Implementasi Dokter Layanan Primer di Kesehatan Masyarakat

Clara Dian Pistasari Putri1, Mariatul Fadilah2

1. Pendididikan Dokter Umum, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
Palembang
2. Bagian IKK-IKM, Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang

Abstrak
Merubah paradigma sehat di masyarakat tak terlepas dari peran tenaga kesehatan,
khusunya dokter. Dokter layanan primer merupakan terobosan baru dalam
mengoptimalkan pembangunan kesehatan yang mengedepankan usaha promotif
dan preventif. Promosi kesehatan bukan hanya proses penyadaran masyarakat atau
pemberian dan peningkatan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan saja,
tetapi juga disertai upaya-upaya menfasilitasi perubahan perilaku. Dengan
demikian promosi kesehatan adalah program-program kesehatan yang dirancang
untuk membawa perubahan (perbaikan) baik di dalam masyarakat sendiri maupun
dalam organisasi dan lingkungannya. Mengingat pentingnya dokter layanan
primer sebagai ujung tombak pelayanan lini pertama pelbagai masalah kesehatan
maka perlu dibahas lebih lanjut mengenai implementasi dokter layanan primer
dalam kesehatan masyarakat.
Kata Kunci: DokterLyanan Primer, Kesehatan Masyarakat, Promotif, Preventif

Abstract
Changing the paradigm of health in communities is not apart from the role of the
physician. The primary care physician is a new breakthrough in optimizing
construction of medical promotion and preventive efforts to put forward. Health
promotion is not just the process of awarding public or awareness and increasing
public knowledge about health, but also accompanied the efforts facilitated the
change in behavior. Thus, the promotion of health is the health programs designed
to bring about change (improvement) both within the community and in the
organization and its environment. Given the importance of primary care physician
as first-line service to spearhead the various health problems it needs to be
discussed further on their implementation in public health.
Keywords: Primary Care Physician, Public Health, Promotion. Prevention

layanan primer paripurna. Dokter

1. Pendahuluan
Di

paripurna ini berwujud dalam dokter

Indonesia

layanan

terdapat

primer.

Dokter

layanan

pelbagai persoalan kesehatan yang

primer ini diharapkan dapat menjadi

semakin majemuk.Dengan adanya

ujung tombak dari layanan kesehatan

tantangan tersebut, maka diperlukan

di masyarakat.

suatu

dan

dokter layanan primer di kesehatan

kesehatan.

memerlukan pembahan lebih lanjut

kesehatan

dalam implementasinya.

perubahan

konsep

paradigma

pembangunan

Dibutuhkan
yang

pelayanan
komprehensif

dan

2. Pembahasan

berkesinambungan pada pelayanan

layanan

primer.

Pentingnya peran

Perubahan

Dalam

rangka

implementasi

paradigma kesehatan yang kini lebih

universal

menekankan pada upaya promotif-

Indonesia, diyakini bahwa kesehatan

preventif

dengan

adalah hak asasi sekaligus investasi

rehabilitatif

dimana semua warga Negara berhak

upaya

dibandingkan
kuratif

dan

health

diharapkan merupakan solusi yang

atas

baik dalam menangani kesehatan

Dibutuhkan

penduduk

yang

yang

berarti

program

coverage

pelayanan

di

kesehatan.

pelayanan

kesehatan

komprehensif

dan

kesehatan yang menitikberatkan pada

berkesinambungan pada pelayanan

pembinaan kesehatan bangsa bukan

layanan

sekedar

penyakit.

paradigma kesehatan yang kini lebih

(DLP)

menekankan pada upaya promotif-

Dokter

penyembuhan
layanan

primer

primer.

Perubahan

menyediakan pelayanan kesehatan

preventif

primer. Terkait Undang-Undang No

upaya

20

diharapkan merupakan solusi yang

tahun

2013

tentang

dokter

layanan primer ditekankan bahwa

sebenarnya

kuratif

dan

dengan

rehabilitatif

baik.

dokter-dokter

freshgraduated
layanan

dibandingkan

primer

adalah
dasar

Sesuai dengan konsep dokter layanan

dokter

primer,

yang

maka

dalam

pelayanan

memerlukan suatu proses pendidikan

kesehatan

lanjutan

sebagai gate keeper, managed care,

untuk

menjadi

dokter

kedudukannya

adalah

serta allocator. Pada lini depan

3. Persetujuan, yaitu bila tokoh

kesehatan masyarakat, maka ujung

panutan (seperti tokoh agama

tombak ini berperan dalam segala

dan tokoh agama) setempat

promosi

kesehatan.

menyetujui dan mempraktekkan

kesehatan

bukan

Promosi

hanya

proses

penyadaran

masyarakat

atau

pemberian

dan

pengetahuan

masyarakat

perilaku yang di anjurkan dan

4. Kesanggupan

peningkatan

untuk

mengadakan perubahan secara

tentang

fisik

misalnya

kemampuan

kesehatan saja, tetapi juga disertai

untuk

upaya-upaya menfasilitasi perubahan

dengan teknologi murah namun

perilaku. Dengan demikian promosi

tepat guna sesuai dengan potensi

kesehatan adalah program-program

yang di miliki.

kesehatan

yang dirancang untuk

membawa

perubahan

menekankan

baik di dalam masyarakat sendiri

masyarakat,

dalam

organisasi

dan

dapat

Perubahan

mempengaruhi
agar

hidup

Lingkungan Sehat
Upaya kesehatan
Manajemen

1. Fasilitasi, yaitu bila perilaku

baru

perilaku

sehat

merubah

perilakunya, yaitu :

yang

bersama

dititikberatkan pada hal berikut:

Umumnya ada empat faktor

masyarakat

aspek

Sasaran Pembangunan di masyarakat

lingkungannya.

yang

jamban

Pendekatan program promosi

(perbaikan)

maupun

membangun

membuat

hidup

Pembangunan

kesehatan

masyarakat yang melakukannya

Derajat Kesehatan

menjadi lebih mudah, misalnya

Sasaran tersebut diwujudkan dengan

adanya sumber air bersih yang

beberapa kebijakan pembangunan

lebih dekat;

kesehatan yang dapat dilakukan oleh

2. Pengertian yaitu bila perilaku

DLP seperti:

yang baru masuk akal bagi

masyarakat

dalam

konteks

pengetahuan lokal,

Peningkatan kerja sama lintas

sektoral.

 Kerjasama

lintas

Peningkatan

sektoral

harus mencakup pada tahap

Upaya

Kesehatan
Penyelenggaraan

perencanaan, pelaksanaan dan

penilaian serta melandaskan

kesehatan

dengan seksama pada dasar-

secara

dasar

terpadu

pembangunan

kesehatan.

upaya
dilaksanakan

menyeluruh

dan

berkesinambungan

melalui upaya peningkatan

Peningkatan

prilaku,

pemberdayaan

kesehatan,

masyarakat

pencegahan

penyakit, penyembuhan dan

dan kemitraan swasta

pemulihan

Peran masyarakat swasta dan

upaya

kesehatan
khusus

serta
melaui

organisasi masyarakat dalam

pelayanan kemanusiaan dan

pembangunan

darurat

kesehatan

atau

krisis.

terutama melalui penerapan

Selanjutnya pemerataan dan

konsep

peningkatan mutu pelayanan

pembangunan

kesehatan

mayarakat

didorong

dan

kesehatan perlu terus menerus

tetap

diupayakan

bahkan

dikembangkan

Peningkatan

untuk

menjamin

terpenuhinya

kebutuhan

serta

kesinambungan

kesehatan
Pengembangan

upaya

kesehatan

kesehatan.

tenaga

ertujuan

untuk

meningkatkan pemberdayaan

Peningkatan

Kesehatan

atau daya guna

lingkungan

tenaga dan

penyediaan jumlah serta mutu

Kesehatan lingkungan perlu

mewujudkan

tenaga

kesehatan

dari

untuk

masyarakat dan pemerintah

kualitas

yang mampu melaksanakan

diselenggarakan

pembangunan kesehatan.

lingkungan yang sehat yaitu

keadaan

Sumberdaya

lingkungan

Peningkatan kebijakan dan

dari

resiko yang membahayakan

manajemen

kesehatan dan keselamatan

Kesehatan

hidup manusia.

Pembanguna

 Kebijakan dan manajemen

pembangunan
sangat

3. Simpulan

kesehatan

perlu

Jadi, implementasi dokter layanan

untuk

primer

dtingkatkan terutama melalui

prefentif menjadi

dalam kerja sama antar sector

dan

sehat

antara

antara

para

dalam

diri

pembangunan

pengetahuan

mampu

masyarakat

dan

obat

dan

pengembangan

obat

asli

Pegangan
Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN)

dalam Sistem Jaminan Sosial

meningkatkan pelayanan gizi,

pendayagunaan

Buku

Sosialisasi,

dan

tekhnologi didorong untuk

Nasional. Cetakan Pertama.

Jakarta.
2. DPR

pemberantasan

RI,

2013,

Naskah

Undang-Undang Nomor 20

perbaikan

Tahun

lingkungan.

2013

Pendidikan
Lingkungan

tentang
Kedokteran,

Jakarta.

social Budaya

3. Annisa

Peningkatan ketahanan social

V.,

dkk.

2003.

Program Pendidikan Dokter

budaya masyarakat melalui

peningkatan

sendiri,

2013.

Penelitian dan pembangunan

Peningkatan

masyarakat

1. Kementerian Kesehatan RI.

Kesehatan

dan

Sehingga

Daftar Pustaka

ilmu

Pengetahuan dan Teknologi

penyakit

masyarakat.

lingkungan.

Peningkatan

Indonesia,

fokus pelayanan

bertanggung jawab dengan kesehatan

pelaku

kesehatan sendiri.

ilmu

di

diharapkan

berbagai program kesehatan

serta

masyarakat

yang bertujuan membuat perilaku

kesehatan dengan sector lain

terkait

kesehatan

sangat luas. Upaya promotif dan

peningkatan secara strategis

yang

di

Layanan

pendidikan

Primer

implikasinyapada

khususnya bagi wanita dan

Pendidikan

anak-anak serta peningkatan

Indonesia.

sosio-ekonomi masyarakat

dan

Dinamika

Kedokteran

di

Dalam

www.ismki.org. Diakses pada

9. Anonim, Konsep Pelayanan

12 Juni 2014.

Kesehatan Primer dalam Era

4. Konsil Kedokteran Indonesia,

2012,

Standar

Jaminan Kesehatan Nasional.

Pendidikan

Cetakan

Profesi Dokter, Jakarta.

Pertama.

Kementerian

5. Puji Lestari TR, 2012. Info

RI;2013

Singkat Kesejahteraan Sosial.

10. Nurbeti,

Vol IV. Diakses pada 12

2012.

Agustus 2014.

Masyarakat

6. Wonodirekso
Pattiradjawane
Peran

D,
D.

Depkes

Kesehatan

Mahtufah,
Ilmu

dkk.

Kesehatan
untuk

Kompetensi Dokter Umum.

2010.

Semarang: UII.

dalam

11. Nugraha, Taufik. Promosi

Pemberdayaan,

Kesehatan

Pendayagunaan,

Jakarta:

dan

dan

Program

PAMSIMAS.

Dalam

Pengembangan Karir Dokter

http://www.scribd.com/doc/1

Layanan

Primer

dalam

74388112/PROMOSI-

Rangka

Mencapai

Target

KESEHATAN-

MDGs. Majalah Kedokteran

MASYARAKAT

Indonesia Vol 60: Nomor 3,

Agustus 2014

Maret

2010.

Dalam

indonesia.digilabsjournal.org.
7. Arifin Samsul. 2013. Peran
Dokter

Layanan

Primer.

Cetakan

Pertama.

Jakarta:

Kementerian Kesehatan RI.

Jakarta.
8. Rahman,
Kurikulum

Khalilul,

2011,

Pendidikan

Kedokteran, Bali: Fakultas

Kedokteran

Universitas

Udayana.

diakses