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AUTORIZACION DE INGRESO

USUARIO RESPONSABLE QUE AUTORIZA


PERCY RIVERA

NOMBRE
MOTIVO

FECHA DE AUTORIZACION

CHARLA DE INDUCCION PARA REALIZAR TRABAJOS EN MUELLE

TIPO DE VISITAS

PROVEEDOR

CONTRATISTA

REQUISITOS OBLIGATORIOS POR * DNI


* SCTR
TIPO DE VISITA
* Aptitud medica
* Antecedentes policiales
* Induccin

OC

VISITA OPERATIVA

VISITA ADMINISTRATIVA

* DNI
* Induccin (cartilla)
* Acompaante.

* DNI
* Induccin (cartilla)
* Seguro contra accidentes.
* Acompaante.
* Gua de remisin

3/19/2014

4400069971

* DNI
* Induccin (cartilla)
* Seguro contra accidentes.
* Acompaante.

DATOS Y AUTORIZACIONES
EMPRESA
VIGENCIA INGRESO

MB SERVICIOS GENERALES EIRL


DESDE:

INGRESA A

APELLIDOS Y NOMBRES

CAVERO FLORES,PAUL LUIS


CHANA SANDOVAL, CESAR FREDY

CONDO PEALVA, JOHATHAN YON LEE

3/19/2014
ILO1
ILO21
S.E. MOQUEGUA

La presente declaracin de datos se ajusta la verdad, de probarse lo contrario acepto ser excluido automaticamente de la base de datos de proveedores de Enersur. Lo que doy fe con firma electronica en seal de
conformidad.
HASTA:

OCUPACION

3/19/2014
SISTEMAS DE POTENCIA
CHILCA UNO
OFICINAS LIMA

CODIGO MANEJO

S.E. STA. ISABEL


CAVERNA MAQS.
CAMP. HUALLAMAYO

N DOCUMENTO

FECHA QUE
VENCE SCTR
SALUD

FECHA QUE
VENCE SCTR
PENSION

FECHA EMISION
CERTIFICADO DE
APTITUD MEDICA

FECHA EMISION
ANTECEDENTES
POLICIALES

11/21/2013

Tecnico Ayudante

44319382

3/31/2014

3/31/2014

10/10/2013

Supervisor de Campo

41653487

3/31/2014

3/31/2014

10/4/2013

8/20/2013

Tecnico Ayudante

46446559

3/31/2014

3/31/2014

11/25/2013

11/26/2013

Monitor de Seguridad

40330825

3/31/2014

3/31/2014

CANAZA LOPEZ, NILTON BRUNO

3/31/2014

3/31/2014

CAYLLAHUA MANDUJANO, ALFONSO POMPEYO

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

ESCOBAR CORVACHO, GIANCARLO GONZALO

3/31/2014

3/31/2014

HITO ALMANACIN, JOEL ALEXANDER

3/31/2014

3/31/2014

Mecanico, Soldador

3/31/2014

3/31/2014

Oficial

3/31/2014

3/31/2014

JACINTO JACINTO, ARMANDO

3/31/2014

3/31/2014

JIMENEZ QUINCHORI, FREDDY

3/31/2014

3/31/2014

JUAREZ VALDEZ, YEINSKIN JHOANN

3/31/2014

3/31/2014

LOARTE CARRILLO, BERNARDO MARTIN

3/31/2014

3/31/2014

LUQUE APAZA, JUAN

3/31/2014

3/31/2014

MAMANI CALIZAYA, ERNESTO FELICIANO

3/31/2014

3/31/2014

MAMANI MAMANI, PEDRO MIGUEL

3/31/2014

3/31/2014

Gerente

3/31/2014

3/31/2014

Supervisor de Campo

3/31/2014

3/31/2014

MARCE SAAVEDRA, JAN BRANCO

3/31/2014

3/31/2014

MESTAS TRAVERSO, JUAN

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

PAXI PHATI, EDWIN ROY

3/31/2014

3/31/2014

PINEDA TICONA, FELIPE VICENTE

3/31/2014

3/31/2014

QUISPE BUSTAMANTE, ELOY EDDY

3/31/2014

3/31/2014

QUISPE HUANCO, GERSON RICHARD

3/31/2014

3/31/2014

SOLARI SANCHEZ, REINALDO EDER

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

CONTRERAS BEDREGAL, MANUEL ALFREDO

CONDORI MAMANI, RODOLFO


DEZA CONDORI, WILBER REY

Monitor de Seguridad

ESCOBAR AROCUTIPA, ALEXANDER


ESCOBAR CHILE, CRISTIAN

HUAMAN NINA, JEAN ANTONY


HUAYLLA MAMANI, JONAHATAN ROYER

MAQUERA BELTRAN, WALTER


MAQUERA HERMANI, LUZ BENITA

OCHOA ROING, JOEL RICARDO

SOSA CUELA, GIANCARLO JUAN

CAMP. UCHUHUERTA
PRESA HUALLAMAYO
PRESA UCHUHUERTA

Mecanico, Soldador

Monitor de Seguridad

Tecnico Ayudante

4652885

FECHA EN QUE
RECIBIO LA CHARLA
INDUCCION

Equipos de Comunicacin
Otros equipos (cmara
(Celulares) Consignar Nro. digital, Laptop) Consignar Nro.
Serie, marca, modelo
de Serie, marca, modelo

SOSA CUENTAS, NILL ANTHONY

3/31/2014

3/31/2014

Oficial

40220889

3/31/2014

3/31/2014

YUJRA MAQUERA, VICTOR RAUL

Tecnico Ayudante

47640700

3/31/2014

3/31/2014

YUJRA MAQUERA, WILBERTH DAVID

Tecnico Ayudante

46254543

3/31/2014

3/31/2014

ARAZOLA CCOSI, NELSON CRISTOBAL

Planeamiento

46691862

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

3/31/2014

JIMENEZ QUINCHORI, FREDDY

3/31/2014

3/31/2014

LUQUE APAZA, JUAN

3/31/2014

3/31/2014

Placa

Color

YATACO GARCIA, JIMMY HANS

ALEGRE ESPINAL, WILMER

Tipo de Equipo

P0287 F002
28.09.2013

Operario

EQUIPOS
Marca /Modelo

Preparacin
Miguel Santiago
Analista Business
Quality

Revisin1
Edgar Zuiga
Jefe de Business
Quality

N serie

Revisin 2

Modelo

Marca

Aprobacin
Mario Salas
Jefe Corporativo de
Seguridad Patrimonial

1/16/2014

3/14/2014

VEHICULOS
Ao
Autorizacin
SSO

Tarjeta de
propiedad

Soat

Brevete
(autos y camionetas A1 /
camiones y buses A2)

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