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TESINA
PRESENTAN:
CHAVEZ GONZALEZ ABIGAIL.
MARTINEZ MARTINEZ GUSTAVO ALBERTO.
MARTINEZ SANCHEZ JAVIER.
PARRA SEGUNDO VERONICA SARAHIT.
RODRIGUEZ RAMIREZ MIGUEL ANGEL.
TUTORES:
M.C.P Felipe de Jess Chavira Lagar.
Q.B.P Jeannette Flores Gonzaga.
Q.B.P Mara Jos Alarcn Cornejo.
MEXICO, D.F.
Mayo, 2014.
NDICE
Contenido
I.
RESUMEN .................................................................................................................................... 3
II.
INTRODUCCIN ........................................................................................................................... 4
AGENTE ETIOLOGICO ...................................................................................................................... 4
CICLO DE VIDA ................................................................................................................................. 4
PATOGENIA ..................................................................................................................................... 4
MANIFESTACIONES CLINICAS .......................................................................................................... 5
DIAGNSTICO.................................................................................................................................. 5
TRATAMIENTO................................................................................................................................. 5
III.
ANTECEDENTES ....................................................................................................................... 6
IV.
JUSTIFICACION......................................................................................................................... 8
V.
HIPOTESIS .................................................................................................................................... 9
VI.
VII.
OBJETIVO PARTICULAR............................................................................................................ 9
VIII.
METODOLOGIA........................................................................................................................ 9
IX.
RESULTADOS ......................................................................................................................... 11
XI.
CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 19
XII.
REFERENCIAS ......................................................................................................................... 19
I.
RESUMEN
II.
INTRODUCCIN
AGENTE ETIOLOGICO
Trichomonas vaginalis es un protozoo unicelular flagelado ovoide o piriforme. El
trofozoito presenta axostilo que atraviesa todod el parsito y sale por el extremo
posterior, la membrana ondulante que se extiende hasta los dos tercios del
parsito; adems, tiene cuatro flagelos que se extienden hacia adelante. El ncleo
es grande, ovalado, excntrico y localizado hacia el extremo anterior. El trofozoito
de T. vaginalis se alimenta fagocitando bacterias y otras partculas, crece
generalmente en condiciones anaerobias. Se reproduce por fisin binaria y no
posee quiste.
CICLO DE VIDA
El hombre es el nico husped natural conocido. El parsito se reproduce en la
mucosa de las vas urinarias y genitales en forma de trofozoito. Esta misma forma
es la infectante por contacto directo, pues no existe quiste (Botero, D. y Restrepo,
M, 2003). El hbitat en la mujer es la vagina y uretra. Mientras, en el hombre
prstata, vesculas seminales y uretra.
PATOGENIA
T. vaginalis se pega a las membranas mucosas por medio de cuatro protenas de
superficie que regulan esta citoadherencia. El mecanismo para que acten estas
adhesinas es complejo y est regulado principalmente por la presencia de
lactoferrina, que esta elevada despus de la fase post-mestrual y disminuye
progresivamente hasta la prxima mestruacin. La presencia de esta sustancia
guarda relacin con los cambios hormonales y con la maduracin de las clulas
vaginales. El hierro liberado de la lactoferrina es el mecanismo para que las
tricomonas produzcan las adhesinas.
Los factores que predisponen para el desarrollo de la tricomoniasis en la mujer
son: pH de la vagina menos cido de lo normal, entre 5 y 6; ausencia o
disminucin de la flora bacteriana normal, principalmente bacilo de Doderlein y
deficiencia de estrgenos que disminuyen el glicgeno de las clulas vaginales. El
parsito produce erosiones en la superficie de la vagina y uretra, con intensa
reaccin inflamatoria.
MANIFESTACIONES CLINICAS
En la mujer la presencia de T. vaginalis est asociada con la produccin de flujo
vaginal y disuria. El flujo es abundante, espumoso y con grumos de color
blanquecino o amarillento y mal oliente, en especial durante la menstruacin.
A veces se acompaa de prurito vulvar y sensacin de quemadura o ardor en
genitales externos y vagina. Tambin se encuentran casos asintomticos. En
mujeres embarazadas se ha informado ruptura de membranas, sndrome febril
post-parto, endometritis (Botero, D. y Restrepo, M. 2003).
DIAGNSTICO
La presencia de flujo vaginal en la mujer o de secrecin uretral, en el hombre,
hacen sospechar la enfermedad, la cual se debe comprobar mediante la
visualizacin del parsito. Este se puede encontrar en el examen directo de las
personas infectadas. Es un mtodo rpido y econmico mediante el cual se
identifica a los protozoos mviles bajo el microscopio ptico.
En el sedimento urinario y tinciones tambin se observa; sin embargo, se
encuentran disponibles tcnicas de mayor sensibilidad como por ejemplo, cultivos,
inmunofluorescencia y enzimoinmunoanlisis.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de la tricomoniasis sintomtica y asintomtica debe hacerse tanto al
paciente como a su compaero sexual. El metronidazol es la primera opcin. Con
una dosis nica de 2 g o un tratamiento de 7 das se obtiene alrededor de un 90%
de
curaciones.
El CDC estima un 2.5 - 5 % de resistencia a este frmaco y considera como una
opcin el tinidazol, un nitroimidazlico de 2a. generacin (Uribarren, T, 2011).
Generalmente, los hallazgos indican que el metronidazol en mujeres embarazadas
puede estar asociado con un riesgo de parto prematuro, debido a que el
metronidazol atraviesa fcilmente la barrera placentaria, por lo que, mdicos y
pacientes temen su uso durante el primer trimestre de embarazo (Ralph Parrado,
2008).
III.
ANTECEDENTES
Figura 1. Casos nuevos de tricomoniasis por grupo de edad y sexo. Fuente: SUIVE/DGE/
Secretara de Salud/Estados Unidos Mexicanos 2011.
II.IV.
JUSTIFICACION
III.V.
HIPOTESIS
IV.VI.
OBJETIVO GENERAL
V.VII.
OBJETIVO PARTICULAR
VI.VIII.
METODOLOGIA
IX.
RESULTADOS
Categora
pacientes sanas
pacientes infectadas
pacientes sanas
96.0%
Porcentaje de frecuencia
25
23.5 %
23.5 %
20
17.6 %
15
11.7 %
10
5.8 %
5.8 %
5.8 %
20
21
5.8 %
17
19
22
24
27
33
Edad
35
29
nmero de pacientes
30
28
27
26
24
25
23
20
15
10
10 10
5
1
0
semana 1
semana 2
semana 3
semana 4
semana
nmero de pacientes
sanos
infectados
60
50
48
nmero de pacientes
46
40
38
32
30
28 28
36
32
20
10
2
0
semana 1
semana 2
semana 3
semana 4
semana
nmero de pacientes
sanos
infectados
40
38
35
31
nmero de pacientes
30
30
29
29
23 23
20
10
3
2
1
0
semana 1
semana 2
semana 3
semana 4
semana
nmero de pacientes
sanos
infectados
35
33
31
nmero de pacientes
30
25
22
21 21
20
20
17 17
15
10
5
2
0
semana 1
semana 2
semana 3
semana 4
semana
nmero de pacientes
sanos
infectados
Categora
enero
febrero
marzo
abril
abril
22.2%
marzo
33.3%
enero
16.7%
febrero
27.8%
X.
ANALISIS DE RESULTADOS
Formatted: Normal, Justified
XI.
CONCLUSIONES
VII.
VIII.
IX.
X.
XII.
XIII.
XIV.XII.
Formatted: Normal