de palpitaciones, siendo muy probable el no ver extrasstoles (ver figura), si stos son

visualizados, interesa saber si tienen morfologa similar entre s y si vienen en forma aislada
o en salvas.
En la gran mayora de los casos, el hecho de obtener una anamnesis compatible en un
paciente sin antecedentes de riesgo de cardiopata, en el que se constata un examen fsico y
la presencia de un ECG normales, permiten hacer el diagnstico de extrasistola ventricular
benigna.
TRATAMIENTO INICIAL Y DERIVACIN:
En la consideracin de la necesidad de intervencin de un paciente que presenta
extrasstoles ventriculares, se deben tomar en consideracin la presencia o no de
cardiopata estructural, la frecuencia de los extrasstoles, si ha sido documentada alguna
taquicardia ventricular y la frecuencia y severidad de los sntomas.
En la ausencia de cardiopata, con extrasstoles infrecuentes y sntomas de poca
importancia, el tratamiento ser tranquilizar al paciente informndolo del cuadro y de su buen
pronstico. Medidas respecto a la disminucin de ingesta de cafena pudieran ser tiles si
los sntomas son de mayor frecuencia. Si el tratamiento conservador es inefectivo, puede
considerarse el uso de betabloqueadores, efectuando un balance entre el beneficio de la
intervencin y sus riesgos.
Deben ser derivados al nivel secundario los pacientes que tienen antecedentes de infarto
agudo de miocardio previo, insuficiencia cardaca, especialmente si su capacidad funcional
es compatible con una baja fraccin de eyeccin, y antecedentes familiares de muerte
sbita. Asimismo los pacientes que no han tenido un buen control de su sintomatologa
pese al betabloqueo.
SEGUIMIENTO Y CONTROL:
La extrasistola ventricular benigna no requiere de seguimiento ni control si no se han
iniciado intervenciones especficas, el seguimiento de pacientes con betabloqueadores debe
estar dirigido a la vigilancia de efectos adversos y de la retirada gradual de stos si es que
corresponde.