Professional Documents
Culture Documents
Keperawatan
Paliatif
Oleh : Ns.IKRAMUDIN IDRIS,S.Kep.
KONSELOR & CARE SUPPORT AND TRIATMENT FOR ODHA RSUD.PRAYA
Asuhan Keperawatan
Pengertian :
Perawatan paliatif...
...adalah perawatan penunjang, bukan alternatif,
tidak hanya diberikan saat pengobatan untuk
penyakit gagal atau tidak tersedia
Perawatan
Paliatif
Pengobatan Pelengkap
Dalam merawat pasien dengan HIV / AIDS, perawat
atau bidan sering dihadapkan dengan pasien yang
menggunakan terapi pelengkap.
Sebagian pasien mengharapkan dengan terapi
pelengkap dapat mencegah penyebaran, kemungkinan
penyembuhan, menghambat progresi penyakit atau
penundaan eksekusi.
Asuhan Keperawatan
harapan terakhir.
Digambarkan penggunaan berbagai pengobatan
pelengkap adalah :
= jamu, makanan suplemen, olah tubuh /
senam pernafasan, pengobatan dengan
Karakteristik Risiko
Keuntungan
Jamu
Tumbuhtumbuhan
Meningkatnya
motivasi pasien
Makanan
suplemen
Kesehatan
Toksisitas atau
bergantung pada alergi
makanan dan
pencernaan
Untuk
keseimbangan
metabolisme
Olah tubuh /
senam
pernafasan
Keseimbangan
dan kekuatan
ada pada
gerakan tubuh
Bertambahnya
motivasi
pasien
Toksisitas
Asuhan Keperawatan
10
Jenis
Pengobatan
dengan
memakai
tenaga dalam
/ yoga
Penyembuhan
dengan doa
Karakteristik
Memasukkan
tenaga dengan
keseimbangan
pikiran
Risiko
Kepercayaan
terhadap
medis
berkurang
Pendekatan
terhadap
Tuhan
Asuhan Keperawatan
Keuntungan
Pasien merasa
lebih tenang
11
Asuhan Keperawatan
12
Manfaat untuk
= informasi askep terkini, akurat dan
terpercaya,
= merupakan forum tukar pendapat dan
pengembangan gagasan,
= memberikan dukungan dan memperluas basis
dukungan,
= menyatukan sumber daya untuk tujuan
bersama yaitu kesejahteraan pasien,
= mengobati, merawat dan memberikan
penyuluhan sosial dan pelayanan lainnya.
= Bekerja sama dengan DepKes, Swasta (LSM),
Relawan, Pemuka Agama dll
Asuhan Keperawatan
13
Asuhan Keperawatan
14
Akontabilitas
Asuhan Keperawatan
15
16
17
Pengkajian
Anamnesis yang teliti baik dari pasien
maupun keluarganya.( keluhan, lokasi)
Pemeriksaan fisik, penunjang, status mental
dan laporan harian selama perawatan
Gejala-gejala yang berhubungan
Asuhan Keperawatan
18
Diagnosa Keperawatan
Nyeri,
Resti Infeksi,
Perubahan Nutrisi,
Resti terhadap koping tidak efektif,
Imobilitas,
Ketidakseimbangan cairan,
Ansietas,
Asuhan Keperawatan
19
Asuhan Keperawatan
20
Contoh
Diagnosa Keperawatan :
Perubahan Nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan peningkatan metabolik
(demam, infeksi )
Tujuan :
Setelah dilakukan askep masalah nutrisi dapat
diatasi
Asuhan Keperawatan
21
Kriteria :
= Berat Badan meningkat kearah BB normal
= Tanda Malnutrisi tidak ada
= Peningkatan tingkat energi
= Tonus otot optimal
= Lab, Hb : 14, Protein : 6 8 mg/dl,
Albumin : 4 6 mg/dl
Asuhan Keperawatan
22
INTERVENSI
RASIONAL
1.Pantau :
berat badan dan ukur
Untuk mengenal indikasi
antropometri tiap minggu kemajuan atau penyimpangan
masukan dan keluaran
dari hasil yang diharapkan
setiap 8 jam
albumin serum dan BUN
persentase makanan
yang dimakan
Asuhan Keperawatan
23
Asuhan Keperawatan
24
Asuhan Keperawatan
25
Diagnosa Keperawatan :
Cemas berhubungan dengan perubahan
status mental, ancaman kematian
Tujuan :
Setelah diberikan askep cemas dapat
diatasi / berkurang
Asuhan Keperawatan
26
Kriteria :
Pasien mau mendiskusikan rasa takut /
cemasnya
Pasien tampak tenang
Pasien menyatakan cemas berkurang
Pasien dapat mendemonstrasikan
pemecahan masalah yang sehat dan
menggunakan sumber-sumber yang efektif
Asuhan Keperawatan
27
INTERVENSI
RASIONAL
Dengan mengungkapkan
perasaan mempermudah
penyelesaian masalah dan juga
memungkinkan perawat
mengidentifikasi fase yang mana
dari proses kesedihan yang
dialami pasien.
Asuhan Keperawatan
28
Asuhan Keperawatan
29
Asuhan Keperawatan
31
Diagnosa Keperawatan :
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan energi : demam / proses
inflamasi
Tujuan :
Setelah diberikan asuhan keperawatan pasien dapat
beraktivitas dengan adekuat
Asuhan Keperawatan
32
Kriteria :
Pasien mengatakan tidak cepat lelah dalam
aktivitas harian
Pasien berpartisipasi dalam aktivitas perawatan
Penampilan rapi
Hasil laboratorium Hb > 10 gr/dl
Asuhan Keperawatan
33
INTERVENSI
RASIONAL
1. Jamin bahwa bel dapat dijangkau Untuk menjamin pasien aman
oleh pasien. Barang-barang
diletakkan di meja samping tempat
tidur agar mudah mengambilnya.
2. Bantu pasien memenuhi
kebutuhan sehari-harinya.
Anjurkan pasien agar ia dapat
mengerjakan sebanyak mungkin
untuk dirinya.
Asuhan Keperawatan
34
Asuhan Keperawatan
35
Perawatan
Paliatif
Keterangan
Suasana Tenang
Masase
Musik
Dapat menciptakan suasana yang tidak asing pada pasien dengan mendengarkan
musik yang biasa di senangi seperti di rumah
Kompres hangat
Kompres hangat pada tempat nyeri dengan kantong panas / pemanas listrik
Kompres dingin
Mandi
Vibrasi
Dengan alat vibrator. Dapat digunakan untuk menstimuli kulit dan jaringan otot
Produk Mentol
Perawatan Paliatif
Perawatan
Paliatif
Sesak napas
Muntah
Gatal
Perawatan kulit
Perawatan Mulut
Nyeri
Asuhan Keperawatan
37
Konseling paliatif
Beri kesempatan untuk mengekspresikan perasaannya
Dengarkan dengan baik dan empati
Gunakan strategi komunikasi therapeutic saat berbicara dengan
pasien
Perhatikan suku,budaya,kepercayaan dan nilai-nilai pada individu
dan keluarga saat mereka mengekspresikan kesedihannya
Anjurkan pasien membangun hubungan dengan orang lain
Hubungkan pasien dengan grup support
Beri waktu bagi keluarga dan orang-orang yang dekat dengannya
untuk bertemu
Bantu keluarga dan orang yang dicintai untuk menyediakan
waktu mengingat-ingat hal yang menyenangkan bersama pasien
Anjurkan keluarga dan orang yang dekat agar melakukan
hubungan terus misal dengan telephone, kartu, catatan singkat
pada pasien sebagai dukungan.
Asuhan Keperawatan
38
Asuhan Keperawatan
39
BUAT IMPLEMENTASINYA
Sesak Napas
Muntah
Gatal
Perawatan kulit
Perawatan Mulut
Asuhan Keperawatan
40
Sesak Napas
Perawatan
Paliatif
Seringkali parah
infeksi paru atau kanker: Sarkoma Kaposi;
limfoma kortikosteroid + antibiotik
Aspirasi cairan pleura
Oksigen
Morphin untuk enxietas, nyeri dan ketidak
nyamanan
Bronkodilator dg nebulizer
Posisi duduk di tempat tidur
Asuhan Keperawatan
41
Muntah
Perawatan
Paliatif
Asuhan Keperawatan
42
Gatal
Perawatan
Paliatif
Asuhan Keperawatan
43
Perawatan Kulit
Perawatan
Paliatif
Hindari dekubitus
Ganti posisi tidur setiap 4 jam
Alas tidur lebih lunak
Asuhan Keperawatan
44
Perawatan Mulut
Perawatan
Paliatif
Asuhan Keperawatan
45