HIPERSOMNIA

1. OVERVIEW
Hipersomnia adalah kondisi yang ditandai oleh episode berkepanjangan tidur malam hari atau
kantuk siang hari yang berlebihan.
2. GEJALA
Berbeda dengan rasa lelah karena kurang atau terganggunya tidur di malam hari, orang dengan
hipersomnia mengalami rasa kantuk yang sangat pada siang hari akibatnya penderita sering
tertidur pada waktu yang tidak tepat seperti di tempat kerja, selama makan, atau dalam
percakapan. Tidur siang ini biasanya tidak dapat menghilangkan rasa kantuknya. Penderita
sering mengalami kesulitan bangun dari tidur panjang dan merasa bingung ketika terbangun.
Gejala lain yang mungkin termasuk:
kecemasan,
peningkatan iritasi,
penurunan energi,
gelisah,
berpikir lambat,
bicara lambat,
kehilangan nafsu makan,
halusinasi, dan
kesulitan mengingat
Beberapa pasien kehilangan kemampuan untuk berinteraksi dalam keluarga, lingkungan sosial,
pekerjaan, atau lainnya.
3. KLASIFIKASI
Hipersomnia primer dapat diklasifikasikan sebagai monosymptomatic atau polysymptomatic.
Kantuk berlebihan di siang hari yang disebabkan terbangun atau tidak bisa tidur di malam hari
merupakan ciri hipersomnia monosymptomatic. Hipersomnia polysymptomatic memiliki ciri
tidur yang sangat lama pada malam hari dan mengalami gejala mabuk saat bangun tidur.
Dalam literatur, terdapat 3 subkelompok hipersomnia idiopatik SSP yaitu sebagai berikut :
a. Subkelompok I
Pasien-pasien ini memiliki riwayat keluarga yang positif hipersomnia dan gejala klinis terkait
menunjukkan disfungsi sistem saraf otonom. Gejala ini meliputi sakit kepala, sinkop, hipotensi
ortostatik, dan vasokonstriksi perifer (tangan dan kaki dingin).
b. Subkelompok II
Kelompok ini mencakup pasien yang mengalami infeksi virus yang berhubungan dengan gejala
neurologis, seperti sindrom Guillain-Barr, infeksi mononucleosis, atau radang paru-paru
atipikal. Bahkan setelah resolve penyakit menular mereka, pasien ini terus membutuhkan tidur
malam yang lama dan terus merasa sangat lelah.
Meskipun pada awalnya pasien ini lelah, mereka kemudian mengalami kesulitan membedakan
kelelahan dari kantuk. Untuk melawan kelelahan, pasien tidur siang dan akhirnya hadir dengan

keluhan kantuk berlebihan di siang hari. Analisis cairan tulang belakang otak menunjukkan
limfositosis sedang (30-50 sel / uL dengan ringan sampai sedang elevasi protein).
c. Subkelompok III
Pasien-pasien ini tidak memiliki keluarga positif atau riwayat infeksi virus, dan penyebab dari
gangguan ini adalah idiopatik.
Hipersomnia primer berulang
Sindrom Kleine-Levin (KLS) adalah gangguan langka yang dimulai selama masa remaja dan
memiliki preferensi jenis kelamin laki-laki. Para pasien memiliki episode berulang dari
hipersomnia, yang sering dikaitkan dengan makan berlebihan kompulsif dan hypersexuality. [9]
periode hipersomnia terjadi selama berhari-hari sampai berminggu-minggu pada satu waktu dan
kambuh beberapa kali dalam setahun. Di antara periode gejala, pasien memiliki kebutuhan tidur
yang normal dan tidak memiliki kantuk yang berlebihan di siang hari. Beberapa pasien mungkin
mengalami gejala mudah marah, perilaku impulsif, depersonalisasi, halusinasi, depresi, dan
kebingungan. Etiologi gangguan ini tidak diketahui.
Gangguan ini terutama mempengaruhi laki-laki (68%). Usia rata-rata onset adalah 15 tahun
(kisaran, 4-82Y, 81% selama dekade kedua), dan sindrom dapat bertahan hingga 8 tahun.
Episode berulang setiap 3-4 bulan dan dapat bertahan hingga 10 hari, tetapi mereka mungkin
bertahan lebih lama pada wanita. (Lihat Epidemiologi.)
KLS mungkin dipicu oleh infeksi (38,2%), trauma kepala (9%), atau konsumsi alkohol (5,4%).
Gejala khas meliputi berikut:
hipersomnia - 100%
perubahan kognitif - 96%, termasuk perasaan tertentu derealization
Makan gangguan - 80%
hypersexuality - 43%
Dorongan - 29%
Mood depresi - 48%
Hipersomnia berhubungan dengan menstruasi didiagnosis ketika kantuk yang berlebihan di
siang hari terjadi secara periodik selama beberapa hari sebelum menstruasi [12] Hal ini
diasumsikan bahwa gejala mengikuti perubahan hormonal, namun etiologi dari sindrom, serta
prevalensi dan tentu saja,. hampir tidak dikenal.
The ICSD hipersomnia berulang diklasifikasikan secara terpisah untuk menggambarkan bentuk
berulang hipersomnia primer menurut DSM-IV-TR.
4. PENYEBAB
Hipersomnia dapat disebabkan oleh gangguan tidur lain (seperti narkolepsi atau sleep
apnea), disfungsi sistem saraf otonom, atau penyalahgunaan obat atau alkohol.
Dalam beberapa kasus, bisa karena gangguan penyakit lain seperti tumor, trauma kepala,
atau cedera pada sistem saraf pusat.
Obat-obat tertentu atau penarikan obat-obatan, juga dapat menyebabkan hipersomnia.

 Kondisi medis termasuk multiple sclerosis, depresi, ensefalitis, epilepsi, atau obesitas dapat
menyebabkan gangguan tersebut.
Beberapa orang tampaknya memiliki kecenderungan genetik untuk hipersomnia, pada orang
lain tidak diketahui penyebabnya.
Biasanya, hipersomnia pertama kali dikenali pada masa remaja atau dewasa muda.
5. TREATMENT
Perubahan perilaku (misalnya menghindari kerja malam dan kegiatan sosial yang menunda
waktu tidur) dan pengaturan pola makan seperti menghindari alkohol dan kafein.
6. PENGOBATAN
Stimulan seperti berikut ini mungkin diresepkan:
amfetamin,
methylphenidate (Konser, Metadate CD, Metadate ER, Methylin, Methylin ER, Ritalin, Ritalin
LA, Ritalin-SR), dan
modafinil (Provigil).
Obat lainnya yang digunakan untuk mengobati hipersomnia meliputi:
clonidine (Catapres),
levodopa (Larodopa),
bromocriptine (Parlodel),
antidepresan, dan
monoamine oxidase inhibitors.