Professional Documents
Culture Documents
ANKILOSTOMIASIS
Oleh:
M. Rezha Remontito
09180110
Inez Saraswati
1018011066
Siti Soraya
0918011021
Resti Luthfia A
1018011126
Pembimbing:
dr. Cecep Sulaiman Iskandar, Sp.PD
LAPORAN KASUS
A. ANAMNESIS
I. Identifikasi
Nama
: Ny. S
Umur
: 35 tahun
Agama
: Islam
Suku
: Jawa
Alamat
: 23 Karang Rejo
Pekerjaan
II. Anamnesis
Diambil dari
: Autoanamnesis
Keluhan utama
Keluhan tambahan
Pasein tidak mengetahui adanya riwayat darah tinggi dan kencing manis
sebelumnya.
Tidak ada riwayat asma, penyakit ginjal, penyakit kuning dan alergi obat
B. PEMERIKSAAN FISIK
I. Status Present
KU
Kesadaran
: Compos mentis
Tekanan Darah
: 130/90 mmHg
Nadi
RR
: 18 x/menit
Suhu
: 36,70 C
KEPALA
-
Bentuk
: Bulat, simetris
Rambut
Kulit
Mata
Telinga
Hidung
Mulut
LEHER
-
Bentuk
: Simetris
Trakhea
: Di tengah
KGB
JVP
THORAKS
Inspeksi
JANTUNG
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
PARU
ANTERIOR
Inspeksi
Palpasi
POSTERIOR
KIRI
KANAN
KIRI
KANAN
Pergerakan
Pergerakan
Pergerakan
Pergerakan
pernafasan
pernafasan
pernafasan
pernafasan
simetris
simetris
simetris
simetris
simetris
simetris
Perkusi
Sonor
Sonor
Sonor
Sonor
Auskultasi
Suara nafas
Suara nafas
Suara nafas
Suara nafas
vesikuler
vesikuler
vesikuler
vesikuler
Ronkhi (-)
Ronkhi (-)
Ronkhi (-)
Ronkhi (-)
Wheezing (-)
Wheezing (-)
Wheezing (-)
Wheezing (-)
ABDOMEN
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
: Timpani
Auskultasi
TRUNKUS
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
GENITALIA EXTERNA
Kelamin
EKSTREMITAS
-
Superior
Inferior
C. Pemeriksaan Penunjang
LABORATORIUM
1.
: 2,3 gr/dl
Eritrosit
: 1,56 x 106 m3
Leukosit
: 3,9 x 103 m3
Trombosit
: 288 x 103 m3
Hematokrit
: 8,9 %
GDS
: 298 mg/dl
Urinalisis
Warna
: Kuning jernih
pH
: 6,0
Berat jenis
: 1020
2.
: Lembek
Lendir
: Positif
Darah
: Negatif
Cacing
: Negatif
Faeces Mikroskopis
Leukosit
: 3/LBP
Eritrosit
: 2/LBP
Amoeba coli
: negatif
Amoeba histolitica
:negatif
Telur cacing
: + ankilostoma
Lain-lain
: negatif
Pencernaan
Serat
:positif
GDS
: 242 mg/dl
Ureum
: 23 mg/dl
Creatinin
:0,7 mg/dl
: 162 mg/dl
D. Diagnosis
Diagnosis kerja:
Ankilostomiasis
Diagnosis banding :
Anemia gravis
E. Penatalaksanaan
1. Non Medikamentosa
a.
Bedrest
b.
c.
2. Medikamentosa
a. IVFD NaCl 0,9% gtt vi/menit
b. PRC s/d Hb > 10g/dl
c. Ranitidin 50 mg 2x1 ampul
d. Metformin 2x 500mg
e. Ceftriaxone 2x 1gr
f. Tablet Fe 3x1 tab
g. Omeprazole syrup 3x CI
h. Pirantel pamoat 1x 500mg
F. Prognosis
Quo ad vitam
: dubia ad bonam
Quo ad functionam
: dubia ad bonam
Quo ad sanationam
: dubia ad bonam