TERAPIA ESTRATGICA

Jay Haley

PSICOLOGA
Gabriela Burgos
Berta Caldern
Mnica Garrido
Claudia Yez

2013

INTRODUCCIN

Jay Haley naci el 19 de julio de 1923 en Midwest, Wyoming. Se cri en California y entr en
el ejrcito despus de graduarse de la escuela secundaria. Despus de servir en la Segunda Guerra
Mundial, Haley regres a su casa para asistir a UCLA donde estudio teatro y obtuvo su maestra, ms
tarde asisti a Stanford y obtuvo una Maestra en Comunicaciones.
Haley trabaj durante muchos aos al estudio de la psicoterapia y la observacin de muchos
lderes en su campo, incluyendo Frieda Fromm-Reichmann y Milton Erickson.
Fund, junto a su esposa Elizabeth una revista dedicada a la terapia familiar llamada Family
Process.
Haley public varios libros, entre ellos uno de los libros ms innovadores en el campo de la
terapia familiar, terapia de resolucin de problemas. Haley dej el instituto y pas el resto de su
carrera acadmica en California con su tercera esposa. Cre varias pelculas que se centran en la
psicoterapia. Fallece 13 de febrero del 2007. (http://www.goodtherapy.org/famous-psychologists/jayhaley.html)
Se considera que Haley fue quien acuo el trmino estratgico para referirse a aquella terapia
en que el profesional traza la intervencin especfica para el problema que se le presenta.
La terapia estratgica es definida por Haley como aquella en la que el terapeuta lleva en gran
medida la iniciativa y en la que tiene que identificar problemas solubles, fijar metas, disear
intervencin para alcanzarlas, examinar las respuestas que recibe para corregir su enfoque y como
por ultimo evaluar el resultado para ver si a sido eficaz. As mismo considera que la terapia
estratgica No es un enfoque o teora particular, sino varios tipos de terapia cuyo comn
denominador es que el terapeuta asume la responsabilidad de influir directamente en la
gente.(Haley, terapia para resolver problemas. Nuevas estrategias para una terapia familiar eficaz,
Buenos Aires, Amorrortu. 1980).

ORIGENES

En la obra de Jay Haley se pueden identificar tres elementos que influyen de forma general y
directa:
1.- Una concepcin particular de la comunicacin construida en relacin con lo expuesto por Gregory
Bateson y John Weakland.
2.- Un enfoque general de lo que constituye la terapia, derivado de las consultas con Milton H.
Erickson, y
3.- Un acercamiento hacia la familia orientado por las ideas de Salvador Minuchin y Braulio Montalvo.
En los inicios del grupo de Palo Alto (1952-1962), antes de que se creara el Mental Resarch
Institute, Jay Haley trabaj con Bateson y con Weakland sobre problemas de comunicacin; esta
cercana se dio especialmente cuando se desarrollaba la teora del doble vnculo, y como producto de
esos estudios se publicaron abundantes trabajos sobre la paradoja en la comunicacin y acerca de la
esquizofrenia, la hipnosis y la terapia.
Para 1963, Haley publica Strategies of Psychotherapy, obra en la que expone su propia
reflexin sobre estos trabajos y presenta un enfoque ms social, plantea como unidad de anlisis en
la terapia a la dada para posteriormente proponer a la trada.
El estilo teraputico de Haley est basado en las directivas y proviene de las tcnicas
propuestas por Erickson, del cual recibi entrenamiento y supervisin, y al cual Haley llama El
maestro del enfoque estratgico, de hecho la idea de intervenir la jerarqua familiar en sus diferentes
problemas, es una derivacin de lo planteado por este ltimo terapeuta y tambin por Minuchin
(1974), aunque tambin reconoce en Montalvo una mayor influencia en la mirada hacia la familia, en
sus trabajos que realiz ste en conjunto con Minuchin.
Los principales exponentes de este modelo son Jay Haley y Clo Madanes, este ltimo se
uni al trabajo de Haley y juntos desarrollaron conceptos sobre la formacin de terapeutas y dirigieron
el Instituto de Familia de Washington.

APORTACIONES DE HALEY A LA TERAPIA

La propuesta de Haley para la terapia era dejar de lado el mtodo predominante de su poca,
que era no hablar de sntomas, estados mentales o estados anmicos generales ya que adoptar
cualquiera de esa posiciones supondra trabajar solamente sobre el individuo, y el planteamiento de
Haley era trabajar con sistemas sociales, ya que la problemtica de un paciente incluye e
interrelaciona a otras unidades sociales

y el paciente o cliente junto a estas unidades se han

adaptado de alguna manera a esa forma de interrelacin y es tarea del terapeuta lograr modificar ese
comportamiento .
Desde el momento en que el paciente acude a la terapia, no solo l y sus unidades sociales
estn incluidos en el entramado social sino tambin el terapeuta ya que este al identificar la
problemtica hasta darle tratamiento, influye en el y en la manera como lo percibe el cliente y sus
unidades sociales
Otra propuesta de Haley es incluir tambin a los profesionales que de una u otra forma estn
en contacto con el problema y/o cliente, (comunidad educativa en el caso de que el paciente o cliente
sea un escolar), y considerar el contexto social en que ocurre. De esta manera se advierte un control
social y en esa medida el medio profesional debe formar parte del problema del cliente al que se
enfrenta, y como parte tambin del mismo, el terapeuta. As este amplia el marco de intervencin el
terapeuta define cual unidad social debe cambiar para buscar solucin a la problemtica identificada
sin olvidar el entramado en el que se encuentra inserto, identificando las coaliciones en las que se ve
envuelto, reflexionando sobre el ejercicio de su funcin como tambien de su lugar en el sistema social
sin perder de vista que la efectividad de la terapia no radica en el nivel o unidad social sino en el
resultado obtenido con el cliente, es decir, la solucin del problema.(Terapia para resolver problemas,
Nuevas estrategias para una terapia familiar eficaz, J. Haley, Buenos Aires, Amorrortu 1980)

FAMILIA: ORGANIZACIN Y JERARQUA:

Durante su trabajo en instituciones Haley se percat que en la familia exista una organizacin
social que por lo mismo debe ser vista en trminos jerrquicos los cuales elaboran reglas sobre
quienes tienen mas poder y estatus, as como sobre quienes juegan los niveles secundarios.
Ser consciente de esta organizacin y que puede ser empleada no slo como un elemento
explicativo del comportamiento inadecuado sino tambin como un elemento sobre el cual incidir para
promover cambios en el comportamiento fue la propuesta de Haley ya que una conducta inapropiada
es el producto de un trastorno en la comunicacin que a su vez procede de una organizacin que
funciona inadecuadamente, debido a que las jerarquas estn trastocadas o son difusas. Desde esta
perspectiva, se considera que la manera no acertada de actuar del cliente, no se debe a l sino al
contexto de la situacin en la que se encuentra, a un entorno ms amplio la mayora de las veces por
confusiones en la jerarqua familiar, dando como resultado perturbaciones en la forma de adaptarse al
ciclo de vida familiar por el cual se atraviesa. (Terapia para resolver problemas, Nuevas estrategias
para una terapia familiar eficaz, J. Haley, Buenos Aires, Amorrortu 1980).
Al reducir a una frase, o al proporcionar una norma de cmo resultan las jerarquas
inadecuadas, se puede caer en un simplismo extremo, pues las relaciones humanas en una
organizacin son variadas y altamente complejas, sin embargo, Haley se atrevi a formular una regla
fundamental: Cuando en una organizacin social se establecen coaliciones secretas (unin de dos
individuos en desmedro de otro)

entre distintos niveles jerrquicos y, adems se presentan

frecuentemente, esta organizacin esta en peligro.

Una de las tareas del terapeuta que sigue los lineamientos de Haley es identificar dichas
coaliciones o distinguir las jerarquas confusas, y entonces restablecer las jerarquas de poder, es
decir, promover una jerarqua congruente. El objetivo del terapeuta ser tambin, introducir una
mayor complejidad en la vida de la gente, en tanto y en cuanto quiebra los ciclos repetitivos de
conducta y genera nuevas alternativas, en general la finalidad del terapeuta es ayudar a establecer
una jerarqua bien definida.

TERAPIA ESTRATEGIA DE HALEY

LA PRIMERA ENTREVISTA:
Una de las valiosas sugerencias que plantea Haley, es la que no hay tiempo lmite para esa
primera entrevista. l sugiere que en esa primera entrevista se hallen presente todos los
involucrados; la unidad social adecuada comprende a todos los que habitan el hogar, pero puede
invitarse tambin a otros familiares, e incluso, en el caso particular de un nio con problemas
escolares, a l o los profesores que tuvieran contacto con el nio.
Hay que tener siempre presente que la confusin o conducta inadecuada que pudiera
presentar el cliente es producto de la situacin y nunca de una peculiaridad de este.
La entrevista comprende cuatro etapas; la fase social, el planteamiento del problema, la fase de
interaccin y la fase de fijacin de metas Las tres primeras corresponden a la evaluacin, mientras
que la cuarta pertenece a la intervencin propiamente tal.
Estas etapas permitiran definir el problema y poder pasar a solucionarlo, lo que correspondera a la
segunda fase de la entrevista. Podra considerarse que esa segunda fase constituye la intervencin
propiamente dicha, pues estara encaminada a resolver el problema.

1- ETAPA SOCIAL
En la primera sesin, el terapeuta comienza presentndose y saludando a los miembros de la
familia a quienes pregunta sus nombres, comportndose como un anfitrin que recibe a sus invitados
procurando que se sientan cmodos.
El terapeuta adems, deber observar comportamientos que le indiquen el estado de nimo de la
familia, las normas disciplinarias, las alianzas y coaliciones. Por ejemplo, si el nio sintomtico se
sita entre sus progenitores se puede formular la hiptesis de que desempea una funcin en el
matrimonio como mediador en la comunicacin entre sus padres.
Todo esto deber ser considerado como informacin provisional y no deber comunicarlo a la familia.

2- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El terapeuta dirige la conversacin con el objeto de obtener el sentir de cada uno de los
integrantes de la unidad social, respecto del problema. Por lo general, la pregunta es la manera ms
empleada, al formularla, se debe considerar la manera en que es planteada y a que miembro de la
familia y/o unidad social se le plantea. Con respecto a la manera de preguntar, Haley propone una
serie de preguntas que son las ms usuales en esta etapa:
-

Cul es el problema?, esta permite que la persona ms conocedora de la situacin realice una
descripcin detallada de este.

En qu puedo serles til?, est, induce a las personas a focalizar el problema y las expectativas
sobre el terapeuta. Aunque para algunos terapeutas puede resultar incomoda ya que es menos
formal y ms personal.

Qu cambio desean lograr?, en est el problema deja de ser el foco de atencin, este de
desplaza hacia los cambios, con lo que clarifican las metas para el cliente y terapeuta.

Por qu han venido a verme?, esta pregunta al ser ambigua, posibilita que la unidad social o
familia se centre en el problema o el cambio, y le da ms libertad para exponer sus puntos de
vista.
Una cuestin importante a considerar es a quien preguntar, pues resulta en cierta medida

complicada elegir a es apersona. Se puede pensar en preguntar inicialmente a la persona que llevo a
la familia o unidad social a la terapia, o la que tiene mayor jerarqua, o a la que se intuye tiene ms
informacin del problema, o al nio por ser la ms ingenua en sus respuestas o un sinfn de
consideraciones pueden hacerse al respecto, lo que Haley recomienda es inicialmente dirigirse a un
adulto que parezca estar ms desligado del problema y a la vez tratar con mayor atencin y respeto a
la persona ms capaz de llevar a la familia o unidad social a sesiones subsecuentes.
Una tctica que sugiere es no dirigirse a nadie y decir: alguien puede decirme cual es el
problema? Con esta actitud en general se produce que conteste el vocero o representante de la
familia o unidad social y que adems refleje la posicin que ocupa en est.

3- INTERACCION:
El terapeuta se sita en un plano secundario, desde el cual estimula el dilogo familiar, donde
todos deben participar de la comunicacin; este servir para que el terapeuta determine qu tipo de

secuencia existe en el trabajo familiar o de la unidad social, evala los informes verbales de la familia
y las secuencias de interaccin vistas en la misma sesin que le permitan identificar las pautas de
comunicacin, la organizacin jerrquica y la estructura particular de la familia.
Algunas preguntas sugeridas por Ochoa son; Cundo se produce el sntoma?, de qu
manera?, con quin? Qu hace cada integrante de la familia cuando aparece el problema?,
Cmo desaparece est?, Quin se siente trastornado, preocupado o triste por el problema?, Qu
otro miembro de la familia tiene o ha tenido un problema semejante?, entre otras. (Ochoa, Enfoques
en terapia familia sistmica, Barcelona, Herder, Captulos 10, 11. 1995)

4- FIJACION DE METAS:
Una vez recabada la informacin, se requiere que la familia o unidad social formule claramente los
cambios que desea lograr con la terapia. Para ello, se requiere que el terapeuta y los clientes
expresen claramente el problema, a fin de que resulte solucionable. Adems, es preciso que
negocien y formulen los cambios deseados de manera operacionalizable, es decir que sean
observables, medibles o definidos de un modo en que se pueda detectar la influencia que puede
ejercer las acciones emprendidas por los clientes a travs del terapeuta.
Haley sugiere que en esta etapa de definicin de cambios es adecuado emplear la redefinicin del
problema y la connotacin positiva lo que significa dar una lectura positiva, incluso de lo malo.
Una vez definidos los cambios deseados, se puede proceder a otra etapa: emplear las
intervenciones.

MODOS DE INTERVENCION:
1- Redefinicin, reformulaciones o re encuadre
Operacin mediante la cual el terapeuta ofrece un nuevo sentido a una situacin. Si el paciente
acepta este nuevo sentido, experimenta una reestructuracin que significa un cambio de marco
conceptual y/o emocional o punto de vista en relacin con el cual se experimenta una situacin.
Ej: se puede redefinir una conducta rotulada como depresin como una necesidad de tomarse un
respiro tras un ritmo de vida agotador.

2- intervenciones directas
Su objetivo es cambiar la conducta de algn componente de la familia, proponiendo directamente
la realizacin de otra conducta alternativa.
Ejemplo; Supone consejos, explicaciones, sugerencias y tareas.

3- Intervenciones paradjicas
Son intervenciones conductuales, en que no se propone una conducta diferente a la sintomtica,
sino que se prescribe la continuidad de sta durante un tiempo fijado, que suele ser el intervalo
entre sesiones. Se supone que cuando el paciente provoca el sntoma lo somete a un control
voluntario, incrementando su capacidad para hacerlo desaparecer.
Las intervenciones paradjicas siempre presentan 2 mensajes, transferidos en diferentes niveles
Ejemplo; el terapeuta propone que cambien, pero por otro, tambin implica que no cambien.

4- Intervenciones metaforicas o de analoga

Se emplean para transmitir un mensaje, no relacionado directamente con el problema, y se confa
en que ejerza su accin de manera indirecta.
Ejemplo; pareja que tena problemas en sus relaciones sexuales. Les propuso como metfora el
que ambos tenan diferentes maneras de disfrutar de la cena; ella prefiriendo servirse un aperitivo
y despus, lentamente, saborear la comida; el, por el contrario, apetece sumergirse de inmediato
en el plato de fondo. Luego les dio como tarea que fueran a cenar a un buen restaurant

CONCLUCION
El Modelo Estratgico no slo aporta con una gran variedad de recursos tcnicos relacionados
con el cambio de la solucin intentada, sino tambin con un conjunto de estrategias dirigidas a
persuadir al paciente y la familia para que lleven a cabo las prescripciones del equipo.

El objetivo del tratamiento no se limita al problema presentado en la primera sesin, sino que incluye
los que vayan apareciendo a medida que se estreche la relacin entre familia o unidad social y
terapeuta.
La importancia de este modelo de terapia radica en que el terapeuta participa como un agente que
influye en el cliente con el fin de poder trabajar los sntomas que producen un desequilibrio en la
estructura familiar.
Se pretende de este modo trabajar en la gestin del poder mediante la reorganizacin de las
jerarquas en el interior del sistema familiar para poder finalmente reorganizarla de un modo ms
funcional.