. Se prohbe la mendicidad y se encomienda a un nuevo cuerpo de polica los
arqueros de pars con la misin de internar a los mendigos, a los vagabundos y a los locos. El
gran encierro se produce sin incidentes, durante mucho tiempo la Salptrire es el mayor
hospital de Europa. Las mujeres alcohlicas y las prostitutas avecinan con los ancianos
dementes y con los nios retrasados. Se asla a las locas en el pabelln de incurables y se les
abandona as, encadenadas y semidesnudas. A travs de los barrotes se les distribuye comida
compuesta de sopas fras y desperdicios.
Las epilpticas cuentan pesadillas, historias; los gritos, los llantos, las contorsiones, etc. dan
a esos edificios el aspecto de una mansin embrujada. Las histricas cuidan de sus compaeras
simulando sus enfermedades de maravilla; estn posedas por la mana de poner en escena el
sufrimiento de los otros.
Bajo la monarqua de julio (1830-1848) pars sufri una epidemia de clera. Los mdicos no
saben si se trata de una enfermedad contagiosa o infecciosa y la nocin de contagio les
inspira verdadero terror. En la academia de medicina se pronuncian dos frases muy parecidas
con veinte aos de intervalo: 1849 incluso si el clera fuera contagioso, sera un deber
silenciarlo. 1867 si la tisis (tuberculosis) es contagiosa, hay que decirlo en voz baja. Aun en
1886 el sexo da miedo, se sita, en boca de Charcot como una enfermedad contagiosa: no
hay que hablar de causas genitales de la histeria.
Justo antes de principios de siglo, Xavier Bichat, fundador de la anatoma patolgica, no
consigue obtener el ttulo de Dr. en medicina, a pesar de que practica autopsias y ejerce
funciones de cirujano militar. A los 32 aos se hiere durante una diseccin y muere a
consecuencia de esta, de un emponzoamiento cadavrico. Bichat se inspiro en su nosologa
para reunir la observacin anatmica y la clnica en mutuo arreglo. Es aclamado por los
vitalistas en el momento en el que se aparta de la doctrina del principio nico. Su vitalismo
consiste en definir el carcter especifico del fenmeno vivo sin reducirlo a un mecanismo
fsico, al mismo tiempo, hace triunfar el concepto de vida, relativizando el punto de vista de la
muerte, despojada de absolutismo y repartida en la vida misma de los rganos. Este examen
se lo inspira a bichat la diseccin de cadveres: en el Htel-Dieu prueba los efectos de nuevos
remedios y realiza numerosas autopsias.
Como Bichat, Corvisart desarrolla la anatomo- clnica. Medico, sucesivamente, del hospital
de la Charit, titular de la ctedra de medicina de pars y luego de la Collge de France, es
tambin el mdico personal de Bonaparte. Corvisart es el creador de la enseanza anatomo-
clnica, en la cabecera del enfermo, tal y como se practica aun hoy: estudios de casos,
observacin y anotacin de los sntomas, visitas, discusin con los alumnos, clases
magistralesGracias a los poderes que le confiere su posicin, obra como reformador, y
transpone, en la arquitectura misma del hospital, los ideales de la nueva clnica.
En 1818 Rayer, que ser el maestro de Charcot, declara que el nuevo espritu medico est
vinculado con la revolucin anatomo-- patolgico: Una nueva poca para la medicina acaba
de comenzar en Francia; el anlisis aplicado al estudio de los fenmenos fisiolgicos, un
gusto ilustrado por los escritos de la antigedad, la unin de la medicina y de la ciruga y la
organizacin de escuelas clnicas, han realizado esta sorprendentemente revolucin
caracterizada por el progreso de la anatoma patolgica. Tras ellos el siglo XlX pinta al antiguo
rgimen con los colores de una oscura edad media, de tal modo que los contemporneos de
bichat y de corvisart tienen la impresin de volver a descubrir la anatoma patolgica, ya
existente, cuando la construyen con arreglo a una figura del saber fundada en la clnica.
La fabricacin de una historia transfigurada permite a la medicina del primer cuarto de siglo
XlX reconocerse a s misma en la anatomo-clinica y mostrar una manera nueva de
conceptualizar la morbidez; el principio de Broussais da entrada a esta clnica diferente en el
campo abierto por la fisiologa y resuelve el problema de las fiebres esenciales que los
anatomo- patlogos haban dejado intacto. Tras 1832 y el debate sobre el clera y las
enfermedades infecciosas, la cuestin de la transmisibilidad de las enfermedades por agentes
provocadores, y luego la herencia de las taras, encuentra un comienzo de respuesta con los
trabajos de Pasteur. En 1885, la microbiologa est a punto de revolucionar el saber medico y
Charcot puede ya afirmar dos verdades: una pasteuriana segn la cual la histeria es una
enfermedad nerviosa transmisible por va hereditaria, otra neurolgica, para la cual la
histeria no es una simulacin, sino una enfermedad nerviosa por entero, autnoma, funcional
y sin huellas lesivas.
El sufrimiento cotidiano del enfermo hospitalizado se expresa en silencio. El enfermo
moderno no debe quejarse o gemir, cualquiera que sea su mal, siempre cree que hay otros
ms enfermos que el.
Nuestra poca ha forjado una nueva manera de vivir la enfermedad: ya no se hereda un
mal como se hereda un destino, se le fabrica en el cuerpo. El enfermo de hoy participa de su
tratamiento.
En el siglo precedente no se sabe dominar el dolor; la anestesia total se emplea a partir de
1847, para operaciones importantes. Las anestesias locales a base de cocana se difunden
solamente despus de 1884, al mismo tiempo que comienza la asepsia.
Los hospitales de las ciudades albergan otra forma de sufrimiento: los enfermos de fiebres,
los mendigos, los nios, los ancianos, los casos sociales y los alienados se atropellan en
inmensos y sucios dormitorios. En periodo de guerra o de crisis, el exceso de poblacin
multiplica los riegos de contagio.
En 1885, la Francia burguesa se ha convertido en entidad; ha desarrollado su doctrina moral
y econmica; su unidad espiritual ya est constituida. El burgus francs se cree dotado de una
inteligencia fuera de lo comn y est convencido de que su pas es el ms bello el mundo.
ll. Encuentros
Freud llega a pars una maana de octubre de 1885, en vsperas de la crisis de la republica,
abierta por los partidarios del general Boulanger. La ciudad es poco acogedora con los
extranjeros, considerados como brbaros.
Tras sus estudios en el laboratorio de fisiologa de Brcke, Freud entra en 1882 en el servicio
del profesor de medicina general Nothnagel, iniciador en Viena de la electrofisiologa.
Permanece luego como residente en el servicio psiquitrico de Meynert, considerado en su
tiempo como el mayor anatomista del cerebro. Convertido en psiquiatra despus de haber
sido neurlogo, este intenta dar una explicacin anatomo-fisiolgica de todas las
perturbaciones mentales. Freud est fascinado por su enseanza, pero atrado ya por el
nombre de Charcot y por un mtodo anatomo-clinico decide obtener el grado de Dozent antes
de ir a proseguir estudios a pars. Se lleva la historia de Berta Pappenheim, ms conocida como
Ana O.
De 1880 a 1882, el mdico viens Breuer se ocupa de esta joven de 21 aos que presenta
sntomas histricos relacionados con la enfermedad de su padre. Tiene parlisis,
perturbaciones de la vista y del lenguaje, una tos nerviosa que no para; es adems anorxica y
se observan en ella dos estados distintos: unas veces tranquila y ordenada, otras se comporta
como una nia insoportable. Breuer la visita durante estos periodos y ella se acostumbra a
contarle sus alucinaciones, sus angustias, los diferentes incidentes que perturban su existencia;
un da, despus de haber relatado ciertos sntomas, los hace desaparecer por s misma y da
nombre a sus descubrimientos: llama cura por la palabra o limpieza de chimenea a los
procesos que la conducen a la curacin.
Breuer naci en 1842 y realiza la mayor parte de sus estudios de medicina con Brcke: sus
investigaciones en el campo de la fisiologa proporcionaran una de las bases conceptuales de la
teora freudiana de la histeria.
La historia de Ana O se ha convertido en leyenda y funciona hoy como uno de los mitos
fundadores de la historia del psicoanlisis. Jones fabrica la historia de la contratransferencia de
Breuer. Segn l el caso de Ana O absorbe de tal manera al mdico, que su mujer siente
grandes celos. Decide entonces interrumpir el tratamiento y se despide de su paciente; la
misma noche le llaman a su cabecera y la encuentra presa de sntomas de parto imaginario
que revelan un embarazo histrico del que no se haba dado cuenta, pues estaba convencido
del carcter asexuado de las perturbaciones de su paciente. Parece sin embargo afectado por
el comportamiento de Anna, la tranquiliza momentneamente y luego huye con su mujer a
Venecia en donde pasa una segunda luna de miel.
En la realidad, Breuer no es el personaje imaginado por Jones. Pero el corte entre Freud y
Breuer si que ocurre por el problema del sexo y la relacin transferencial. Breuer muestra
cierta repugnancia para hablar del caso Anna O y subraya que el elemento sexual esta poco
marcado.
Freud transforma la historia del psicoanlisis para explicar el sentido de un itinerario
terico. Reconstruye con ulterioridad ciertas declaraciones de Breuer sobre relaciones
secretas de la histeria con el lecho conyugal. Pero recuerda tambin las frases que Charcot
ha dicho a su asistente en 1886 acerca de la cosa genital: En lo que a mi refiere, hare notar
que no tena ninguna idea preconcebida respecto de la importancia del factor sexual en la
etiologa de la histeria. Charcot y Breuer estaban muy alejados de tal suposicin; al contrario
sentan una repugnancia personal por esta idea, que al principio me inspiro los mismos
sentimientos.
El obstculo que constituye el reconocimiento de lo sexual en la teora de la histeria no
funciona de la misma manera en las hiptesis de Charcot y en las de Breuer. En la doctrina de
la Salptrire, el apartamiento de lo sexual es una necesidad terica que permite una nueva
definicin del concepto de neurosis. En Breuer el rechazo no est dictado por una actitud
terica sino por una repugnancia moral y religiosa.
Sulloway explica que la separacin entre Freud y Breuer no fue a causa de la cuestin sexual
y que el guion inventado por Jones es el sntoma de una desviacin freudiana de la verdad de
la historia. Sulloway no analiza las causas del conflicto entre los dos hombres y permanece en
la vaga hiptesis de la tirana de Freud y de su intolerancia ante las opiniones de los dems.
Se puede oponer a esta argumentacin un punto de vista muy diferente: al final del siglo
pasado, todos los especialistas de las enfermedades nerviosas reconocen la importancia del
factor sexual en la gnesis de los sntomas neurticos; pero, entre ellos, nadie sabe qu hacer
con esa constatacin, que, por otra parte, viene ya de la antigedad.
Al acusarle de falsificar la historia Sulloway razona como si una teora fuera de la misma
naturaleza que una evidencia concreta.
Este tipo de argumentacin es frecuente y tiene que ser inscrito de nuevo en la historia,
como una forma de resistencia al descubrimiento freudiano. La resistencia consiste en
demostrar que Freud no invento nada, pues habla de algo que exista antes que l, y con lo
que todo el mundo estaba de acuerdo. En realidad esto solo sirve para poner obstculos a la
comprensin real de los diferentes modos de percepcin de la sexualidad.
Freud se quedo impresionado por el caso de Anna O del que Breuer le hablo ampliamente.
Durante su estancia en pars, se lo cuenta a Charcot, que no le escucha. El pensamiento del
maestro est en otra parte: en la escena de un teatro pblico de la histeria, y no en el
corazn de un relato ntimo.
Freud se apasiona por su estancia en la capital francesa; sin embargo, en esta poca, es
pobre y est deprimido, cuenta solo con una beca del fondo del jubileo de la universidad de
Viena. Se aloja en un hotel pequeo. Permanece casto, poco dado a gozar de las facilidades de
la vida parisina, apenas habla francs y pasa las veladas redactando largas cartas a su
prometida Martha.
Nacido en 1825 Charcot efecta estudios secundarios en el instituto Bonaparte. Hacia los 20
aos decide entrar en la carrera de medicina y alquila una habitacin en el barrio latino. Es un
hombre visual, y su estrabismo no es detalle sin importancia. Muy pronto ser su maestro
Rayer, que ha sido mdico personal de Napolen lll y que ocupa a partir de 1862 una ctedra
de patologa comparada, especialmente creada para l. Ese mismo ao Charcot se convierte
en el mdico del hospicio de la Salptrire y lo sigue siendo hasta su muerte.
Entre 1862 y 1870, es el creador de una nueva neurologa tras haber debutado con
observaciones sobre la esclerosis en placas, las artropatas tabticas y las localizaciones
medulares. En la poca de su entrada a la Salptrire se casa con una joven viuda, hija de un
sastre, famoso por sus colecciones de cuadros: una vez ms la atraccin por lo visual
A partir de 1872adquiere una reputacin importante. Le nombran catedrtico de anatoma
patolgica y comienza a dar clases sobre las localizaciones cerebrales y la epilepsia cortical.
En julio de 1881, a iniciativa de Gambetta, el Parlamento vota un presupuesto para la
creacin de una ctedra clnica de las enfermedades nerviosas cuyo titular ser Charcot: en
1882 la neurologa es reconocida por primera vez como disciplina autnoma. A partir de
entonces toma inters por la histeria y la hipnosis y le da nuevo contenido al concepto de
neurosis, a consecuencia de lo cual surge la primera polmica sobre la cuestin de la etiologa
de las enfermedades nerviosas. Charcot es uno de los primeros que adopta aparatos de
proyeccin durante sus conferencias. Se hace preparar un despacho imponente en el cual
recibe a sus pacientes. Los hace pasar de a uno completamente desnudos. El residente lea el
resumen clnico del caso mientras el maestro escuchaba atentamente. Prosegua un silencio
largo durante el que Charcot miraba sin cesar al paciente. Por fin le deca al paciente que se
moviera, le invitaba a que hablara, hacia examinar sus reflejos y controlar sus reacciones
sensoriales. De nuevo el silencio. Finalmente convocaba al segundo paciente, lo examinaba
como al primero, llamaba al tercero, y sin decir palabra, se dedicaba a hacer comparaciones
entre ellos. Este modo de examen clnico meticuloso, de tipo esencialmente visual, era la base
de los descubrimientos de Charcot.
Charcot en un hombre silencioso que prefiere el ojo a la palabra. Parece temer el contacto
con los humanos y siente verdadera pasin por los animales.
En 1887, defiende a Pasteur. Esta toma de partido no se explica solo a partir de las
opiniones modernas de Charcot: la rabia es una enfermedad infecciosa del sistema nervioso, y
en aquella poca, se puede suponer que existen microbios todava desconocidos, con afinidad
especial hacia el sistema nervioso. Al mismo Charcot le importa la idea de que la enfermedad
nerviosa tenga su propia autonoma, pero no concibe su origen sin fundamento orgnico; en
este plano es heredero de la tradicin anatomo-patolgica a la que aade los recientes
descubrimientos de Claude Bernard en el campo de la fisiologa.
Las investigaciones de Charcot sobre la afasia intentan establecer relaciones entre las
teoras de la imagen y las del lenguaje. Se apoya en los trabajos de Ribot y considera que la
palabra tiene 4 elementos: la imagen auditiva, la imagen visual, la imagen motora de
articulacin y la imagen motora grafica. Considera la afasia como un tipo de amnesia,
producida por la suspensin de una de esas memorias parciales.
lll. Filiaciones
Al hotel del bulevar Saint Germain, concurren durante las veladas de los martes, los
nombres ms importantes de la medicina. Una noche Freud es invitado a cenar. Esa noche,
Freud se da cuenta de que Charcot ha sido tan pobre como l, y que debe su riqueza a su
boda.
1867 muestra que Francia se ha quedado sorda durante ms de 10 aos ante el movimiento
intelectual alemn y que en el momento en que la ciencia del otro lado del Rhin es por fin
reconocida, los sabios germanos parecen convencidos de que l imperio de la ciencia les
pertenece. El encuentro Charcot-Freud ocurre en un periodo caracterizado por la oposicin
entre la escuela alemana de anatomo-patologa y la escuela francesa de neuropatologa.
Meynert por un lado y Charcot por otro son tributarios de una ciencia que asiste al arranque
de las localizaciones anatmicas mientras que Freud aprovecha la enseanza combinada de los
maestros.
Al proclamar la neutralidad de la ciencia con respecto de las razas y de las naciones, Charcot
se opone a una amplia tradicin patriotera de la medicina y se hace campen de una
concepcin de la investigacin en donde la verdad interna de la ciencia debe superar las
condiciones sociolgicas, nacionales o raciales de su prctica. Esta profesin de fe tiene que
ver con el olvido al que se va a someter su descubrimiento.
A partir del marco de la neurologa, le da estatuto preciso a la histeria, creando un nuevo
concepto de neurosis en el que se origina el descubrimiento del Inconsciente. La introduccin
del psicoanlisis en Francia comienza en 1885, con el encuentro entre Freud y Charcot, que
hace patente la idea de que la histrica inventa sntomas y que conduce al sabio por el camino
de su comprensin. Con este acontecimiento, el enfermo fabrica, muestra, expresa y el mdico
descubre.
Freud posee desde 1880, a partir del caso de Anna O, una experiencia de la escucha con la
que no sabe qu hacer y viene a pars para ver a Charcot reinar en medio de las histricas; este
ltimo no se interesa por la historia de Anna, pero crea y suprime sntomas a partir de una
palabra sugestiva. Muestra que los fenmenos de la histeria obedecen a leyes; trata las
observaciones clnicas como hechos, y hace con ellas conjeturas neurolgicas, al contrario de
los clnicos alemanes que se apoyan en una teora de los estados mrbidos.
En una segunda fase, de vuelta a Viena, Freud se separa progresivamente de una clnica
dominada por la funcin de la mirada, el culto de la escena y el de la leccin; va a poner en
marcha una prctica nueva fundada en la primaca de la escucha y del relato. Al trmino de
esta doble inversin, en el que la histrica ocupa un lugar central, la nocin de inconsciente
emerge y nace el psicoanlisis: el mdico renuncia a ver y a tocar, alejndose as de los
trminos que sellan la existencia de la clnica del siglo XlX: al mismo tiempo la palabra cambia
de campo: el sabio se calla y guarda para si sus comentarios; se retira al silencio, dejando al
enfermo que se cure a s mismo.
La profesin mdica goza en la burguesa de un favor considerable pues es sinnimo de
independencia. Cada cual es su propio dueo y se beneficia del culto reservado de costumbre
a los propietarios de un saber misterioso o mgico.
La mayora de los grandes mdicos parisinos son mecenas muy cultos; frecuentan los
salones literarios y los pasillos del poder. Una de las caractersticas de esta clase son sus
manas. Por ej.: los que curan en barrios ricos tienen todos una actividad privada, cultivan sus
dones ntimos o coleccionan con pasin el arte pictrico.
Charcot pertenece a esta raza de mdicos franceses, marcados por una poca en donde la
ciencia mdica se constituye, reuniendo la clnica de la mirada, el talento de la adivinacin y la
objetividad racional.
Por las polmicas que suscita su personaje, Charcot pertenece al linaje de Broussais, que es
uno de los representantes ms controvertidos de la tradicin mdica francesa. Para
numerosos cronistas, este hombre caracteriza, a principios del siglo XlX, las aberraciones del
saber medico.
Para el historiador de las ciencias, la posicin de Broussais tiene un alcance muy diferente.
Michel Foucault rescata le que ste ocupa, en la crisis de las fiebres, un lugar de innovador, ya
que, con sus trabajos, la anatoma patolgica se abre a una fisiologa del fenmeno mrbido:
Broussais hace que el axioma de localizacin pase antes que el principio de visibilidad,
escribe: la enfermedad esta en el espacio antes de ofrecerse a la vista () la medicina se abre
entonces a un campo de inversiones especializado y determinado por los valores espaciales.
La actuacin del inconsciente de Freud en su relacin con Charcot representa un papel
importante en el nacimiento del psicoanlisis. Permite que se sealen las condiciones de
produccin de un nuevo concepto de neurosis, a partir de una escena visual, en donde la
histrica ocupa el lugar central. En su admiracin por el maestro, Freud se identifica sin saberlo
a un enfermo histrico; por no haber sufrido siempre sntomas nerviosos se cree enfermo de
neurastenia.
Este ltimo termino, introducido por Beard en Amrica durante los aos 1880-1884,
corresponde a la introduccin de una teora psicosociolgica de la enfermedad mental. Se dice
que las condiciones de vida moderna, creadas por la industrializacin capitalista, son
suficientes para provocar esta perturbacin nerviosa; tambin se dice que la histeria es una
enfermedad que est de moda. Y Freud, cuando separa la neurastenia de la histeria, constata
al mismo tiempo la identidad nocional de las dos formas de neurosis: Se puede hacer la
hiptesis de que la neurastenia como neurosis, no es nada ms que el termino a partir del cual
Freud podr construir el concepto de neurosis obsesiva.
La identificacin de Freud con la histrica y sus lazos ambiguos con el maestro de la
Salptrire, nos conducen a tener en cuenta la problemtica de las filiaciones imaginarias. La
dimensin de la transferencia es esencial para situar la divisin introducida por Freud entre el
saber y la verdad. Este anlisis original sita el saber terico desde el punto de vista de una
situacin transferencial. Desde esta ptica, la teora del inconsciente surge del encuentro
contradictorio entre una prctica espontanea y un saber terico, en donde la verdad se dice a
travs del error.
IV. El sexo, la mujer, la histeria
Para Charcot, el espacio del hospital se confunde con los ideales de una nosografa. La
divisin por edificios tiene que coincidir con la de entidades delimitadas por la nueva clnica. El
gran ausente es el espacio psquico. Ser necesario que Freud recorra mucho camino para
constituir y diferenciar este espacio. Tendr que reconocer en la conversin, no la forma
efectivamente prevalente de la histeria, como se ha credo, sino el modelo de su mecanismo,
haya o no sntomas somticos; esto requera precisamente, que se operara una conversin en
la aproximacin y el tratamiento de la histeria: ya no se buscaran sus resortes en los lugares
del cuerpo directamente, sino en la disposicin del fantasma con sus propias leyes espacio-
temporales, no ya en el cuadro gestual y esttico, sino en las diferentes posiciones
identificatorias, mltiples y escondidas.
La palabra histeria designa una enfermedad orgnica de origen uterino que afecta la
totalidad del cuerpo. Las perturbaciones nerviosas se observan, sobre todo, en mujeres que no
han estado embarazadas o que abusan de los placeres carnales. El tratamiento recomienda,
para las jvenes, casarse, para las viudas volverse a casar. Durante la Edad Media, por influjo
de concepciones agustinianas, se ve en las manifestaciones histricas, una intervencin del
diablo. Ya en esta poca la opinin mdica se resiste a la concepcin demoniaca de la histeria.
En el siglo XVll Charles Lepois afirma que esta enfermedad proviene del cerebro, pues se
produce en ambos sexos: se discute la teora uterina. Paralelamente, se evoca el papel de las
emociones en el origen de las perturbaciones. El vnculo entre el cerebro y la matriz
permanece, pero es desplazado; el cerebro es un intermediario que distribuye un mal cuyo
origen es visceral. hasta fines del siglo XVlll el tero y la matriz seguirn presentes en la
patologa de la histeria, pero gracias a un privilegio de difusin por los humores y los nervios, y
no por el prestigio particular de su naturaleza.
Lo esencial del descubrimiento de Charcot se basa en los puntos siguientes: abandona la
antigua definicin de histeria y la sustituye por la definicin moderna de neurosis; atribuye a
sta un origen traumtico vinculado con el sistema genital, demostrando luego la existencia de
la histeria masculina. Abandona la cuestin del tero para hacer de la histeria una enfermedad
nerviosa, de origen hereditario y orgnico, y, para separarla de la simulacin, renuncia a la
antigua etiologa sexual de la que Freud se apoderara, separando luego la neurosis del campo
de la enfermedad orgnica. Una noche de 1886, el joven Freud se entera por Charcot de que el
maestro conoce la primaca de las causas genitales, pero que estas deben permanecer
secretas en las alcobas.
Charcot describe en detalle los periodos del gran ataque histrico; la fase epileptoide con
sus movimientos tnicos, en donde el enfermo se hace una bola y da una vuelta completa
sobre s mismo, encontrndose luego en actitud tetnica; la fase de payasada con sus
contorsiones, su movimiento circular y sus crisis de rabia; la fase pasional, acompaada de
actitudes de suplica y de parlisis extticas; por fin el periodo terminal, con contracturas
generalizadas, en donde los brazos y las piernas se tuercen de manera espasmdica. Charcot
aade a esto una variedad demoniaca de la histeria, en la que la inquisicin vea los signos de
la presencia de Satn en el tero de las mujeres.
Los terapeutas del siglo XIX y de la primera mitad del siglo XX ven en el don la huella de la
locura. Freud revisara esta concepcin del arte. Con l la histeria recibe una definicin
inversa de la que Charcot le haba atribuido; al perfilarse en el concepto de conversin, se
convierte en deformacin, fantasa, desplazamiento, torsin de palabras, novela, sexo La
histeria es una obra de arte deformada, Freud establece una nueva relacin entre arte y la
neurosis, entre el genio y la locura, el inconsciente y la letra. Son los escritores ms que los
psicoanalistas los que van a recibir este mensaje.
La historia de Anna O. le sugiere a Freud la idea del origen sexual de la histeria pero el
espectculo de las manifestaciones erticas de la Salptrire, orquestadas por Charcot, no le
deja impvido. Freud se encuentra solo en Pars; considera la capital francesa como lugar de
desenfreno y tentaciones.
La complicidad establecida por Freud entre la sexualidad y la histeria se arraiga en las
nuevas formas de representacin del sexo que llegan con el final de siglo, cuando la burguesa
instalada en el poder reemplaza la simblica de la sangre por una analtica de la
sexualidad.
Charcot disocia la histeria y la sexualidad, en el marco de una organizacin visual de la
clnica, pero introduce como quien no quiere la cosa lo genital.
En Viena, en Pars y bajo el imperio del puritanismo victoriano, se habla mucho de
sexualidad. Krafft-Ebing y Havelock Ellis redactaron los desajustes y las perversiones sexuales.
El primero escribe un manual para uso de juristas y de mdicos. Introduce los trminos
masoquismo y sadismo. Freud tiene fama de decir obscenidades extra mdicas, mientras que
se considera a Krafft-Ebing, con la excusa de investigacin cientfica, como autor serio.
Havelock Ellis es sexlogo y escritor. Vive en la pasin y el sufrimiento casndose con una
mujer homosexual que se vuelve loca. Es pederasta y se pasa la vida luchando contra los
cdigos morales de la Inglaterra victoriana. Freud esta a menudo en conflicto con Krafft-Ebing,
y respeta a Ellis de manera evidente; ste ltimo acoge favorablemente las teoras vienesas
sobre la histeria, pero mantiene el origen hereditario de las neurosis y sobre todo de la
homosexualidad.
En la sociedad francesa de finales del siglo XIX, la liberacin de las demoniacas, la
glorificacin de la bruja por Michelet y la legitimacin de la histeria masculina y femenina por
Charcot, se despliegan en un momento en que el feminismo, emprende un camino singular: es
iniciado por hombres y son los hombres los que lo hacen triunfar.
Durante la primera estancia de Freud en Pars, la Republica acaba de restablecer el divorcio,
pero el adulterio sigue siendo un crimen castigado por la ley. La enfermedad convertida en
neurosis puede llegar a los hombres. Este trmino, neurosis, fue introducido por un
medico escocs, W. Cullen, hacia 1777. En esta categora se ordenan afecciones mentales a las
que se atribuye un origen orgnico preciso; se les llama funcionales, es decir sin lesin ni
inflamacin del rgano en el que el dolor se manifiesta. Se les considera como enfermedades
nerviosas.
Antes que Charcot, Briquet describe la histeria segn una clnica que integra los fenmenos
sociolgicos; introduce en la enfermedad las cosas de la vida, las reproducciones de los
ritmos de la naturaleza, los movimientos de los astros, los flujos de sangre del tero, la edad y
las condiciones de vida. Freud abandonara el mtodo de Charcot para fundar una nueva
clnica, tan semiolgica como la del maestro, pero que reintegra en su campo el rea de lo
sociolgico por la va del relato, de la fantasa, de la palabra y del lenguaje.
En realidad, Briquet, haba desplazado la sede de la histeria de los rganos sexuales hacia el
encfalo. El sntoma haba cambiado de sentido: de sexual se vuelve afectivo y sujeto a
transformaciones diversas, de donde surge la idea de una tipologa social de la histeria. En un
movimiento contrario, Charcot construye una nosografa dndole la espalda a la problemtica
sexual. En cuanto a Freud, reactualiza la doctrina de las causas sexuales a la luz de la teora
moderna de la neurosis.
Captulo ll
Magos, letrados, sabios
l. Magnetizadores
Charcot cura a sus enfermos utilizando un mtodo experimental heredado del S XVIII y
que se desarrollo en el marco de la Francia pre-revolucionaria. Su finalidad no es exactamente
igual que la del magnetizador a la antigua, le importa menos curar que teorizar un
descubrimiento. La misin teraputica no predomina en la prctica de Charcot y ello da lugar a
la controversia con Bernheim y con la escuela de Nancy.
La psicoterapia entra en una fase experimental, con las teoras del austriaco Franz Mesmer
sobre el magnetismo animal. Doctor de la universidad de Viena, tiene que abandonar su
ciudad natal, porque la excentricidad de su doctrina provoca controversias apasionadas. No
posee teoras mdicas sobre el origen de las enfermedades nerviosas, pero defiende que
provienen del desequilibrio en la distribucin de un fluido universal que corre por el
organismo humano y animal. La teora de los fluidos tiene para Mesmer un contenido racional,
piensa que el fluido est emparentado con el imn. Se piensa que el fluido emana del destello
de los ojos y que, al poner a los enfermos en estado de sonambulismo, se restablece el
equilibrio de la circulacin de los fluidos. El magnetizador emplea una serie de manipulaciones
transferenciales, toques o pases mgicos, con los cuales provoca crisis convulsivas en sus
pacientes. A Mesmer se le conoce por la utilizacin de su famoso balde en escenas de
curacin colectiva: rene en un caldero lleno de agua vidrios rotos, piedras, limaduras de
hierro, botellas y barras de hierro cuyas puntas sobresalen para tocar a los enfermos, reunidos
entre s con una cuerda que permite la circulacin del fluido.
Expulsado de Viena, Mesmer le pide asilo a Luis XVI que le proporciona un castillo; all se
puede entregar a sus experiencias, y se hace famoso, creyendo ser un bienhechor de la
humanidad; el mesmerismo seduce a los nobles que organizan encuentros mundanos
alrededor del famoso balde. La doctrina austriaca trae complicaciones erticas; hay
hipnotizadores que se escapan con sus enfermas y transforman la relacin teraputica en
amorosa. Si bien la moralidad de Mesmer no puede ponerse en duda se crea una comisin
para investigar la validez del magnetismo que empieza a ser condenado.
En 1840, los cuerpos constituidos de la medicina desaconsejan los estudios sobre el
magnetismo, y los estudios sobre la psicoterapia inician un cambio desde Inglaterra, con los
trabajos del escocs James Braid que abandona el trmino de magnetismo animal en provecho
del trmino hipnosis.
Braid renueva la honorabilidad de los trabajos sobre la hipnosis que se unen con los
descubrimientos recientes de la anatoma patolgica y de las localizaciones cerebrales. En su
opinin, todo sucede en el cerebro del sujeto sin la fuerza exterior imaginada por los
magnetizadores; el operador acta como un mecnico, sin que intervenga una mirada
personalizada; Braid se inspira de las ideas de la frenologa de Gall, para quien el cerebro en un
ensamblaje de partes distintas que corresponden cada una a una facultad precisa, a partir de
ah, inventa el mtodo freno-hipntico.
El mdico francs Broca se entera de los trabajos de Braid y emplea la hipnosis como
mtodo de anestesia durante una operacin. El lazo entre la doctrina de las localizaciones y la
hipnosis se produce en Francia a travs de Broca y de Charcot, que defienden el mtodo
antomo-patolgico. Se oponen sobre la cuestin de la afasia y su localizacin. Segn Broca, la
sede del lenguaje articulado se encuentra en la 3 circunvolucin cerebral y la afasia es
provocada por una lesin en ella. Para Charcot la circunvolucin se mantiene intacta. En 1891
Freud abandona el terreno de la neurologa y critica las concepciones de Charcot sobre el
lenguaje. Al separar la histeria del espacio pictrico de la reproduccin para introducirla en
el orden de la fantasa, consigue sacar el lenguaje del dominio de la visualizacin y de la
localizacin, adentrndose en la nocin de asociacin, que privilegia el elemento acstico.
Tras su primera estancia en Paris, Freud se vuelve a Viena llevando el esquema de un
trabajo sobre el estudio comparado de las parlisis histricas y orgnicas: La histeria, las
parlisis y anestesias de diversas partes del cuerpo estn delimitadas segn la representacin
popular (y no la anatmica) que los hombres se forjan.
Entre 1886 y 1889, Freud se casa, abre su consulta y publica una traduccin de Las lecciones
de los martes de Charcot y del libro de Bernheim sobre la sugestin. Tambin conoce a Fliess y
le aplica a Emmy Von N el tratamiento que Breuer practic con Anna O.
El 15 de octubre de 1886, da una conferencia sobre la histeria masculina en la que expone
ante las autoridades vienesas las ideas de Charcot sobre la enfermedad. Describe un caso de
histeria traumtica en un hombre que se ha cado de un andamio. En su autobiografa de 1925,
subraya: autoridades como Bamberger declararon que lo que yo contaba no era digno de fe;
Meynert me orden que buscara en Viena casos parecidos a los que yo describa. En realidad
el desacuerdo de las autoridades mdicas de Viena tiene que ver con algo ms que con
divergencias cientficas.
En Viena, se afirma ms bien que la histeria no es de origen traumtico, pero se sabe desde
hace tiempo que no tiene que ver con la simulacin y que su sede no son los rganos genitales
femeninos. Krafft-Ebing ha rechazado la opinin corriente segn la cual los sntomas histricos
provienen de una mistificacin y, lo mismo que Nothnagel, apoya a Freud en su carrera. Lo que
le molesta a las autoridades en las conclusiones de Freud es que le atribuya a Charcot, es decir
a Francia, un descubrimiento cuya paternidad reivindican ellos. Meynert afirma que el error
de Charcot reside en su desconocimiento de la arteria coroides, pero gran parte de su
animosidad con respecto a Freud es debida al amor que su antiguo protegido demuestra por el
padre francs.
En 1889, Freud viaja de nuevo a Paris. Durante ese ao, Freud conoce a los jefes de la
escuela de Nancy, Libault y Bernheim, que se oponen a las teoras de la Salptrire.
Libault es todava estudiante cuando se interesa en el magnetismo animal. En 1850 se
instala como medico de pueblo y renuncia al ttulo de hombre de ciencia, para practicar una
teraputica tradicional que le atrae las burlas de sus colegas. Quiere ser curandero. Emplea la
tcnica hipntica de Braid aadindole ciertos procedimientos del abad Faria. Se ocupa de los
pobres. Ha llegado a la conclusin de que el secreto del mtodo hipntico de Braid reside en la
sugestin.
En 1882, ya hace 10 aos que Bernheim es catedrtico en la facultad de Nancy. Asiste a las
experiencias de Libault y empieza a dar a conocer sus ideas: as nace la escuela de Nancy.
Como hipnotizador, Charcot es el dueo de una escena gobernada por la fusin del
demiurgo y de su doble; mientras, Bernheim anticipa con la sugestin, la separacin de la
neurologa y del hecho psquico; esto le llevara a Freud al descubrimiento de la transferencia,
al empleo de la catarsis y por fin de la libre asociacin. Freud se va a Nancy en compaa de
una de sus pacientes histricas: le propone a Bernheim que la duerma por sugestin, pero este
no obtiene resultado alguno, y adems confiesa que nunca ha obtenido xito teraputico fuera
de su contexto hospitalario.
En realidad, Charcot utiliza la hipnosis para demostrar que tiene razn con su doctrina.
Quiere reproducir los sntomas de forma experimental, pero sus concepciones de la
enfermedad no son las mismas que las del maestro de Nancy. Para Bernheim la sugestin
prueba el carcter psicolgico y relacional de las afecciones nerviosas; para Charcot la
hipnosis es un instrumento: de ah nace el aspecto teatral de las demostraciones de la
Salptrire en donde hay que aportar la prueba de que la histeria es una neurosis. La escuela
de Nancy tiene razn cuando critica esta perspectiva: a ella le importa poco que la histeria
entre en el cuadro de las enfermedades nerviosas o combatir la idea de la simulacin, lo que le
preocupa es cuidar a los enfermos. En la Salptrire, los sujetos realizan estos fenmenos
porque los han visto realizados por otros, o porque han odo hablar de ellos; no simulan, se
encuentran bajo influencia, la idea del fenmeno de ha introducido en su mente por el
camino de la sugestin.
Siempre segn Bernheim, los fenmenos observados bajo hipnosis son simplemente la
exageracin de comportamientos comunes a todos los hombres. El estado hipntico se
caracteriza por un aumento de sugestibilidad y, desde este punto de vista, no existe diferencia
entre lo normal y lo patolgico.
Despus de este 2 viaje, Freud no completa las hiptesis de Charcot con el mtodo de
Bernheim. Su fracaso al exterior de la prctica hospitalaria, muestra la ineficacia de
tratamiento por sugestin hipntica. En la cura de Emmy Von N., Freud lo abandona. En cierto
modo rene a Charcot con Bernheim y obtiene frutos de ambos. El primero abre l camino de
una nueva conceptualidad de la enfermedad nerviosa y el segundo, en contra del primero, ha
mostrado el principio de su tratamiento psicolgico. El error de los dos sabios har que
Freud avance por la va negativa, hacia el descubrimiento del Inconsciente y de la
transferencia.
Emmy Von N. permite que Freud abandone la sugestin; le indica el lugar que tiene que
ocupar en la cura. A partir de entonces, la ciencia del terapeuta se puede desligar del saber del
enfermo y la escucha se convierte en instrumento de una nueva clnica de la neurosis.
ll. la histeria revisada, Charcot desmembrado
Si la relacin de ambivalencia de Freud con Charcot le proporciona un ejemplo de
estructuracin ambivalente de la personalidad humana, la relacin de Len Daudet con el
maestro de la Salptrire es una ilustracin de cmo esta ambivalencia puede dar a luz a un
verdadero delirio: cuando la figura del maestro esta desvinculada fantasmticamente de su
espacio simblico, se convierte en el lugar de una disociacin en donde el odio se invierte en
amor.
En 1894 Daudet publica Les Morticoles, el inters de este libro reside en su estilo, en l, se
encuentra en estado naciente el nfasis, la redundancia, la retrica acumulatoria y el balanceo
alejandrino de la palabra, que caracterizaran, durante todo el siglo siguiente, la construccin
de las frases en el panfleto antisemita. Este estilo toma prestadas sus palabras, sus imgenes y
su temtica del discurso medico del siglo XIX, invirtiendo sus ideales progresistas y parodiando
su verbo novedoso.
Daudet se extraa de que no se publique en la prensa francesa ninguna necrolgica sobre la
muerte de Charcot, l mismo responde sin darse cuenta a esa pregunta, a travs de su
apologa de Babinski, de 1922. Lo que impide que sus contemporneos escriban artculos
necrolgicos la altura de su obra, no es la actitud orgullosa de Charcot, es la destruccin que,
de ella, Babinski.
La posicin de Babinski en l proceso histrico que llevara a la disolucin del concepto de
histeria es complicado.
En 1901 Babinski le dedica un esplendido homenaje revisando su definicin del concepto
de histeria: la histeria es un estado psquico que hace capaz de autosugestionarse al sujeto
que se encuentra en tal estado. Se manifiesta principalmente a partir de manifestaciones, y de
manera accesoria con manifestaciones secundarias. Lo que caracteriza las perturbaciones
primitivas es la posibilidad de reproducirlas por sugestin y hacerlas desaparecer con la
influencia exclusiva de la persuasin. Lo que caracteriza las perturbaciones secundarias es que
estn exactamente subordinadas a las perturbaciones primitivas. Les podramos llamar
perturbaciones pititicas.
Babinski ordena de nuevo la clnica de Charcot, dotndola de una semiologa especifica que
Charcot haba dejado de lado. Teoriza los impasses y las contradicciones de Charcot: el trmino
pitiatismo termina con el imaginario sexual que acarrea la palabra histeria y conduce hacia la
psiquiatra una enfermedad anclada en lo orgnico. Con el pitiatismo la histeria se reduce a
una simulacin provocada en el enfermo por la sugestin inconsciente del mdico. La nueva
neurologa vuelve a caer en la cuestin, no resuelta, de la identidad de la enfermedad
histrica.
A partir de 1890, Babinski ha sistematizado el estudio de los signos reflejos, tendinoso,
cutneo y pupilar que le van a permitir que distinga las neurosis o enfermedades nerviosas sin
huellas neurolgicas, de las enfermedades del sistema nervioso que se manifiestan con
sntomas o signos neurolgicos precisos.
La tesis del pitiatismo, en 1908, es ampliamente discutida y atacada en Francia por los
grandes nombres de la psiquiatra: Raymond, Janet, Binet, Claude, Pitres y Djerine, cada uno
a su manera, afirman, en contra de Babinski, que los accidentes histricos son independientes
de la sugestin y que la emocin representa un papel importante en la gnesis de estos
fenmenos. Al atacar as a Babinski, el discurso psiquitrico o psicolgico contribuye al
desmantelamiento de la obra de Charcot por segunda vez. Se apropia de la histeria,
abandonada por la nueva neurologa, y al mismo tiempo apela a la gloriosa herencia de
Charcot.
El nico artculo necrolgico que aparece en 1893 sobre la enseanza de Charcot se publica
en Viena y lo hace Freud.
En 1893 Freud intenta delimitar el campo de una nueva psicologa, fundada en la divisin de
la conciencia, la nica capaz de heredar del concepto de neurosis histrica. Resuelve as el
problema de la neurosis, apartando la hiptesis de herencia y simulacin. A Babinski le falta lo
que a Freud le permitir que renuncie a la neurologa: la emergencia progresiva de la nocin
de Inconsciente.
Cuando Freud publica en Viena el artculo necrolgico de Charcot aparece en Paris una
publicacin aceptada por Charcot. Se titula Algunas consideraciones para un estudio
comparativo de las parlisis motrices, orgnicas e histricas. Por vez primera, en la historia de
la clnica de las enfermedades nerviosas, se demuestra la independencia de la histeria respecto
de la anatoma del sistema nervioso; Freud afirma que la histeria no simula nunca las parlisis
perifricas espinales o de proyeccin. Las parlisis histricas comparten nicamente el carcter
de las parlisis orgnicas de representacin.
lll. El Horla, el Unbewusste
Maupassant opina acerca de las costumbres de la Francia de 1880 a travs de la histeria.
Comenta el caso de la seora Fenayrou: sta empuja a su marido a matar a su amante que est
a punto de abandonarla. Empieza Maupassant por burlarse de la prensa que atribuye el
calificativo de histrico a todas las almas de la poblacin.
Atribuye al saber medico una concepcin de la histeria que le pertenece mas a el mismo
que a ste. En efecto, si todo el mundo es histrico entonces la histeria no es una
enfermedad en el sentido clsico, sino una neurosis que cualquiera puede tener.
Le Horla es precisamente, en literatura, la historia del descubrimiento del Inconsciente. No
es el Inconsciente de los psiclogos, sino un no-conocido, situado ah, y en otra parte, en una
escena diferente, negativa, dentro del pensamiento. Le Horla es la historia de una herida
narcisstica en donde la escritura zozobra en el relato de la locura.
En 1917 Freud explica que la investigacin cientfica hace sentir al narcisismo humano tres
grandes humillaciones; la 1, de orden cosmolgico, se la ha asestado la revolucin
copernicana arruinando la creencia ilusa de que la tierra ocupa un lugar centra en el universo;
la 2, de orden biolgico, proviene del darwinismo, y disuelve la pretensin del hombre
cuando se afirma diferente del animal; la 3, de orden psicolgico, a consecuencia de la
existencia del Inconsciente freudiano que contradice la idea de que el Yo sea el dueo de su
casa.
El Horla es al mismo tiempo el Unbewusste freudiano, el Inconsciente de la primera tpica y
la alucinacin negativa descrita por Bernheim. Indicio de la exterioridad interna del
Inconsciente, el Horla pertenece pues, por anticipacin, a la clnica freudiana. Inventa el
Inconsciente haciendo que el relato narrativo zozobre en la locura.
Contenidos: 1. Histeria y sugestin. 2. Freud en Viena. 3. Freud en Pars
Roudinesco La batalla de los cien aos
MESMER:
Mesmer desarrolla su teora sobre el magnetismo animal. No posee teoras mdicas sobre el
orgen de las enfermedades nerviosas., pero defiende que provienen del desequilibrio en la
distribucin de un fluido universal, que corre por el organismo humano y animal. Piensa que
el fluido est emparentado con el imn. De esta forma, el magnetismo animal conduce a la
hipnosis, es decir a una prctica teraputica que reposa en la omnipotencia de la mirada. Se
piensa que el fluido emana del destello de los ojos, y que al poner a los enfermos en estado de
sonambulismo, se reestablece el equilibrio de la circulacin de los fluidos. EL magnetizador
emplea una serie de manipulaciones transferenciales, toques, o pases magnticos, con los
cuales provoca crisis convulsivas en sus enfermos.
Expulsado de Viena, pide asilo a Luis XVI. El mesmerismo seduce a los nobles, y se convierte
entonces en asunto de salones, mientras que numerosos charlatanes se hacen
magnetizadores, y algunos entablan relaciones erticas con sus hipnotizadas: el tratamiento
hipntico se juzga peligroso para las costumbres, por conducir al vicio y al desenfreno.
PERODO GERMINAL DEL PSICOANLISIS
Antes de elegir su carrera, Freud se vio fascinado por la teora de Darwin, pues prometa un
extraordinario avance en la comprensin del universo. Se inscribi en medicina, pero lo que
ms le interesaba era la cuestin humana. La universidad le proporcion algunas desilusiones,
al hallarse poco talentoso en algunas disciplinas que le interesaban.
Al fin, en el laboratorio de fisiologa de Ernst Brucke, encontr sosiego y satisfaccin,
estudiando la histologa del sistema nervioso. All conoci, adems, a Josef Breued. Pero poco
tiempo despus, por la situacin econmica, se ve forzado a abandonar esa tarea e inscribirse
como aspirante en el hospital general, logrando un puesto y trabajando en el Instituto de
Anatoma del Cerebro del mismo hospital.
Pero desde el punto de vista prctico, la anatoma cerebral no significaba progreso alguno.
Teniendo en cuenta nuevamente las necesidades econmicas, se dedic al estudio de las
enfermedades nerviosas, y se propuso obtener el puesto de Dozent para poder completar su
formacin en la Salpetrire de Pars, con Charcot.
En 1885 logra el cargo y viaja a Pars. De Charcot toma la demostracin del carcter genuino y
acorde a leyes de los fenmenos histricos, la frecuente aparicin de histeria en varones, la
produccin de parlisis y contracturas histricas mediante sugestin hipntica. Charcot, con su
inclinacin antomo-patolgica, utilizaba la hipnosis slo para demostrar sus sustratos
tericos, creyendo que exista en la hipnosis una cierta sugestin verbal, y reconociendo para
las histerias 2 causas (TEORA SOMTICA):
1) HISTERIA HEREDADA, con causas genticas
2) HISTERIA ADQUIRIDA, vinculada a traumas fsicos graves, que se relacionaban con un
persistente temor a la prdida de la vida.
Al regreso de su viaje, expone ante la Sociedad de Medicina lo aprendido, con muy mala
recepcin. Se lo desafa a encontrar un caso de histeria masculina, pero cuando lo hace es
ignorado y expulsado del laboratorio de Anatoma Cerebral.
Luego de este episodio, decidi vivir del tratamiento de enfermos nerviosos, contando como
herramientas con la electroterapia y la hipnosis. Dej la primera de lado porque los resultados,
cuando los haba, eran efectos de la sugestin mdica (Moebius). Pero la hipnosis le result
mejor.
Posteriormente, se entera de que en Nancy haba surgido una escuela que se vala de la
sugestin, con o sin hipnosis, para fines teraputicos, y cuya mira era, antes que combatir la
idea de histeria como simulacin o que entre en el cuadro de las enfermedades nerviosas,
brindar ayuda a los enfermos.. All conoce a Bernheim, que sostena que los efectos obtenidos
por hipnosis son similares a los de una SUGESTIN o estado de concentracin profunda,
siendo las acciones realizadas bajo hipnosis simples exageraciones de los comportamientos
comunes de todos los hombres, efecto de este estado.. Este tipo de terapia pareca ofrecer
una buena opcin ante la fallida electroterapia.
Sin embargo, Freud elige luego inclinarse al MTODO CATRTICO, que haba aprendido de
Breuer. ste empleaba la hipnosis, pero para logar que los pacientes puedan contar la historia
de la gnesis de sus sntomas, procurando corregir en ella un conflicto psquico y producir una
abreaccin del afecto sofocado, que habindose antes conducido mal, produca efectos en
inervaciones. La introduccin a este mtodo llega a Freud por el relato de la historia de Anna
O.
Las diferencias con Breuer surgieron en tanto a los mecanismos ms ntimos de la histeria. l
quera dar una explicacin an fisiolgica, postulando la existencia de ESTADOS HIPNOIDES,
que se desvinculaban de otros estados de conciencia. Pero Freud vea las cosas menos
cientficamente, discerna tendencias ms mundanas por todos lados, y vea la causa de las
neurosis en un proceso de REPULSA, al que luego llam DEFENSA y luego REPRESIN
Ms tarde, un punto polmico fue la elaboracin de Freud sobre la etiologa sexual de las
neurosis. l mismo sospech que Breuer tambin lo haba intuido en el caso de Anna O, pero
que haba detenido en ese punto la investigacin por su rechazo a entrar en ese terreno.
Tres comunicaciones llevaron al concepto sexual a Freud: Una con Breuer mismo, en que le
dijo que haba cuestiones que dependan siempre de secretos de alcoba, Otra con Charcot
refirindose respecto a un caso de una mujer cuyo marido era impotente y refiriendo a
propsito de eso sobre la cuestin genital, y otra del gineclogo Chrobak, que le coment,
frente al evento de una mujer casada pero virgen, que la receta para la cura no podra ser
prescrita pero que sera un pene normal.
Para el paso de Freud del MTODO CATRTICO a la ASOCIACIN LIBRE, influyeron:
1) La doctrina de la represin y la resistencia, ocultada en el caso de la hipnosis
2) La introduccin de la sexualidad infantil, volviendo mcada vez ms atrs en bsqueda de
impresiones que causaban los efectos actuales, y llegando por fin a la infancia en que se
relataban fantasas histricas de seduccin por un adulto
3) La interpretacin de los sueos, con la dificultad que conllev dominar su simbolismo, ya
que para ello las asociaciones del soante sirven de poco.
Un punto esencial fue el caso de Emma Von N. que le grita que no se mueva, no diga nada y
no la toque. A partir de entonces, la ciencia del terapeuta se puede desligar del saber del
enfermo, y la escucha se convierte en instrumento de una nueva clnica de las neurosis.