Semana 3

Facilitacin Neuromuscular
Propioceptiva FNP

Lic. TM.TF. Julio Granados Carrera.

Tcnicas

Una forma de promover y facilitar un objetivo

especfico.
Propsito:
Iniciar un movimiento
Ensear un movimiento.
Aumentara la fuerza.
Aumentar la estabilidad.
Aumentar coordinacin y control.
Aumentar la resistencia.
Aumentar rango de movimiento.
Relajar.
Disminuir dolor.

Tcnicas
1.
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8.
9.

Iniciacin rtmica.
Replicacin.
Combinacin de isotnicas.
Reversin dinmica.
Reversin de estabilizadores.
Estabilizacin rtmica.
Contracciones repetidas.
Contraer relajar.
Sostener relajar.

1. Iniciacin rtmica
Movimientos activos y pasivos a lo largo del
movimiento disponible.
Unidireccional
Propsito.
Ayuda al inicio y la coordinacin del movimiento.
Ensear el movimiento deseado.
Ayudar al paciente a relajarse.
Normalizar el ritmo del movimiento.

Procedimiento.
El terapista mueve al paciente a travs del rango
de movimiento deseado.
El paciente comienza a ayudar en una direccin.
El terapista hace el movimiento de vuelta en
forma pasiva.
El movimiento deseado es repetido
progresivamente aumentando la resistencia en
una direccin.
Para finalizar el paciente debe moverse
independientemente.

2. Replicacin.
Sostener al final del rango de movimiento
seguido de un movimiento pasivo en retroceso
parcial. Vuelta activa al final del rango, con
retorno sucesivos al inicio del movimiento.
Unidireccional.
Propsito:
Ensear la posicin final.
Evaluar la capacidad del paciente de sostener una
contraccin con el grupo de agonista en una
posicin acortada.

Procedimiento.
Posicionar al paciente posicin final agonistas
acortado.
El paciente sostiene la posicin contra la
resistencia del terapista.
Pedir al paciente que se relaje. Mover
pasivamente en direccin opuesta, y pedir al
paciente que vuelva a la posicin final.
Para cada replicacin el movimiento comienza un
poco mas cerca del inicio del rango para desafiar
al paciente en un rango mayor.

3. Combinacin de isotnicas
Contracciones concntricas, excntricas y
estabilizadoras de un grupo muscular sin
relajacin. Se debe comenzar donde el paciente
tiene mayor fuerza o mejor coordinacin.
Unidireccional.
Propsito:
Aumentar el control activo de un movimiento.
Aumentar coordinacin, resistencia y fuerza.
Entrenamiento funcional de control de
movimiento excntrico.

Procedimiento
El terapista resiste el movimiento deseado en
concntrica.
Sostener al final del rango de movimiento
deseado-contraccin de estabilizacin.
El terapista resiste la vuelta controlada por el
paciente hacia el inicio del patrn contraccin
excntrica.
Repetir los diferentes tipos de contraccin
Las manos del terapista permanecen en la misma
superficie.

4. Reversin dinmica
Promover el movimiento activo en una direccin
seguido de movimiento concntrico activo en la
direccin opuesta.
Bi direccional.
Propsito:
aumentar la fuerza y rango de movimiento
activo.
Desarrollar reversin normal del movimiento.
Disminuir fatiga.
Evaluar y promover la integracin normal del
movimiento.

Procedimiento
Comenzar con la direccin mas fuerte contra
resistencia.
Al final del rango del movimiento deseado por el
terapista prepara los cambios de manos.
El terapista mueve sus manos en funcin de dar
informacin al paciente para que active el patrn
opuesto sin relajacin.
El paciente a moverse en la direccin opuesta ( el
terapista puede mover su otra mano).
Reversin puede hacerse tantas veces como sea
necesario.

5. Reversin de estabilizadores
Contracciones musculares isotnicas contra
resistencia adecuada para prevenir movimiento.
Es bidireccional
Propsito.
Promover estabilidad
Aumentar fuerza muscular.
Tcnica de estabilizacin preferida para pacientes
con compromiso de integracin del sistema
nervioso central.

Procedimiento
El terapista reste una contraccin isotnica. El
paciente tiene intencin de moverse pero el
movimiento no es permitido.
Cuando el paciente ha sido resistido
completamente el terapista mueve una mano
y comienza a dar resistencia en otra direccin
El paciente debe entonces resistir la nueva
direccin y el terapista mueve su otra mano

6. Estabilizacion ritmica
Contracciones musculares isomtricas alternadas
contra resistencia adecuadas para prevenir el
movimiento ( no hay intencin del movimiento).
Bi direccional.
Propsito
Promover estabilidad
Aumentar el rango activo y pasivo de
movimiento.
Aumentar la fuerza y equilibrio
Disminuir dolor.

Procedimiento.
El terapista resiste una contraccin isomtrica.
El paciente no tiene intencin de moverse, y
no se permite el movimiento.
Cuando
el
paciente
es
resistido
completamente el terapista nueve una mano y
comienza a dar resistencia en otra direccin.
El paciente debe resistir al otra direccin y el
terapista mueve la otra mano.
Usar comando verbales estticos.

7. Contracciones repetidas
Un estimulo de estiramiento es obtenido de
msculos bajo tensin o elongacin
Es unidireccional
Propsito
Facilitar la iniciacin del movimiento
Aumentar la fuerza
Prevenir o reducir la fatiga.
Aumentar activamente el rango de movimiento.
Regulacin del tono-inhibicin del antagonista

Procedimiento. Desde el inicio del

movimiento
Aplicado a msculos elongados (inicio de rango).
Posicionar el patrn en elongacin.
Dar un rpido tap para elongar un poco mas
y provocar el estiramiento.
Al mismo tiempo, dar el comando verbal
Resistir la contraccin muscular.
Es posible resistir.

Procedimiento. A travs del rango

Aplicado a msculos acortados:
Se puede comenzar con un reflejo desde el inicio.
Dar un comando verbal preparatorio cuando la
contraccin es menos fuerte.
En ese momento se puede suavemente elongar
los msculos dndoles una mayor resistencia.
Una nueva y mas fuerte contraccin es solicitada
y resistida
Repetir el procedimiento cuando sea necesario.

8. Contraer relajar
Isotnica sostenidas con nfasis en el componente
rotatorio ejecutado en el grupo restringido, seguido de
relajacin y facilitacin del nuevo rango.
Uni direccional.
Propsito.
Aumentar rango de movimiento activo o pasivo.
Prevencin de lesiones deportivas.

Procedimiento.
El segmento restringido es posicionado cerca del
final del rango de movimiento disponible.
El terapista pide una contraccin isotnica con
nfasis en el componente rotatorio.
El terapista proporciona resistencia suficiente
para prevenir el movimiento
El paciente se relaja y se avanza en el nuevo
rango de movimiento ( pasiva o activa).
Repetir el procedimiento y re entrenar el nuevo
rango

9. Mantener relajar.
Isomtricas sostenidas con nfasis en el
componente rotatorio, seguidas de relajacin
y la facilitacin del nuevo rango de
movimiento.
Uni direccional (directo o indirecto).
Propsito.
Aumentar el rango de movimiento cuando es
el dolor el causante de la limitacin.
Ayuda a disminuir el dolor.

Procedimiento.
El segmento restringido es posicionado cerca al final
del rango del movimiento sin dolor.
El terapista solicita una contraccin isomtrica con
nfasis en el componente rotatorio.
El terapista provee resistencia suficiente como para
prevenir el movimiento, el paciente no tiene intencin
de movimiento.
El paciente se relaja, la resistencia es disminuida
lentamente y se gana rango de movimiento, sin dolor.
repetir el procedimiento.
Re entrenar el nuevo rango.