INTOXICACIONES

POR PLAGUICIDAS.

PLAGUICIDAS.
ORGANOFOSFORADOS.
HALOGENADOS.
ORIGEN BOTNICO.
INORGNICOS.
RODENTICIDAS.
HERBICIDAS.

ORGANOFOSFORADOS.
PARATHIN.
MALATHIN.
DIAZINN.
OMPA (octametil-pirofosforamida).
TEPP (tretaetil.pirofosfato).

ORGANOFOSFORADOS.
Son productos con una alta toxicidad
aguda.
Su DL50 es de 3 mg/kg.
Su absorcin en a travs de todas las
vas, siendo la respiratoria la de mayor
riesgo.

TIPO DE INTOXICACIN.

Accidental, en personas que trabajan en

la preparacin de los insecticidas, o en
la aplicacin de ellos. Se han observado
intoxicaciones, en los pilotos que
fumigan.

TIPO DE INTOXICACIN.
Alimenticias, debidas al consumo de
vegetales tratados con insecticidas y no
sometidos a un lavado adecuado.
Suicidas, por la facilidad para disponer
de ellos, en los medios rurales.

FISIOPATOLOGA.

Su accin corresponde, a la inhibicin

de la enzima colinesterasa, provocando
un incremento de la acetilcolina, y con
esto la presencia de un sndrome
parasimpaticomimtico.

FISIOPATOLOGA.
Adems, afectan directamente al
Sistema Nervioso Central y a las
placas neuromusculares, provocando
con esto, un triple cuadro clnico:
a. Colinrgico o muscarnico.
b. Neurolgico.
c. Nicotnico.

FISIOPATOLOGA.

En dosis nicas, pueden producir una

polineuropata retardada (1 a 3
semanas), debida a una degeneracin
axonal distal, que se presenta tanto, en
las estructuras del Sistema Nervioso
Central como en el Perifrico, por
accin sobre la esterasa neurotxica.

CUADRO CLNICO.

Miosis,
visin
borrosa,
sialorrea,
sudoracin profusa, lagrimeo, bronco
espasmo con aumento de secreciones
bronquiales, vmito, clicos, diarrea,
tenesmo, disuria, tos, disnea y fallo
respiratorio (S. Colinrgico).

CUADRO CLNICO.

Ansiedad, ataxia, confusin mental,

convulsiones, colapso, coma, depresin
de centros cardiorrespiratorios (S.
Neurolgico).

CUADRO CLNICO.

Fasciculacin
muscular,
calambres,
mialgias e hipotensin arterial
(S. Nicotnico).

ANATOMOPATOLOGA.

Intoxicacin
aguda:
Edema
y
hemorragia pulmonar, gran cantidad de
secreciones en bronquios, edema
cerebral y degeneracin o necrosis
tubular renal.

HALOGENADOS.
ETANOCLORADOS.
CICLODIENOS.
HEXACLOROCICLOHEXANOS.
OTROS NO CLASIFICADOS.

HALOGENADOS.

Sus estructuras qumicas son muy

diversas, derivadas de hidrocarburos
complejos, en los que un hidrgeno es
sustituido por cloro (razn por la cual se
conocen tambin como hidroclorados,
organoclorados o halobencenos).

HALOGENADOS.
Su absorcin es por vas drmica,
respiratoria y digestiva.
Son resistentes a la degradacin en el
medio ambiente y en los tejidos
orgnicos.

HALOGENADOS.

La mayora de ellos se degradan en el

hgado, y sus metabolitos se eliminan
por la orina, teniendo algunos de ellos,
mayor toxicidad que su precursor
(derivados del indano).

FISIOPATOLOGA.

Su mecanismo de accin no es muy conocido,

se sabe que interfieren las terminaciones
axnicas del Sistema Nervioso Central (en
especial cerebelo y corteza cerebral).
Tambin lesionan el parnquima heptico y
renal.
Producen
edema
pulmonar
y
excitabilidad cardaca.

CUADRO CLNICO.

Intoxicacin
aguda:
Sndrome
gastroentrico
(nuseas,
vmitos,
dolores abdominales y diarreas).
Sndrome neurolgico caracterizado por
temblores,
irritabilidad,
ansiedad,
cefaleas y vrtigo. La muerte se
produce por parlisis respiratoria o
fibrilacin ventricular.

CUADRO CLNICO.

Intoxicacin crnica: Adormecimiento y

debilidad
de
las
extremidades,
temblores suaves, anemia ligera,
leucocitosis discreta y prdida de peso.
Las funciones renal y heptica estan
siempre afectadas en mayor o menor
grado.

ANATOMOPATOLOGA.

Necrosis heptica, degeneracin hialina

del epitelio tubular renal y cambios
degenerativos en el cerebro, corteza
suprerrenal y mdula sea.

PLAGUICIDAS DE ORIGEN
BOTNICO.

NICOTINA.

NICOTINA.

Esta substancia de extrae del tabaco.

La dosis letal de nicotina pura es de
alrededor de 40 mg (0.6 mg/kg).

FISIOPATOLOGA.

Acta primero estimulando, y luego

deprimiendo
y paralizando, a las
neuronas de los ganglios autonmicos
perifricos. Esta misma accin se
observa a nivel mesenceflico y
medular.

CUADRO CLNICO.

Las manifestaciones clnicas principales,

son la estimulacin de la respiracin y
la hiperactividad gastrointestinal.

CUADRO CLNICO.

A grandes dosis, se presentan nuseas,

vmitos, vrtigo, cefalea, diarrea,
taquicardia, elevacin de la presin
arterial,
estos
sntomas
pueden
progresar,
siguiendo
postracin,
convulsiones, respiracin lenta y coma.
La muerte sobreviene de 5 minutos a
cuatro horas despues de la exposicin.

INSECTICIDAS
INORGNICOS.

TALIO.

TALIO.
Empleado para exterminar hormigas.
Actualmente se encuentra prohibido.
Su dosis letal es aproximadamente de 1
gramo.

TALIO.
Su absorcin se realiza por va digestiva
y drmica.
El cuadro clnico se presenta dentro de
las primeras 24 horas, hasta los diez
das posteriores a la exposicin.

CUADRO CLNICO.

Dolores
y
parestesias
de
las
extremidades, ptosis bilateral, ataxia,
cada del pelo, conjuntivitis, dolor
abdominal, nuseas y vmitos.

CUADRO CLNICO.

La sintomatologa puede progresar,

apareciendo letargo, lenguaje confuso,
temblores, movimientos coreiformes,
convulsiones y cianosis. La insuficiencia
respiratoria precede a la muerte.

ANATOMOPATOLOGA.

Edema pulmonar y datos de neumona.

Lesiones renales.

RODENTICIDAS.
GASEOSOS.
MINERALES.
ORGNICOS NATURALES.
ORGNICOS DE SNTESIS.
ANTICOAGULANTES.
OTROS.

RODENTICIDAS.
Tienen por finalidad la destruccin de
ratas y otro tipo de roedores.
Debido a las caractersticas de los
animales y a la forma de emplearlos, los
problemas de contaminacin, son
menores que para los insecticidas.

RODENTICIDAS.
La epidemiologa de estos compuestos,
demuestra que las intoxicaciones
producidas, son de carcter accidental o
suicida.
De acuerdo a su forma de actuar, se
pueden clasificar como de dosis
mltiple y de dosis nica.

ANTICOAGULANTES.
Estos estan considerados como los de
dosis mltiple.
La mayora de ellos, son derivados de la
4-hidroxicumarina y el grupo de la
indn 1-3 diona.

ANTICOAGULANTES.

Las cumarinas se absorben con facilidad

por el tracto digestivo, y eventualmente
a travs de la piel (warfarina).

FISIOPATOLOGA.

Los derivados cumarnicos, interfieren

en la sntesis heptica de algunos de los
factores
de
la
coagulacin,
dependientes de la vitamina K (factor II
o protrombina y factores VII, IX y X).

FISIOPATOLOGA.

El resultado de su accin es la inhibicin

de la coagulacin sangunea, cuando la
dosis acumulada del cumarnico,
alcanza niveles suficientes, para hacer
descender la tasa de protrombina.

CUADRO CLNICO.

En el primer momento, los datos de

intoxicacin no existen. El cuadro
hemorrgico se presenta tiempo
despus
de
haber
ingerido
la
substancia, aguda o crnicamente.

CUADRO CLNICO.

En un principio, aparecen trastornos

digestivos de poca importancia (a
menos que las dosis ingeridas sean
masivas), en un lapso de 24 horas, se
manifiestan
las
hemorragias
(gingivorragias, epistaxis, hematomas
petequias, hematuria, hematemesis,
etc.)

CUADRO CLNICO.

Cuando el sangrado es interno, el

diagnstico se hace ms dficil.

ANATOMOPATOLOGA.

La presencia de sangrados en mltiples

regiones
corporales,
durante
los
exmenes externo e interno del
cadver, nos permitir establecer un
diagnstico de presuncin.

PIRIMINILAN (Rat killer).

Es un derivado de la nitrofenilurea.
La dosis letal es de 5 mg/kg.
Su
mecanismo
de
accin
desconocido.

es

FISIOPATOLOGA.

Su principal efecto es en el pncreas,

da lugar a la destruccin de las clulas
Beta, de los islotes de Langerhans.

CUADRO CLNICO.
Se presenta de las 4 a las 48 horas
posteriores, a la ingestin.
Esta
caracterizado
por
nuseas,
vmitos, dolores abdominal y torcico,
temblores y calambres, neuropata
perifrica (hiperestesia plantar).

CUADRO CLNICO.

Tambin existen debilidad muscular,

hipotensin
postural,
anorexia,
constipacin, diarrea, distonia vesical,
ataxia, trastornos del equilibrio, delirio y
estupor.

CUADRO CLNICO.
Los datos de laboratorio ponen de
manifiesto
la
presencia
de
hiperglicemia,
hiponatremia
y
cetoacidosis.
La muerte puede presentarse por
insuficiencia
respiratoria,
colapso
vascular o cetoacidosis.

HERBICIDAS.

PARAQUAT.

PARAQUAT.
Es un herbicida muy eficaz, destruye las
plantas en presencia de luz y oxgeno.
Es un compuesto de uso generalizado,
debido a la propiedad que tiene de
inactivarse, al ponerse en contacto con
el suelo.

FISIOPATOLOGA.
El paraquat se absorbe rapidamente en
el tracto gastrointestinal.
Su mecanismo de accin parece estar
relacionado con la produccin de iones
superxido, los cuales aceleran la
oxidacin del NADPH.

FISIOPATOLOGA.

Tiene gran afinidad por el pulmn,

donde origina cambios hsticos y
funcionales, similares a los producidos
por la intoxicacin por oxgeno.

CUADRO CLNICO.
La intensidad y velocidad del cuadro
clnico, depende de la cantidad
absorbida.
Los sntomas frecuentes son: nuseas,
vmitos, dolor abdominal y diarrea.

CUADRO CLNICO.
Existen frialdad de la extremidades,
diaforesis, hipotensin (por prdida de
lquidos y depresin del miocardio),
convulsiones y alteraciones sensoriales.
En los exmenes de laboratorio, la
presencia de acidosis metablica.

CUADRO CLNICO.

Al cabo de 12-24 horas, se presenta

disnea
progresiva
con
cianosis,
consecuencia del edema pulmonar (de
etiologa qumica), la muerte acontece
de manera rpida.

CUADRO CLNICO.

Otras manifestaciones clnicas que

pueden aparecer, son las miocarditis
txicas (que pueden causar la muerte),
y el aumento de bilirrubina con ictericia,
por lesin heptica.

ANATOMOPATOLOGA.
En la necropsia se aprecian los
pulmones con atelectasias, edematosos
y hemorragias intraalveolares.
Existen
datos
histolgicos
de
neumonitis, proliferacin del tejido
epitelial de la paredes alveolares y
fibrosis.