4. Reabsorpsi air. Air bergerak bersama fon natrium melalul osmosis. Ion natrium berpindah dari area berkonsentrast air tinggt dalam lumen tu- bulus kontortus proksimal ke area berkonsentrast air rendah dalam cairan interstisial dan kapilar peritubular. 5. Reabsorpsi urea. Seluruh urea yang terbentuk setiap hart difiltrast oleh glomerulus. Sekitar 50% urea secara pasif direabsorpsi akibat gradien difust yang terbentuk saat air direabsorpsi. Dengan demikian, 50% urea yang difiltrasi akan dickskresi dalam urine, 6. Reabsorpsi ion anorganik Iain. seperti Kalium, kalsium, fosfat, dan sulfat, serta sejumlah fon organtk adalah melalui transpor aktif. Mekanisme sekresi tubular adalah proses aktif yang memindahkan zat keluar dari darah dalam kapilar peritubular mclewati sel-sel tubular menuju cairan tubular untuk dikeluarkan dalam urine, 1. Zat-zat seperti fon hidrogen, kalium, dan amonium, produk akhir metabotike kreatinin dan asam hipurat serta obat-obatan tertentu (penisilin) secara aktif disekresi ke dalam tubulus. 2. Ion hidrogen dan amonium diganti dengan fon natrium dalam tubulus kontortus distal dan tubulus pengumpul. Sekresi tubular yang selektif terhadap fon hidrogen dan amonium membantu dalam pengaturan pH plasma dan keseimbangan asam basa cairan tubuh. 3. Sekresi tubular merupakan suatu mekanisme yang penting untuk me- ngeluarkan zat-zat kimia asing atau tidak diinginkan,Ethel Sloane ANATOMI DAN @ FISIOLOGI f Untuk Pemula ARPEMBENTUKAN URINE. Ginjal memprodukst urine yang mengandung zat sisa metabolik dan mengatur komposist cairan tubuh melalui tiga proses utama: fltrast glomerulus, reabsorpst tubulus, dan sekresi (ubulss, A. Filtrasi glomerular 1, Definisi, Filtrast glomerular adalah perpindahan catran dan zat terlarut dari kapiler glomerular. dalam gradien tekanan tertentu ke dalam kapsul Bowman, Filtrast ini dibantu oleh faltor berikat: 4. Membran kapilar glomerular lebih permeabel dibandingkan kapilar lain dalam tubuh sebingga filtrasi berjalan dengan sangal cepat. , Tekanan darah dalam kapilar glomerular lebih tinggi dihandingkan tekanan darah dalam kapilar lain karena diameter arterol eferen lebih keel dibandingkan diameter arteriol aferen. B. Reabsorpsi tubulus. Sebagian besar filtrat (99%) secara selektif direabsorpst dalam tubulus ginjal melalui difusi pasif gradien kimia atau Ustrik, transpor aktif terhadap gradien tersebut, atau difusi terfasilitasi. Sekitar 85% natrium klorida dan air serta semua glukosa dan asam amine pada filtrat glomerulus diabsorpsi dalam tubulus kontortus proksimal, walaupun reabsorpsi berlangsung pada semua bagian nefron. 1, Reabsorpsi ion natrium a. lon-ion natrium ditranspor secara pasif melalui difusi terfasilitasi (dengan carrier} dari lumen tubulus Kontortus proksimal ke dalam sel- sel epitel tubulus yang Konsentrasi ion natrlumnya lebih rendah. b. Ion-ion natrium yang ditranspor secara aktif dengan pompa natrium- kalium, akan keiuar dart sel-sel epitel utuk masuk ke cairan interstisial di dekat kapilar peritubular, 2, Reabsorpsi ion klor dan ion negatif lain. a. Karena ion natrium positif bergerak secara pasif dari cairan tubulus ke sel dan secara aktif dari sel ke cairan interstisial peritubular, akan terbentuk ketidakseimbangan listrik yang justru membantu per- gerakan pasif ion-ion negatif. b. Dengan demikian. fon klor dan bikarbonat negatif secara pasif berdifus! ke dalam sel-sel epitel dari lumen dan menglkut! pergerakan natrium, yang keluar menuju cairan peritubular dan kapilar tubular. Reabsorpsi glukosa, fruktosa, dan asam amino 4. Carrier glukosa dan asam amino sama dengan carrterion natrium dan digerakkan melalui kotranspor. b. Maksimum transpor. Carrier pada membran sel tubulus memiliki kapasitas reabsorpsi maksimum untuk glukosa, berbagal jenis asam amino, dan beberapa zat terabsorpsi lainnya. Jumlah ini dinyatakan dalam maksimum transpor (transport maximum Tm). ¢. Maksimum transpor (Tm) untuk glukosa adalah jumlah maksimum yang dapat ditranspor (reabsorpsi) per menit, yaitu sekitar 200 mg glukosa/100 ml plasma. Jika kadar glukosa darah melebihi nilai Tm- nya, berarti melewati ambang plasma ginjal schingga glukosa muncul di urine (glikosuria).