Layanan Paripurna dan Islami

Asesmen Ulang
No Dokumen :

Revisi :

Halaman

173/03.A/RSM.AD/V/2011

1/1

Ditetapkan
Direktur ,

Tanggal Terbit :

SPO

10 Mei 2011
dr.ERIKA WIDAYANTI LESTARI
NIK.2006.0061

Pengertian

Melakukan pengkajian ulang pada pasien yang dirawat di RSM Achmad

Tujuan
Kebijakan
Prosedur

Dahlan Kediri untuk mengetahui perkembangan dan kondisi terakhir pasien.

Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan pasien.
SK direktur nomor........ tentang......di RSM Achmad Dahlan Kediri.
1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan/kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe
7. Dokumentasikan kedalam catatan perkembangan dalam bentuk SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
10. Tawarkan bantuan kembali apakah masih ada yang dapat saya bantu?
11. Ucapkan terimakasih dan semoga lekas sembuh

Unit terkait

12. Berpamitan / mengucapkan salam

1. Rawat Inap
2. Rekam medis

SOP Asesmen ulang