Condropatia

Cartilajul
Cartilajul este un tesut al organismului flexibil si rezistent, cu o varietate de functii:
- participa la formarea articulatiilor (asigura mobilitarea articulara, congruenta articulara);
- formeaza structura:
- oaselor (cartilajele de crestere ce sunt transformate in os la maturitate);
pavilionului
urechilor,
nasului;
in
structura
bronhiilor;
meniscuri;
- discuri intervertebrale etc.
Cartilajul este un tesut conjuntiv ce nu contine vase si nervi, format din condrocite inglobate intr-o
matrice de colagen de tip II si condroitin sulfat. Datorita celularitatii reduse, leziunile acestui tesut
se
vindeca
greu.
Cartilajul este clasificat in: cartilaj hialin, elastic si fibros.

Condropatia - definitie:
Este
un
termen
nespecific
pentru
(toate)
afectiunile
cartilajului.
McGrawHillConciseDictionaryofModernMedicine. 2002byTheMcGrawHill Companies,Inc.
sau
Situatii
si
afectiuni
care
intereseaza
cartilajul.
Cele

mai

frecvente

afectiuni

sau

conditii

care

intereseaza

cartilajul

sunt:

Traumatismele
Inflamatia
Artroza
Afectare a cartilajului articular, cu scadere in grosime a acestuia pana la disparitie, ce conduce la
tulburari
ale
mecanicii
articulare,
reducerea
mobilitatii
si
durere.
Este o afectiune extrem de frecventa la nivelul articulatiilor cu solicitare mare si de aceea este
considerata
mai
mult
consecinta
uzurii
decat
boala
propriu-zisa.
Artrita
reumatoida
Hernia
de
disc
Complicatii
dupa
chirurgia
articulara
Tumori maligne: Condrosarcomul este ca frecventa, a doua tumora maligna a osului.
Condrosarcoamele sunt un grup de tumori maligne cu o mare varietate in ceea ce priveste
comportamentul (evolutivitatea - malignitatea) de la formatiuni non-metastazante pana la
sarcoame
extrem
de
agresive
(metastazante).
Policondrita
este o afectiune progresiva, episodica (cu durata si severitate variabila) cu "recaderi",
caracterizata de inflamatia si degenerarea tesutului cartilaginos, cu afectare poliarticulara.
Mai poate fi gasita in literatura sub denumirea: condromalacie generalizata / sistemica (chronic
atrophic polychondritis, Meyenburg-Altherr-Uehlinger syndrome, von Meyenburg's disease,
generalized
chondromalacia
and
systemic
chondromalacia).
Costocondrita
Sindromul Tietze - este inflamatia cartilajului de la jonctiunea costo-sternala determinand durere
toracica
(regiunea
sternala).

Epifizita
capului
femural
Afectare a cartilajului de crestere la unul sau ambele solduri determinand durere, mers schiopatat
si limitare functionala. Afecteaza in special adolescentii de sex masculin. Etiologia este incerta
dar obezitatea este considerata un factor de risc. Poate fi factor predispozant pentru artroza.
Condromalacia
Denumita si condromalacia patelei este un termen care descrie afectarea (leziuni sau scaderea
consistentei)
cartilajului
patelei.
Diagnosticul
este
intraoperator.
Cartilajul rotulei favorizeaza alunecarea in trohleea femurului in timpul flexiei genunchiului.
In cazul leziunilor acestui cartilaj - suprafetele devin rugoase (neregulate) si determina inflamatie
si
durere
la
mobilizare.
Cauze
condromalacie:
suprasolicitare
articulara
(asociata
si
unor
activitati
sportive);
uzura
simpla
(artroza
femuro-patelara)
pe
masura
inaintarii
in
varsta;
leziuni
acute
traumatice;
probleme
de
biomecanica
articulara
(aliniament
articular);
insuficiente
musculare;
In literatura medicala exista o oarecare confuzie intre condromalacie si condropatie.
Osteocondrita
disecanta
Osteocondrita disecanta este o patologie articulara dureroasa in care fragmente cartilaginoase
(osteo-cartilaginoase) desprinse devin "corpuri libere intraarticulare" determinand inflamatie si
durere. Corpul liber intraarticular poate fi localizat (intr-un compartiment / regiune a articulatiei)
sau se poate deplasa liber, determinand blocajul articular si instabilitate articulara.
Corpul
liber
intraarticular
mai
este
denumit:
"soarece
intraarticular"
Osteocondrita disecanta este o patologie relativ rara cu etiologie complexa:
genetica,
hormonala,
factori
de
mediu,
nutritie,
asociata
uneori
atat
cu
hipercalcemia
cat
si
cu
hipocalcemia;
posttraumatica;
tulburari
de
circulatie
a
osului
subcondral;
leziuni
la
nivelul
cartilajului;
Genunchiul este cea mai afectata articulatie dar poate fi afectata si articulatia gleznei sau cotului.
Tratamentul
este
in
principal
chirurgical,
urmat
de
recuperare.
Condrodisplazia
O tulburare care afecteaza dezvoltarea cartilajului oaselor lungi (in special cartilajul de crestere)
determinand tulburari de crestere. Se mai numeste condrodistrofie.