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Urologa

1.

Un varn con alteracin de la funcin renal y crisis de

hematuria, presenta una masa abdominal palpable
en flanco derecho. Se le realiza unaTC, detectndose
una masa de car cter slido de 8 cm de dimetr o
en rin der echo. En la anamnesis destaca que el
paciente es fumador de 28 cigarrillos al da. C ul
sera su diagnstico?:
1) Ang ioma.
2) A denocarcinoma.
3) Nefr oblastoma.
4) Liposar coma.
5) C arcinoma epidermoide.

2.

De los siguien tes, indique el micr oorganismo ms

frecuentemente implicado en las inf ecciones del
tracto urinario, en las mujeres jvenes:
1) Proteus mirabilis.
2) Serratia marcescens.
3) Staphylococcus saprophyticus.
4) Enter ococcus faecalis.
5) Escherichia coli.

3.

Mujer de 63 aos que es diagnosticada de car

cinoma
de clulas escamosas del trgono vesical, con invasin
de la capa muscular. Cul sera su actitud teraputica
en este caso?:
1)
2)
3)
4)
5)

4.

Radioterapia externa con 7.000 rads.

Quimioterapia adyuvante, seguida de Cistectoma
radical.
Reseccin transuretral, seguida de inmunoterapia
intravesical (BCG).
Cistectoma radical con extirpacin de cara anterior de vagina.
Radioterapia externa, seguida de quimioterapia
con Cisplatino.

Paciente de 63 aos, fumador en exceso, que refiere

hematuria total intermitente y sndr ome miccional
irritativo desde hac e 1 mes . La cit ologa de orina
es positiv a. S e r ealiza una ev aluacin v esical bajo
anestesia c on biopsias v esicales mltiples , siendo
diagnosticado un car cinoma vesical in situ. Cul
de las siguientes estrategias teraputicas es la ms
apropiada?:
1) Instilaciones vesicales con Mitomicina C.
2) Instilaciones endovesicales con BCG.
3) Cist ectoma radical.
4) Quimiot erapia sistmica.
5) R adioterapia pelviana.

5.

Un hombre de 71 aos presenta un cuadro constituido

por polaquiuria, t enesmo vesical y dolor supr apbico de r epeticin, que no c ede c on tr atamiento
antibitico. La analtica de orina slo muestr a una
hematuria macroscpica con pequeos cogulos. En
qu proceso etiolgico pensara en primer lugar?:
1) Cistitis por E. coli.
2) Carcinoma de clulas transicionales.
3) Cistitis intersticial.
4) Cistitis gonoccica.
5) Esquist osomiasis.

Autoevaluaciones 1v
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6.

En un varn de 60 aos con antecedentes de hematuria autolimitada, la urografa i.v. muestra un defecto
de replecin en la pelvis r enal derecha de 2 cm de

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dimetro y super ficie irregular, sin apr eciarse en la

ecografa imagen hiperecognica con sombra acstica posterior. Qu diagnstico es el ms probable,
de los que a continuacin se relacionan?:

2)
3)

1) Litiasis de cido rico.

2) Litiasis cistnica.
3) Carcinoma urotelial de pelvis renal.
4) Amiloidosis pilica.
5) C ompresin vascular.
7.

Cul es el tratamiento de eleccin de la hipercalciuria

idioptica?:

4)
5)
12.

1) F urosemida.
2) Restriccin de calcio en la dieta.
3) H idroclorotiazida.
4) C alcitonina.
5) V itamina D3.
8.

1)
2)
3)
4)
5)
9.

Alopurinol va oral.
Ureteroscopia con extraccin del clculo.
Nefrolitotoma endoscpica percutnea.
Alcalinizacin de la orina por va oral.
Administracin de d-penicilamina.

Autoevaluaciones

10.

1v

3)
4)
5)

13. C

1) Embaraz o.
2) C oagulopata.
3) M arcapasos cardaco.
4) Aneurisma artico abdominal.
5) C alcificacin de la arteria renal.
14. El

reflujo vesicoureteral (RVU) es una de las anomalas

congnitas ms frecuentes de la va urinaria, apareciendo entre el 0,5% y el 1% de los r ecin nacidos.
Con respecto al RVU, escoja la opcin ms correcta:
1)

1)

2)

3)
4)
5)

El tacto rectal es el examen ms adecuado par a

el diagnstico, salvo en el estadio A.
El tacto rectal slo sirve en el diagnstico para el
estadio A B.
La elevacin del antgeno srico prosttico (PSA) se
encuentra siempre en el carcinoma localizado.
Una vez establecido el diagnstico, el nico tratamiento til es con antiandrgenos.
El PSA no sir ve para vigilar la evolucin del proceso.

Un paciente de 78 aos de edad , con antecedentes

de infarto agudo de miocardio, presenta polaquiuria,
dificultad para la miccin y disuria de 3 aos de ev
olucin. En el ltimo mes ha pr
esentado adelgazamiento,
dolor de espalda y linf edema escr otal. En el tac to
rectal palpamos una prstata dura, de consistencia
ptrea. Cul ser la afirmacin FALSA con respecto
a la enfermedad que presenta este paciente?:
1)

Es muy caracterstico en el estudio anat omopatolgico la invasin de los espacios perineurales,

aunque no es un signo pronstico.

Iniciar tr atamiento empleando quimiot erapia

sistmica.
Ecografa transrectal, biopsia prosttica y comenzar tratamiento con agonistas LHRH.
No hacer nada, ya que tiene metstasis.
Ecografa transrectal, biopsias prostticas y tratamiento con antiandrgenos y agonistas LHRH.
Realizar pr ostatectoma radical , si la ec ografa
transrectal es inf ormada c omo sospechosa de
cncer de prstata.

ul de las siguientes circunstancias es una CONTRAINDICACION absoluta para la litotricia extracorprea

con ondas de choque de la litiasis renal?:

Respecto al cncer de prstata, seale el enunciado

correcto:

2)

11.

2)

La manifestacin inicial ms frecuente del adenocarcinoma renal es:

1) Hematuria.
2) Dolor en flanco.
3) M asa abdominal.
4) Sndr ome constitucional.
5) F iebre.

Paciente varn de 70 aos, que nos es remitido por

presentar imgenes osteocondensantes en D9 y L1.
No presenta clnica llamativa, excepto un prostatismo leve. En el tacto rectal se aprecia una induracin
ptrea de la pr stata que ocupa ms del 60% de la
glndula, con los mrgenes borrados. La actitud ms
correcta sera:
1)

Un hombre de 29 aos con antecedentes de dolor

tipo clico en fosa renal izquierda que cedi con
tratamiento analgsico, se le practica una urografa
intravenosa aprecindose defecto de repleccin radiotransparente de 6x7 mm en tercio distal de urter
izquierdo. El pH de la orina fue de 5,5, asimismo se
observan cristales de urato, 9-12 hemates por campo y escasa leucocituria. Cul sera el tratamiento
ms apropiado?:

El tratamiento de eleccin ser hormonal a base

de estrgenos debido al a vanzado estado de la
enfermedad.
La fosfatasa alcalina y la gammagrafa son pruebas tiles par a el diag nstico de las metstasis
seas.
No es infrecuente la presencia de metstasis en
el momento del diagnstico.
La prostatectoma radical se r ealiza en tumor es
organoconfinados.

3)
4)
5)

15.

En neonatos y hasta los dos aos es msecuente

fr
en mujeres, siendo despus ms pr evalente en
hombres.
El R VU ms fr ecuente es el secundario a otr as
malformaciones congnitas.
Generalmente se diagnostican en el contexto de
uropata obstructiva.
El diagnstico se realiza mediante cistografa, bien
radiolgica (cistouretrografa miccional seriada o
CUMS), bien radioisotpica (DMSA).
El tratamiento es siempr e quirrgico, dado que
casi nunca revierte espontneamente, siendo la
insuficiencia renal crnica, secundaria a infecciones repetidas, la complicacin ms temida.

Cul de los propuestos constituye en la actualidad el

tratamiento de eleccin de un tumor urotelial vesical
que invade nicamente el corion submucoso (T1)?:
1) Cist ectoma parcial.
2) Reseccin tr ansuretral del tumor , seguido de
quimioterapia o inmunoterapia intravesical.
3) Cist ectoma radical.
4) R adioterapia intracavitaria.
5) Electrocoagulacin, seguida de quimiot erapia
sistmica.

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16.

Un varn de 60 aos pr esenta dificultad miccional

de tiempo de evolucin, disminucin del calibre del
chorro miccional, polaquiuria y nicturia importantes,
as como urgencia ocasional. El tacto rectal muestra
una prstata pequea, de consistencia adenomatosa. El PSA es de 2,3 ng/ml. La ecografa muestra una
prstata de 35 c c. C ul sera la mejor opcin de
tratamiento para mejorar la sintomatologa de este
paciente?:

4)

5)
21.

1)

Con esa cifra de PSA debemos r ealizar una ecografa transrectal con biopsia, para descartar un
cncer de prstata antes de iniciar tratamiento.
2) Tratamiento quirrgico mediante ciruga abierta.
3) Tratamiento con inhibidores de la 5-alfa eductasa
r
(Finasteride/Dutasteride).
4) No esta indicado ningn tratamiento.
5) T ratamiento con Tamsulosina.

17.

1)
2)
3)
4)

Enfermedad coronaria muy avanzada.

HTA que requiere 3 frmacos.
Infeccin bacteriana activa.
Anticuerpos preformados frente a antgenos del
donante.
5) Glomerulonefritis activa.
18.

Autoevaluaciones

19.

2)
3)
4)
5)

22.

2)
3)
4)
5)
23.

Un seminoma en estadios avanzados (metstasis extraganglionares) debe ser tratado preferentemente con:
1) R adioterapia.
2) Orquiectoma ms linfadenectoma retroperitoneal.
3) Orquiectoma ms radioterapia.
4) Orquiectoma ms quimioterapia.
5) Quimioterapia ms linfadenectoma retroperitoneal.

20.

Un v arn de 36 aos , tras un ac cidente de tr fico,

refiere dolor lumbar y hematuria macroscpica. En la
exploracin fsica muestra buen estado general, con
TA de 130/80. La exploracin abdominal es normal,
pero la puoper cusin r enal der echa es positiv a.
Escoja, de entre las siguientes, la opcin correcta:
1)
2)

1v
3)

Est indicada la r ealizacin de una ur ografa intravenosa para descartar dao de la va urinaria.
Dada la situacin de estabilidad hemodinmica, al
no presentar evidencia de lesin abdominal y una
buena diuresis, el estudio del posible tr
aumatismo
renal se puede r ealizar de maner a ambulatoria,
si el paciente sigue las correspondientes normas
de observacin domiciliaria.
Por el hecho de existir hematuria macroscpica,
es necesario valorar la integridad del parnquima
renal de maner a urgente, siendo de elec cin la
realizacin de una TC.

Ceftriaxona 2g i.v./24h 10 das.

Doxiciclina 100 mg/12 h 10 das.
Cloxacilina 300 mg/8 h 7 das.
Cloranfenicol 1 g i.v. 5 das.
Vancomicina 800 mg/12 h 15 das.

Un prosttico, sin otros problemas de salud, portador

de sonda ur etral permanente, presenta bacteriuria
(>105 unidades formadoras de colonias) en dos urocultivos. Cul es la actitud teraputica ms conveniente
entre las expuestas a continuacin?:
1)
2)
3)
4)
5)

25.

La hipercalciuria idioptica se trata o

c n hidratacin
y tiacidas.
La presencia de dilatacin leve de la va urinaria
durante el embarazo es un hecho fisiolgico.
La litiasis se encuentra entr e las causas ms fr ecuentes de hematuria aislada.
La colestiramina es el tratamiento de la hiperoxaluria secundaria.
Se considera contraindicacin absoluta de LEOC
la existencia de aneurisma artico.

Un varn de 27 aos c on una vida se xual muy ac tiva, presenta disuria, polaquiuria y t enesmo en la
miccin, de varios das de evolucin. En la orina slo
se det ectan 7 P MN por campo . Qu tr atamiento
epidemiolgico sera el ms indicado t eniendo en
cuenta el germen ms fr ecuente causan te de esta
patologa en nuestro medio?:
1)
2)
3)
4)
5)

24.

En la mayor parte de los casos, el motivo de consulta es un escroto agudo.

La ec ografa es el mt odo de diag nstico por
imagen ms usado en el estudio de tumor es
testiculares.
Si en la ecografa existieran dudas de la naturaleza
de la masa, se podra pr oceder a la exploracin
quirrgica, a travs de una incisin escrotal.
La evaluacin de extensin tumoral se realiza fundamentalmente a travs de una RM abdominal.
La gammag rafa sea debe r ealizarse en t odos
los pacientes en que se diag nostique un tumor
testicular.

Seale cul de las siguientes opciones sobre la litiasis

es INCORRECTA:
1)

Paciente de 50 aos de edad, que consulta por dolor

en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hema turia. En
el anlisis de la orina se observa piuria y pH cido con
cultivos repetidamente negativos. Cul sera la primera posibilidad diagnstica, de entre las siguientes?:
1) P ielonefritis aguda.
2) Sndr ome nefrtico.
3) T uberculosis genitourinaria.
4) P rostatitis aguda.
5) Carcinoma renal de clulas claras.

Respecto al diagnstico de los tumores testiculares,

escoja la opcin c orrecta, de entr e las e xpuestas a
continuacin:
1)

Cul de las siguientes situaciones NO es contraindicacin de trasplante renal?:

Dado que se trata deun traumatismo renal cerrado, con posible afectacin del pedculo vascular,
est indicada la r ealizacin de una ar teriografa
urgente.
La prueba ms pr ctica a la hor a de valorar el
estado del paciente es la realizacin de una RM.

Tratamiento antibitico de amplio espectro.

Tratamiento antibitico segn antibiograma.
No hacer nada y cambio de sonda cuando orresc
ponda (1 o 2 meses).
Antispticos en vejiga urinaria.
Cambiar la sonda urinaria y tratamiento antibitico.

Ante un paciente sin obstruccin uretral, diagnosticado mediante biopsia transrectal de un carcinoma
de prstata, en el que el tac to rectal pone de mani-

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Solicitar hemocultivos y urocultivo para establecer

la necesidad de antibioterapia.
2) Realizar urografa intravenosa para intentar filiar
la causa.
3) Hidratar a la paciente bajo observacin rigurosa
y repetir ecografa a las 48 horas.
4) Colocar catter doble -J o prac ticar nefrostoma
percutnea de f orma inmediata c on c obertura
antibitica.
5) Lapar otoma exploradora, para objetivar causa y
realizar tratamiento antes de que el cuadro est
muy evolucionado.

En cul de las siguientes situaciones NO est indicado

tratar una infeccin urinaria asintomtica?:
1) En mujeres embarazadas.
2) En pacientes neutropnicos.
3) En mujeres de edad avanzada.
4) En lactantes.
5) Cuando no se acompaa de leucocituria.

27.

4)
5)
28.

31.

PAAF de la masa.
Biopsia quirrgica de la masa.
Orquiectoma por va inguinal pr evia t oma de
muestra sangunea para determinar alfafetoprotena y gonadotropina corinica.
Orquiectoma transescr otal c on r eseccin del
hemiescroto.
Vigilancia mediante ecografas cada 2 meses para
valorar aumento de tamao de la masa.

2)
3)
4)
5)
32. E

Ante un pacient e con litiasis r enal recidivante, que

presenta en la Rx simple de abdomen af ectacin
litisica r enal bila teral y cuy o estudio metablic o
muestra hipercalciuria, hipocitraturia, hiperkaliuria,
as como un pH urinario alcalino man
tenido, debemos
pensar en:
1) H iperparatiroidismo primario.
2) H iperaldosteronismo primario.
3) Acidosis tubular renal.
4) Sar coidosis.
5) H ipervitaminosis D.

29.

2)
3)

30. Mujer
de 50 aos, diabtica insulinodependiente, con
infecciones urinarias y clicos nefrticos de repeticin.
Acude a Urgencias por dolor en fosa renal izquierda
de cinco das de ev olucin, asociado en las ltimas
24 hor as a fiebre, escalofros y malestar gener al.
Analtica de sangr e: plaquet openia, leuc ocitosis
y disminucin de la ac tividad de la pr otrombina.
Analtica de orina normal. Radiografa de abdomen
con claras imgenes de litiasis. Eco renal: dilatacin

4)
5)
33.

Las metstasis o er cidivas locales tardas son tpicas

del adenocarcinoma renal.
El angiomiolipoma se asocia tpicamente con la
esclerosis tuberosa.
En el tratamient o del adenocar cinoma renal, la
linfadenectoma regional ha demostrado mejorar
la supervivencia.
El nefroma mesoblstico es el tumor benigno ms
frecuente en recin nacidos y lactantes.
El adenocarcinoma renal procede de las c lulas
del tbulo contorneado proximal.

n una ecografa abdominal por colelitiasis, en la que

de manera rutinaria se observaron los riones, se
detecta una masa de 2 cm de dimetr o, no lquida,
en el parnquima renal derecho. La paciente se llama
Mara, tiene 43 aos, y a usted le llaman la atencin
unas lesiones cutneas sobr eelevadas en la r egin
centrofacial, que dic e tener desde la infancia. P ara
aclarar la naturaleza de la masa, decide indicar una
TC, en la que se apr ecia que la masa de 2 cm est
bien delimitada, y cuyo contenido es heterogneo,
observndose r eas de muy baja densidad r adiolgica. De entr e las siguien tes opciones , esc oja la
INCORRECTA:
1)

En el seguimien to de un tumor v esical super ficial

que ha sido tratado mediante reseccin transuretral,
cul es el mt odo ms eficaz en el diagnstic o de
una posible recidiva?:
1) Ec ografa vesical.
2) Ur ografa i.v.
3) Cit ologa urinaria.
4) T C plvica.
5) Cist ografa miccional.

Seale la opcin INC ORRECTA en r elacin a los tumores renales:

1)

Hombre de 35 aos que consulta por la aparicin de

una masa en el testculo izquierdo sin antecedentes
traumticos ni inf ecciosos: la ec ografa t esticular
demuestra que se tr ata de una masa slida. C ul,
entre las siguientes, es la ac titud a seguir ms ade cuada?:
1)
2)
3)

Autoevaluaciones

1)

1) P rostatectoma radical.
2) Reseccin transuretral del tumor.
3) S eguimiento peridico.
4) Radioterapia radical sobre la prstata.
5) Castracin por radiacin o por ciruga.
26.

1v

moderada de sistema excretor izquierdo. Cul es la

conducta ms adecuada?:

fiesto una pr stata t otalmente indurada y fija y la

gammagrafa sea evidencia afectacin metastsica,
cul, entr e los siguien tes, es el tr atamiento ms
adecuado?:

Es fundamental descartar malignidad mediante

estudio anatomopatolgico.
Lo ms probable es que se trate de un angiomiolipoma.
La ac titud ms c onservadora, la obser vacin
peridica, puede estar indicada en este caso.
Una de las posibles ormas
f
de debut de este tumor
es a travs de una hemorragia retroperitoneal (Sd.
Wunderlich).
El tratamiento quirrgico no necesariamente debe
ser radical.

El cncer de prstata es el cncer genitourinario ms

frecuente en el varn. De las siguientes afirmaciones
sobre esta patologa, escoja la opcin correcta:
1)
2)

3)

El tipo histolgico predominante es el carcinoma

ductal de prstata.
El adenocarcinoma de prstata es multifocal, con
reas con diferente grado de diferenciacin, siendo necesario tener este aspecto en consideracin
a la hora de evaluar a estos pacientes (escala de
Gleason).
Se trata de un tumor malig no, que en t rminos
generales es considerado como muy agresivo.

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4)
5)

34.

2)
3)
4)
5)

La supervivencia media en el momento acutal es

menor de 1 aos.
la cifra de PSA est enango
r
normal ya que existen
otras fuentes de produccin del mismo.
El paciente puede tener una recidiva local o bien
metstasis a distancia.
La utilizacin de bloqueo hormonal en este caso
no es una opcin de tratamiento posible.
En caso de tr atarse de una r ecidiva local estara
indicado realizar ciruga de rescate para extirpar
dicha masa.

Autoevaluaciones

1v

38.

Un paciente de 20 aos acude aonsulta

c
por ausencia
del t estculo iz quierdo. S egn r efiere, el t estculo
nunca ha sido palpable en escroto. En la exploracin
fsica, el t estculo derecho es normal y no se palpa
el teste izquierdo en el c onducto inguinal. En la TC
practicada se aprecia un rudimento testicular intraabdominal cercano al anillo inguinal interno. Cul es,
entre las siguientes, la conducta ms adecuada?:
1)
2)
3)
4)

Seguimiento peridico con TAC y alfafetoprotena.

Exploracin quirr gica y desc enso del t este a
bolsa escrotal.
Exploracin quirrgica y extirpacin del testculo.
Colocacin de prtesis testicular si el paciente lo
desea.

Cul cree que es el mejor mt odo para disminuir

las inf ecciones urinarias asociadas a la c olocacin
de catteres urinarios en paciente hospitalizados?:

40. Una
paciente consulta por una historia de varios
meses de evolucin de sndrome irritativo vesical
y dolor suprapbico. La exploracin fsica no revela
datos de inters, los cultivos de orina son repetidamente negativos, as como las citologas urinarias.
En la exploracin cistoscpica se observan petequias
submucosas al distender la vejiga y las biopsias
randomizadas han sido inflamatorias. Cul es el
diagnstico de presuncin?:
1) Carcinoma in situ.
2) I nfeccin por Ureaplasma.
3) Litiasis yuxtameatal.
4) C uadro conversivo.
5) Cistitis intersticial.
41.

Cul de las siguien tes t cnicas de imagen tiene

mayor rendimiento para determinar la existencia de
metstasis seas en un pacien te con carcinoma de
prstata?:
1) R adiologa sea.
2) Resonancia nuclear magntica.
3) G ammagrafa sea.
4) T C.
5) Ec ografa.

42.

Respecto a las ITU , seala la asociacin ERRNEA

entre enfermedad y patgeno causal:
1)
2)
3)
4)
5)

Los clculos ms frecuentes son los de:

1) F osfato clcico.
2) Estruvita.
3) O xalato clcico.
4) cido rico.
5) Cistina.

Tratamiento hormonal c on HCG y, si no se c onsigue descenso del teste, extirpacin quirrgica

del mismo.

1) P rofilaxis antibiticas.
2) Vlvulas sin retorno en los sistemas de drenaje.
3) Medidas antispticas en su colocacin.
4) La obligatoriedad del uso de sist emas cerrados
de drenaje.
5) Uso de catteres impregnados en antimicrobiano.

Cul de estas situaciones es CONTRAINDICACIN absoluta de litotricia extracorprea por ondas de choque
en el tratamiento de la litiasis urinaria?:
1) Clculo mayor de 3 cm.
2) R in trasplantado.
3) R in nico.
4) Obstruccin c ongnita o adquirida de la va
urinaria distal al clculo.
5) Obesidad .

37.

39.

En un paciente con cncer de prstata confinado en

la glndula prosttica con Gleason inferior a 6 y PSA
inferior a 10, son opciones et rapeticas indicadas las
siguientes EXCEPTO:
1) P rostatectoma radical.
2) Br aquiterapia.
3) R adioterapia externa.
4) Bloqueo andrognico.
5) V igilancia.

36.

5)

Paciente de 66 aos in tervenido de Prostatectoma

Radical hace 3 aos por Adenocarcinoma de Prstata
Gleason 8 (pT2b N0M0). Presenta en el momento actual una cifra de PSA srico de 12 ng/ml. Seale cul
de las siguientes afirmaciones le parece correcta:
1)

35.

A diferencia de la hiperplasia prosttica, entidad

con la que no est relacionada etiolgicamente,
los andrgenos no juegan un papel importante.
Se origina preferentemente en la regin periuretral, siendo por ello muy til el tac to rectal en la
deteccin precoz del mismo.

43.

Prostatitis aguda - Escherichia coli.

Uretritis no gonoccica - C. trachomatis.
Cistitis intersticial - Mycoplasma hominis.
Absceso renal - E. coli, S. aureus.
Rin mastic - M. tuberculosis.

Cul de estos frmacosNO administrara nunca en

un paciente que estuviera en tratamiento con nitratos
orales por un problema coronario?:
1) Citrato de Sildenafilo.
2) Alopurinol .
3) V erapamilo.
4) Amo xicilina.
5) Amiodar ona.

44.

De los siguien tes fac tores, hay uno que NO indica

que una ITU sea complicada:
1) Reflujo vesicoureteral.
2) Anomalas anatmicas.
3) Presencia de catteres.
4) ITU en trasplantado renal.
5) Hematuria terminal.

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45.

46.

Dentro de las anomalas c ongnitas ureterales que

se citan a continuacin, la que presenta una mayor
incidencia es:

2)

1) Ur ter retrocavo.
2) M egaurter.
3) Ur eterocele.
4) Ur ter retroilaco.
5) Duplicidad ureteral.

4)

3)

5)

Historia clnica y sexual , exploracin fsica e inyeccin intracavernosa.

Historia clnica y sexual , exploracin fsica y Ec o
Doppler color peneano.
Historia clnica y sexual, cavernosometra y cavernosografa.
Historia clnica y sexual, exploracin fsica y ecografa transrectal.

Una mujer de 79 aos er fiere urgencia-incontinencia

urinaria, pero no se le escapa la orina cuando tose o
estornuda. No sigue actualmente ningn tratamiento.
En el examen fsico no hay nada destacable. El residuo postmiccional es de 40 mililitros. El sistemtico
de orina y el ur ocultivo son normales . Cul de los
siguientes es el tratamiento ms apropiado?:
1) Betanechol .
2) Estr genos orales.
3) O xibutinina.
4) F enilpropanolamina.
5) P razosin.

47.

Sobre el tr atamiento del hipernefr oma, indique la

opcin INCORRECTA:
1)
2)
3)
4)
5)

48.

Seale, entre las siguien tes, la afirmacin correcta

respecto a la sensibilidad de la ecografa en el diagnstico de la litiasis renal:

Autoevaluaciones

1)
2)

1v

Una lesin menor de 4 cm en un paciente monorreno puede tratarse mediante tumorectoma.

La existencia de trombo tumoral en la vena cava
contraindica siempre la ciruga.
El adenocarcinoma renal tiene la posibilidad de
provocar metstasis o er cidivas locales tardas (10
o ms aos despus de la nefrectoma).
La linfadenec toma ampliada no mejor a la supervivencia en comparacin con la nefrectoma
radical aislada.
La tasas de respuestas a inmunoterapia son menores del 15%.

3)
4)
5)
49.

Es de alrededor del 0.95 para los clculos vesicales.

Para los clculos ur eterales es mayor cuando se
localizan en la porcin sacroilaca del urter.
No vara con el tamao de los clculos.
Vara segn la composicin de los clculos.
Para los clculos ureterales es menor cuando se
localizan en la porcin lumbar del urter.

Un varn de 25 aos con varias parejas sexuales presenta secrecin purulenta por el pene desde hac
e tres
das. En una tincin de Gram de una muestra uretral
se observan diplococos intracelulares gramnegativos.
El mejor tratamiento es una dosis nica de:
1) P enicilina G.
2) Amo xicilina.
3) Cipr ofloxacino.
4) A zitromicina.
5) C eftriaxona.

50. S

eale cules seran los estudios diagnstic

os iniciales
en un paciente que sufre disfuncin erctil:
1)

Historia clnica y sexual, y anlisis de laboratorio

(bioqumica, funcin r enal, testosterona total y
prolactina).

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