FARMACOLOGIA DEL

SISTEMA ENDOCRINO Y
METABOLISMO
DR. HECTOR HUGO MALDONADO CALLEJAS

HIPOGLICEMIANTES E
INSULINAS

Es un conjunto heterogeneo de drogas que se caracterizan

por producir una disminucion de los niveles de glicemia.

HIPOGLICEMIANTES
Secretagogos

Sulfonilureas
Meglitinidas
Se emplean por via oral

Sensibilizadores

Biguanidas
Tiazolidinedionas
o glitazonas

Inhibidores de
la abscion de
monosacaridos

Inhibdores de
alfa-glucosidasa

INDICACIONES

Se emplea en la diabetes del adulto (tipo II) que no pueden

contralarse unicamente con la dieta.

R E A C C I O N E S A DV E R S A S
M E D I C A M E N TO S A S

Hipoglicemia
Coma
Nauseas
Vomito
Ictericia colestatica
Agranulositosis
Anemias aplasicas
Reacciones de hipersensiblidad
Hiponatremia

CONTRAINDICACIONES

DMT-1
Embarazo
Lactancia
Insuficiencia hepatica
Insuficiencia renal

TIPOS DE INSULINAS

Insulinas

ULTRARAPIDA
(Aspart o Lispro)
.

RAPIDA
(Cristalina)

LENTA
(Humulin)
NPH

Indicaciones

Presentacion

Efectos adversos

Diabetes mellitus tipo 1,

En el manejo de acidosis y coma
diabetico

via de administracion subcutanea

Duracion: 4-6 horas

Hipoglucemia, reacciones en zona

de inyeccion

Diabetes mellitus tipo 1

Hipoglecemia
IM, IV,SV Frasco de 10 ml/100UI Lipoatrofia
Alergia a la insulina
Accion en 30 mn
Duracion 8-10 horas

Via de administracion sc
Diabetes tipo 1 y 2 y se administra una 100 ML con una concentraccion
vez al dia antes delo desayuno o 2 100 UI/ ml
veces al dia
Duracion 12-18 horas

ULTRALENTA diabetes tipo 1 o 2

Una sola vez en 24 horas
(Glargina)

100 UI/1ml
SC
Duracion 18-24 horas

Contraindicaciones

Hipersensibilidad

Hipersensibilidad.
Precaucion en pacientes con
enfermedad renal o hepatica

Hipoglucemia, hiperglucemia.
inflamacin, eritema, moderado en
el sitio de la puncin.
Lipoatrofia, lipohipertrofia.

hipoglucemia
hipersensibilidad

hipoglucemia
Alergia a la insulina, picor

hipoglucemia
hipersensibilidad

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.

La insulina debe ser clara y transparente, se

deben agitar suavemente antes de aplicarla.
Temperatura adecuada.
Es el propio diabetico el que debe
pincharse, sin depender de otras personas.
Cambiar el lugar de la inyeccion.
Enfatizar la importancia de dieta, ejercicio
y control medico.
Ensea al paciente cuales son los sintomas
de hipoglicemia e hiperglicemia y cuando
pueden ocurrir

HIPOTIROIDISMO:
Disminucion de funcion
tiroidea
HIPERTIROIDISMO:
Exceso de funcion
tiroidea.

PRESENTACIN
MEDICAMENTOS ORALES
TIONAMIDAS
Metimazol
Propiltiouracilo
Carbimazol

YODURO RADIACTIVO

LEVOTIROXINA (LT4)
LIOTIROXINA T3
TRIYODOTIRONINA

INDICACIONES

Hipotiroidismo
Cretinismo
Supresin de TSH
Bocio no toxico.
Tiroiditis de Hashimoto.
Carcinoma de tiroides

Hipertiroidismo
Diagnostico de trastornos de funcin tiroidea.
Bocio nodular toxico.
Contraindicacin en embarazo

REACCIONES ADVERSAS
MEDICAMENTOSAS
TIROIDEOS:
ASOCIADOS A DOSIS
EXCESIVAS

Cefalea

Nerviosismo

Insomio

Diarrea

ANTITIROIDEOS:

Vasculitis
Alteraciones visuales
Diarrea, nauseas, vomito
Nefritis
Agrunolocitosis, leucopenia,
trombocitopenia

CONSIDERACIONES DE
ENFERMERIA
Iniciar el tratamiento con dosis pequeas
que se aumentaran en forma progresiva
Revizar los medicamentos que se estan
administrando para evitar interacciones, en
especial vitaminicos y anticoagulantes.
Registrar edad, peso y signos vitales
Obtener EGC
Vigilat presencia de efectos edversos.
Pacientes posparto.
Tomar medicamento con alimentos
Evitar medicamentos que contengan
yoduros.

GLUCOCORTICOIDES

DEFINICION
Son potentes Antiinflamatorios. Siguen siendo parte
integral del manejo farmacolgico de pacientes con
enfermedades inflamatorias o autoinmunes a pesar de sus
numerosos efectos secundarios.

VIA SISTEMICA
Hidrocortisona
Betametasona
Dexametasona
Prednisona
Prednisolona
Metilprednisolon
a
Deflazacort

VIA TOPICA
Betametasona
Clobetasol
Fluocortolona
Hidrocortisona
Mometasona
Diflucortolona
Fluocinolona
Flumetasona

AEROSOL
Beclometasona
Budesonide
Fluticasona

INDICACIONES
ANTIFLAMATORIOS: Artritis rematoidea, procesos inflamatorios organicos (colitis
ulcerosa, uveitis, etc)
ANTIALERGICOS: Asma bronquial, eczemas, dermatitis de contacto, fiebre del heno.
INMUNOSUPRESORES: Rechazo de trasplantes, enfermedades autoinmunes (LES).

TERAPIA DE REEMPLAZO: Enfermedades hipofisarias, insuficiencia suprarrenal

crnica y aguda.
ANTINEOPLASICOS: Linfomas, leucemias mieloides.
Uso en parto pretermico
Hipercalcemia
Edema cerebral
Lesion aguda de la medula

R E A C C I O N E S A DV E R S A S
M E D I C A M E N TO S A S
Insuficiencia
renal secundaria
Ulcera
gastroduodenal

Irregularidades
mestruales

Insuficiencia
cardiaca,
hipertencion

Sindrome
de
cusching
Dosis altas:

Euforia,
insomio

CONTRAINDICACIONES
Hipersesibilidad al farmaco.
Infecciones virales o bacterianas, o micosis sistemicas, excepto en situaciones de
gravedad.
Nios prematuros (hidrocortisona sodio sucinato)

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
Valorar sistemas antes y en forma
periodica durante el tratamiento
Valorar signos de insuficiencia
suprarrenal: debilidad, nauseas
Registrar diario balance de lquidos
Cambios a nivel de conciencia
Exmenes de laboratorio.
Identificar y prevenir cualquier riesgo
de infeccin.
Triturar tabletas y administrar con la
comida.