PROFAM: Modulo IV-Unidad II

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON
ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

MDULO 4
ATENCIN INTEGRAL DE SALUD A LA FAMILIA APLICANDO LAS
PRCTICAS SALUDABLES
MATERIAL AUTOFORMATIVO
UNIDAD II
DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA
2014
DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
UNIDAD II
CICLO EVOLUTIVO DE LA FAMILIA
INTRODUCCIN
La familia genera dinmicas propias que cambian en su forma y funcin, inmersas en la cultura y
costumbres a las que pertenece la familia, por lo que se puede decir que no existen formas correctas o
incorrectas de pasar por las diferentes etapas. Se considera que el ciclo vital familiar o ciclo evolutivo de
la familia es una secuencia ordenada, universal y predecible; donde la solucin de las tareas de una fase
anterior facilita la superacin de nuevos retos de una fase posterior.
Hay varios enfoques sobre ciclo vital o ciclo evolutivo de la familia, como el propuesto por la OMS
(formacin, extensin, extensin completa, contraccin, contraccin completa y disolucin).
Considrese tambin que a lo largo de la vida, las familias atraviesan distintos tipos de crisis que de
acuerdo a sus caractersticas pueden ser clasificadas como normativas y no normativas. Las primeras
son las relacionadas a cambios esperables por los cuales atraviesan la mayora de las personas. Estos
cambios requieren un tiempo de adaptacin para enfrentar los nuevos desafos, que forman parte del
desarrollo de una vida normal. En cambio, las crisis no normativas se refieren a las relacionadas a
eventos que sobrevienen bruscamente, que no estn en la lnea evolutiva habitual (muerte temprana de
un padre, prdida del empleo, exilio forzoso, etc.).
En esta unidad se brindar informacin desde el enfoque planteado por el MAIS-BFC, con respecto a las
diferentes etapas del ciclo evolutivo de la familia: formacin, expansin, dispersin y contraccin.
JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA
Para poder atender plenamente al paciente de manera integral, es necesario profundizar en el ciclo vital
individual y el ciclo evolutivo de la familia. Esto es fundamental para entender el contexto de las personas,
coordinar sus cuidados y brindar una atencin eficiente y oportuna. Tener este conocimiento nos permite
predecir algunos de los problemas ms frecuentes que se suceden frente a dichos cambios y que es
habitual que se presenten, de manera explcita o no, en la consulta mdica.

OBJETIVO
Identificar las etapas del ciclo evolutivo de las familias, sus principales caractersticas y las crisis que
afrontan, como recursos para su abordaje y apoyo.
CONTENIDO
Tema 1:
Familia en Formacin. Noviazgo. Matrimonio o convivencia. Embarazo.
Tema 2:
Familia en Expansin. Nacimiento del primer hijo. Hijo en edad preescolar. Hijo en edad
escolar. Hijo en edad adolescente. Hijo en edad adulta.
Tema 3:
Familia en Dispersin.
Tema 4:
Familia en Contraccin.

Tema 1: Familia en Formacin

En general, se refiere a aquella familia en formacin, compuesta por una pareja que an no tiene hijos.
Noviazgo
Con la formacin de una pareja queda constituido un nuevo sistema, que ser el inicio de una nueva
familia. Este nuevo sistema tendr caractersticas nuevas y propias.
El inicio del noviazgo se presenta con el proceso de acercamiento llamado cortejo, expresado
principalmente por el enamoramiento de las parejas. En esta etapa se crean expectativas e ilusiones que
llevan al individuo a una prdida de objetivos y de distancia del plano de la realidad.
A partir del proceso de cortejo viene el enamoramiento, que puede tener por resultado la unin o
matrimonio o sino el reconocimiento de las diferencias que existen entre los individuos, lo que lleva a la
pareja o a uno de sus miembros a cuestionar la relacin, terminando en la aceptacin o el rechazo.
El primer caso terminar en la unin de la pareja y el segundo caso terminar en la ruptura de la relacin
con la consecuente etapa de duelo para los miembros de la pareja y posteriormente tal vez la bsqueda
de un nuevo noviazgo.
Cuando la aceptacin lleva a la
unin, se inicia prcticamente el
proceso del ciclo evolutivo de la
familia, dado que la pareja ya
decidi realizar algn tipo de
unin. El noviazgo debe ser una
etapa de conocimiento pleno de
la pareja y una etapa previa al
matrimonio.
Matrimonio o convivencia
Cuando dos personas se unen en matrimonio sea civil y/o religioso, o por convivencia, su preocupacin
inicial es prepararse para un nuevo tipo de vida, ya que se combinan los recursos de las dos personas.
Cada uno de los cnyuges trae creencias, modalidades y expectativas que habrn heredado de sus
propias familias de origen. Al formar un nuevo sistema tendrn que ponerse de acuerdo para establecer

una nueva identidad como una nueva familia, aceptando las diferencias y manteniendo sus
individualidades.
Cuando se inicia el ciclo de
vida familiar en su etapa de
matrimonio,
se
puede
considerar como punto de

partida la decisin de realizar la
unin y
terminar cuando
nazca el primer hijo.

El tiempo de duracin ser
variable segn las condiciones
que
prevalecieron
para
efectuar la unin.
Una de las principales tareas es aprender a vivir juntos y, al mismo tiempo, atender las necesidades
bsicas de la personalidad del cnyuge. En la evolucin de una pareja habr diferentes etapas,
momentos de tranquilidad y otros de crisis. Es esperado que la pareja pase por una etapa inicial donde
ambos se hacen impermeables a las cosas externas (amigos, familia, trabajo).
Es una etapa que permite consolidar la unin en lo emocional, social y sexual. El aislamiento ir variando
con el tiempo y la evolucin de la pareja. De persistir en el tiempo nos debera alertar y hacer pensar en
alguna disfuncin.

Algunos autores dividen al matrimonio en 3 etapas:
Caracterizada por la convivencia diaria y la confrontacin de las costumbres

individuales, de manera cotidiana, adems de tener un mayor contacto con la
Etapa
de acoplamiento
estructura de la personalidad de la pareja (cmo es realmente), as como

conocer sus caractersticas sociales de convivencia (costumbres no mostradas
en el noviazgo). Comprende todas las tradiciones en relacin con la luna de miel,
sobre todo los aspectos de la sexualidad. Se considera como la etapa de
enganchamiento para el inicio de la nueva familia.
Enmarcada en los principales acuerdos explcitos que debe realizar la pareja (en
lo laboral econmico, nmero de hijos, roles al interior de la familia, etc.). Es
importante el respeto a las diferencias, tanto de tipo personal como de hbitos y
Etapa
de negociacin
costumbres. Se deben crear reglas internas que hagan sostenible la convivencia,

as como la creacin de un cdigo de convivencia externo (individualidad de la
pareja, convivencia con el grupo de amigos, etc.). Esta etapa debe comprender
la planeacin familiar, para fundamentar la base de sustento de la familia, el
poner en juego los factores biolgicos, psicolgicos y sociales, para continuar el
desarrollo del ciclo de modo funcional.
Relacionada con aspectos biolgicos principalmente. Referida al desarrollo de la

sexualidad de la pareja, no slo en materia reproductiva, sino tambin en la
Etapa
de desarrollo
de la sexualidad
expresin de sta. En esta etapa se solidifica la funcin de educacin de la

sexualidad, que debe manifestarse durante todo el ciclo evolutivo de la familia.
La consejera relacionada debera llegar antes del matrimonio, ya que en otro
caso puede desencadenar en hijos no deseados, disfunciones sexuales, miedo,
ansiedad, sensacin de culpa por no cubrir las expectativas de la pareja,
terminando en disfunciones familiares importantes.

Algunas de las crisis que la pareja puede afrontar en este momento son:
Alianza privilegiada con la familia de origen de uno o ambos miembros, lo que acarrea una
dificultad para asumir el rol de esposo(a), padre/madre y es habitual ver que el hijo es entregado
a los abuelos para su cuidado parcial.
Transferencia del rol de progenitor en el otro miembro de la pareja, lo que se traduce en que
ante la llegada del hijo se compite por el cario del otro.
Adaptacin sexual e informacin sobre el control de la natalidad.
La interaccin de la personalidad de ambos.
Ocupacin laboral.
Mujer con estatus superior.
Distribucin de tareas.
Embarazo
En este momento, se deben sobrellevar los cambios fsicos, hormonales y psicolgicos que conlleva la
gestacin para la mujer.
As tambin considerar:
Los cambios de la
libido.
La ansiedad.
Los miedos asociados

a la gestacin y su
trmino.
La inestabilidad
emocional.
En algunos casos la
introversin y la
pasividad.
Ante el embarazo la pareja debe adaptarse a la realidad biolgica y psicolgica del embarazo, el
desarrollo de planes conjuntos respecto al beb y ajustar las actividades y relaciones de pareja. Otros
aspectos en esta etapa son: la preocupacin de la gestante por su aspecto, prevenir la depresin
puerperal secundaria al brusco cambio de identidad ante su nuevo rol de madre. Trabajar sobre la
potencial crisis de inclusin del esposo, al sentirse desplazado por la preocupacin de la mujer por su
hijo(a), para evitar salidas errneas como actividad laboral desenfrenada, alcoholismo y aventuras
extraconyugales.
Tema 2: Familia en Expansin

Esta etapa corresponde a la pareja con hijos, desde que nace el primero hasta que se inicia la partida de
los hijos.
Nacimiento del primer hijo
El nacimiento de un hijo genera muchos cambios, tanto en la relacin de pareja como en toda la familia.
Desde la gestacin el sistema de dos pasa a estructurarse de a tres, ya incluso desde el embarazo los
padres van creando espacio para el beb, que primero es intrasquico (expectativas respecto al sexo,
bsqueda del nombre, elegir un lugar en la casa) y despus se traslada al afuera y se concreta
(comprarle ropa, decoracin del espacio elegido, etc.). El proceso reactiva en los padres experiencias
propias vividas con sus familias de origen.
La madre se unir simbiticamente

con
el
beb,
descifrando
sus
interpretando
demandas
de
cuidado y alimentacin. Esta unin

es normal y necesaria para la buena
evolucin de toda la familia.
Durante este periodo, el padre es un
observador
que
activamente
desde
participa
afuera,
sosteniendo esta relacin y haciendo

de nexo entre el binomio madre-hijo
con el mundo exterior. Llegar el
momento donde el hombre deber
recuperar a su mujer como pareja y a
su hijo en relacin a l.
Esta situacin provoca inevitablemente tensin en la pareja, siendo frecuentes los reproches, la
depresin, el cansancio de ambos padres, la dificultad para ponerse de acuerdo en cmo y cundo hacer
las cosas. Al volcar la atencin hacia la familia extensa, puede resultar en un apoyo o en aumento de la
tensin.

Las crisis que se pueden presentar en esta etapa son:
Persistencia de la simbiosis madre-beb a lo largo del tiempo.
Intolerancia por parte del padre de ocupar un lugar secundario en esta trada durante los
primeros meses.
Excesiva participacin de la familia extensa en el cuidado del beb, con la consecuente dificultad
de los padres para adaptarse al nuevo escenario.
Hijo en edad preescolar

Este momento es crucial en la evolucin de la familia ya que acontece el primer desprendimiento
del nio del seno familiar y su apertura al mundo externo. Se unir a una nueva institucin con
maestros y compaeros y realizar nuevas actividades fuera del hogar. De alguna forma se
puede decir que es la puesta a prueba de todo lo que la familia inculc en los primeros aos al
nio (lmites, relacin con la autoridad). La red social del nio se ampla y se comenzar a
relacionar con otros adultos significativos.
Segn el trnsito por las
etapas
anteriores,
sta
experiencia puede ser para el

nio algo bueno, donde el
crecimiento
tiene
connotacin
positiva
una
o
pueden ser vividas como una

prdida
un
abandono,
dificultando su adaptacin.
La pareja dispone de ms tiempo y existe una consolidacin y estabilizacin laboral, ya que la
mujer puede regresar al mundo profesional si en algn momento se retir.
Las crisis que pueden suceder en esta etapa:
En algunas familias, los padres se pueden enfrentar a eventos que les desagradan,
haciendo responsable al colegio o los maestros de ellos y/o provocando cambios frecuentes
de colegio, que dificulta ms la adaptacin del nio.
Otras familias llevan a los nios al colegio demandndole a ste funciones que le
corresponden cumplir a los padres.

La crisis de la infancia, que se da por dificultad de los padres para tolerar y controlar las
conductas de los hijos, as como por el cansancio que provoca la crianza.
La familia puede sentirse evaluada en el colegio o jardn, en relacin a su eficiencia en

trminos de crianza y socializacin.
Hijo en edad escolar

Algunos elementos a considerar son la sobreproteccin de los hijos, la ansiedad de los padres
ante su ingreso al medio escolar en relacin a la inseguridad y las fobias escolares. Tambin la
ansiedad ante la aparicin de bajo rendimiento escolar.
La disyuntiva entre el tiempo
que se dedica a los hijos y al
trabajo, as como el tiempo
dedicado por la pareja entre
s, que no bien llevado puede
expresarse por problemas de
adaptacin sexual y un mayor
ndice
de
conflictos
separacin conyugales.
Ante estas situaciones algunas tareas seran para los padres aceptar la separacin gradual de
los hijos, del ncleo familiar, estimular en el nio sus capacidades intelectuales y sociales para el
desarrollo del sentido de la competencia y la satisfaccin por las tareas bien realizadas, evitando
sentimientos de inferioridad e incompetencia; cuando sea el caso analizar qu hay detrs de un
bajo rendimiento escolar, fomentar el desarrollo personal (profesional, laboral) de cada uno de
los miembros de la pareja y favorecer la comunicacin, recreacin y sexualidad en la pareja.
Hijo en edad adolescente

La adolescencia constituye un momento caracterizado por grandes crisis para la mayora de los
individuos y las familias. Se producen grandes cambios en todos los integrantes del ncleo
familiar y en la relacin de stos con el exterior. El mismo adolescente sufre una gran crisis de
identidad, aunados a los cambios fsicos.
Comienza a tomar contacto con el mundo externo y el espacio geogrfico en el que se mueve,
as como nuevos lugares en donde los padres no son invitados a participar. Las relaciones con
10
sus pares pasan a ser primordiales en la vida del adolescente. El grupo ayuda a elaborar todos
los cambios que le van sucediendo y ayuda a separarse de sus padres.
Por momento, el adolescente
se puede tornar de difcil
manejo y comprensin por
parte de los padres, la familia y
la sociedad en general. A
veces, los padres atraviesan
simultneamente la crisis de la
edad media, en la cual aparece
la incertidumbre de ya no ser
joven, hay una evaluacin de
todo lo realizado hasta el
momento en todos los planos y
enfrenta
los
padres
nuevamente como pareja.

Para el adolescente es importantsimo la presencia de los lmites firmes (con posibilidad de
renegociarlos de acuerdo al crecimiento), con espacio para que ellos experimenten y se
equivoquen, teniendo la oportunidad de recurrir a sus padres si los necesitara. Esto lo hace
sentir seguro. Por el contrario, la ausencia de lmites hace que el adolescente se sienta solo,
desamparado y pueden aparecer conductas de riesgo (violencia, embarazos no deseados,
consumo de drogas, etc.) con el propsito de llamar la atencin de sus padres.
Hijo en edad adulta

Es un momento en que los hijos, luego de la adolescencia, continan viviendo con sus padres,
pero la familia est en capacidad de desprenderse de ellos y de incorporar nuevos individuos.
Equivale a una familia en plataforma de despegue.

11
Nacimiento
del primer
hijo
Hijo en edad
preescolar
Hijo en edad
escolar
Hijo en edad
adolescente
Hijo en edad
adulta
FAMILIA EN EXPANSIN

12
Tema 3: Familia en Dispersin

Etapa que corresponde a la familia en que se inicia y termina la partida de los hijos en el hogar. Esto
implica que el inicio se da cuando el primer hijo abandona el hogar por cualquier causa, sea por estudio,
matrimonio, trabajo o simplemente por independizarse y termina cuando el ltimo de ellos abandona el
hogar. Entonces, cuando la familia se dispersa, por la salida de los hijos sea por estudio a otras
localidades, por matrimonio y otro lugar de residencia, los padres tienen que reajustar nuevamente el
sistema familiar, segn los cambios que se van presentando.
Se trata de una nueva etapa de negociacin y acoplamiento; para los hijos es una separacin importante
de la familia de origen, al tener que lograr una nueva relacin con la familia, para de ser posible lograr
una integracin de cooperacin con la misma.
Los padres deben aprender a respetar el nuevo estilo de vida de los hijos, y se crea un nuevo cdigo para
las relaciones con ellos; asimismo, busca nuevos incentivos para la relacin de pareja, a travs de una
nueva adaptacin, para tener un modelo armnico del vnculo conyugal.
La unin centrada en los hijos ya no existe; la vida en pareja puede manifestarse por la ruptura de la
misma, o bien, se puede continuar al tener el control sobre los hijos para mantener la unin. Lo cual
puede marcar, segn el nivel de adaptacin de la familia, el buen funcionamiento de la misma, o la
presencia y evidencia de disfunciones familiares.

13
Esta fase presenta tres caractersticas principales:
PARTIDA DE LOS
HIJOS
EL MATRIMONIO DE
LOS HIJOS
LA SOLEDAD DE LA
PAREJA
Conforme se dispersan los hijos, los padres tienen que aprender a volverse independientes de nuevo. En
el reajuste, el matrimonio debe ser viable si se quiere que sigan satisfacindose sus necesidades. Las
funciones de adaptacin social, afectivas y de estado de la familia pueden proseguir en esta etapa. Los
nuevos adultos pueden tener la responsabilidad de cuidar a sus padres durante este tiempo.
Desde el punto de vista de los padres, se enfrentan con la salida definitiva de los hijos del hogar. Hasta
ahora se haba agrandado el crculo social y afectivo en que se mova el/la joven, pero segua siendo la
familia de origen nica y la de pertenencia. A partir de este momento los padres debern reconocer a la
nueva familia como diferente y con caractersticas propias, aceptando la incorporacin de otros en la vida
familiar.
En algunos casos, esta etapa es
afrontada como la evolucin
natural del ciclo familiar, con
aceptacin del paso del tiempo y
proyectando un futuro con la
llegada de los nietos, siendo un
momento de reencuentro de los
padres, donde es posible realizar
cosas
que
se
postergaron
durante la crianza de los hijos.

14
Sin embargo, otras familias atraviesan una etapa de mucha dificultad. Es el caso de las parejas que dejan
todo por la crianza de los hijos y pueden acusarlos a stos de dejarlos solos, cuando en realidad lo que
hay es una dificultad en la pareja parental para reencontrarse, estar solos o aceptar el paso del tiempo. El
hecho de que los hijos logren salir del hogar, y el modo en que se realiza esta salida, podr ser favorecido
o no por las familias de origen. De hecho, en las familias con hijo nico, esta etapa es vivida en forma
ms traumtica debido al paso brusco de la etapa de extensin al nido vaco.
Algunas de las crisis que se afrontan en esta etapa, ya se han mencionado, pero se pueden resumir en:

15
Tema 4: Familia en Contraccin

Etapa que corresponde a la familia en que se han ido los hijos del hogar y la pareja queda sola. Se
observa en esta etapa el contraste entre el entusiasmo e ilusin que caracterizaban la fase del
matrimonio, con la incertidumbre y la nostalgia que con gran frecuencia se ve marcada en esta fase del
desarrollo familiar.
Los problemas de salud en esta etapa son numerosos, aunque muchas dolencias son producto del
proceso de envejecimiento normal. La pareja se enfrentar al reencuentro entre ellos (salida de los hijos
del hogar y el cese laboral). De las caractersticas de este encuentro depender que la pareja contine
unida o no. Asimismo, afrontan cambios no slo en lo individual sino tambin a nivel familiar.
El fin de la vida laboral puede ser asumido por algunos como el inicio de una nueva etapa, donde tendrn
la oportunidad de realizar cosas postergadas durante la juventud, disfrutar de los nietos y seguir
generando proyectos. Para otros es el fin de su vida activa y el paso hacia una etapa improductiva.
Dentro de las familias aparecern nuevos roles: abuelo/a. Este nuevo rol les permite a los padres, ahora
abuelos, tener un contacto ms libre y placentero con los nietos que lo que tenan con sus propios hijos.
Respecto a la vejez, cada uno de los integrantes sufrir cambios a nivel corporal y emocional. Todo esto
requiere de un tiempo de procesamiento. En esta etapa del ciclo vital suele haber un revs en cuanto a
quin proporciona los cuidados fsicos, emocionales e incluso econmicos de los padres. Las
caractersticas de estos nuevos vnculos dependern de cmo se establecieron las relaciones a lo largo
de la historia familiar.
La pareja se enfrenta a mltiples prdidas: salud, juventud, trabajo, personas. Por otro lado son los
abuelos los encargados de transmitir la historia, ritos y costumbres a las nuevas generaciones, ayudando
as a establecer su identidad individual y familiar. Esto los coloca en un lugar privilegiado que hoy en da
es descuidado por las familias y la sociedad en general.
Entre los problemas frecuentes de esta etapa se encuentran:
Sobrellevar las enfermedades crnicas degenerativas.
La imposibilidad para enfrentar los procesos normales del envejecimiento tanto de s

mismos como de sus contemporneos.
La calificacin de la vida que llevaron como poco satisfactoria.

16
Algunas crisis esperadas en este ciclo seran la dificultad para la adaptacin a la nueva situacin tanto
personal como familiar y el conflicto ante la muerte.
Finalmente se dara el fallecimiento de los cnyuges, dando fin al ciclo evolutivo familiar. Cuando muere
el primero de ellos el sobreviviente se enfrenta a la soledad. Pueden acentuarse enfermedades
preexistentes o desencadenar la aparicin de nuevas. La persona adopta una actitud pasiva y
expectante.

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ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR
PRIMERA
SEGUNDA
TERCERA
CUARTA
ETAPA
ETAPA
ETAPA
ETAPA
FORMACIN
EXPANSIN
DISPERSIN
CONTRACCIN
NACIMIENTO 1 HIJO
.
HIJO EDAD
NOVIAZGO.
PREESCOLAR.
*Fuente: Elaboracin propia.

MATRIMONIO/
HIJO EDAD ESCOLAR.
CONVIVENCIA.
EMBARAZO.
HIJO EDAD
ADOLESCENTE.
SALIDA DEL
PAREJA SOLA.
PRIMER
HIJO.
SALIDA DEL
LTIMO
HIJO.
FALLECIMIENTO
PRIMER
CNYUGE.
FALLECIMIENTO
CNYUGE
SOBREVIVIENTE.
HIJO EDAD ADULTA.

18
GLOSARIO
1. Familia en Formacin: Primera etapa del ciclo vital familiar segn el MAIS-BFC, que inicia con el
noviazgo o inicio de una relacin y termina con el nacimiento del primer hijo.
2. Familia en Expansin: Segunda etapa del ciclo vital familiar segn el MAIS-BFC, que inicia con el
nacimiento del primer hijo y termina con la salida del primer hijo.
3. Familia en Dispersin: tercera etapa del ciclo vital familiar segn el MAIS-BFC, que inicia con la
salida del primer hijo y termina con la salida del ltimo hijo.
4. Familia en Contraccin: cuarta y ltima etapa del ciclo vital familiar segn el MAIS-BFC, que inicia
con la salida del ltimo hijo hasta la muerte de los cnyuges.
5. Matrimonio: Es una institucin social que crea un vnculo conyugal entre sus miembros. Este lazo es
reconocido socialmente, ya sea por medio de disposiciones jurdicas o por la va de los usos y
costumbres. El matrimonio establece entre los cnyuges y en muchos casos tambin entre las
familias de origen de stos una serie de obligaciones y derechos que tambin son fijados por
el derecho, que varan, dependiendo de cada sociedad.
6. Noviazgo: El noviazgo es una relacin amorosa mantenida entre dos personas con o sin la intencin
de casarse.

19
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Garca X, Estremero J. Ciclo vital - Crisis evolutivas. Fundacin MF, para el desarrollo de la Medicina
Familiar y la Atencin Primaria de Salud. Hospital Italiano de Buenos Aires. Buenos Aires. 2003.
2. Membrillo A, Fernndez MA. Familia. Introduccin al estudio de sus elementos. ETM. Mxico DF.
2008.
3. R.M. N 464-2011/MINSA. Documento Tcnico: Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en
Familia y Comunidad.

20
LECTURAS COMPLEMENTARIAS
1. Conceptos bsicos para el estudio de las familias. Archivos de Medicina Familiar Volumen
7Suplemento 1 2005. http://www.medigraphic.com/pdfs/medfam/amf-2005/amfs051c.pdf
2. Luz Helena Alba. Familia y prctica mdica. Univ. Md. Bogot (Colombia), 53 (2): 166-185, abriljunio, 2012.
http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v53n2/Familia%20y%20practica%20medica.pdf

21
MODELO DE EVALUACIN
1. Al nacer el primer hijo la madre se une ______________ con su beb interpretando sus necesidades
de atencin y cuidado.
A. fraternalmente
B. sentimentalmente
C. simbiticamente
D. simblicamente
E. nicamente
2. La etapa de desarrollo de
principalmente con aspectos
I.
II.
III.
A. I y II
B. I y III
C. Slo I
D. Slo II
E. Slo III
la sexualidad dentro del matrimonio o convivencia est relacionado

psicolgicos.
espirituales.
biolgicos.
Solucionario
tem
Respuesta

22

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Familia en Formacin. Noviazgo. Matrimonio o convivencia. Embarazo.

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Tema 1: Familia en Formacin

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considerar como punto de

nazca el primer hijo.

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Algunos autores dividen al matrimonio en 3 etapas:

Caracterizada por la convivencia diaria y la confrontacin de las costumbres

estructura de la personalidad de la pareja (cmo es realmente), as como

costumbres. Se deben crear reglas internas que hagan sostenible la convivencia,

Relacionada con aspectos biolgicos principalmente. Referida al desarrollo de la

expresin de sta. En esta etapa se solidifica la funcin de educacin de la

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Adaptacin sexual e informacin sobre el control de la natalidad.

La interaccin de la personalidad de ambos.

Mujer con estatus superior.

Los miedos asociados

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Tema 2: Familia en Expansin

La madre se unir simbiticamente

cuidado y alimentacin. Esta unin

sosteniendo esta relacin y haciendo

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Las crisis que se pueden presentar en esta etapa son:

Persistencia de la simbiosis madre-beb a lo largo del tiempo.

Hijo en edad preescolar

experiencia puede ser para el

pueden ser vividas como una

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La familia puede sentirse evaluada en el colegio o jardn, en relacin a su eficiencia en

Hijo en edad escolar

Hijo en edad adolescente

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nuevamente como pareja.

Hijo en edad adulta

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Tema 3: Familia en Dispersin

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Esta fase presenta tres caractersticas principales:

durante la crianza de los hijos.

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Tema 4: Familia en Contraccin

Sobrellevar las enfermedades crnicas degenerativas.

La imposibilidad para enfrentar los procesos normales del envejecimiento tanto de s

La calificacin de la vida que llevaron como poco satisfactoria.