FR-SSMA-

Rev. 0
Soplete otros:
mquina de soldar
Compresora
Alicates, destornilladores
NIVEL DE RIESGO
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
TAREA: PASOS BASICOS DE TRABAJO PELIGRO RIESGO MEDIDAS DE CONTROL ADOPTADAS
OTRO:
EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL NECESARIOS PARA EL TRABAJO
AREA / UBICACIN : RESIDENTE/ SUPERVISOR (Nombre y Firma):
EMPRESA: DESCRIPCIN DEL TRABAJO A EJECUTARSE:
FECHA: ______/_______/_______
Equipos o Herramientas a Usar.
OTRO
TRABAJOS EN ALTURA
TRABAJOS EN CALIENTE
IZAJES
ESPACIOS CONFINADOS
EXCAVACIONES
PARA EL TRABAJO SE REQUIERE REVISAR CARTILLAS,
INSTRUCTIVOS Y PROCEDIMIENTOS DE:
BLOQUEO
Cdigo FR-SSMA-
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Fecha DIC. 2014
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N D.N.I. EMPRESA
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NOMBRE COMPLETO DEL TRABAJADOR FIRMA
FORMATO:
ANALISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO (AST)