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Fiebre tifoidea.

Salmonelosis
Descripcin:
Enfermedad infecciosa aguda producida por la Salmonella typhi; los bacilos tficos se
eliminan con las heces de los portadores asintomticos y enfermos.
Sntomas:
Se distingue:

Portador asintomtico:
Constituyen un grave problema sanitario, porque se consideras portadores a aquellas
personas que eliminan microorganismos por las heces durante ms de un ao sin
sntomas.

Enfermedad aguda:
Tras un perodo de incubacin de una a dos semanas comienza con fiebre elevada,
cefalea, profundo malestar, artralgias y lengua saburral; en la segunda semana a los
sntomas previos aparecen erupcin en el tronco, dolor abdominal y diarrea. Entre la
tercera y cuarta semana, salvo complicaciones, la fiebre y el resto de sntomas
desaparecen. En general no se pasan todas estas fases al instaurar tratamiento antibitico
de forma precoz.
Las complicaciones ms frecuentes son: hemorragia digestiva, perforacin intestinal,
colecistitis, hepatitis, neumona y problemas neurolgicos.
Causas y frecuencia de la enfermedad:
El hombre se contagia por la ingesta de alimentos y agua contaminados. En los pases
subdesarrollados el contagio es sobre todo a travs del agua, por un mal control de las
aguas residuales y utilizacin de las mismas para regar.
En los pases desarrollados es, principalmente, por los alimentos; stos son
contaminados por los manipuladores de alimentos, que son portadores asintomticos y
no se lavan correctamente las manos tras la defecacin. Tambin las moscas pueden
transmitir el bacilo desde las heces a los alimentos.
Diagnstico:
El diagnstico definitivo lo da el aislamiento de la Salmonella typhi en cultivos (de
sangre y heces), aunque existe alto grado de sospecha de fiebre tifoidea ante la
presencia de sntomas y alteraciones analticas caractersticas.
En la analtica se observa anemia, leucopenia y alteracin de las pruebas de funcin
heptica.
Prevencin:
Mejora del alcantarillado y tratamiento de las aguas residuales.

Control de los manipuladores de alimentos para evitar portadores


asintomticos.

En pases endmicos evitar comer vegetales crudos, alimentos


conservados a temperatura ambiente y beber agua no embotellada.

Vacuna si se realiza viaje a zona endmica.

Tratamiento:
Se basa en la utilizacin de uno de los siguientes antibiticos: cotrimoxazol, amoxicilina
y cloranfenicol. Hoy en da pueden existir resistencias a estos frmacos, empleando en
estos casos quinolonas en adultos y cefalosporinas en nios.

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