REFERAT

GAMBARAN RADIOLOGI
INVAGINASI
DISUSUN OLEH:
Mareska Monica
0961050065
PEMBIMBING:
dr. Pherena Amalia, Sp. Rad
KEPANITERAAN RADIOLOGI
Periode 10 November 2014 - 13 Desember 2014
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JAKARTA

INVAGINASI
Invaginasi atau intususepsi yaitu masuknya segmen
usus (Intesusceptum) ke dalam segment usus di
dekatnya (intususcipient).

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

KLASIFIKASI INVAGINASI
Menurut jenisnya invaginasi dapat
berupa :
Enteric
Colic
Enterocolic
Ileocaecal
Ileocolical
ileo-ileocaecal
11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

Manifestasi Klinis
Trias invaginasi pada anak:
Anak mendadak kesakitan episodik,
menangis dan mengangkat kaki (Craping
pain)
Muntah warna hijau (cairan lambung)
Defekasi feses campur lendir (kerusakan
mukosa) atau darah (lapisan dalam)
currant jelly stool
Pada dewasa gejala yang sering nyeri perut, distensi disertai gejala-gejala
invaginasi pada anak.
11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

Pemeriksaan Penunjang
Foto Polos Abdomen

Barium Enema
Ultrasonografi
CT Scan
11/12/2014

Foto Polos Abdomen

Tanda-tanda obstruksi mekanik usus halus
bagian distal, kadang-kadang tampak
sebagai bayangan meyerupai sosis
dibagian tengah abdomen. Multipel air fluid
level dan tidak ada bayangan udara pada
bagian distal usus.
Bayangan masa tubular pada abdomen
yang merupakan bayangan dari usus yang
masuk ke lumen usus yang lain
11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

Jaringan lunak yang berbentuk

sosis di tengah-tengah foto.
X-ray menunjukkan opasitas
jaringan lunak yang besar di
kuadran kanan atas yang
tampaknya menonjol ke
dalam suatu intralumen
(mungkin kolon transversum).

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

Barium enema (Colon in loop)

Colon In loop berfungsi sebagai:
Diagnosis : cupping sign, letak invaginasi
Terapi : Reposisi dengan tekanan tinggi,
bila belum ada tanda obstruksi dan
kejadian <24 jam.

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

 Pada penderita dengan intususepsi yang mengenai

kolon, barium enema mungkin dapat memberi
konfirmasi diagnosis.
Jika barium dapat melewati tempat obstruksi,
mungkin akan diperoleh suatu coil spring appearance
yang merupakan diagnostik untuk intususepsi.

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

10

Cupping Sign

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

11

Coiled Spring Apearance

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

12

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

13

Ultrasonografi (USG)
Pada scan transversal (potongan
melintang) dari invaginasi, USG
memberikan gambaran khas
berupa targets appearance atau
gambaran seperti kue donat.

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

14

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

15

CT Scan
Modalitas pilihan untuk penilaian dan keluhan
abdomen akut pada orang dewasa. Gambaran
terbaik adalah apa yang disebut sebagai gambaran
usus-dalam-usus, di mana lapisan usus yang
banyak membentuk cincin konsentris (CT setara
dengan target sign pada ultrasonografi) ketika
dicitrakan dari sudut kanan ke lumen, dan gambaran
jaringan lunak seperti sosis ketika dicitrakan
longitudinal.

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

16

Gambar : CT Scan abdomen pada pasien invaginasi (target sign)

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

17

11/12/2014

Gambaran Radiologi Invaginasi

18