Evaluacin Nutricional y

Alimentacin de 0 a 9 aos

Antropometra
Talla

Permetro
craneano

Permetro
cintura

Peso

Evaluacin del estado nutricional y diagnostico

integrado
Nios menores de seis aos:

Peso para la edad (P/E).

Talla para la edad (T/E).
Relacin peso/talla (P/T)
Circunferencia craneana para la edad.

DIAGNSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO

Eutrfico (incluye diagnstico de delgadez
constitucional)
Malnutricin por Dficit
Riesgo de desnutrir
Desnutrido

Malnutricin por exceso

Sobrepeso
Obeso

Clasificacin nutricional para el Diagnstico

Nutricional Integrado:
Criterio para el DNI de Riesgo Desnutrir:
Menor de 1 ao: con indicador antropomtrico P/E entre 1 DE y 2 DE.
Mayor de 1 ao: con indicador P/T entre 1 DE y 2 DE.
Criterio para el DNI de Desnutricin:
Menor de 1 ao: con indicador antropomtrico P/E 2 DE .
Mayor de 1 ao: con indicador P/T 2 DE.
Criterio para el DNI de Sobrepeso: aquel nio(a) mayor de 1 mes que:
Tiene su indicador antropomtrico P/T entre +1 DE y +2 DE
Criterio para el DNI de obesidad: aquel nio(a) mayor de 1 mes que:
Tiene su indicador antropomtrico P/T +2 DE

Evaluacin del estado nutricional y Diagnostico

Integrado
Nios de seis aos y ms:
ndice de Masa Corporal para la edad (IMC/E), corregido por grado de
maduracin puberal (estado de tanner).

Permetro de cintura (pc).

Talla para la edad (T/E).

ndice de Masa Corporal para la edad

IMC = peso /talla2

La tabla es cada seis meses. Las edades intermedias debern aproximarse a la

edad ms cercana, por ej:
De seis aos a seis aos dos meses: usar la referencia de seis aos
De seis aos tres meses a seis aos ocho meses: usar la referencia de seis aos
y medio.
De seis aos nueve meses a siete aos dos meses: usar la referencia de siete
aos.

En nios menores
de diez aos y nias
menores de 8 no es
necesario corregir
por edad biolgica.

Percentil IMC

Diagnstico Nutricional

<p10

Bajo peso

p10 a p85

Normal

p85 a p95

Riesgo de obesidad

p>95

Obesidad

Permetro de cintura
Normal hasta el percentil 90.
Su medicin entrega una buena estimacin de la masa grasa
intrabdominal, la cual es uno de los criterios diagnsticos del sndrome
metablico que se correlaciona directamente con el riesgo cardiovascular.
Se sugiere su medicin a partir de los ocho aos.
Permetro de cintura mximo aceptable, en centmetros (percentil 90)
para nios y nias, segn talla y edad (Adaptado desde Valenzuela P. y
Moore R (2010). Pediatra Ambulatoria: Un enfoque Integral. Ediciones
Universidad Catlica de Chile)
Edad (aos)

Nios (p90)

Nias (p90)

71,2

70,5

74,6

73,6

10

78,0

76,6

El ndice talla edad (T/E)

Es el mejor indicador de dieta adecuada y de estado nutricional a

largo plazo
Se altera en forma ms tarda que el peso
Puede mostrar un problema de salud crnico o recurrente cuando
est alterado, o ser secundario a talla de nacimiento o a carga
gentica familiar.
Este ndice es til a toda edad, hasta completar el crecimiento.
Interpretacin del ndice talla para la edad
Diagnstico estatural

T/E (OMS), hasta los 5 aos

T/E (NCHS) 5 a 10 aos

Talla alta*

>+2ds

>p95

Normal

+2ds a -2ds

P5 a 95

Talla baja*

<-2ds

<p5

Consideraciones en torno a la talla:

Una causa frecuente de talla alta o baja puede ser gentica,

Siempre referir a nios que tengan talla alta (sobre p 95) o baja (bajo p 5).
Poner atencin en nios que cambian de carril de talla (seal de alerta)
Frmula para determinar la talla final aproximada de un individuo segn
su carga gentica es la siguiente:

Talla nia: [(talla paterna-13)+talla materna]/2

Talla nio: [(talla materna+13)+talla paterna]/2

El resultado de estas frmulas se lleva a la curva de talla/edad al nivel de

los 18 aos y se ve si el canal de crecimiento del nio corresponde al que
se ha calculado con los datos de sus padres.

Al examinar la talla tambin es importante evaluar las proporciones

corporales. Una alteracin de ellas puede hablar de una genopata o
alguna alteracin del tipo displasia sea. Ante alteracin de las
proporciones corporales es fundamental la evaluacin mdica del nio.

Hbitos de Alimentacin
Saludable en Nios y Nias

Recomendaciones de Alimentacin
0 a 6 meses

La mejor opcin es la lactancia materna exclusiva

RN con incremento de peso de menos de 20 grs./da:

Mejorar tcnica de lactancia
Usar tcnicas de suplementacin de leche materna (Sonda al dedo y
Suplementador)

No alimentar con jugos ni frutas no agua

Cuando no sea posible dar leche materna, usar leche maternizada como primera
opcin, y como segunda opcin leche purita fortificada al 7,5 %, adicionndole aceite.

Recomendaciones de Alimentacin
6 a 12 meses

A partir del 6 mes iniciar los slidos al almuerzo

La edad para comenzar a iniciar slidos puede variar

Es normal que los nios inicialmente coman muy poco

La alimentacin debe ser un momento placentero y

respetuoso

Inicialmente la consistencia debe ser pur

En paralelo se pueden ofrecer alimentos blandos:

Frutas, verduras cocidas

Para beber: Agua pura

Postre debe slo fruta cruda, bien lavada y pelada

Horario
11:00
Reemplazar por
una leche

Sopa Pur
Carne (roja magra, pavo o pollo):
escoger una porcin magra de
carne, de cantidad suficiente para
llenar una caja de fsforos
pequea.
Una papa pequea a mediana.
Una zanahoria o un trozo de
zapallo del tamao de la papa
escogida.
Varias hojas de espinaca o alguna
verdura verde (ej. zapallo
italiano, porotos verdes).
Aceite (idealmente de canola o de
soya).
NO DEBE USARSE SAL.

Recomendaciones de Alimentacin
8 a 12 meses

Se mantienen recomendaciones anteriores

Agregar cena reemplazando la leche de las 18:00 o 19:00 hrs

A esta edad la leche materna seguir siendo la mejor opcin lctea

Si recibe formula se recomienda tres tomas diarias

Recomendaciones de Alimentacin
12 a 24 meses

Agregar pescado, huevo y miel

Dos comidas diarias ms 2 leches al desayuno y

once

A esta edad la leche materna seguir siendo la

mejor opcin lctea

Horarios

Si recibe formula se recomienda disminuir

de 3 a 2 tomas antes de los 18 meses

Desayuno: Leche
Almuerzo

Incorporar al nio progresivamente a la mesa

familiar

Once : Leche

No ofrecer al nio alimentos ricos en azcar ni

grasas saturadas

comida

El agua es la bebida ideal

Recomendaciones de Alimentacin del

2 a 5 aos
Horarios
Desayuno:
Lcteo con bajo contenido grasa
1 porcin de cereal o pan
Colacin:
Fruta
Almuerzo:
Almuerzo de la casa y fruta de poster
Once :
Lcteo con bajo contenido grasa
1 porcin pan

comida:
Comida de la casa y fruta de postre

Recomendaciones de Alimentacin del

6 a 9 aos

Desayuno abundante y balanceado

Al menos una comida diaria en

familia

1 a 2 colaciones saludables

Incentivar consumo de frutas y

verduras

Horarios
3 a 4 comidas
Desayuno:
Lcteo con bajo contenido grasa
1 porcin de cereal o pan

Colacin:
Fruta
Almuerzo:
Almuerzo de la casa y fruta de poster

Once :
Lcteo con bajo contenido grasa
1 porcin pan
comida:
Comida de la casa y fruta de postre

Recomendaciones en Actividad Fsica para

Poblacin Infantil