manifestacin de enfermedad aterosclertica o bien DM, los pacientes que no tienen

ninguna de estas dos patologas pueden ser estratificados segn los scores de framingham.
Obesidad Abdominal: Se recomienda la reduccin de peso de un 7 a 10% durante el
primer ao de tratamiento, para luego continuar hasta llegar a un IMC < 25
Inactividad Fsica: Realizar actividad de moderada intensidad por lo menos 30
minutos al da, de forma continua o intermitente, 5 das a la semana mnimo.
Dieta Aterognica: disminuir consumo de grasas saturadas (< 7% del total de
caloras), reducir consumo de idos grasos trans, ingesta de colesterol diario de 200
mg, grasas totales de un 25 a 35% Dislipidemia aterognica: el primer objetivo a
cumplirse debe ser el disminuir el colesterol LDL segn la estratificacin de riesgo
realizada al momento del diagnstico (ver recuadro 2), luego el segundo objetivo a
cumplir ser el disminuir el colesterol no LDL segn la estratificacin de riesgo (ver
recuadro 2), como tercer objetivo est en aumentar el colesterol HDL al mximo que
le permitan las modificaciones del estilo de vida.
Presin Arterial Elevada: primer objetivo disminuir a niveles < 140/90 (130/80 si DM)
, luego <130/85
Glicemia de ayuno alterada: el objetivo es normalizarla con actividad fsica y dieta
adecuada, en el caso de pacientes DM el objetivo ser una Hb1ac<7%
RECUADRO 2: METAS DE LDL Y COLESTEROL NO LDL SEGN ESTRATIFICACIN DE RIESGO:
PACIENTES DE MUY ALTO RIESGO
(Diagnstico clnico, paciente con episodio
coronario reciente, que aglomera mltiples factores de riesgo, entre ellos tabaquismo activo)

C-LDL< 70 mg/dL
C no-HDL < 100 mg/dL

PACIENTES DE ALTO RIESGO

(DM o manifestacin de enfermedad vascular aterosclertica o RCV>20% en 10 aos)

C-LDL< 100 mg/dL

C no-HDL < 130 mg/dL

PACIENTES DE RIESGO MODERADO-ALTO:

(RCV 10-20% en 10 aos)

C-LDL < 130

C no-HDL <130-160 mg/dL

PACIENTES DE RIESGO MODERADO:

(RCV <10% con ms de un factor de RCV)

C-LDL < 130 mg/dL

C no-HDL <160 mg/dL

PACIENTES DE RIESGO BAJO:

(RCV <10% con 1 o ningn factor de riesgo)

C-LDL<160 mg/dL
C no HDL <190 mg/dL