Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Konsul DRG Kanto

    Uploaded by

    Gita Putri Kencana
    77 views2 pages
    Surat rujukan meminta pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut untuk pasien dengan keluhan tertentu. Surat ini berisi informasi identitas pasien, diagnosa sementara, dan terapi yang sudah diberikan.

    Original Description:

    konsul

    Original Title

    Konsul Drg Kanto

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Surat rujukan meminta pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut untuk pasien dengan keluhan tertentu. Surat ini berisi informasi identitas pasien, diagnosa sementara, dan terapi yang sudah diberikan.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    77 views2 pages

    Konsul DRG Kanto

    Uploaded by

    Gita Putri Kencana
    Surat rujukan meminta pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut untuk pasien dengan keluhan tertentu. Surat ini berisi informasi identitas pasien, diagnosa sementara, dan terapi yang sudah diberikan.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 2

    SURAT RUJUKAN

    Yth. Dokter Gigi


    :.............................................
    Di RSU
    :.............................................
    Mohon pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut terhadap penderita,
    Nama Pasien
    :...................................................
    Jenis Kelamin
    :....................................................
    Umur
    :....................................................
    No. Telpon
    :....................................................
    Alamat Rumah
    :....................................................
    Anamnesa
    a. Keluhan :
    .......................................................................................................................................
    .................................................................................................................
    Diagnosa sementara : .................................................................................................
    .................................................................................................
    Kasus
    :...................................................................................................
    ....................................................................................................
    Terapi/Obat yang telah diberikan :
    ..........................................................................................
    ..........................................................................................
    Demikian surat rujukan ini kami kirim, kami mohon balasan atas surat rujukan
    ini. Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

    Hormat Kami

    (..............................)
    No. SIP:..................

    Lembar 1 : Untuk Dokter Gigi dituju


    Lembar 2 : Arsip Pengirim

    JAWABAN RUJUKAN
    Berikut ini adalah hasil pemeriksaan dan pengobatan atas pasien :
    No. Registrasi
    :....................................................
    Nama Pasien
    :....................................................
    Jenis Kelamin
    :....................................................
    Umur
    :....................................................
    No. Telpon
    :....................................................
    Alamat Rumah
    :....................................................

    Keterangan tindak lanjut yang dianjurkan :


    Konsul selesai
    Perlu kontrol kembali (sebutkan)............................................
    Perlu konsul ke ahli lain (sebutkan).......................................
    Perlu dirawat dengan indikasi (sebutkan).............................
    Hasil pemeriksaan :
    .......................................................................................................................................
    .......................................................................................................................................
    Diagnosa :
    Perawatan yang sudah dilakukan :
    .......................................................................................................................................
    .......................................................................................................................................

    Demikian balasan surat rujukan ini kami kirim. Atas perhatian


    Bapak/Ibu kami ucapkan terimaksih.
    ..........Tgl. .........
    Hormat Kami,
    (.....................)
    NO.SIP : No. SIP: P1277665509

    You might also like