You are on page 1of 46

ANATOMI SISTEM GENITOURINARIA

OLEH :
DR. MIFTAHUDIN

DEPARTEMEN ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERAN JAKARTA

DEFINISI
Sistem

urinary adalah sistem organ yang


memproduksi, menyimpan, dan mengalirkan urin.

Pada manusia, sistem ini terdiri dari:


1. dua ren/ginjal,
2. dua ureter,
3. vesica urinaria,
4. uretra.

ORGANA GENITOURINARIA

GINJAL/REN
Terdiri dari:
1. Gl. SupraRenalis
2. Ren

GL. SUPRARENALIS

GL. SUPRARENALIS
Vaskularisasi:
1. A. Suprarenalis superior A. Phrenica
2. A. Suprarenalis Medialis Aorta Abdominalis
3. A. Suprarenalis Inferior A. Renalis

GINJAL/REN
Morfologi, bentuk dan lokasi:
Ren ada 2 buah
Berada di sebelah ka dan ki columa vertebralis
Terletak posterior cavum abdominalis, retroperitoneal,
setinggi vertebra lumbalis 1-4 pd posisi berdiri

Ren dextra lebih rendah dr sinistra


Btk spt kacang (pjg : 11 cm, lebar: 6 cm, tebal: 3 cm,
berat 135-150 gr)

GINJAL/REN MEMILIKI 2 PERMUKAAN:


1. Facies Anterior : (lebih cembung)
REN SINISTRA BERHUB
DGN
1. lien
2. gaster
3. fissure coli sinistra
4. pancreas
5. jejenum

REN DEXTRA BERHUB


DGN
1. Fissura coli dextra
2. hepar
3. duodenum

2. FACIES POSTERIOR GINJAL DEXTRA ET


SINISTRA
BERHUBUNG DGN : (KURANG
CEMBUNG)
1. Diafragma
2. Costa 11, 12, 12 (ki)
3. Costa 12 (ka)
4. M. Psoas mayor
5. A. Subcostalis
6. N Iliohipogastrica

GINJAL/REN MEMILIKI 2 SISI YAITU :

1.
2.

Margo lateralis LINEA BR DEL


Margo medialis Hillus renalis (setinggi L1 L2)
Hillus renalis berisi:
1.
2.
3.

V. Renalis
A. Renalis
Ureter

Radix renalis

GINJAL/REN MEMILIKI 2 EXSTREMITAS:

1.
2.

Extremitas Superior (setinggi Th. 12)


Extremitas Inferior (setinggi L3)

LAPISAN PEMBUNGKUS REN


1.

Facies renalis Gerota yg membungkus:


A. Gl. Suprarenalis
B. Corpus adiposum
C. Ren
Terdiri dari
a. Facies Prarenalis
b. Facies Retrorenalis

LAPISAN PEMBUNGKUS REN


LANJ..
2. Capsula Adiposa yg membungkus:
A. Gl. Suprarenalis
B. Ren
3. Capsula Fibrosa Glisoni
Hanya membungkus ren saja
Langsung melekat pd ren shg sulit dilepaskan

15

STRUKTUR
1.
2.

Kortex tdd: collumna renalis


bertini
Medula tdd:
1. Medullary ray/proc fereini
2. Pyramida renalis malphigi
(basis &apeks)

3. Calyx mayor et minor


4. Papila renalis
5. Pelvis renalis

CATATAN
Ren dekstra lbh rendah dr sinistra krn ada hepar
dekstra

Line Broodel berfungsi tuk membuat sayatan saat


membelah ren tanpa mengenai pembuluh darahnya

Nephroptosis : ginjal yg turun letaknya krn


kelemahan otot dinding dada

Medulary ray : bangunan yg berbtk sinaran yg


keluar dr medulla renalis

Horse Kidney mrpk salah satu kelainan anatomis


ginjal sprit tapal kuda

VASKULARISASI
Aferen arteriole : vasa afferent
Eferen arteriole : Vasa Eferen
Peritubuler capillaries & vasa recta : Vv.
Stellatae Verheyeri

INERVASI
Plexus renalis dan suprarenalis dibentuk oleh
percabangan dr plexus coeliacus.

Plexus renalis dan suprarenalis mengandung


komponen simpatis dan parasimpatis yg dibawa
oleh N. Vagus

Nefron

terdiri dari sebuah komponen penyaring


korpuskula (badan Malphigi), dilanjutkan oleh saluransaluran (tubulus).
Setiap korpuskula mengandung gulungan kapiler darah
yang disebut glomerulus yg berada dalam kapsula
Bowman.
Setiap glomerulus mendapat aliran darah dari arteri
aferen. Dinding kapiler dari glomerulus memiliki pori-pori
untuk filtrasi atau penyaringan.

Filtrat

yang dihasilkan masuk ke dalan tubulus ginjal.


Darah yang telah tersaring akan meninggalkan ginjal
lewat arteri eferen.
Tubulus lanjutan kapsula Bowman. Bagian yang
mengalirkan filtrat glomerular dari kapsula Bowman
disebut tubulus konvulasi proksimal. Bagian selanjutnya
adalah lengkung Henle yang bermuara pada tubulus
konvulasi distal.

URETER

Terdiri dari 2 pipa yang masing-masing bersambung


dari ginjal ke kandung kemih.

Lapisan dinding ureter terdiri dari:


- Lapisan Luar (jaringan ikat/fibrosa)

- Lapisan Tengah (otot polos)

Lapisan dinding Ureter terjadi gerakan peristaltik


setiap 5 menit sekali yang mendorong urine melalui
ureter.

Ukuran 25 -30 cm
Terletak retroperitoneal

3 PENYEMPITAN URETRA
1.

Junctura uretero
pelvicum (terletak
antara pelvis renalis
dgn ureter itu sendiri

2.

Flexura marginalis
(menyilang dgn A
Iliaca communis)

3.

Tempat bermuaranya
ke vesica urinaria

Ureter tdr atas 2 bagaian:


1. Pars abdominal ureteris (sering di silang oleh
A. Ovarica

2.

Pars Pelvina Ureteris

CATATAN

Ureter dextra lebih pendek dr sinistra krn ren dekstra


lebih rendah

Panjang ureter pria = wanita

Pd pria: menyilang dgn duct deferens di ventral ujung


kranial gl. vesiculosa

Panjang vena renalis dekstra < sinistra


Panjang A renalis dekstra > sinistra
Pd wanita : menyilang di daerah perimetrium (ateral
cervix)

VESIKA URINARIA

Sebuah kantung dengan otot yang mulus berfungsi sebagai

penampung urine yang volumenya bergantung dari hasil


eksresi ginjal.

Vesika Urinaria dapat mengembang dan mengempis tergantung


volume urine yang dihasilkan ginjal.

1.
2.
3.

Trigonum Vesicae Leutadi dibentuk oleh:


Osteum Ureteris dekstra
Osteum Ureteris Sinistra
Osteum ureteris Interna

VOLUME MAX VU (500 ML) TETAPI SAAT


MENCAPAI 200-300 ML PUN SUDAH DI STIMULUS
TUK MIKSI

Kontraksi VU dan Relaksasi Sfingter dihantarkan


melalui serabut saraf simpatis.

Persarafan VU diatur oleh Thorakolumbal & Cranial


dari Sistem Saraf Otonom.

URETRA
Saluran yang menghubungkan kantung kemih ke
lingkungan luar tubuh. Uretra berfungsi sebagai
saluran pembuang baik pada sistem kemih atau
ekskresi dan sistem seksual. Pada pria, berfungsi
juga dalam sistem reproduksi sebagai saluran
pengeluaran air mani.

Uretra
Pada wanita, panjang
uretra sekitar 2,5 sampai
4 cm dan terletak di
antara
klitoris
dan
pembukaan vagina.
Pria memiliki uretra yang
lebih
panjang
dari
wanita. Artinya, wanita
lebih berisiko terkena
infeksi kantung kemih
atau sistitis dan infeksi
saluran kemih.

Uretra
Panjang 20 cm dan berakhir
pada penis.
Uretra pria dibagi menjadi 3
bagian,
sesuai
dengan
letaknya:
- Pars prostatica : terletak di
prostat, Terdapat pembukaan
kecil, dimana terletak muara
vas deferens.
- Pars membranosa : 1,5 cm,
di lateral terdapat kelenjar
bulbouretralis.
- Pars spongiosa/cavernosa,
sekitar 15 cm dan melintas di
corpus spongiosum penis.

Ada 3 bagian uretra pada pria:

1.

Pars prostatica uretra (paling lebar/ dapat


berdilatasi

2.
3.

Pars membranacea (paling pendek dan kecil)


Pars Spongiosa (pada penis di dalam corpus
spongiosum)

Males: urethra has


three regions (see
right)

_________trigone

1. Prostatic urethra__________
2. Membranous urethra____

3. Spongy or penile urethra_____

female

35

Uretra pria lebih panjang dr (wanita 4 cm)


Saat ereksi uretra pria bs mencapai 10-20
cm

Urethral sphincters

Internal: involuntary sphincter of smooth muscle


External: skeletal muscle inhibits urination
voluntarily until proper time (levator anni muscle
also helps voluntary constriction)

ASPEK KLINIS
Pada

kasus-kasus
tertentu,
pasien
(/)
memerlukan tindakan Kateterisasi mengurangi
distensi VU akibat pe volume urine atau sebab lain
yg dikaitkan dengan beberapa penyakit di sistem
genitourinaria.

Tindakan

ini dg cara memasukan pipa elastis


(Kateter) melalui urethra ke dalam VU urine
dapat keluar.

GENITALIA EKSTERNA PRIA DAN


WANITA

ORGANA GENITALIA MASCULINA

ORGANA GENITAIA FEMINIMA

ORGANA GENITAIA FEMINIMA