Pengawasan Pembangunan Puskesmas

PEMERINTAH PROVINSI RIAU
DINAS KESEHATAN
Jalan Cut Nyak Dien III
P E K A N B A R U 28155
KONSULTAN PENGAWASAN
Jl. Budi Utomo II No. 11 Pekanbaru

Email ; harita_09@yahoo.co.id Hp.081275619140
Dokumen Usulan Teknis
Berdasarkan Surat Undangan Daftar Pendek Pelelangan dari Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Pada Kegiatan APBD/APBN di lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013 , CV.
HARITA CONSULTANT di ikutsertakan dalam Seleksi Sederhana Paket Pekerjaan Pengawasan
Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Tahun Anggaran 201 3
yang berlokasi di
Kabupaten Kepulauan Meranti.
Dengan mempertimbangkan faktor-faktor tersebut diatas Konsultan akan mengerahkan

seluruh potensi yang ada pada Perusahaan baik berupa tenaga - tenaga ahlinya yang terbaik,
pengalaman - pengalaman personil dari Perusahaan, peralatan - peralatan yang ada maupun
kemampuan dananya, dapat dipadukan untuk melaksanakan pekerjaan ini dengan hasil seoptimal
mungkin. Konsultan CV. HARITA CONSULTANT telah berpengalaman dalam Bidang Pengawasan,
dimana dalam struktur organisasi Konsultan berkecimpung tenaga - tenaga ahli yang yakin dapat
menyelesaikan pekerjaan tersebut.
Dalam usulan penawaran ini konsultan berusaha memberikan gambaran yang sejelas - jelasnya
akan pemikiran - pemikiran konsultan sesuai dengan harapan pihak pemberi kegiatan. Disamping itu
konsultan juga menguraikan latar belakang kegiatan ini, Permasalahan - permasalahan yang dihadapi
serta tugas - tugas konsultan. Demikian pula konsultan pengawas menguraikan pendekatan teknis
serta metode pelaksanaan didalam melaksanakan pekerjaan tersebut.
Selanjutnya dengan usulan teknis ini, Konsultan mengharapkan agar Pihak Pemberi Kegiatan
memberi kepercayaan kepada CV. HARITA CONSULTANT untuk melaksanakan pekerjaan ini
Hormat Kami,
CV. HARITA CONSULTANT
Ir. Hary Setiyo Handoko

Direktur
Pengawasan Pembangunan Gedung Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

Dokumen Usulan Teknis
KATA PENGANTAR.......................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................
ii
BAB. 1
PENDAHULUAN
BAB. 2.
PENGALAMAN PERUSAHAAN
BAB. 3.
PEMAHAMAN TERHADAP KAK
BAB. 4.
PENDEKATAN DAN METODOLOGI
BAB. 5.
JADWAL PELAKSANAAN KERJA
BAB. 6.
TANGGAPAN TERHADAP KAK
BAB. 7.
TENAGA AHLI DAN TANGGUNG JAWABNYA
BAB. 8.
LAPORAN
BAB. 9.
PENUTUP
LAMPIRAN-LAMPIRAN :
1. SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
2. IJAZAH, CURRICULUM VITAE DAN KELENGKAPANNYA
3. LAIN-LAIN
Pengawasan Pembangunan Gedung Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT INAP TELUK
BELETUNG TAHUN ANGGARAN 2013
BAB I (SATU)
PENDAHULUAN
ada pengadaan bangunan gedung negara, setiap prosesnya akan

memerlukan tindakan pengawasan, sehingga proses dapat berlangsung dengan
arah yang benar dan mengurangi adanya deviasi akibat penyimpangan yang
mungkin terjadi.
Pada tahap pendirian bangunan, secara umum pekerjaan pengawasan
pelaksanaan fisik dilapangan ditugaskan kepada pihak ketiga, yaitu Konsultan
Pengawas. Konsultan Pengawas akan melakukan pengawasan terhadap
pekerjaan yang dilakukan Pemborong, yang menyangkut aspek mutu, waktu dan
biaya. Disamping juga bertanggung jawab atas semua kegiatan teknik yang
dikerjakan oleh Kontraktor selama pelaksanaan berlangsung.
Secara kontraktual Konsultan Pengawas bertanggung jawab kepada Penanggung
Jawab Kegiatan. Dalam kegiatan operasionalnya, Konsultan Pengawas akan
mendapat bantuan bimbingan untuk menentukan arah pekerjaan pengawasan
dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang terdiri dari Pengelola Administrasi
dari Pengelola Keuangan serta Pengeloala teknis yang dibentuk sebagai
pembantu dan bertanggung jawab kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung
Usulan Teknis disusun dan diajukan dengan tidak mengabaikan ketentuanketentuan dan persyaratan yang telah diuraikan dalam Kerangka Acuan Kerja
(KAK) pekerjaan yang dimaksud.
Dengan segala kemampuan yang ada pada kami dalam mempersiapkan
Usulan Teknis ini, dan dengan metode-metode Pelaksanaan Pekerjaan yang
diusulkan, diharapkan dapat diperoleh data-data teknis dan informasi yang
optimal serta dapat dipertanggungjawabkan.
A. PROGRAM KEGIATAN KONSULTAN PENGAWAS

Secara garis besar Konsultan Pengawas melakukan koordinasi aktif
dilapangan, pengawasan kuantitatif dan kualitatif
bahan bangunan,
pengawasan kalkulasi konstruksi, rekalkulasi, cost control, pengawasan

anggaran serta berita acaranya, atau dengan kata lain Konsultan Pengawas
melakukan pengawasan pekerjaan secara menyeluruh dari awal sampai akhir
pelaksanaan pembangunan dan meliputi bidang keahlian yang telah
ditentukan.
Disamping itu pula pentingnya proses Alih Pengetahuan dari Konsultan

Pengawas pada pemilik proyek selama kegiatan pengawasan, karena apabila
masa kontsruksi selesai maka pemilik proyek akan mengelola proyek ini
sendiri, sehingga dengan demikian maka akan ada kontinuitas kegiatan yang
terencana dan terpadu.
Penyampaian proses ini dapat melalui cara pemberian advis, bimbingan dan
peningkatan ketrampilan praktis kepada personil proyek dilapangan didalam
pengelolaan proyek berdasarkan pengalaman Konsultan selama masa
pembangunan.
Rekanan mengajukan Program Kerja Mingguan untuk dikonsultasikan dengan

Konsultan Pengawas Pekerjaan yang akan dilaksanakan. Secara terperinci
dapat dijabarkan program kegiatan yang menjadi tanggung jawab Konsultan
Pengawas. Berdasarkan tahapan pekerjaan yaitu :
a. Tahap Kontrol Disain.
1. Menjelaskan dan memberikan rekomendasi kepada pihak-pihak yang
bersangkutan dalam penafsiran dari hal-hal yang diragukan yang
terdapat didalam sistem dan prosedur yang akan terdapat didalam
sistem dan prosedur yang akan diterapkan pada pembangunan
(prosedur lelang, prakualifikasi kontraktor, dokumen dan sebagainya.
2. Mempelajari, memeriksa dan melengkapi pasal-pasal persetujuan
perjanjian
(Article Of Agreement) dan syarat-syarat persetujuan
(condition of contract).
3. Membuat spesifikasi usulan didalam perencanaan tentang satuan
ukuran dan bahan-bahan yang harus disesuaikan dengan kondisi
lapangan/lokasi.
Begitu pula dengan kemampuan mengalokasikan tenaga yang
tersedia dan peralatan tanpa mengurangi nilai kualitas dan kuantitas
serta nilai teknis konstruksi guna kemudahan didalam pelaksanaan

pekerjaan konstruksi.
4. Mempelajari, memeriksa dan melengkapi hal-hal sebagai berikut :
- Gambar-gambar kerja detail
- Syarat-syarat umum pekerjaan dan uraian pekerjaan.
- Jadwal kerja yang diajukan oleh Kontraktor
- Membantu pelaksanaan evaluasi pelelangan (tender)
- Spesifikasi usulan didalam perencanaan yang harus disesuaikan
dengan kondisi lokasi/lapangan.
b. Tahap Kontrol Mutu

1. Memeriksa laporan-laporan yang dibuat oleh Kontraktor dimana
dicatat hal-hal sebagai berikut :
- Kemajuan pekerjaan atau tahapan-tahapannya.
- Jumlah tenaga kerja
- Bahan-bahan atau komponen-komponen bangunan yang dipakai
- Keadaan cuaca, hari dimana pelaksanaan pembangunan terhenti.
- Hal-hal yang timbul pada masa pembangunan guna kelancaran
proyek, adanya kontinuitas pelaporan yang lancar dan terarah.
2. Membuat
alternatif-alternatif
pemecahan
didalam
penyelesaian
apabila ada persoalan yang timbul dan menggangu kelancaran

proyek pada masa pembangunan.
3. Mengecek dan menyetujui gambar-gambar kerja dan gambar

tambahan yang dibuat oelh Pemborong.
4. Menyesuaikan dengan usulan spesifikasi bahan dan pekerjaan
apabila terjadi perubahan dalam perencanaan yang harus diesuaikan
dengan keadaan lokasi/lapangan.
5. Mengecek dan menyetujui perhitungan dan gambar kerja (shop
drawing) yang dibuat oleh Pemborong.
6. Memberi bantuan dan petunjuk teknis pada kontraktor sehubungan
dengan pembangunan.
7. Mengawasi memeriksa dan mengecek kebenaran-kebenaran ukuran,
kualitas bahan atau komponen bangunan, peralatan, perlengkapan
selama pekerjaan pelaksanaan dan instalasi dilapangan atau
ditempat lain selama pekerjaan pelaksanaan.
Mengatur penyerahan/penyampaian contoh bahan/sample dan shop
drawing yang baru diserahkan oleh Pemborong.
8. Mengatur bahan-bahan dan atau pekerjaan yang harus diuji dan
penunjukan laboratorium.
c. Tahap Kontrol Proyek
1. Mempersiapkan ;
-
Formulir laporan harian, mingguan, bulanan, triwulan dan akhir.
Formulir Berita Acara kemajuan pekerjaan untuk pembayaran

termin.
Formulir Berita Acara penyerahan.
Formulir lainnya yang dianggap perlu.
2. Mengadakan
konsultasi
membicarakan
dengan
persoalan-persoalan
pimpinan
yang
Proyek
timbul
pada
untuk
masa
konstruksi.
3. Memeriksa kemajuan pelaksanaan dan kuantitas/volume pekerjaan
secara konsisten dan mengambil tindakan-tindakan yang cepat dan
tepat agar batas waktu dan kondisi seperti tercantum dalam kontrak
borongan dipatuhi.
4. Memeriksa
dan
menyiapkan
Berita
Acara
tentang
kemajuan
untuk
penambahan
pekerjaan untuk pembayaran angsuran.

5. Menyiapkan
petunjuk
dan
perintah
atau
pengurangan pekerjaan yang harus disampikan pemberi tugas untuk

disarankan kepada pimpinan proyek.
6. Paling sedikit 1 (satu) kali dalam seminggu Konsultan mengadakan
pertemuan dengan pimpinan proyek dan atau waklinya yang
bertujuan membicarkan masalah yang timbul.
Membuat masalah-masalah/rapat dan mengirimkannya kepada yang
bersangkutan.
7. Mengambil langkah-langkah untuk kepentingan pemerintah dalam
keadaan darurat dan atau jika terjadi hal-hal yang dapat merugikan
pihak pemerintah.
8. Mengadakan rapat mingguan 1 (satu) kali seminggu dilapangan, yang

dihadiri oleh Kontraktor dan unsur teknis proyek untuk membicarakan
masalah-masalah teknis dalam pelakasanaan.
9. Paling sedikit 1 (satu) kali dalam sebulan Site Supervisor dalam
pelaksanaan proyek mengadakan :
-
Laporan dan usulan kepada Pimpinan Proyek tentang volume

prosentase dan nilai dari bagian-bagian atau seluruh pekerjaan
yang telah dilaksanakan dan membandingkan dengan apa yang
tercantum dalam Dokumen Kontrak.
Laporan kemajuan pekerjaan yang nyata dan dibandingkan

dengan jadwal yang telah disetujui.
Bahan bangunan, jumlah tenaga dan peralatan yang dipakai.
Disampaikan dalam bentuk laporan mingguan.
10. Menciptakan suatu sistem pelaporan yang kontinyu dan teratur.

11. Senantiasa menjaga kepentingan proyek agar pekerjaan dapat
selesai seluruhnya dengan sempurna sesuai dengan Dokumen
Kontrak.
12. Membantu pelaksanaan dan melakukan pengujian pada inspeksi
akhir selesainya pekerjaan penyerahan.
13. Memeriksa pekerjaan keseluruhan dan menyiapkan Berita Acara
Penyerahan.
14. Memeriksa dan menyiapkan Daftar Pekerjaan yang tidak dapat

diterima untuk keperluan penyerahan.
15. Menyediakan 2 (dua) set gambar yang sesuai dengan pelaksanaan
dilapangan ( As Built drawings), serta menyusun daftar kekurangankekurangan dan cacat-cacat pekerjaan selama masa pemeliharaan
berlangsung.
16. Membantu Pejabat Pelaksana Teknik Kegiatan (PPTK) dalam
menyusun dokumen-dokumen penyerahan asset sesuai dengan
Peraturan Pemerintah daerah setempat.
17. Melakukan pengawasan dan pemeriksaan agar kekurangan yang
tersebut di atas dapat diselesaikan dengan baik selama masa
pemeliharaan.
Seluruh kegiatan ini akan dijalankan oleh tenaga-tenaga ahli sesuai

dengan bidang keahlian masing-masing dibantu oleh tenaga-tenaga
menengah.
B. ORGANISASI DAN PERSONIL PROYEK

Didalam Pekerjaan Pengawasan yang meliputi 2 (dua) aspek pembangunan
yaitu aspek menajemen dan aspek teknis, maka oleh Konsultan dibutuhkan
seorang koordinator umum dengan keahlian manajemen proyek yang selalu
siap agar dapat berhubungan secara cepat dengan Pejabat Pembuat
Komitmen (PPK) mengenai Informasi Perkembangan Proyek.
Sedangkan seorang Sarjana Sipil, Arsitektur
sebagai koordinasi team
dilapangan dan tenaga STM yang selalu berada dilokasi sesuai dengan besar
volume pembangunan konstruksi.
Organisasi seperti tersebut di atas dapat digambarkan berdasarkan lokasi
kedudukan dari tingkat pusat sampai tingkat lokasi proyek dilapangan.
Sedangkan
masing-masing
personil
proyek
mempunyai
tanggungjawab yang sesuai dengan bidang keahliannya,
tugas
dan
yaitu sebagai
berikut :
a. Project Manager
Koordinasi
proyek
mewakili
perusahaan
bertanggungjawab
penuh
terhadap kelancaran administrasi dan pelaporan kegiatan proyek secara

keseluruhan.
Tugas utama Koordinator Proyek adalah :
1. Memonitor kualitas, kuantitas dan jadwal waktu yang dilaksanakan
oleh Kontraktor.
2. Membuat laporan kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) secara
berkala berupa laporan bulanan yang memuat juga laporan harian
dan mingguan.
3. Mengkoordinasikan rapat lapangan bersama dengan Kontraktor dan
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK).
b. Tenaga Ahli Sipil

Tenaga ahli Sipil akan meneliti dan menjaga kualitas dan kuantitas bahan
yang dipasang oleh
Kontraktor. Dalam penelitiannya ia harus selalu
berhubungan dengan Koordinator Proyek dan melaporkan segala hasil

kerja Kontraktor.
Disamping itu ia berkewajiban menghitung kembali struktur yang dinilai
meragukan dan memberikan pandangan-pandangannya yang secara
teknis harus dapat dipertanggungjawabkan apabila ada perubahan.
c. Tenaga Teknis (Draftment)

Membuat gambar-gambar perubahan yang terjadi pada pelaksanaan
pekerjaan fisik (as built drawings) dan gambar-gambar lain yang dianggap
perlu selama pekerjaan Konstruksi berlangsung.
d. Tenaga Administrasi Proyek.

Tenaga Adminstrasi mempunyai tugas dan kewajiban sebagai berikut :
1. Membuat laporan harian, mingguan dan bulanan serta menyerahkan
kepada Pemimpin Proyek dan instansi terkait.
2. Mengkoordinasikan rapat lapangan dengan instansi terkait.
C. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN PENGAWASAN

Jangka
waktu
pelaksanaan
pekerjaan
pengawasan
pembangunan
Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan Meranti

Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013, adalah sejak Surat Perintah Kerja
(SPK) Pengawasan diterbitkan sampai dengan Serah Terima ke II
pelaksanaan pekerjaan. Sedangkan tenaga menengah dan akademis yang
berada dilapangan dihitung berdasarkan volume pekerjaan yang akan
diawasi.
D. JADWAL PENGGUNAAN PERALATAN

Dalam melaksanakan Pekerjaan Pengawasan ini dibutuhkan peralatanperalatan yang mana jenis peralatan dan waktu penggunaannya akan
disesuaikan dengan waktu/jadwal tenaga pelaksanaan pengawasan yang
bersangkutan dan sesuai dengan fungsi/kegunaan serta kebutuhan masingmasing alat tersebut.
E. USULAN KONSULTAN PENGAWAS

Konsultan merasa perlu adanya conterpart yang ditunjuk/disetujui oleh
proyek/pemberi tugas guna :
-
Diskusi/tukar menukar informasi
Pemecahan masalah-masalah dilapangan
Asistensi pelaporan
Dan hal-hal lain yang dianggap perlu.
I.
SISTEM PROSEDUR OPERASIONAL

A. SISTEM KEPUTUSAN GAMBAR PELAKSANAAN (SHOP DRAWING)
a. Dari gambar-gambar rencana, Bestek & RKS dan gambar revisi, dibuat
gambar-gambar pelaksanaan/shop drawing.
b. Gambar pelaksanaan harus jelas, mudah dibaca
c. Ukuran pokok dan pembangiannya harus seluruhnya tercantum dalam
gambar kerja dan detail.
d. Ukuran tersebut harus merupakan ukuran efektif/bersih atau ukuran
dalam keadaan jadi.
e. Secara terperinci shop drawing harus menunjukan antara lain :
f.
Ukuran
Besaran-besaran
Ketebalan
Kekuatan-kekuatan
Alloy/Campuran
Temperatur
Finish
Detail-detail pertemuan
Hubungan dengan konstruksi secara keseluruhan.
Shop drawing diajukan melalui Reques Sheet
g. Gambar
diajukan
kepada
Konsultan
Pengawas
penelitian/evaluasi.
untuk
diadakan
h. Konsultan membuat rekomendasi yaitu diterima atau ditolak, bila ditolak

harus direvisi kembali dan bila diterima diteruskan kepada Pemberi
Tugas.
i.
Pemberi tugas memberi persetujuan atau tidak, bila gambar tersebut

menjadi pedoman pelaksanaan, bila tidak gambar tersebut perlu direvisi
kembali.
j.
Gambar-gambar shop drawing yang menyebabkan perubahan-perubahan

gambar rencana harus dilaporkan kepada Konsultan Perencana untuk
diadakan revisi dan mendapat persetujuan Pemberi Tugas.
k. Gambar pelaksanaan yang sudah disetujui didistribusikan kepada, antara

lain :
l.
Pemborong
Sub Pemborong/Supplier
Konsultan Pengawas
Wakil Pemberi Tugas
Konsultan Perencana
File
Semua pekerjaan harus dikerjakan/dirakit dan dipasang sesuai dengan

gambar pelaksanaan yang sudah disetujui dan tidak menyimpang dari
gambar pelaksanaan.
m. Dengan disetujuinya semua gambar instalasi shop drawing, Pemborong

utama bersama-sama dengan sub-kontraktor agar membuat gambar
posisi semua instalasi yang terpasang.
Untuk Pemborong khusus agar tetap ditagih/diselesaikan gambar-gambar

instalasi shop drawing.
B. SISTEM KEPUTUSAN MATERIAL

a. Berdasarkan Bestek/RKS, gambar dan ketentuan-ketentuan yang ada
mengenai spesifikasi bahan-bahan proyek yang akan dipakai, Pemborong
harus mengajukan contoh/simple bahan-bahan terlebih dahulu sebelum
dipergunakan.
b. Contoh-contoh bahan diajukan dengan Request Sheet dan harus jelas
mengenai :
-
Asal bahan
Komposisi bahan
Test laboratorium
Mutu/jenis
Ukuran
Type
Pabrik
Sertifikat pabrik
Spesifikasi
Sifat-sifat
c. Konsultan Pengawas meneliti bahan-bahan yang diajukan kemudian

merekomendasi.
d. Untuk
material-material/bahan-bahan
tertentu
rekomendasi
diteruskan kepada Pemberi Tugas untuk mendapatkan persetujuan.

bahan
e. Bahan-bahan yang dipakai harus sesuai dengan contoh/sample yang

diajukan dan yang sudah disetujui oleh Pemberi Tugas.
f.
Konsultan Pengawas berhak menolak bahan/material yang tidak sesuai

dengan ketentuan yang berlaku.
g. Bahan/material yang ditolak harus dikeluarkan dari lokasi proyek.
C. SISTEM KEPUTUSAN PERUBAHAN PEKERJAAN

a. Pemborong berhak mengajukan perubahan-perubahan pekerjaan bila :
-
Ukuran-ukuran gambar tidak sesuai
Terdapat perbedaan antara gambar-gambar sipil dan arsitektur
Penyesuaian pekerjaan mekanikal dan elektrikal
Terdapat perbedaan ukuran antara gambar lapangan
b. Perubahan pekerjaan dapat diusulkan oleh Pemborong, Perencana,

Pengawas maupun Pemberi Tugas.
c. Usulan perubahanperubahan akan diteliti dan dievaluasi oleh Konsultan
pengawas/manager
konstruksi,
perubahan-perubahan
kemudian
direkomendasi dan diajukan kepada perencana dan pemberi tugas untuk

dapat persetujuan.
d. Direksi pengawas mengevaluasi pekerjaan-pekerjaan tambah/kurang
akibat perubahan tersebut dan dibuatkan Berita Acara.
D. SISTEM KEPUTUSAN PELAKSANAAN

a. Kontraktor mengajukan permohonan untuk melaksanakan suatu bagian
pekerjaan dengan mengisi lembar permohonan.
b. Pengawas pemeriksa bagian yang akan dikerjakan
c. Pemeriksaan meliputi :
-
Penyesuaian dengan gambar-gambar kerja\
Ukuran dan letak pekerjaan sesuai/tidak
Kekuatan-kekuatan (misalnya bekisting dst)
Peralatan yang dipakai
Bahan-bahan yang dipakai
Tenaga Kerja yang diperlukan
d. Setelah semua persyaratan-persyaratan dipenuhi, Pengawas memberi

persetujuan pelaksanaan.
e. Pada pelaksanaan pekerjaan harus diawasi oleh wakil kontraktor yang
ahli sesuai dengan bidang yang dilaksanakan.
f.
Pengawas
berhak
menolak/menghentikan
pekerjaan
bila
dalam
pelaksanaan pekerjaan tidak ada wakil kontraktor yang ahli dalam

bidangnya dan mengawasi pekerjaan tersebut.
g. Pengawas
lapangan
harus
mencatat
data-data
lapangan
yang
berhubungan dengan pelaksanaan bagian pekerjaan tersebut mengenai :

-
Waktu mulai dan selesainya pekerjaan
Tenaga/peralatan yang dipakai
Cuaca
Penyimpangan-penyimpangan yang terjadi
Lain-lain yang dianggap perlu
h. Pada akhir pelaksanaan bila dianggap perlu dibuatkan Berita Acara

penyelesaian suatu bagian pekerjaan yang ditandatangani bersama oleh
Kontraktor dan Pengawas.
E. PROSEDUR PEMBAYARAN TERMIN

a. Berdasarkan Rencana Kerja dan Syarat-syarat, Kontrak dan laporan
prestasi kemajuan pekerjaan, Kontraktor mengajukan permohonan untuk
pembayaran termin dengan disertai lampiran-lampiran yang diperlukan
dan daftar prestasi fisik pada saat itu.
b. Konsultan pengawas mempelajari dan mengevaluasi lampiran-lampiran
dan prestasi fisik yang dicapai.
c. Bila permohonan tersebut tidak lengkap atau prestasi fisik tidak
benar/kurang maka Konsultan berhak untuk menolak permohonan
tersebut.
d. Bila permohonan tersebut sudah memenuhi persyaratan, maka Resident
Engineer/Construction manager menyusun Berita Acara Pembayaran
Termin.
e. Berita Acara tersebut selanjutnya diteliti kebenarannya oleh Konsultan
Pengawas di Pusat.
f.
Bila
syarat-syarat
tidak
dipenuhi,
maka
Berita
Acara
tersebut
dikembalikan ke Proyek/construction manager untuk diadakan perbaikan.
g. Bial
syarat-syarat
dipenuhi,
maka
Berita
Acara
tersebut
akan
ditandatangani oleh orang yang diberi wewenang untuk menandatangani

Berita Acara tersebut, dimana dia bertindak untuk dan atas nama
Konsultan Pengawas.
h. Selanjutnya bika Berita Acara yang sudah ditandatangani oleh Kontraktor
dan Konsultan Pengawas diteruskan kepada Pemberi Tugas untuk
membuat persetujuan.
i.
Bila disetujui maka akan dibuatkan otoritasasi pembayaran yang

kemudian diterimakan kepada Kontraktor.
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
BAB II (DUA)
PENGALAMAN PERUSAHAN
USULAN TEKNIS
eperti yang sudah dijelaskan dalam Bab I dan sesuai dengan visi
dan misi dari Konsultan CV. HARITA CONSULTANT yang pada intinya ingin
membantu pemerintah dalam melaksanakan program-program pembangunan
dibidang pelayanan jasa konsultansi dan sesuai dengan Undang-Undang yang
berlaku sehingga secara etika dan moral dalam kurun waktu relatif singkat diberi
kepercayaan dari pihak pemerintah/instansi terkait khususnya dalam hal ini
bidang prasarana keairan telah memberi kesempatan untuk terlibat dalam bidang
pengawasan.
1. GAMBARAN PERUSAHAAN
CV. HARITA CONSULTANT didirikan di Pekanbaru pada tanggal 27
Desember 2001 dengan Akte Notaris ASHELFINE, SH, No. 09 tanggal 27
Desember 2001, CV. HARITA CONSULTANT bergerak dibidang jasa
Konsultan.
CV. HARITA CONSULTANT dibangun dan dibina oleh sekelompok Ahli
Teknik, dimaksudkan untuk memenuhi kebutuhan jasa konsultan teknik
Nasional yang berkemampuan tinggi, tenaga Pofesional yang termasuk dalam
jajaran CV. HARITA CONSULTANT telah mempunyai pengalaman yang luas
dalam pelayanan jasa konsultan dibidang Rancang Bangun, kerekayasaan dan
perencanaan, juga telah dikenal oleh berbagai kalangan, baik dilingkungan
1
USULAN TEKNIS
pemerintahan maupun
swasta nasional. CV. HARITA CONSULTANT
mempersiapkan personil nya secara tepat agar dapat memberikan pelayanan

jasa konsultan dalam pekerjaan Survey, Study dan Perencanaan proyekproyek Teknik Sipil, Pertambangan dan Energi, Teknik Industri, Transmigrasi,
Pertanian dan Kehutanan dan lain-lain.
2.
RUANG LINGKUP KEGIATAN

Dalam pekerjaan Survey CV. HARITA CONSULTANT berkemampuan untuk
melaksanakan tugas-tugas antara lain :
Pemetaan Topografi ( Teristris dan Fotogeometri )
Pemetaan Geologi dan Geologi Teknik
Survey Geoteknik dan Geofisika
Survey Hidrologi Meteorologi, dan Sosial Ekonomi
Dalam Pekerjaan Studi dan Perencanaan Detail CV. HARITA CONSULTANT

dapat diandalkan untuk melaksanakan :
Study penjajakan / Identifikasi dan study kelayakan secara lengkap
Analisa Lingkungan dan Analisa Dampak Lingkungan (ANDAL Dan

AMDAL)
3.
Perencanaan Rinci (Detail Design) dan gambar pelaksanaan
Supervisi, Eksploitasi dan Pemeliharaan ( EP )
ORGANISASI PERUSAHAAN
Struktur organisasi CV. HARITA CONSULTANT disusun sedemikian rupa
dimaksudkan untuk menjamin profesionalisme konsultan teknik dalam
melaksanakan pekerjaan yang di percayakan.
2
USULAN TEKNIS
Adapun Struktur Organisasi CV. HARITA CONSULTANT dapat dilihat pada

gambar dibawah ini :
STRUKTUR ORGANISASI
KOMANDITER
KEUANGAN
DIREKSI
DIVISI SUPERVISI
DIVISI
SIPIL/ARSITEK
DIVISI
ADMINISTRASI
STUDIO
DIVISI
SURVEYOR
DIVISI PERLENGKAPAN
4. TENAGA PROFESIONAL
CV. HARITA CONSULTANT didukung oleh tenaga profesional dan sub
profesional tetap dan tidak tetap dari berbagai keahlian antara lain di
bidang :
Teknik Geodesi
Teknik Sipil, Teknik Lingkungan, Pengairan, dan Arsitektur
Pertanian, peternakan dan Kehutanan
Mekanikal, Kelistrikan dan Teknik Industri
3
USULAN TEKNIS
5. PERALATAN
Untuk menjamin kelancaran pelaksanaan pekerjaan, maka CV. HARITA
CONSULTANT telah melengkapi peralatan-peralatan yang diperlukan
antara lain dapat dilihat di Daftar Peralatan
6. LEGALITAS PERUSAHAAN
-
Nama Perusahaan
: CV. HARITA CONSULTANT
Alamat Perusahaan
: Jl. Budi Utomo II no. 11 Pekanbaru
Akte Pendirian
: No. 09 Tanggal 27 Desember 2001
Notaris
: ASHELFINE, SH
SBU
: No.1264/PERKINDO/04/05/09
NPWP
: 02.117.907.2-216.000
7. PENGALAMAN PERUSAHAAN
Pengalaman Profesi CV. HARITA CONSULTANT, sampai saat ini telah
mendapatkan kepercayaan baik dari instansi pemerintah maupun swasta
nasional untuk mengerjakan beberapa jenis pekerjaan yang spesifik. Yang
pada dasarnya dapat dilihat pada lampiran.
4
DAFTAR PEROLEHAN PEKERJAAN YANG TELAH DILAKSANAKAN KURUN

WAKTU 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR
PEKERJAAN
N
O.
1.
1.
INSTANSI/PROYEK
PEMBERI
PEKERJAAN
4
TANGGAL/NOMOR
NILAI
Dinas Kebudayaan Dan

Parowisata Provinsi Riau
28 Agustus 2009
06/PL/KONTRAK-PRC/DKP/2009
Rp. 46.750.000,00
Pekanbaru
Dinas Pemuda dan Olahraga

Provinsi Riau
5 Oktober 2009
643.1/DISPORA/KONTRAK/PRCDESK/X/2009/495
Rp. 40.810.000,00
Dinas Tanaman Pangan dan

Holtikultura Provinsi Riau
5 Juni 2009
Nomor : 602.381/PLA/2009
Rp, 16,060.000,00
NAMA
LOKASI
Perencanaan Pembangunan Sarana dan

Prasarana Objek Wusata Alam Granit
Tahun Anggaran 2009 Prov.Riau
Indragiri Hulu
KONTRAK
2.
Perencanaan Renovasi Lapangan

Olahraga Tenis ( DESK ) Tahun
Anggaran 2009
3.
Pengawasan Pembangunan Cetak

sawah Baru Seluas 60 Ha di Kabupaten
Kampar Tahun Anggaran 2009
Kab. Kampar
Perencanaan Pemeliharaan Gedung

Juang
Pekanbaru
Dinas Pekerjaan Umum Provinsi

Riau
15 Januari 2010
646/PU-CK/PLPRC/KONTRAK/I/2010.04
Rp, 19.880.000,00
Pengawasan Penimbunan Lahan/Tanah

Pemerintah Provinsi Riau
Pekanbaru

Riau
15 Februari 2010
181.1/PU-CK/PL-LHN/PWS/
KONTRAK/I/2010.04
Rp. 47.870.000,00

Riau
4 Oktober 2010
641/PU-CK/KONTRAK/PRCUPT.RGT/X/2010.218.C
Rp. 43.340.000,00
Perencanaan Lanjutan Pembanguan

UPT Rengat Dispenda Provinsi Riau
Rengat
KET
Perencanaan Rumah Jaga dan Tugu

Pramuka KomplekBumi Perkemahan
Kab. Siak

Provinsi Riau
17 September 2010
426.21/KONTRAK/SP-DISPORA/DBUPER /IX/ 762.1/2010
Rp. 20.460.000,00
Pengawasan Pembangunan Rumah

Kaca
Kab. Siak
Dinas Kehutanan
Provinsi Riau
30 Agustus 2010
050/BRKH-BNH/650
Rp. 15.730.000,00
Perencanaan Renovsi Lapangan

Olahraga Tenis (Pengawasan berkala)
Pekanbaru

Provinsi Riau
30 Juli 2010
426.21/KONTRAK/PRC-DESK/SPDISPORA/VII/673 /2010
Kab. Pelalawan
Dinas Perindustrian dan

Perdagangan dan Pasar
Kab. Pelalawan
511.2/DISPERINDAGSAR/PPKKPPP/KOMTRAK/2010/140
14 JULI 2010
Rp. 68.280.000,00
Pekanbaru
Dinas Pemuda dan Olah Raga

Dinas Pekerjaan Umum
426/Dispora/Kontrak/Desk/PRC/SRP/
II/2011/148
Tanggal 22 Februari 2011
Rp. 89.144.000,00
Kab. Kuansing

Provinsi Riau
03/PU-CK/Kontrak/PL-Pemb.
Tugu/PRC/IV/2011
12 April 2011
Rp. 13.950.000,00
Rp 13.850.000,00
10.
Pengawasan Pembangunan Pasar

Pedesaan
11.
Perencanaan (Pengawasan Berkala)

Rehabilitasi Tenis DESK
12.
Perencanaan Pembangunan Tugu

Perjuangan Kemerdekaan
13.
Perencanaan Kegiatan Relokasi dan

Peningkatan Puskesmas Alai Kab.
Meranti MenjadiRawat Inap Incenerator
Kab. Meranti
Dinas Kesehatan
Provinsi Riau
446/AKR-SDK/Kontrak/V/2011/107.1
Tanggal 05 Mei 2011
Rp. 66.275.000,00
14.
Pengawasan Pengembangan Gedung

Ikatan Putra Pekanbaru
Pekanbaru

Provinsi Riau
03.18/640/PU-CK/KTRK-PWSPengem.IPP/IV/2011
20 Mei 2011
Rp. 14.465.000,00
15.
Pengawasan Pasar Pedesaan
Kab. Pelalawan
Dinas Perindustrian
Perdagangan dan Pasar Kab.
Pelalawan
027/Disperindagsar/PPK/SPK/2011
07 Juni 2011
Rp. 71.000.000,00
16.
Pengawasan Landcape dan

Pembangunan Pagar Gedung
Dekranasda
Pekanbaru
06.08/PU-CK/KTR-PWSLPSC.Dekranasda/IX/2011
31 Oktober 2011
Rp. 16.527.000,00
17.
Perencanaan Perbaikan Rumah/Asrama

Riau DiMalang
Malang
Provinsi Jawa
Timur
Sekretariat Daerah
Provinsi Riau
21./SPK/PRC.Pardm/X2011
Tanggal 20 Oktober 2011
Rp. 41.890.000,00
18.
Perencanaan Kegiatan Pembangunan

Puskesmas Kec.Siak Kab. Siak
Kab. Siak
Dinas Kesehatan
Provinsi Riau
446.3/AKRSDK/Kontrak/V/2012/101.9
Tanggal 31 Mei 2012
19.
Perencanaan Rehabilitasi Gedung Juang

Prov.Riau
Pekanbaru

Riau
003/PPK-GDJ/PRC/IV/2012
Tanggal 5 April 2012
Rp. 49.830.000,00
20.
Pengawasan Kegiatan Cetak Sawah

Baru (CBS)
Kab.Pelalawan
Kab.Kampar
dan Kab.Rohul
Dinas Tanaman Dan

Hortikultura
602.4503/VI/2012 (Pihak Pertama)

Tanggal :18 Juni 2012
Rp.37.416.500,00
Rp. 85.250.000,00
21.
Perancanaan Pembangunan Jalan
Kab.Kampar
Dinas Binamarga Dan

Pengairan
41/050/BMP/KONT-PRC/IX/2012
Tanggal : 25 September 2012
Rp.49.863.000,00
22.
Belanja Konsultansi Perencanaan

Rehabilitasi Puskesmas Air Molek
Kab.Indragiri
Hulu
Dinas Kesehatan
01/SPK/DINKES/P3SP/APBD-P/XI 2012
Rp.
48,300,000.00
23.
Pengawasan Rehab Sawah Terlantar

(RTS) Tahun 2012
Dinas Tanaman Pangan Dan

Hortikultura
Nomor : 602.4501/VII/2012 (
P.Pertama)
Nomor : 03/KONT/CV-HC/VII/2012
(P.Kedua)
Dinas Pertambangan Dan

Energi Prov. Riau
675/DPE-03/2012/78
24
Pengawasan Pengadaan Dan

Pemasangan lampu Jalan Tenaga
Surya sebanyak 120 Unit
Kab.Pelalawan
Kab.Kampar dan
Kab.Rohul
Kab. Inhil dan

Kab. Inhu
Rp.18.244.050,00
Rp.34.300.000,00
Pekanbaru, 14 Juni 2013

Ir. HARY SETYO HANDOKO

Direktur
PENGALAMAN PERUSAHAAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN

SEJENIS KURUN WAKTU 10 TAHUN TERAKHIR
1
: Ir. HENDRY
Pengguna Jasa
Kepala Bidang Dinas Tanaman Pangan danHolti kultura

2
Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
: 602.4503/VI/2012
: 18 Juni 2012
Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)
: CV HARITA CONSULTANT
: Kabupaten Kampar
Alamat
37,416,500
: Jln Budi utomo II no II pekanbaru

: Indonesia
Negara Asal
7
Rp
Jumlah Tenaga Ahli
Tenaga Ahli Asing
OB
Tenaga Ahli Indonesia
OB
Perusahaan Mitra Kerja
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
Indonesia
a. (nama perusahaan)
OB
OB
b. (nama perusahaan)
OB
OB
c. (nama perusahaan)
OB
OB
Tenaga ahli yang tetap terlibat

Posisi
Keahlian
a. Penanggung Jawab Teknis / Pelaksana
Teknik Sipil / Ahli Struktur
b. Perencana Teknis
Teknik Arsitektur / Perencanaan
c. Pelaksana Teknis
Pengawas Lapangan
d. Gambar / Design
Gambar / rancangan
Jumlah Orang
1 OB
OB
1 OB
OB
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan /supervisi pembangunan catak sawah baru (CSB)

CV HARITA CONSULTANT
Ir.HARI SETIYO HANDOKO
Direktur

1
Kuasa Pengguna Anggaran
: dr. H.R. TONNY CHANDRA. A.M.kes

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Siak
Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
Alamat
Negara Asal
:
:
:
:
Jumlah Tenaga Ahli
: Tenaga Ahli Asing

2
3
4
5
6
Siak
Rp 44,651,000
108.a/DISKES/SPK/2012
11 JULI 2012
: Indonesia
:
:
OB
OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
a.(nama perusahaan)
b.(nama perusahaan)
c.(nama perusahaan)
Indonesia
OB
OB
OB
:
:
:
OB
OB
OB

Posisi
a. Koordinator Pengawas
b. Drafter CAD
Keahlian
Jumlah Orang
Ahli Struktur
Teknik Arsitektur
1 OB
1 OB
Uraian Pekerjaan :
a.
Pengawasan Landscape dan Pembangunan Pagar Dinas Kesehatan Kab. Siak Tahap II


Direktur

1
Pengguna Jasa
2
3
4
5
Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
: Ir. HENDRY
Kepala Bidang Dinas Tanaman Pangan danHolti kultura
: Kabupaten Kampar
: Rp 18,244,050
: 602.4501/VII/2012
: 6 Juli 2012
6 Nama Perusahaan Utama (Lead Firm)
Alamat
Negara Asal

: Indonesia
7 Jumlah Tenaga Ahli
Tenaga Ahli Asing

8 Perusahaan Mitra Kerja
:
:
OB
OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
:
:
:
Indonesia
OB
OB
OB
OB
OB
OB

Posisi
a.
b.
c.
d.
Penanggung Jawab Teknis / Pelaksana

Perencana Teknis
Pelaksana Teknis
Gambar / Design
Keahlian
Pengawas Lapangan
Gambar / rancangan
Jumlah Orang
1 OB
OB
1 OB
OB
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan /supervisi rehab sawah terlantar (RTS)

Direktur

1
Pengguna Jasa
: H. EDY SUMITRO.SH
Kepala UPT Benih Rehabilitasi dan
Konservasi Hutan
Dinas Kehutanan Provinsi Riau
Lokasi Proyek
: Kabupaten Siak TAHURA
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
7
8
Rp
15,730,000
: 050/BRKH-BNH/650 Tgl 30 Agustus 2010
: 1 September 2010
Alamat
: CV HARITA ENGINEERING CONSULTAN

Negara Asal
: Indonesia
Jumlah Tenaga Ahli
Tenaga Ahli Asing
OB
OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
Indonesia
a.
(nama perusahaan)
OB
OB
b.
(nama perusahaan)
OB
OB
c.
(nama perusahaan)
OB
OB

a.
Posisi
Keahlian
Jumlah Orang
OB
b.
Perencana Teknis
c.
Pelaksana Teknis
Pengawas Lapangan
1 OB
d.
Gambar / Design
Adm /Komputer
1 OB
OB
Uraian Pekerjaan :
a.
Pengawasan Pembangunan Rumah Kaca


Direktur

1
Pengguna Jasa
2
3
4
5
Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
: Ir. BASRIMAN
Kepala Dinas Tanaman Pangan danHolti kultura
: Kabupaten Kampar
: Rp 16,060,000
: 602.3813/PLA/2009 Tanggal 5 Juni 2009
: 5 Juni 2009
Alamat
Negara Asal

: Indonesia
Tenaga Ahli Asing

:
:
OB
OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
:
:
:
Indonesia
OB
OB
OB
OB
OB
OB

Posisi
a.
b.
c.
d.

Perencana Teknis
Pelaksana Teknis
Gambar / Design
Keahlian
Pengawas Lapangan
Gambar / rancangan
Jumlah Orang
1 OB
OB
1 OB
OB
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan /supervisi pembangunan catak sawah baru di kabupaten kampar seluas 60 Ha

Direktur

1 Pengguna Jasa
2
3
4
5
: H. AZHARI.ST.MT
Kepala Bidang Tenaga kelistrikan
dan energi
Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
: Kab, Inhu dan Inhil

: Rp 34,300,000
: 675/GPE-03/2012/78
: 30 Nopember 2012

Alamat
Negara Asal

: Indonesia
:
Tenaga Ahli Asing

:
:
OB
OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
:
:
:
Indonesia
OB
OB
OB
OB
OB
OB

Posisi
a.
b.
c.
d.

Perencana Teknis
Pelaksana Teknis
Gambar / Design
Keahlian
Pengawas Lapangan
Adm /Komputer
Jumlah Orang
OB
OB
1 OB
1 OB
Uraian Pekerjaan :
a. Belanja Konsultansi Pengawasan Pengadaan dan Pemasangan Lampu Jalan Tenaga Surya sebanyak 120 Unit

Direktur

1 Pengguna Jasa
: Ir. M. ARDIS. MP
Kepala Bidang Cipta Karya
Provinsi Riau
: Kota Pekanbaru
: Rp 47,870,000
: 181.1/PU-CK/PL-LHN/PWS/KONTRAK/I/2010.04
: 15 Februari 2010
Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
Alamat
Negara Asal
2
3
4
5

: Indonesia
:
Tenaga Ahli Asing

:
:
OB
OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
:
:
:
Indonesia
OB
OB
OB
OB
OB
OB

Posisi
a.
b.
c.
d.

Perencana Teknis
Pelaksana Teknis
Gambar / Design
Keahlian
Pengawas Lapangan
Adm /Komputer
Jumlah Orang
OB
OB
2 OB
OB
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan Penimbunan Lahan/Tanah Pemerintah Provinsi Riau

Direktur

1
Pengguna Jasa
2
3
4
5
Lokasi Proyek
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
: Drs. H. ZUERMAN DAS.MM

Kepala Perindustrian Perdangangan
dan Pasar Kab, Pelalawan
: Kabupaten Pelalawan
: Rp 68,280,000
: 426.21/KONTRAK/SP-DISPORA/D-BUPER /IX/ 762.1/2010
: 17 September 2010

Alamat
Negara Asal

: Indonesia
:
Tenaga Ahli Asing

:
:
OB
OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
:
:
:
Indonesia
OB
OB
OB
OB
OB
OB

Posisi
a.
b.
c.
d.

Perencana Teknis
Pelaksana Teknis
Gambar / Design
Keahlian
Pengawas Lapangan
Adm /Komputer
Jumlah Orang
OB
OB
1 OB
1 OB
Uraian Pekerjaan :
a. Pengawasan Pembangunan Pasar Pedesaan

Direktur

: JONI AMDANI, ST
Dinas Pekerjaan Umum Prov. Riau
Lokasi Proyek
: Pekanbaru
Nilai Kontrak
: Rp
No. Kontrak
: 03.18/640/PU-CK/KTRK-PWS-PENGEM.IPP/V/201
Periode
: 20 Mei 2011
Alamat
Negara Asal
: Indonesia
Jumlah Tenaga Ahli
: Tenaga Ahli Asing
14,465,000
OB
OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
Indonesia
a.(nama perusahaan)
OB
OB
b.(nama perusahaan)
OB
OB
c.(nama perusahaan)
OB
OB

Posisi
Keahlian
Jumlah Orang
Ahli Struktur
1 OB
b. Drafter CAD
Teknik Arsitektur
1 OB
Uraian Pekerjaan :
a.
Pengawasan Pengembangan Gedung Ikatan Putra Pekanbaru


Direktur

1
: JONI AMDANI, ST
Dinas Pekerjaan Umum Prov. Riau
Lokasi Proyek
: Pekanbaru
Nilai Kontrak
No. Kontrak
Periode
: Rp
16,527,000
: 06.08/PU-CK/KTRK-PWS-LPSC.DEKRANASDA/X/2011
: 31 Oktober 2011
Alamat
Negara Asal

: Indonesia
Jumlah Tenaga Ahli
: Tenaga Ahli Asing

8
OB
OB
Jumlah Tenaga Ahli

Asing
Indonesia
a.(nama perusahaan)
OB
OB
b.(nama perusahaan)
OB
OB
c.(nama perusahaan)
OB
OB

Posisi
Keahlian
Jumlah Orang
Ahli Struktur
1 OB
b. Drafter CAD
Teknik Arsitektur
1 OB
Uraian Pekerjaan :
a.
Pengawasan Landscape dan Pembangunan Pagar Gedung Dekranasda


Direktur
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
BAB III (TIGA)

PENGALAMAN TERHADAP
KERANGKA ACUAN KERJA
USULAN TEKNIS
ntuk
memenuhi
undangan
Pekerjaan
Belanja
Modal
Pengadaan
Konstruksi/Pembelian Gedung Kantor Kec. Alai Kabupaten Meranti Provinsi Riau

Tahun Anggaran 2011 Konsultan mencoba mengusulkan dan mengajukan Usulan
Teknis dengan tidak mengabaikan ketentuan-ketentuan dan persyaratan yang
telah diuraikan dalam KAK pekerjaan tersebut.
Konsultan menggunakan beberapa metode pendekatan tanpa mengurangi arti
nilai tujuan pengawasan berdasarkan KAK yaitu untuk melakukan Pengawasan
terhadap pelaksanaan pekerjaan sipil dilapangan.
A. Pengertian Konsultan Dalam Kaitannya Dengan Tujuan Proyek.
a. Lingkup Proyek.
Pekerjaan yang dimaksud adalah Pekerjaan Pengawasan Pembangunan
Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013.
b.
Lingkup Tugas
Pekerjaan adalah Pekerjaan Pengawasan Pembangunan Puskesmas
Rawat Inap Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan Meranti Provinsi Riau
Tahun Anggaran 2013, meliputi pekerjaan :
1
USULAN TEKNIS
1. Memeriksa dan mempelajari dokumen untuk pelaksanaan konstruksi

yang akan dijadikan dasar dalam pengawasan pekerjaan dilapangan.
2. Mengawasi pemakaian bahan, peralatan dan metode pelaksanaan,
serta mengawasi ketepatan waktu, dan biaya pekerjaan konstruksi.
3. Mengawasi pelaksanaan pekerjaan konstruksi dari segia kualitas dan
kuantitas dan laju pencapaian volume/realisasi fisik.
4. Mengumpulkan data dan informasi dilapangan untuk memecahkan
persoalan yang terjadi selama pekerjaan konstruksi.
5. Menyelenggarakan rapat-rapat lapangan secara berkala, membuat
laporan harian, mingguan dan bulanan pelaksanaan pekerjaan
pengawasan dengan masukan hasil rapat-rapat lapangan, laporan
harian, mingguan dan bulanan pekerjaan konstrukri yang dibuat oleh
Pemborong.
6. Menyusun berita acara persetujuan kemajuan pekerjaan untuk
Pembayaran angsuran, pemeliharaan pekerjaan dan serah terima
pertama dan kedua pekerjaan konstruksi.
7. Menyusun berita acara persetujuan kemajuan pekerjaan untuk
Pembayaran Angsuran, pemeliharaan pekerjaan, dan serah terima
pertama dan kedua pekerjaan konstruksi.
8. Meneliti gambar-gambar yang sesuai dengan pelaksanaan (As built
Drawings) yang diajukan oleh Kontraktor.
9. Meneliti gambar-gambar yang sesuai dengan pelaksanaan dilapangan
(As Built Drawings ) sebelum serah terima I.
2
USULAN TEKNIS
10. Menyusun daftar cacat/kerusakan sebelum serah terima I, mengawasi

perbaikannya pada mas pemeliharaan dan menyusun laporan akhir
pekerjaan pengawasan.
11. Bersama Konsultan Perencana menyusun petunjuk pemeliharaan dan
penggunaan bangunan gedung.
12. Membantu
pengelola
proyek
dalam
menyusun
Dokumen
Pendaftaran.
13. Membantu pengelola proyek mengurus sampai mendapatkan IPB (Ijin
Penggunaan Bangunan ) dari Pemerintah Daerah Tingkat II setempat.
b. Metode Pendekatan.
Untuk mendapatkan hasil Pekerjaan Pengawasan dilapangan terhadap

pelaksanaan pekerjaan pembangunan yang optimal dalam bentuk
terwujudnya pekerjaan adalah Pekerjaan Pengawasan Pembangunan
Provinsi Riau Tahun Anggaran 2013, yang secara kuantitatif dan kualitatif
benar-benar sesuai dengan dokumen-dokumen
rencananya,
serta
memenuhi segala persyaratan persyaratan yang berlaku, maka perlu

diperhatikan 2 (dua) aspek pembangunan dengan seimbang dan terpadu,
yaitu :
1. Aspek Manajemen dan Administrasi ( Non Teknis ).
Berupa tata administrasi dan prosedur yang tertib, yang tentunya
harus sesuai dengan ketentuan dalam perundang-undangan atau
3
USULAN TEKNIS
kelancaran
proyek
dalam
rangka
pelaksanaan
proyek
guna
menciptakan suatu koordinasi dilapangan yang terarah dan teratur.

2. Aspek Teknis.
Berupa pengawasan pelaksanaan teknis perencanaan dan konstruksi
yaitu pengadaan bahan, buruh dan sistem membangun yang sesuai
dengan karakteristik proyek.
c. Konsep Dasar Pelaksanaan Pekerjaan Pengawasan.
Konsep dasar merupakan gabungan karakteristik proyek dan prinsipprinsip pekerjaan pengawasan.
Dimana pada dasarnya proses kegiatan pengawasan meliputi 3 (tiga)
tahpan pekerjaan yang harus memenuhi kedua aspek Pembangunan
diatas (aspek Teknis dan Non Teknis) dengan out put yang merupakan
tujuan dari proyek ini mencapai sasaran, yaitu sebagai berikut :
1. Tahapan Kontrol Disain (Design Control)
Kontrol Disain yaitu usaha pengendalian pengamanan pada tahap
awal proses pembangunan, dimana nilai perencanaan dituangkan
atas
kelengkapan,
kebenaran
dan
kesesuaian
pada
loaksi
pembangunan.
2. Tahapan Kontrol Mutu (Quality Control).
Kontrol mutu adalah usaha pengendalian pada tahap pelaksanaan
sehingga mutu material maupun mutu pekerjaan akan memenuhi
rencana dan syarat-syarat pekerjaan sebagaimana yang ditentukan.
4
USULAN TEKNIS
3. Tahapan Kontrol Proyek ( Project Control )

Kontrol
Proyek
adalah
usaha
pengedalian
pelaksanaan
agar
penyelesaian tepat The Most Economical Contsruction Time sesuai

dengan tujuan penggunaan dan sasaran proyek ini. Sehingga dalam
rangka pelaksanaan pekerjaan ini, konsep dasar merupakan optimasi
dari kedua aspek pembangunan di atas yang ada dalam ke 3 (tiga)
tahap pekerjaan pengawasan.
5
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
BAB IV (EMPAT)
PENDEKATAN & METODELOGI
USULAN TEKNIS
alam Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang persyaratan

Administratif dan teknis banguna gedung, yang berbunyi bahwa persyaratan
bangunan gedung sesuai yang diamanatkan dalam Bab IV Undang - undang
Republik Indonesia nomor 28 tahun 2002 tentang Bangunan Gedung,
memerlukan pengaturan lebih lanjut agar dapat menjamin ketertiban, kepastian
hukum,
keserasian
dan
keselarasan
lingkungan,
serta
keselamatan,
kesehatan, kemudahan, dan kenyamanan bagi pengguna dan masyarakat di

sekitarnya. Hal ini merupakan cerminan kepedulian Negara terhadap sebuah
aturan yang bermuara pada kesejahteraan rakyat yang harus sadar akan
fungsi dan manfaat membangun.
Pendekatan
Konsultan harus bekerjasama sepenuhnya dengan pihak terkait dalam
melaksanakan pengawasan dengan penuh tanggung jawab sesuai dengan
kebijaksanaan dan ketentuan-ketentuan yang telah ditentukan.
Untuk
terselenggaranya pengawasan yang tepat guna dan efektif tidak terlepas dari
dukungan antara pemberi tugas, konsultan supervisi, kontraktor dan seluruh
1
USULAN TEKNIS
pihak yang terlibat untuk saling mengisi hingga penyelesaian pekerjaan ini
sesuai dengan harapan bersama.
1. Koordinasi, Diskusi dan Peninjauan Lokasi Proyek :

Konsultan secara pro-aktif akan melakukan koordinasi, diskusi dengan
pihak proyek dan peninjauan lokasi yang di fokuskan:
Koordinasi dengan Pejabat Pembuat Komitmen untuk mendapatkan

masukan dan menyamakan visi, misi dan apresiasi terhadap pekerjaan
pengawasan teknis konstruksi yang akan dilaksanakan.
Kordinasi dengan Satker dan PPK di masing-masing pekerjaan untuk

menyamakan visi, missi dan langkah Dokumen Usulan Teknis CV.
HARITA CONSULTANT bersama dan kerjasama yang dilakukan untuk
mensukseskan pelaksanaan proyek.
Konsultasi, koordinasi dan diskusi dengan pemerintahan setempat yang

terkait langsung dengan pelaksanaan pekerjaan pengawasan untuk
mendapatkan masukan dan partisipasi positif dalam mensukseskan
pelaksanaan proyek.
Koordinasi dan diskusi dengan pihak kontraktor difokuskan untuk

mengutamakan visi dan missi masing-masing pihak dalam pelaksanaan
proyek. Kunjungan ke lokasi paket pekerjaan fisik untuk mendapatkan
gambaran utuh lokasi proyek.
2
USULAN TEKNIS
2. Standar Teknis Pengawasan

Standar teknis dan spesifikasi yang digunakan untuk pekerjaan ini adalah
sesuai dengan dokumen kontrak proyek APBD/APBN Dinas Kesehatan
provinsi Riau Tahun Anggaran 2013. Penyesuaian untuk kondisi masingmasing pekerjaan fisik sangat di mungkinkan, sepanjang dalam ramburambu
yang
disepakati
oleh
standar
teknis
dan
spesifikasi
dan
pertimbangan yang terbaik dari kontraktor, konsultan dan proyek.
3. Persyaratan Umum Pelayanan Jasa Konsultan

Jenis layanan yang harus dipersiapkan oleh konsultan adalah Pengawasan
Teknis. Pengawasan Teknis Pekerjaan dilaksanakan Satuan Kerja dan
Pejabat Pembuat Komitmen yang bertindak sebagai Owner dan
mendelegasikan sebagian tugasnya Dokumen Usulan Teknis CV. HARITA
CONSULTANT Consultants kepada Tim Pengawas Teknis yang akan
bertindak
sebagai
Engineer
Representative.
Tugas
yang
akan
didelegasikan oleh pimpinan proyek fisik adalah tugas - tugas yang

berkaitan dengan masalah teknis dan kontrak tugas tersebut selanjutnya
diatur dalam kerangka acuan ini.
4. Fasilitas Untuk Pelayanan Jasa Konsultan

Semua fasilitas keperluan jasa konsultan untuk tenaga Profesional Staff
dan Sub Profesional Staff di lapangan seperti kantor, perumahan dan
kenderaan disediakan kontrak layanan jasa konsultansi pengawasan.
3
USULAN TEKNIS
5. Administrasi Dari Layanan Jasa Konsultan

Pemerintah Republik Indonesia menunjuk Pimpinan Pelaksana Pekerjaan
Pengasawan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap di Kecamatan
Belitung Kab. Kepulauan Meranti, untuk mengatur dan mengendalikan
pelaksanaan jasa konsultan ini, termasuk sistem pembayaran atas jasa
konsultan ini secara keseluruhan. Juga seoptimum mungkin memakai atau
dengan kata lain memperoleh tingkat perbaikan yang tinggi tanpa
menambah biaya di akhir proyek.
6. Komponen Proyek dan Lingkup Pekerjaan

a. Survey Lapangan untuk Peninjauan Kembali Rancangan Survei
lapangan ditujukan untuk mengantisipasi kesalahan dan perubahan
yang terjadi di lapangan berkaitan dengan lokasi proyek yang telah
ditentukan. Dokumen Usulan Teknis CV. HARITA CONSULTANT,
Konsultan akan mengawasi pekerjaan survey lapangan yang dilakukan
oleh kontaktor dan akan menjamin pekerjaan ini akan selesai dalam
batas waktu yang ditentukan. Konsultan akan melaporkan hasil
pekerjaan survei ini sesuai dengan format laporan yang diminta oleh
Proyek. Konsultan akan mengawasi dan mendorong kontraktor
melakukan pekerjaan survey ini sesuai dengan standar survei.
Konsultan
akan
melakukan
tindakan-tindakan
sesuai
dengan
kewenangannya jika kontaktor tidak melakukan survei ini dengan baik,

sampai konsultan sendiri akan melakukannya sendiri dengan sumber
daya yang ada pada konsultan jika kontraktor tidak melakukan
4
USULAN TEKNIS
pekerjaan survei ini.
Sesuai dengan ketentuan yang berlaku,
kontraktor yang tidak melakukan survei, dan survei dilakukan

konsultan, semua biaya yang di keluarkan oleh konsultan di
tanggungkan kepada kontaktor.
Jaminan Mutu
a.
Sewaktu Pengadaan
Konsultan akan mengawasi pegandaan seluruh material/bahan/ barang
yang digunakan dalam pekerjaan ini dan akan memeriksa secara detail
sesuai dengan standar yang disebutkan.
b.
Sewaktu Pelaksanaan Konsultan akan menolak barang/hal yang didak

memenuhi kebutuhan minimum yang disaratkan untuk pekerjaan yang
Dokumen Usulan Teknis CV. HARITA CONSULTANT dilaksanakan.
Konsultan tanpa merugikan pihak lain akan menerima barang/hal yang
tidak memenuhi persaratan dengan cara mengadakan penyesuaian
terhadap harga satuan atau terhadap jumlah dari barang / hal itu.
7. Pengawasan Teknis Pekerjaan Lapangan

Pengawasan teknis pekerjaan lapangan akan dilakukan konsultan dengan
mengikuti spesifikasi umum.
Metodologi
Tugas konsultan pengawas secara garis besar akan meliputi:
- Pengendalian teknis
- Pengendalian atas proses koordinasi terkait
- Pengendalian administrasi proyek
5
USULAN TEKNIS
- Evaluasi Rencana Proyek

- Pelaporan
Kegiatan : Verifikasi Pekerjaan Kontraktor

Konsultan pengawas melakukan evaluasi atas rencana proyek yang akan
dilaksanakan serta menyarankan perubahan/penyempurnaan/ penyesuaian
rencana yang perlu dilakukan (bila ada) guna menjamin tercapainya
maksud dan tujuan proyek dengan sebaik-baiknya.
Kegiatan : Kontrol Sistematik Terhadap Kegiatan Lapangan

Dalam konteks lebih luas, pekerjaan supervisi mengemban juga fungsi
kontrol manajemen proyek konstruksi. Sebelum Dokumen Usulan Teknis
CV. HARITA CONSULTANT memeriksa hasil pekerjaan, perlu diperiksa
dahulu persiapan kerjanya. Persiapan pekerjaan yang dilakukan setengahsetengah
atau
dengan
cara
perencanaan
yang
mendadak
akan
mengakibatkan hasil kerja yang tidak memuaskan. Untuk menanggulangi

masalah ini, diperlukan suatu kontrol yang sistematik. Pengawasan
lapangan perlu menerapkan sistem kontrol yang baik di lapangan. Kontrol
yang sistematik terhadap kegiatan di lapangan memiliki tiga tujuan yaitu:
1.
Meninjau secara periodik hasil dan kemajuan pekerjaan pada

beberapa bidang kegiatan pokok. Bilamana terdapat kekurangan yang
terjadi, maka harus dikembangkan sasaran jangka pendek dan
program kerja untuk mengatasinya.
6
USULAN TEKNIS
2.
Memastikan bahwa pekerjaan pengawasan berjalan secara benar

sehingga peringatan secara dini dapat diberikan apabila terjadi
sesuatu kesalahan.
3.
Mengamankan bahwa biaya yang sudah dianggarkan oleh proyek

tidak dilampaui bila tidak terjadi perubahan kontrak.
Bidang-bidang sasaran kegiatan pokok yang perlu dikontrol pada waktu

peninjauan di lapangan yaitu:
-
Pencapaian target kemajuan fisik.
Pencapaian Target keuangan.
Pengadaan dan pembelian barang, bahan dan peralatan.
Pemakaian tenaga kerja dan peralatan untuk menjamin efektivitas dan

efisiensi kerja lapangan.
Pemantapan
kerja
sama
antar
pekerja
proyek
dari
seluruh
bagian/divisi.
-
Hubungan dengan pihak pemilik.
Tiap bidang tersebut diatas ditinjau apakah situasinya mantap, kurang

memadai atau menunjukkan tendensi yang tidak menggembirakan. Dengan
mengetahui keadaan dan situasi masalah dengan benar, maka langkahlangkah yang diambil untuk mengatasinya akan lebih cepat dan efektif.
7
USULAN TEKNIS
Kegiatan
: Kunjungan Lapangan / Site Visit
Frekwensi kunjungan ke lapangan tergantung dari pentingnya keadaan

lapangan, sifatnya dapat secara harian, mingguan. Frekwensi kunjungan juga
dapat bergantung pada tahapan dari manajer proyek yang mengelolanya
beserta para teamnya.
Kegiatan : Pengontrolan Proyek

Merencana dan membangun adalah suatu aktivitas yang dinamis, dan yang
dipengaruhi oleh bermacam-macam faktor. Karena itu network/s-curve chart
yang telah disetujui sebagai pegangan untuk pelaksanaan harus secara
periodik dicek kembali :
-
Apakah waktu yang direncanakan telah ditepati.
Akan ditepati dalam jangka panjang atau segera.
Nantinya akan ditepati (jangka panjang).
Bila perlu dapat diadakan perubahan baru untuk mengendalikan jalannya

proyek seperti yang dikehendaki.
Sistem Informasi dan Pengendalian Mutu
Kegiatan : Sistem Informasi Manajemen Proyek
Sistem informasi manajemen proyek pada hakekatnya adalah suatu sistem
untuk
mendukung
pihak
Pimpinan
Proyek
dalam
memantau
dan
mengendalikan proyek. Tujuan sistem ini untuk digunakan Pihak Pemilik dalam
mendapatkan informasi proyek secara berkala, cepat dan akurat. Sistem ini
dibuat dan dikembangkan berdasarkan studi dan evaluasi situasi dan kondisi
8
USULAN TEKNIS
yang dihadapi di lapangan serta mengintegrasikan keinginan-keinginan dari

pihak Pemimpin Proyek yang mewakili Pihak Pemilik proyek tentang apa-apa
yang mau dimonitor dan dikendalikan. Khusus untuk mengontrol mutu
pekerjaan, peranan sistem informasi manajemen proyek hanya sebagai
penerus informasi saja. Pengontrolan mutu pekerjaan dilakukan oleh petugas
khusus dan harus dilaksanakan di lapangan, tidak dapat dilaksanakan di
kantor. Tolok ukur pengukuran mutu pekerjaan adalah dokumen tender
(Spesifikasi Pekerjaan). Perkembangan pekerjaan yang terjadi selalu diikuti
oleh perkembangan data atau dimonitor dimana perkembangan suatu proyek
selalu diikuti oleh perkembangan data proyek. Volume data kian hari kian
membengkak sesuai dengan perkembangan pekerjaan secara fisik.
Data
proyek sesungguhnya belum dapat memberikan informasi kepada Pemberi

Tugas, karena masih belum diolah (masih mentah). Data proyek yang telah
dikumpulkan secara periodik kemudian diolah/diproses untuk dijadikan
informasi proyek (laporan proyek). Artinya dari laporan proyek dapat diketahui
perkembangan pekerjaan yang nyata terjadi (prestasi aktual).
Dari laporan proyek ini Pemimpin Proyek baru dapat mengevaluasi tentang
perkembangan proyeknya, pertumbuhan dari tiap-tiap pekerjaan di lapangan
dengan diperbandingkan terhadap rencana. Pemimpin Proyek mengendalikan
proyeknya dengan keputusan-keputusan yang dibuat dan diimplementasikan
ke project site. Hasil dari implementasinya menciptakan data proyek baru dan
dengan demikian siklus project management control system berulang kembali.
Siklus ini baru berhenti apabila proyek telah selesai.
9
USULAN TEKNIS
Kegiatan : Deskripsi Wewenang dan Tanggung Jawab Konsultan Pengawas
Wewenang
Konsultan diberi wewenang penuh terhadap tugas pengawasan teknis dari
pelaksanaan fisik proyek yang dilakukan oleh kontraktor. Pemberi Tugas
(Pemimpin Proyek) maupun kontraktor akan melakukan komunikasi
pelaksanaan proyek dengan konsultan pengawas.
Tanggung Jawab Konsultan Pengawas

Konsultan pengawas bertanggung jawab penuh kepada Pemimpin Proyek
bahwa hasil perencanaan pembangunan. proyek yang dilaksanakan oleh
kontraktor
adalah
pemborongan.
benar-benar
sesuai
ketentuan
dalam
kontrak
Konsultan harus memberikan jaminan segala ijin kerja,
persetujuan dari setiap jenis/langkah pelaksanaan dan persyaratan

konstruksi yang telah dikeluarkan.
Secara lebih teknis tugas - tugas konsultan (tim supervisi ) adalah;
1. Membantu Pemimpin Satker / Pejabat Pembuat Komitmen dalam
melaksanakan
tugas
dan
kewajibannya
dalam
mengendalikan
pelaksanaan pekerjaan agar pekerjaan dapat dikerjakan sesuai dengan

desain, persyaratan dan ketentuan-ketentuan yang tercantum dalam
Dokumen Kontrak serta jadwal waktu yang telah ditetapkan.
2. Membantu Satker / Pejabat Pembuat Komitmen dalam memahami dan
melaksanakan ketentuan-ketentuan hukum yang tercantum dalam
Dokumen
Kontrak,
terutama
sehubungan
dengan
pemenuhan
kewajiban dan tugas Kontraktor.

10
USULAN TEKNIS
3.
Menyiapkan rekomendasi sehubungan dengan : "Contract Change

Order" dan "Addendum", sehingga perubahan-perubahan kontrak yang
diperlukan dapat dibuat secara optimum.
4.
Melaksanakan pengumpulan data lapangan yang diperlukan secara

terinci untuk pendukung kaji ulang perencanaan (review design),
menyusun
perhitungan
desain,
membuat
gambar
desain
dan
menyiapkan perintah-perintah kepada Kontraktor, sehingga perubahan

tersebut dapat dilaksanakan
5. Melaksanakan
pengecekkan
secara
cermat
pengukuran
dan
perhitungan volume pekerjaan yang akan dipakai sebagai dasar

pembayaran, sehingga semua pengukuran pekerjaan, perhitungan
Volume dan pembayaran didasarkan kepada ketentuan yang tercantum
dalam Dokumen Kontrak.
6. Membantu dan bekerjasama dalam mendapatkan data lapangan yang
lengkap serta membantu melaksanakan test-test yang diperlukan.
Kegiatan : Pengendalian Mutu
Selama
periode
konstruksi,
konsultan
akan
senantiasa
memberikan
pengawasan, arahan, bimbingan dan instruksi yang diperlukan kepada

kontraktor guna menjamin bahwa semua pekerjaan dilaksanakan dengan baik,
tepat kualitas. Aspek-aspek pengendalian mutu yang perlu diperhatikan dalam
pelaksanaan konstruksi antara lain sebagai berikut di bawah ini namun tidak
terbatas pada :
-
Peralatan Laboratorium
11
USULAN TEKNIS
Penyimpanan bahan/material
Cara pangangkutan material/campuran ke lokasi kerja
Administrasi dan formulir-formulir
12
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
BAB V (LIMA)
JADWAL PELAKSANAAN
USULAN TEKNIS
Untuk mencapai hasil yang optimal, maka konsultan perlu menyusun

jadwal pelaksanaan pekerjaan yang terpadu antara sub-sub kegiatan
pekerjaan, sehingga tidak terjadi saling menunggu atau malah berbenturan.
Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan disusun berdasarkan pendekatan
dan
metodologi pelaksanaan pekerjaan sebagaimana diuraikan pada pembahasan

sebelumnya.
Selanjutnya Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan, dapat dilihat pada Tabel 5.1.
berikut.
1
GAMBAR 5.1
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

PENGAWASAN PEMBANGUNAN RAWAT INAP TELUK BELITUNG
KABUPATEN KEPULAUAN MERANTI
TAHUN ANGGARAN 2013
WAKTU (BULAN)
I BULAN
No. KEGIATAN
1
PERSIAPAN
1 Persiapan Administrasi
2 Persiapan Peralatan
3 Persiapan Personil
II
MOBILISASI DAN DEMOBILISASI
1 Mobilisasi dan Demobilisasi

III
1
2
3
4
KEGIATAN KANTOR/LAPANGAN
Pengumpulan data Lapangan
Kegiatan Pengawasan Lapangan
Rapat Mingguan
Rapat Evaluasi Bulanan
IV PELAPORAN
1 Laporan Harian
2 Laporan Dua Mingguan
3 Laporan Bulanan
4 Laporan Akhir
KET
4
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
BAB VI (ENAM)
TANGGAPAN TERHADAP KAK
USULAN TEKNIS
erangka Acuan Kerja yang diberikan adalah sebagai dasar dalam

penyusunan proposal yang memuat Usulan Administrasi , Usulan Teknis dan
Usulan Biaya.
Hal yang berkaitan sebagai syarat administratif telah dibuat sesuai dengan
peraturan-peraturan yang ada dan dijelaskan secara rinci dan termuat di dalam
berita acara penjelasan pekerjaan.
Hal yang berkaitan dengan persyaratan teknis tidak secara rinci tertuang dalam
KAK, diantaranya mengenai persyaratan dan kualifikasi tenaga ahli,
diungkapkan secara jelas.
belum
Namun pada rapat penjelasan Kerangka Acuan
Kerja telah disusulkan persyaratan dan kualifikasi tenaga ahli yang diperlukan
dalam kegiatan pengawasan, yang merupakan tambahan penjelasan.
Maka sebagai kelengkapan usulan teknis, Konsultan telah menyediakan
beberapa tenaga ahli yang berpengalaman yang dapat diandalkan dalam
pengawasan di lapangan yang sangat erat kaitannya dengan kelancaran
pelaksanaan pekerjaan di lapangan dan juga Konsultan Pengawas telah
menyiapkan format format berupa Form untuk mendukung setiap laporan
yang disampaikan oleh Konsultan yang muat dalam lampiran pada dokumen
1
USULAN TEKNIS
ini. Di samping itu tenaga ahli tersebut juga dilengkapi dengan pengalaman
pekerjaan tenaga ahli (Daftar Riwayat Hidup).
2
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
LAMPIRAN SURAT
PENUGASAN TENGA AHLI
IMlvJ
~ 1..:(6
M~fW7i7IiI
l.Jl..IiJJJIJ1Jfi..J ~~~I./J.I.LJA4
PERNYAT AAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Alamat
: Ir. Hary Setiyo Bandoko

: JI. Budi Utomo II No. 11 Pekanbaru
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan pekeljaan jasa konsultansi
Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Kab. Kepulauan
Meranti Tabun Anggaran 2013
untuk Penyedia Jasa Konsultasi Cv. HARlTA CONSULTANT sesuai dengan usulan jadwal
penugasan, dengan posisi sebagai Team LeaderlPenanggung Jawab
Demildan pemyataan ini saya buat dengan sebenar-benamya dan penuh rasa tanggung jawab.
Kantor
Studio
Email
: JI. Nusa IndahIBudi Ltomo II 1\0. II Pekanbaru - Te1r. (0761)

: JI. Budi ltomo II "io. 2 Pekaobaru - Ii P. 081'6374200
; harita 09(cilvahoo.co.id
~1226
LEMBAGA
PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI
Nomor: 0 005 37 82
Construction Services Development Board
SERTIFIKAT KEAH LIAN

Nomor : .o.to.7.1l04.~tW..A.IA~.I!.$.~A111l/20 13/D
Sesuai dengan Undang-U ndang No. 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstr uksi dan Peratura n Pem erintah Nomor 28 Tahun 2000
sebagaimana diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 4 Ta hun 2010 dan Peraturan Pemerinta h No mor 92 Tahun 2010,
dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Ko nstruksi menetap kan bah wa :
DOKO,
T
Nama ......HARI
............SETIYOHAN
................. .. ......
... ..........5..................
.
dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan serta dapat melaksanakan kegiatan profesi ko nst ruksi di seluruh wi laya h
Republik Indonesia, sebag.ai :
. ....._.._ -. __.. _.__._. _. -__

. . .._. . _. _. .- --_.._. ._.. . _. _..__
_... . _._..
__-,
_ .-__
r
I
AHLI MUDA PENGAWAS STRUKTUR
._
__
_
. _ __ __._-_
_ _. . __---_ .__
,.- .- ..
.. -.-..__ .._... 'R
_ ._._
.___
._...___.
-.. - ."--...
. .- ~
.. . . .. . .
!
I
1.2.203.3.057.04.21 7333
J
l
Klasifi kasi dan Kualifika si Tenaga Ahli
......
..
..
_ -_...
..... ..
- ~ . -- ,
. ...... _ _ ... _
. _. _ , .._
, __ . _ _
. ..
.. ..-
............
_ _ ._
...
~._.
............ ..
. ..... ............- . -..--.--.-....
~_.
- ---~ ~- . ~~
Namar Reg;strasi
_ _ _ _ .u_ _. _.. _ _ ..
,. _
'
' _ _ _ "0;. _ ......... _ _
Sertifikat ini berlaku paling la ma 2 (dua) tahun terhitung sejak ditetapkan .
Pekanbaru
.. .....
.... ...
............................. ............... .................. ...
Ditetapkan di
Pada tanggal
:....~~:-M~r~~:-~9.!.~.........................................................
Lembaga Pengembangan Jasa Ko nstruksi Nasional/Daerah .... ~.~~~i.~.~.i...~!~~

Bada
Ir. H. Roy Meindo

Ke t'e ra ngan :
1. Sertif ikat ini milik LP1K, horus dikembalikan se telah habis masa berlakunya atau dinyataka n t idak berl aku lag i.
............ ..
..
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di hawah ini menyatakan bahwa dalam berprakt ek sebagai:
AHLl MUDA PENGAWAS STRUKTUR
Saya berjanji :
1. Akan patuh melaksanakan Kode Etik Asosiasi di mana saya menjadi anggotanya .
2. Akan mematuhi segala ketentuan hukum yang sah berlaku di tempat dilaksanakannya karya saya.
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
Saya:
a. mengakui dan menerima sepenuhnya wewenang Asosiasi Profesi di mana saya menjadi anggotanya
untuk menilai pengaduan dan atau keluhan apapun dari masyarakat yang menyangkut janji
tersebut di atas.
b. menerima sanksi apapun apabila saya melanggar janji tersebut.
Saya yang berjanji :
( ... t:tAR1.sEIIYOHANDOKO~. ST )
Anggota Asosiasi Profesi .... ..AT-AKI............. .......... .. .
No. : ... 04,Q3.0507.6$.07.&8......................... .
~
Ke[eranga n :
L
2.
Sertif i,at Inl . udah di". ri fi k. si dan dlv.ll d.,1Asosla. i

Data VoriS left era d al am SKA onl da pe t dlkla rif ok.si me l. lui ww w lplknel
Herman Hidavat, ST
Ketua
TANDA TERIMA SPT TAHUNAN
2 1 fi.01.
~
NOMOR
,0,} I'"
NPWP
I
STATUS SPT
NlttlL.
TAHUN PAJAK
'"W\1
tf",Vj
22
~~ ()
,6
,2.,1.
1~ ,2, (,b, ,0,0 P
tfo..nc{o teo
..~IM.\Y.\s.~r.v...... .. ~ ..
TANDA TERIMA INI MERUPAKAN 8UKTI
PENERIMAAN YANG SAH SEPANJANG SPT
TELAH DITERIMA LENGKAP
I~
20
0..
~ ttd NA
~
NIP-:-G601-0e646..... .., ....
'-
'.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Penugasan yang diusulkan
Team Lidaer
2. N a m a
Hary Setyo Handoko, ST
3. Tempat dan tanggal lahir
Nganjuk, 05 Juli 1968
4. Kebangsaan
Indonesia
5. Pendidikan
Sarjana Teknik Sipil, Univ. Islam Riau
6. Kursus kursus dll
7. Bahasa dan Tingkat Pengusaan : Bahasa Indonesia

Bahasa Inggris
: Baik
: Cukup
Keanggotaan dalam Organisasi

Profesi
Pengalaman Kerja
Jabatan dalam Proyek

Lama Pekerjaan
Durasi Pekerjaan
Nama Proyek
:
:
:
:
Pemberi Tugas
Nama Perusahaan
Lokasi Proyek
:
:
:
Uraian Tugas
PII
Team Leader
4 (empat) bulan
20 Mai 2011 20 Agustus 2011
Pengawasan Pembangunan Gedung Ikatan Putra Pekanbaru
Tahun Anggaran 2011
Dinas PU KIMPRASWIL Prop. Riau
CV. HARITA ENGINEERING CONSULTANT
Kota Pekanbaru
Melaksankan koordinasi dalam penyiapan

Kerja ,
survey lapangan dan pengadaan peralatan + akomodasi.
Melaksanakan
Koordinasi,
pengarahan
Menyusun schedule pelaksanaan pekerjaan.
Diskusi-diskusi intern maupun diskusi

pemberi kerja.
Melaksankan koordinasi dalam pembuatan Laporan.

Melaksanakan
koordinasi
dalam
pembuatan
drawing, review design, spesifikasi teknis dan BOQ.
dan
dengan
Rehabitasi Tenis DESK

Riau
CONSULTANT

Lama Pekerjaan :
Durasi Pekerjaan :
Nama Proyek
:
Team Leader
4 (empat) bulan
28 Februari 2011 28 Juni 2011
: Perencanan (Pengawas Berkala)
Pemberi Tugas
Dinas Pemuda Dan OlahRaga Prop.
Nama Perusahaan :
CV.
Lokasi Proyek
Kota Pekanbaru
HARITA
ENGINEERING
Uraian Tugas
:
- Melaksankan koordinasi dalam penyiapan
Kerja ,
survey lapangan dan pengadaan peralatan + akomodasi.
-
Melaksanakan
Koordinasi,
pengarahan
Menyusun schedule pelaksanaan pekerjaan.
dan
Diskusi-diskusi intern maupun diskusi

pemberi kerja.
Melaksankan koordinasi dalam pembuatan Laporan.

Melaksanakan
koordinasi
dalam
pembuatan
drawing, review design, spesifikasi teknis dan BOQ.
dengan

Lama Pekerjaan
Durasi Pekerjaan
Nama Proyek
:
:
:
:
Pemberi Tugas
Nama Perusahaan
Lokasi Proyek
:
:
:
Team Leader
4 (empat) bulan
30 April 2004 27 Agustus 2004
Fasilitasi Pendampingan Masyarakat Dalam Penataan
Lingkungan Kawasan Kumuh Lain di Kabupaten Karimun
Riau (Paket PL 06) Tahun Anggaran 2005
CV. KUSNAN ENGINEERING CONSULTANT
Kabupaten Karimun
Uraian Tugas
Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar pekerjaan

dapat diselesaikan sesuai dengan design, Spesifikasi
dan Jadwal Waktu yang telah ditetapkan serta
ketentuan lain yang tercantum dalam Dokumen Kontrak.
Memimpin Team untuk melaksanakan Kegiatan

Pendampingan Masyarakat dalam penataan kawasan
kumuh
Melaksanakan Survey survey dan turun kelapangan

dalam pengumpulan data data primer dan skunder
untuk dijadikan bahan dalam penyusunan program
Team Leader
Lama Pekerjaan
4 (empat) bulan
Durasi Pekerjaan
30 April 2004 27 Agustus 2004
Nama Proyek
Fasilitasi Pendampingan Masyarakat Dalam Penataan Lingkungan

Kawasan Kumuh Lain di Kabupaten Kepulauan Riau (Paket PL 04)
Tahun Anggaran 2005
Pemberi Tugas
Nama Perusahaan
CV. MULTI MITRA CONSULTANT
Lokasi Proyek
Kabupaten Kepulauan Riau
Uraian Tugas
Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar pekerjaan dapat

diselesaikan sesuai dengan design, Spesifikasi dan Jadwal
Waktu yang telah ditetapkan serta ketentuan lain yang
Memimpin Team untuk melaksanakan Kegiatan Pendampingan

Masyarakat dalam penataan kawasan kumuh
Melaksanakan Survey survey dan turun kelapangan dalam

pengumpulan data data primer dan skunder untuk dijadikan
bahan dalam penyusunan program
Supervisi Engineer
Lama Pekerjaan
5 (lima) bulan
Durasi Pekerjaan
September 2003 Februari 2004
Nama Proyek
Pengawasan Peningkatan Jalan Dalam Kota Bagan Siapi api

Tahun Anggaran 2004
Pemberi Tugas
Dinas PU
Nama Perusahaan
CV. BINA LESTARI KONSULTAN
Lokasi Proyek
Bagan Siapi Api Rokan Hulu
Uraian Tugas
Mengendalikan pelaksanaan pekerjaan agar pekerjaan dapat

diselesaikan sesuai dengan design, Spesifikasi dan Jadwal
Waktu yang telah ditetapkan serta ketentuan lain yang
Mengawasi dan memberikan petunjuk teknis sehubungan

dengan pelaksanaan kegiatan Field Engineering ( Rekayasa
Lapangan ) yang dilakukan
J abatan dalam Proyek

Lama Pekerjaan
Durasi Pekerjaan
Nama Proyek
Pemberi Tugas
Nama Perusahaan
Lokasi Proyek
Uraian Tugas
Supervisi Engineer
6 (enam) bulan
Juni 2003 - Desember 2003
Pengawasan Teknis / Supervisi Peningkatan Jalan Kecamatan
Mandau Kabupaten Bengkalis Tahun Anggaran 2003
Dinas PU
PT. Rekayasa Riau Prasarana
Kab. Bengkalis
Memberikan petunjuk teknis atau metode pelaksanaan yang
benar dan tepat untuk tiap jenis pekerjaan sesuai dengan
kondisi lapangan.
Malakukan Monitoring dan evaluasi atas Prestasi (Kemajuan
Pekerjaan) kontraktor. dan segua melaporkan kepada
Pimpro jika terjadi keterlambatan yang besar serta
memberikan rekomendasi secara tertulis bagaimana
mengejar keterlambatan tersebut.
Memberikan rekomendasi untuk menerima (acceptance) atau
menolak (rejections) bahan / material atau produk pekerjaan
yang tidak sesuai dengan persyaratan.
Memeriksa hasil laporan pengujian serta analisanya.
Bertanggung jawab atas pengujian dan penyelidikan material
/ bahan.
Menyiapkan Jastifikasi Teknis / Design Review termasuk
gambar dan perhitungannya sehubungan dengan Conteact
Change Order atau usulan perobahan kontrak (Addendum).
Pekanbaru , 23 Mei 2013
Yang membuat,
d-4
Hary Setio Handoko, ST
-:J
~ CiJfYiJJiifjJ
PERNYATAAN KESEPlAAN UNTIlK [)JTUGASKAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Alamat
: Ir. ARDlANTO
JI. Utruna Uj ung I'RM.Nua nsa Tama Raya Blok A 14 Pekanbaru
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia unCuk melaksanakan ~keljaanjasa konsultansi
Pengawasan PemoongunaD Pu skesmas Rawa! Inap Teluk Belitung Kab. Kepulauan
Men nti Tahun ADggaran 201l
untuk Penyedia Jasa Konsultasi cv. HARlTA CONSULTANT sesuai dengan usulan jadwal
pcnugasan, dengan posis; sebagai Ahli S"u.klu,
Demikian pemyataan in i saya buat dengan sebenar-benamya dan penuh rasa tanggungjawab.
Pekanbaru, 14 Jun; 2013

Yang membuat pemyalaan
,.
".,110<
, JI. '\U," Indoll/Rw!; I IOKIQ II No. 'I I'.~.nba,"
Mudio
: JI. Booi U,omD II ,' \0. 2 I',""nba," _
[ ... 11
: h.dU O'/.O 'h. hoo.<o.ld
Il~ .
. T . Ip. 10761) 4121 6

U81(,J7UOO

BRIDGE ENGINEER
2. Nama Perusahaan
CV. ALTHIS KONSULTAN
3. Nama
Ir. ARDIANTO
4. Tempat / Tanggal Lahir
Pekanbaru, 3 Agustus 1973
5. Pendidikan Terakhir
Sarjana Teknik Sipil UIR, 1997
6. Pendidikan Non Formal
7. Penguasaan Bahasa Inggris
Baik
Nama Proyek
Perencanaan Teknis Pembangunan / Peningkatan

Jalan Kabupaten Indragiri Hulu
Lokasi Proyek
Kabupaten Indragiri Hulu
Pengguna Jasa
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Indragiri Hulu
Nama Perusahaan
CV. Althis Konsultan
Uraian Tugas
- Mengendalikan dan mengatur personil yang

mengadakan survey dilapangan dan analisa di
kantor.
Anggota HPJI
Anggota HAKI
8. Pengalaman Kerja :
8.1
- Membuat perencanaan teknis jembatan

- Bertangggung jawab atas semua hasil perhitungan
dan analisa yang berkaitan dengan perencanaan
teknis jembatan.
- Membuat spesifikasi dan hal lain yang berkaitan
dengan pelaksanaan fisik jembatan.
- Membuat laporan dan analisa teknis atas
perencanaan
jembatan
serta
bangunan
pelengkapnya.
- Membantu Team Leader dalam menyusun semua
laporan yang berkaitan dengan perencanaan teknik
jembatan
Waktu Pelaksanaan
Juli s/d September 2011 (2 bulan)
Posisi Penugasan
Structure Engineer
Status Kepegawaian Pada Perusahaan
Tetap
8.2
Nama Proyek
Perencanaan Jembatan Sei. Batu pada Ruas Jalan

Rantau Kasai Suka Damai Kec. Tambusai Utara
Lokasi Proyek
Kabupaten Rokan Hulu
Pengguna Jasa
Dinas Bina Marga, Pengairan dan Pertambangan
Nama Perusahaan
Uraian Tugas

kantor.
teknis jembatan.
perencanaan
jembatan
serta
bangunan
pelengkapnya.
jembatan
Waktu Pelaksanaan
Februari s/d Maret 2010 (1 bulan)
Posisi Penugasan
Bridge Engineer

8.3
Tetap
Nama Proyek
Lokasi Proyek
Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan Jake

Koto Kombu
Kabupaten Kuantan Singingi
Pengguna Jasa
Dinas Bina Marga dan Sumber Daya Air Kab. Kuantan

Singingi
Nama Perusahaan
Uraian Tugas

kantor.
teknis jembatan.

perencanaan
jembatan
serta
bangunan
pelengkapnya.
jembatan
Waktu Pelaksanaan
September s/d Desember 2010 (3 bulan)
Posisi Penugasan
Bridge Engineer

8.4
Tetap
Nama Proyek
Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam Kecamatan

Bangko Pusako T.A 2009
Lokasi Proyek
Kecamatan Bangko Pusako
Pengguna Jasa
Dinas Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
Nama Perusahaan
CV. Rokan Jaya
Uraian Tugas

kantor.
- Membuat perencanaan teknis jalan meliputi
perencanaan geometrik dan perkerasan jalan
teknis jalan.
dengan pelaksanaan fisik jalan.
perencanaan jalan serta bangunan pelengkapnya.
jalan
Waktu Pelaksanaan
Mei s/d Juni 2009 (1 bulan)
Posisi Penugasan
Structure Engineer
8.5
Kontrak
Nama Proyek
Perencanaan Peningkatan Jalan Sekeladi Sekapas

Kecamatan Tanah Putih T.A 2008
Lokasi Proyek
Kecamatan Tanah Putih
Pengguna Jasa
Nama Perusahaan
Uraian Tugas

kantor.
teknis jalan.
jalan
Waktu Pelaksanaan
Mei s/d Juni 2008 (1 bulan)
Posisi Penugasan
Stucture Engineer

8.6
Tetap
Nama Proyek
Lokasi Proyek
Perencanaan Peningkatan Jalan Paket XXIV Dalam

Kecamatan BangkoT.A 2008
Kecamatan Tanah Putih
Pengguna Jasa
Nama Perusahaan
Uraian Tugas

kantor.
teknis jalan.
jalan
Waktu Pelaksanaan
Oktober s/d November 2008 (1 bulan)
Posisi Penugasan
Structure Engineer
Tetap
8.7
Nama Proyek
Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau

Kopar T.A. 2007
Lokasi Proyek
Kecamatan Rantau Kopar
Pengguna Jasa
Dinas PU Kimpraswil Kab. Rokan Hilir
Nama Perusahaan
Uraian Tugas

kantor.
teknis jalan.
jalan
Waktu Pelaksanaan
Juni s/d Juli 2007 (1 bulan)
Posisi Penugasan
Structure Engineer
8.8
Tetap
Nama Proyek
Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Bangko

Kabupaten Rokan Hlir T.A 2006
Lokasi Proyek
Kecamatan Bangko, Kabupaten Rokan Hilir
Pengguna Jasa
Nama Perusahaan
Uraian Tugas

kantor.
teknis jalan.

jalan
Waktu Pelaksanaan
Oktober s/d Desember 2006 (3 bulan)
Posisi Penugasan
Structure Engineer

8.9
Tetap
Nama Proyek
Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Tanah

Putih Kabupaten Rokan Hlir T.A 2006
Lokasi Proyek
Kecamatan Tanah Putih, Kabupaten Rokan Hilir
Pengguna Jasa
Nama Perusahaan
Uraian Tugas

kantor.
teknis jalan.
jalan
Waktu Pelaksanaan
Oktober s/d Desember 2006 (3 bulan)
Posisi Penugasan
Structure Engineer
Tetap
8.10 Nama Proyek
Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Pujud

Kabupaten Rokan Hlir T.A 2005
Lokasi Proyek
Kecamatan Pujud, Kabupaten Rokan Hilir
Pengguna Jasa
Nama Perusahaan
Uraian Tugas

kantor.
teknis jalan.
jalan
Waktu Pelaksanaan
Juli s/d Agustus 2005 (1 bulan)
Posisi Penugasan
Structure Engineer
Tetap
Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika terdapat penngungkapan keterangan yang tidak benar secara
sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap digugurkan dari proses seleksi atau
dikeluarkan jika sudah dipekerjakan
Pekanbaru, 23 Mei 2013

Yang membuat pernyataan
Ir. ARDIANTO
Yang bertandatangan dibawah ini Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)

Pembangunan/Peningkatan Jalan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun Anggaran 2011 dengan ini
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
No. Kontrak
Tanggal
:
:
ARDIANTO, ST
Struktur Engineer
Perencanaan Teknis Pembangunan / Peningkatan Jalan Kabupaten
Indragiri Hulu
01/SP/ DPU-BM / JK / PEMB-JL / VII / 2011
12 Juli 2011
Benar telah bekerja pada kegiatan tersebut diatas sejak tanggal 12 Juli 2011 sampai dengan
12 September 2011.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah selesainya pekerjaan kegiatan
tersebut diatas. Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang dibebankan
kepadanya dengan baik.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di : Rengat
Pada tanggal
: 13 September 2011
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembangunan/Peningkatan Jalan
MARUHUM MANURUNG, ST
NIP. 19571218 198502 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS BINA MARGA, PENGAIRAN DAN PERTAMBANGAN

Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Rokan Hulu
PASIR PENGAIRAIAN
SURAT KETERANGAN
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
Drs. UMAR, HM
19630503 199603 1 001
Kuasa Pengguna Anggaran Program Pembangunan Jalan dan Jembatan
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Bridge Engineer
Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas Jalan Rantau Kasai
Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas Jalan Rantau Kasai
Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara Tahun Anggaran 2010. Nomor Kontrak
620/13/BM-PP/II/2010 Tanggal 14 Februari 2010
Terhitung sejak tanggal 14 Februari 2010 sampai dengan 14 Maret 2010.
tersebut diatas.
Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang dibebankan kepadanya
dengan baik.
Dikeluarkan di : Pasir Pengairan

Pada tanggal
: 22 Maret 2010
Program Pembangunan Jalan dan Jembatan
Drs. UMAR, HM
NIP. 19630503 199603 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
DINAS BINA MARGA DAN SUMBER DAYA AIR

Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Kuantan Singingi
SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
H. Nuzirwan, BE
19550602 197809 1 001
Kepala Bidang Bina Marga
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Bridge Engineer
Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan Jake Koto Kombu
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan - Jake Koto Kombu
Tahun Anggaran 2010. Nomor Kontrak 630/KONT/BM-JBT/IX/2010/24.43 Tanggal 14
September 2010
Terhitung sejak tanggal 14 September 2010 sampai dengan 14 Desember 2010.
tersebut diatas.
dengan baik.
Dikeluarkan di : Taluk Kuantan

Pada tanggal
: 20 Desember 2010
H. NUZIRWAN, BE
NIP. 19550602 197809 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

DINAS PEMUKIMAN DAN PRASARANA WILAYAH
Jalan Lintas Bagansiapiapi Bagan Punak Batu 4 Bagansiapiapi - 28911
SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAMADAN, AMd
420 014 135
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Peningkatan Jalan dan Penggantian
Jembatan Kecamatan Bangko Pusako Kabupaten Rokan Hilir
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Structure Engineer
CV. Rokan Jaya
Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam Kecamatan Bangko Pusako T.A.
2009.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam Kecamatan Bangko
Pusako dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2009. Nomor Kontrak
602.1/KONT/BM&P/PERC/09/2009.II Tanggal 11 Mei 2009
Terhitung sejak tanggal 11 Mei 2009 sampai dengan 11 Juni 2009.
tersebut diatas.
dengan baik.
Dikeluarkan di : Bagan Siapiapi
Pada tanggal
: 16 Juni 2009
RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135

SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAJA YULISTRI
420006683
Pemimpin Kegiatan Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan
Kecamatan Tanah Putih Kabupaten Rokan Hilir
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Structure Engineer
Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Sekeladi Sekapas Kecamatan Tanah
Putih T.A. 2008.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam Kecamatan Tanah Putih
dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2008. Nomor Kontrak
602.1/KONT-PJ/KIMP/632/2008 Tanggal 26 Mei 2008
tersebut diatas.
dengan baik.
Pada tanggal
: 30 Juni 2008
Pemimpin Kegiatan
RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAJA YULISTRI
420006683
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Structure Engineer
Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam Kecamatan Tanah Putih T.A. 2008.
602.1/KONT-PRC/APBD-P/552/2008 Tanggal 15 Oktober 2008
Terhitung sejak tanggal 15 Oktober 2008 sampai dengan 15 November 2008.
tersebut diatas.
dengan baik.

Pada tanggal
: 20 November 2008
Pemimpin Kegiatan
RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
M. Daniel
420005086
Kecamatan Rantau Kopar Kabupaten Rokan Hilir
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Structure Engineer
Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau Kopar T.A. 2007.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau Kopar dengan
sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2007. Nomor Kontrak 620.1/KONTPJ/KIMP / 360/2007 Tanggal 22 Juni 2007
Terhitung sejak tanggal 22 Juni 2007 sampai dengan 22 Juli 2007.
tersebut diatas.
dengan baik.
Pada tanggal
: 23 Juli 2007
Pemimpin Kegiatan
M. DANIEL
NIP. 420005086

SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
MARWAN, ST
420014098
Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hilir
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Structure Engineer
Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hlir T.A
2006.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau Kopar dengan
sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2006. Nomor Kontrak 620/SPP/PRC/
KIMPRASWIL/339/2006 Tanggal 20 Oktober 2006
tersebut diatas.
dengan baik.
Pada tanggal
: 20 November 2006
Pemimpin Kegiatan
MARWAN, ST
NIP. 420005086

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAJA YULISTRI
420006683
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Structure Engineer
Perencanaan Teknis Jalan Dalam Kecamatan Tanah Putih
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis / Supervisi Peningkatan Jalan Dalam
Kecamatan Tanah Putih dengan dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran
2006. Nomor Kontrak 620.1/Kont-PRJ/ Kimpraswil / 354/2006, tanggal 20 Oktober 2006.
Terhitung sejak tanggal 20 Oktober sampai dengan 20 November 2006.
tersebut diatas.
dengan baik.

Pada tanggal
: 21 November 2007
Pemimpin Kegiatan
RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAJA YULISTRI
420006683
Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan Hilir
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Structure Engineer
Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan Hilir
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Kegiatan Peningkatan Jalan dan Penggantian
Jembatan Dalam Kecamatan Pujud dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran
2005. Nomor Kontrak 620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/30/2005 Tanggal 29 Juli 2005.
Terhitung sejak tanggal 29 Juli 2005 sampai dengan 29 Agustus 2005.
tersebut diatas.
dengan baik.
Dikeluarkan di
Pada tanggal
: Bagan Siapiapi
: 29 Agustus 2005
Pemimpin Kegiatan
RAJA YULISTRI
NIP. 420007522
Yang bertandatangan dibawah ini Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)

Pembangunan/Peningkatan Jalan Kabupaten Indragiri Hulu Tahun Anggaran 2011 dengan
ini Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
No. Kontrak
Tanggal
:
:
ARDIANTO, ST
Struktur Engineer
Perencanaan Teknis Pembangunan / Peningkatan Jalan Kabupaten
Indragiri Hulu
01/SP/ DPU-BM / JK / PEMB-JL / VII / 2011
12 Juli 2011
Benar telah bekerja pada kegiatan tersebut diatas sejak tanggal 12 Juli 2011 sampai
dengan 12 September 2011.
Berakhirnya masa penugasan adalah disebabkan dengan telah selesainya pekerjaan
kegiatan tersebut diatas. Selama bekerja yang bersangkutan telah menjalankan tugas yang
dibebankan kepadanya dengan baik.
Dikeluarkan di : Rengat
Pada tanggal
: 13 September 2011
Pembangunan/Peningkatan Jalan
MARUHUM MANURUNG, ST
NIP. 19571218 198502 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU
DINAS BINA MARGA, PENGAIRAN DAN PERTAMBANGAN

Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Rokan Hulu
PASIR PENGAIRAIAN
SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
Drs. UMAR, HM
19630503 199603 1 001
Kuasa Pengguna Anggaran Program Pembangunan Jalan dan Jembatan
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Structure Engineer
Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas Jalan Rantau Kasai
Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Batu Pada Ruas Jalan Rantau
Kasai Sukadamai Kecamatan Tambusai Utara Tahun Anggaran 2010. Nomor Kontrak
620/13/BM-PP/II/2010 Tanggal 14 Februari 2010
Terhitung sejak tanggal 14 Februari 2010 sampai dengan 14 Maret 2010.
kegiatan tersebut diatas.
dengan baik.
Dikeluarkan di : Pasir Pengairan

Pada tanggal
: 22 Maret 2010
Program Pembangunan Jalan dan Jembatan
Drs. UMAR, HM
NIP. 19630503 199603 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI
DINAS BINA MARGA DAN SUMBER DAYA AIR

Komplek Perkantoran Pemerintah Daerah Kuantan Singingi
SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
H. Nuzirwan, BE
19550602 197809 1 001
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Structure Engineer
Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan Jake Koto Kombu
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Jembatan Sei. Ulo Ruas Jalan - Jake Koto
Kombu Tahun Anggaran 2010. Nomor Kontrak 630/KONT/BM-JBT/IX/2010/24.43
Tanggal 14 September 2010
Terhitung sejak tanggal 14 September 2010 sampai dengan 14 Desember 2010.
dengan baik.
Dikeluarkan di : Taluk Kuantan

Pada tanggal
: 20 Desember 2010
H. NUZIRWAN, BE
NIP. 19550602 197809 1 001

SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAMADAN, AMd
420 014 135
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Peningkatan Jalan dan Penggantian
Jembatan Kecamatan Bangko Pusako Kabupaten Rokan Hilir
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Highway Engineer
CV. Rokan Jaya
Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam Kecamatan Bangko Pusako T.A.
2009.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Peningkatan Jalan Dalam Kecamatan Bangko
Pusako dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran 2009. Nomor Kontrak
602.1/KONT/BM&P/PERC/09/2009.II Tanggal 11 Mei 2009
dengan baik.

Pada tanggal
: 16 Juni 2009
RAMADAN, AMd
NIP. 420 014 135

SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAJA YULISTRI
420006683
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Highway Engineer
Perencanaan Teknis Peningkatan Jalan Sekeladi Sekapas Kecamatan Tanah
Putih T.A. 2008.
602.1/KONT-PJ/KIMP/632/2008 Tanggal 26 Mei 2008
dengan baik.

Pada tanggal
: 30 Juni 2008
Pemimpin Kegiatan
RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAJA YULISTRI
420006683
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Highway Engineer
Perencanaan Teknis Paket XXIV Dalam Kecamatan Tanah Putih T.A. 2008.
602.1/KONT-PRC/APBD-P/552/2008 Tanggal 15 Oktober 2008
dengan baik.

Pada tanggal
: 20 November 2008
Pemimpin Kegiatan
RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
M. Daniel
420005086
Kecamatan Rantau Kopar Kabupaten Rokan Hilir
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Highway Engineer
Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau Kopar T.A. 2007.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau Kopar
620.1/KONT-PJ/KIMP / 360/2007 Tanggal 22 Juni 2007
Terhitung sejak tanggal 22 Juni 2007 sampai dengan 22 Juli 2007.
dengan baik.

Pada tanggal
: 23 Juli 2007
Pemimpin Kegiatan
M. DANIEL
NIP. 420005086

SURAT KETERANGAN

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
MARWAN, ST
420014098
Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hilir
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Highway Engineer
Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Bangko Kabupaten Rokan Hlir
T.A 2006.
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis Paket I Dalam Kecamatan Rantau Kopar
620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/339/2006 Tanggal 20 Oktober 2006
dengan baik.

Pada tanggal
: 20 November 2006
Pemimpin Kegiatan
MARWAN, ST
NIP. 420005086

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAJA YULISTRI
420006683
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Highway Engineer
Perencanaan Teknis Jalan Dalam Kecamatan Tanah Putih
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Teknis / Supervisi Peningkatan Jalan Dalam
Kecamatan Tanah Putih dengan dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun Anggaran
2006. Nomor Kontrak 620.1/Kont-PRJ/ Kimpraswil / 354/2006, tanggal 20 Oktober 2006.
Terhitung sejak tanggal 20 Oktober sampai dengan 20 November 2006.
dengan baik.

Pada tanggal
: 21 November 2007
Pemimpin Kegiatan
RAJA YULISTRI
NIP. 420006683

SURAT KETERANGAN
NOMOR :

Nama
NIP
Jabatan
:
:
:
RAJA YULISTRI
420006683
Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan Hilir
Menerangkan bahwa :
Nama
Jabatan
Perusahaan
Kegiatan
:
:
:
:
ARDIANTO, ST
Highway Engineer
Perencanaan Peningkatan Jalan Kecamatan Pujud Kabupaten Rokan
Hilir
Telah Bekerja Pada Kegiatan Perencanaan Kegiatan Peningkatan Jalan dan Penggantian
Jembatan Dalam Kecamatan Pujud dengan sumber dana APBD Rokan Hilir Tahun
Anggaran 2005. Nomor Kontrak 620/SPP/PRC/ KIMPRASWIL/30/2005 Tanggal 29 Juli
2005.
Terhitung sejak tanggal 29 Juli 2005 sampai dengan 29 Agustus 2005.
dengan baik.
Dikeluarkan di
Pada tanggal
: Bagan Siapiapi
: 29 Agustus 2005
Pemimpin Kegiatan
RAJA YULISTRI
NIP. 420007522
1't;RNYAIMN KESEPIAAN UNTyK IlInJGASKAN
Yang bertanaa tangan dibawah in; :

Nama
Alama l
; Ir. II00iyas IPP

: Perum.Taman Bidadari Taha" I Blok.A No.29
Den ll8D in; menyatakan bahwa saya bccrscdia untuk ~Jaksanakan pekerjaanjasa konsulransi
Pt ngawllllln PtmblingunMn Puskesmas Rllwat InaI' Tduk Bdilung !(ab. Ktpulauan
Merllnll Tahun Angganon 2013
umu); Pcnytdia Jasa KOIlsuhasi CV. IIARITA CONSULTANTsesuai dengan usulanjlHlwal
pcnugaS8ll, dengan posisi sebagoi P""GIlWlJ$ LDJHlngall
Dcmikian pemyataan ini saya buat dcngan 5ebenar-benamya dan penult rasa ranggungjawab.
Pekanbaru,' oC\J uni 20]3

Yan~ me mhuat nemyBlaan
"on'.,
: JL ...... I ndlhlU.dl l 'Oma II ,~. II I.~.nb .....
51",lio
F.n.. il
: JI.
~"'U
I, .... II!'. }
: hoe; .. 09a ..h......,.l d
r.~
.. h.'U
T.I". (0'76 I )
.. ~ aI4.l7~!ot
~,n,

Pengawas Lapangan
2. N a m a
Ir. Hotiyas. IPP
3. Tempat dan tanggal lahir
Solok, 03 Maret 1976
4. Kebangsaan
Indonesia
5. Pendidikan
S1 Teknik Sipil, Univ. Bung Hatta Padang
6. Kursus kursus dll
7. Bahasa dan Tingkat Pengusaan : Bahasa Indonesia :

Bahasa Inggris
Baik
Cukup
Keanggotaan dalam Organisasi

Profesi
Pengalaman Kerja
PII
Pengawas Lapangan
Lama Pekerjaan
5 (lima) bulan
Durasi Pekerjaan
September 2003 Februari 2004
Nama Proyek
Pengawasan Peningkatan Jalan Dalam Kota Bagan Siapi

api Tahun Anggaran 2004
Pemberi Tugas
Dinas PU
Nama Perusahaan
CV. BINA LESTARI KONSULTAN
Lokasi Proyek
Bagan Siapi Api Rokan Hulu
Uraian Tugas
Mengendalikan
pelaksanaan
pekerjaan
agar
pekerjaan dapat diselesaikan sesuai dengan design,
Spesifikasi dan Jadwal Waktu yang telah ditetapkan
serta ketentuan lain yang tercantum dalam
Dokumen Kontrak.
Mengawasi dan memberikan petunjuk teknis

sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan Field
Engineering ( Rekayasa Lapangan ) yang dilakukan
Melakukan Inspeksi dan Monitoring secara teratur ke

Paket paket Pekerjaan yang ditetapkan sebagai
lokasi paket pengawasan
Pengawasan Lapangan
Lama Pekerjaan
6 (enam) bulan
Durasi Pekerjaan
Juni 2003 Desember 2003
Nama Proyek
Pengawasan Teknis / Supervisi Peningkatan Jalan

Kecamatan
Mandau
Kabupaten
Bengkalis
Tahun
Anggaran 2003
Pemberi Tugas
Dinas PU
Nama Perusahaan
PT. Rekayasa Riau Prasarana
Lokasi Proyek
Kab. Bengkalis
Uraian Tugas
Memberikan
petunjuk
teknis
atau
metode
pelaksanaan yang benar dan tepat untuk tiap jenis
pekerjaan sesuai dengan kondisi lapangan.
Malakukan Monitoring dan evaluasi atas Prestasi

(Kemajuan Pekerjaan) kontraktor, dan segera
melaporkan
kepada
Pimpro
jika
terjadi
keterlambatan yang besar serta memberikan
rekomendasi secara tertulis bagaimana mengejar
keterlambatan tersebut.
Memberikan
rekomendasi
untuk
menerima
(acceptance) atau menolak (rejections) bahan /
material atau produk pekerjaan yang tidak sesuai
dengan persyaratan.
Memeriksa hasil laporan pengujian serta analisanya.

Bertanggung jawab atas pengujian dan penyelidikan
material / bahan.
Menyiapkan Jastifikasi Teknis / Design Review

termasuk gambar dan perhitungannya sehubungan
dengan Conteact Change Order atau usulan
perobahan kontrak (Addendum).
Ahli Teknik Pengukuran
Lama Pekerjaan
6 (enam) bulan
Durasi Pekerjaan
Juni 2002 Nopember 2002
Nama Proyek
Perencanaan
Peningkatan
Jalan
dan
Penggantian
Jembatan Bagan Siapi api Ujung Tanjung Kabupaten

Rokan Hilir Tahun Anggaran 2003
Pemberi Tugas
Dinas PU
Nama Perusahaan
CV. Misi Kemajuan Riau
Lokasi Proyek
Bagan Siapi-api - Rohil
Uraian Tugas
Membantu dan memberikan petunjuk kepada Team

Supervisi dilokasi pekerjaan, dalam melaksanakan
pekerjaan pengawasan teknik.
Melakukan Inspeksi dan Monitoring secara teratur ke

Paket paket Pekerjaan yang ditetapkan sebagai
Mengecek dan menandatangani dokumen dokumen

tentang pengendalian mutu dan volume pekerjaan.
Memberikan Shop Drawing (gambar kerja) dan

Asbuilt drawing yang diajukan kontraktor.
Membantu Pemimpin Proyek dan TBPK dalam

pelaksanaan PHO Pekerjaan

Lama Pekerjaan
10;;1\1\1;;1..
Lapangan
3 (tiga) bulan
- April
Durasi Pekerjaan
Nama Proyek
Pengawasan
Penlngkatan
Jalan
Bangko dan Dalam Kota
Dalam
Kecamatan
Siapi - api - Kabupaten
Rokan Hilir Tahun Anggaran 2003

Pemberi
Dinas PU
Bangun Sejahtera
Nama
Lokasi Proyek
Siapi-api
Uraian
RohU
Membantu dan memberikan petunjuk

Supervisi dilokasi pekerjaan, dalam melaksanakan
pekerjaan pengawasan teknik.
-
Melakukan Inspeksi dan Monitoring secara

ke
Paket - paket Pekerjaan yang ditetapkan sebagai
Pekanbaru, 23 Mei 2013
Yang membuat,
~ fffJf.Y1lIilj.J
I'ERNYATAA N KESEDlAAN UNTUK D1TUGASKAN
Yang ~nanda wngan dibawah in; :

Nama
: Elmifitriani. SE
Alamut
: JI .Kcreta Api Tangk" ... ng Tengah Pekan baru
Dengan in; mcnyalllkan ba hwa saya bcrscd ia unluk me laksanakan pekcrjaan jasa konsuhansi
Pea gllwlI.'lIIn !'"mb.ogunau Puskesmas Rllwat InaI' Tduk lklitung Kab. K('pulaulln
Menal; Tllhun Angganu 201J
unlU k Pcnredi a Jasa Konsul tasi CV. IIARITA CONSULTANT s.esuai dengan usulan jadwal
penugl5III1. dcngllo pos isi s.ebaga i Administrtllfi KelUmgan
Dcm ikian pemyataan in; saya bual dcngan sebenarbenamya dan penuh Mlsa tnnggungjawa b.
Pekanbaru, 14 Jun; 2013
Yang mcmbual pemyataan
Menyetuj ui :
CV. HARiTA CONSULTANT
~.Wp~l ~
~ilii
~~.
Elmifitriui,Sr.
Administrasi Kcuangan
".n'o.
l'
!!I,.dlG
: JL <>;u.. ' .....1iI11udi too .... n '0.

:JI.II"'II I. '..... II:O'... ! Pthnb.,u
[lIIln
: huil'
~ .'"~"o.cdd
r..... b... Trip. tO~I) un'

IIr .MW~l"
.r:~O!'LO _
cri !;azih
. 10():1-, . ::;'}
e,- L. ,S 1 . 96
)
,. ,
~ , .r-.
.U
'S:lI:7
It,,fem1:ertimn Hazan kepada
cl
empat dan tanggal laM"
~'
'-\11
- I 'T'O
''
1:~''' IT''
J:'~ 1
.I.'" _. ~,.
Prog:-am Pe.didikan
Fa!(u1ras
Ju r usan
Man:l.jemen
Program Studi
'" :"' . <II. '" '" '" '". '" '" ..... '" '" . . . . . . . . . . . '" '" . . . . . '" '" '" '" '" IO
. .J?!?~:~~~.~~ ......
St.-tn s
herdasarkan Sttrat Keputusan ........ p..i.~~~.t~~}~.r:~~~~~
Pendidikan Tinggi
.,.
..
4411DIKTIIKepl1992
................................................... Nomo!" ......................................... .
T anggal
Ijazah
ini
cliserahkan
setelah
y ang
16 Oktober 1992
........................................................................................... ..
bernangkutan meme.nuhl
kepadanyu. dilimpahkan segrua wewenang dan hah: y ang
~crb be!ha!~
memnkai geW akademik
NI RL: .... .?~.1.?~~??~~?~~ .....

____ Ditandasahkan oleh t
~uiOiKANIi'
ator Kopertis W ilayah X
"
L<~~ ~~t~. \: ... ?.. 0!~~?~~.~ .... ~.??? ...

I iL;
ft.i'n on \
",.
r w,
\\~~ \
\ 1-
J~ u or..
DIN h' :::>
~ .I
PERG URUtl,N
i'I Ni3GI S WASTA
\ ~!L AYA ' ;
'.7'-. \
...,.,
,iI
r:nH'""--_.JI..J~-..Jf-"
U'
\ '0,>~r 4
"
"\'{?, .-----J?p~-<,
Alfian Lains, SE , M A.
ITL 1'2 '01 (t ........... .
" <~::::.::~=~"
..
>'~
'NTP:' 'n
......
semua
berhubungan
persyaratan
dengan
yang
Ijazah
dltentukan,
yang
dan
dimilikinya,
~.~rj~g~..g~.9.g9.mL(~:.g:l. ....................................
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
BAB VII (TUJUH)

TENAGA AHLI & TENAGA
PENDUKUNG
USULAN TEKNIS
alam melaksanakan pekerjaan ini konsultan melibatkan personil dengan

berbagai keahlian sebagai tenaga-tenaga ahli serta dibantu oleh Tenaga
Pendukung. Jumlah personil sesuai keahliannya yang diperlukan sejumlah 4
orang dan dikoordinir oleh seorang Team Leader. Tenaga ahli tersebut dirinci
sebagai berikut:
1. Team Leader
Ketua Tim disyaratkan seorang Tenaga Ahli yang mempunyai Sertifikat
Keahlian , berpendidikan Sarjana Teknik Strata Satu/Dua (S1, S2) jurusan
Teknik Arsitektur, lulusan Universitas/Perguruan Tinggi Negeri atau yang
telah disamakan dan berpengalaman selama 8 (delapan) tahun bagi Strata
Satu dan berpengalaman professional dalam pelaksanaan pekerjaan
dibidang Kearsitekturan sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun bagi Strata
Satu, berpengalaman sebagai Ketua Tim dalam pengawasan bidang sipil
sekurang-kurangnya 2 (dua) kali.
Tugas dan tanggung jawab Ketua Tim (Team Leader) adalah :
Memimpin dan mengkoordinir seluruh kegiatan anggota tim kerja baik
tenaga ahli dan tenaga pendukung dalam pelaksanaan pekerjaan sesuai
dengan Kerangka Acuan Kerja, baik di bidang manajerial maupun teknis
secara keseluruhan.
1
USULAN TEKNIS
Mengorganisasi dan mengendalikan organisasi pelaksanaan pekerjaan

supaya optimal baik secara struktural maupun fungsional.
Merancang dan menetapkan metodologi riset dan pendekatan yang
dipergunakan dalam proses pelaksanaan
Menyiapkan rencana kerja konsultan serta mengontrol pelaksanaannya
supaya tetap sesuai dengan jadwal rencana kerja.
Melakukan pengumpulan data dan evaluasi.
Bertanggung jawab penuh atas hasil pekerjaan secara keseluruhan
terhadap pihak Pemberi Tugas, baik dalam ketepatan waktu maupun mutu
secara teknis maupun non teknis (administrasi).
2. Ahli Struktur
1. Bertugas memonitoring dan mengawasi perkembang dalam pelaksanaan
dilapangan.
2. Membantu pihak kontraktor maupun PPTK, bila terjadi permasalahan di
lapangan.
3. Mengarahkan pihak kontraktor yang berkaitan dalam bidang
konstruksi/struktur.
3. Tenaga Pendukung
Tenaga Pendukung yang dibutuhkan untuk pekerjaan perencanaan ini adalah
sebagai berikut:
1. Administrasi/Keuangan
-
Mengkoordinir tenaga ahli yang dipe rlukan agar supaya bekerja

secara maksimal dan dapat menyelesaikan tugas sesuai jadwal dan
menyusun program dan jadwal mobilisasi tenaga ahli.
2
USULAN TEKNIS
Mengkoordinir pekerjaan dari awal hingga akhir dan mengarahkan

tenaga ahli untuk merumuskan metodologi, pokok permasalahan,
desain kajian, analisis data dan informasi serta rekomendasi.
Bertanggung jawab terhadap survei instansional dan konsultasi di

daerah untuk mengumpulkan data dan informasi.
Melakukan identifikasi permasalahan dan isu penting yang dapat

dijadikan sebagai masukan dalam penyusunan program dan rencana
tindak.
Bertanggung jawab secara penuh dalam penyelesaian pekerjaan

secara tepat waktu dan hasil optimal
Menyusun dan mengajukan permintaan dana pembiayaan proyek

secara periodik berdasarkan cashflow yang disusun oleh rekayasa
teknik. Terselenggaranya surat menyurat yang bersifat umum dan
kegiatan dalam lingkup rumah tangga proyek.
Memonitor absensi personil yang ada di proyek, serta mengarsipkan

berkas penilaian personil proyek.
Terselenggaranya permintaan dana proyek yang tepat waktu dan

jumlah secara priodik.
2. Pengawas Lapangan
Pengawas lapangan adalah orang yang melakukan pengawasan terhadap
pelaksanaan pekerjaan apakah sesuai dengan ketentuan yang telah
disepakati agar dapat memberikan laporan kepada Pimpinan Proyek
mengenai kualitas material dan peralatan yang digunakan sesuai dengan
rencana atau belum. Tugas dan tanggung jawab pengawas lapangan yaitu:
a. Melaksanakan pengawasan pekerjaan di lapangan, sehingga tetap
terlaksana dengan baik sesuai dengan rencana kerja.
3
USULAN TEKNIS
b. Menampung segala persoalan di lapangan dan menyampaikannya

kepada pemimpin proyek.
c. Membantu survey dan mengumpulkan data di lapangan.
d. Menjaga hubungan baik dengan instasi serta masyarakat setempat yang
berhubungan dengan pekerjaan.
e. Meneliti laporan bulanan yang diserahkan oleh kontaktor.
4
Gambar 7.1.
Struktur Organisasi Pelaksanaan Pekerjaan
KETUA TIM/
TEAM LEADER
Ahli Struktur
Pengawas Lapangan
Keterangan :
Garis Instruksi
Garis Koordinasi
Administrasi/Keuangan
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
BAB VIII (DELAPAN)
PELAPORAN
USULAN TEKNIS
Penyerahan laporan hasil pelaksanaan pekerjaan kegiatan ini dilakukan

dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Laporan ( Mingguan )
Laporan ini pada dasarnya telah memuat hasil pelaksanaan pekerjaan Per
minggu yan disusun berdasarkan laporan harian , dimana di dalamnya
telah disusun pekerjaan yang telah selesai dilaksanakan Laporan ini
diserahkan sebanyak 5 (lima ) eksemplar.
2. Laporan Pengawasan Bulanan

Laporan ini merupakan Rekapitulasi Kemajuan pelaksanaan pekerjaan
pengawasan
mingguan
termasuk
laporan
permasalahan
secara
keseluruhan. Laporan Bulanan ini harus sudah diserahkan kepada pemberi

tugas sebanyak 5 (lima) eksemplar
3. Laporan Akhir (Final Report)
Laporan ini menguraikan hasil pelaksanaan pekerjaan termasuk laporan
permasalahan secara keseluruhan, rangkuman pelaksanaan kegiatan, dan
1
USULAN TEKNIS
pertanggungjawaban penggunaan sumber daya kegiatan dan hasil

pekerjaan Pengawasan.
2
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
BAB IX (SEMBILAN)
PENUTUP
USULAN TEKNIS
Demi tercapainya hasil yang maksimal pada pekerjaan pengawasan, maka

Usulan Teknis ini masih dapat diperbaiki sesuai dengan kondisi serta tuntutan
pekerjaan Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Tahun
Anggaran 2013. Hal ini tidak tertutup kemungkinan hal - hal lain yang dianggap perlu
dituangkan di dalam usulan ini selagi masih dalam lingkup pada pekerjaan
pengawasan pada proyek yang dimaksud.
Demikianlah Usulan Teknis ini kami susun guna mengikuti Proses Pengadaan
Konsultan Pengawasan di lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Riau Tahun
Anggaran 2013, pada Pokja Unit Layanan Pengadaan Dana APBD/APBN Tahun
Anggaran 2013 di lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Riau..

CV. HARYTA CONSULTANT
Ir. HARY SETYO HSNDOKO

Direktur
1
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
LAMPIRAN USTEK
PENGADAAN JASA
Pekerjaan :
LAMPIRAN JADWAL &

KOMPOSISI PEKERJAAN
KOMPOSISI TIM DAN PENUGASAN

INSTANSI
: DINAS KESEHATAN PROVINSI RIAU
PEKERJAAN
: KONSULTAN PENGAWASAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT INAP

TELUK BELITUNG KAB. KEPULAUAN MERANTI
TAHUN ANGGARAN
: 2013
LOKASI
: TELUK BELITUNG
A. Nama Tenaga Ahli

NO
Nama Personil
Perusahaan
Tenaga Ahli
Lingkup
Posisi
Uraian
Jumlah Orang
Lokal/Asing
Keahlian
Diusulkan
Pekerjaan
Bulan
Ir. Hary Setyo, H
Lokal
Team Leader
Team Leader
Pengawasan
Ir.Ardianto
Lokal
Ahli Stuktur
Ahli Stuktur
Pengawasan
Tenaga Ahli
Lingkup
Posisi
Uraian
Jumlah Orang
B. Nama Tenaga Penunjang

NO
Nama Personil
Perusahaan
Lokasl/Asing
Keahlian
Diusulkan
Pekerjaan
Bulan
Ir, Hartias. IPP
Lokal
Pengawsas
Pengawsas Lap.
Pengawasan
Elmifitriani. SE
Lokal
Adm/Keuangan
Adm/Keuangan
Pengawasan

Ir. HARY SETIYO HANDOKO

Direktur
JADWAL PENUGASAN PERSONIL

INSTANSI
: DINAS KESEHATAN PROVINSI RIAU
PEKERJAAN
: KONSULTAN PENGAWASAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS RAWAT INAP

TELUK BELITUNG KAB. KEPULAUAN MERANTI
TAHUN ANGGARAN
: 2013
LOKASI
: TELUK BELITUNG
No
Nama Personil
WAKTU PELAKSANAAN
KET
BULAN
1
Tenaga Ahli Utama
Ir. Hary Setyo, H
4.00
Ir.Ardianto
4.00
Tenaga Pendukung
Ir, Hartias. IPP
4.00
Elmifitriani. SE
4.00

Ir. HARI SETIYO HANDOKO

Direktur

Pengawasan Pembangunan Puskesmas

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Pengawasan Pembangunan Puskesmas

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERINTAH PROVINSI RIAU

Jl. Budi Utomo II No. 11 Pekanbaru

Dokumen Usulan Teknis

Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Tahun Anggaran 201 3

Kabupaten Kepulauan Meranti.

Dengan mempertimbangkan faktor-faktor tersebut diatas Konsultan akan mengerahkan

Ir. Hary Setiyo Handoko

Pengawasan Pembangunan Gedung Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

Dokumen Usulan Teknis

DAFTAR ISI .................................................................................................

PEMAHAMAN TERHADAP KAK

PENDEKATAN DAN METODOLOGI

JADWAL PELAKSANAAN KERJA

TANGGAPAN TERHADAP KAK

TENAGA AHLI DAN TANGGUNG JAWABNYA

Pengawasan Pembangunan Gedung Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

ada pengadaan bangunan gedung negara, setiap prosesnya akan

A. PROGRAM KEGIATAN KONSULTAN PENGAWAS

pengawasan kalkulasi konstruksi, rekalkulasi, cost control, pengawasan

Disamping itu pula pentingnya proses Alih Pengetahuan dari Konsultan

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

Rekanan mengajukan Program Kerja Mingguan untuk dikonsultasikan dengan

(Article Of Agreement) dan syarat-syarat persetujuan

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

serta nilai teknis konstruksi guna kemudahan didalam pelaksanaan

b. Tahap Kontrol Mutu

apabila ada persoalan yang timbul dan menggangu kelancaran

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

3. Mengecek dan menyetujui gambar-gambar kerja dan gambar

Formulir laporan harian, mingguan, bulanan, triwulan dan akhir.

Formulir Berita Acara kemajuan pekerjaan untuk pembayaran

Formulir Berita Acara penyerahan.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

Formulir lainnya yang dianggap perlu.

pekerjaan untuk pembayaran angsuran.

pengurangan pekerjaan yang harus disampikan pemberi tugas untuk

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

8. Mengadakan rapat mingguan 1 (satu) kali seminggu dilapangan, yang

Laporan dan usulan kepada Pimpinan Proyek tentang volume

Laporan kemajuan pekerjaan yang nyata dan dibandingkan

Bahan bangunan, jumlah tenaga dan peralatan yang dipakai.

Disampaikan dalam bentuk laporan mingguan.

10. Menciptakan suatu sistem pelaporan yang kontinyu dan teratur.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

14. Memeriksa dan menyiapkan Daftar Pekerjaan yang tidak dapat

Seluruh kegiatan ini akan dijalankan oleh tenaga-tenaga ahli sesuai

B. ORGANISASI DAN PERSONIL PROYEK

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

Sedangkan seorang Sarjana Sipil, Arsitektur

sebagai koordinasi team

tanggungjawab yang sesuai dengan bidang keahliannya,

terhadap kelancaran administrasi dan pelaporan kegiatan proyek secara

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

b. Tenaga Ahli Sipil

Kontraktor. Dalam penelitiannya ia harus selalu

berhubungan dengan Koordinator Proyek dan melaporkan segala hasil

c. Tenaga Teknis (Draftment)

d. Tenaga Administrasi Proyek.

Pengawasan Pembangunan Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung

C. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN PENGAWASAN

Puskesmas Rawat Inap Teluk Belitung Kabupaten Kepulauan Meranti

D. JADWAL PENGGUNAAN PERALATAN

E. USULAN KONSULTAN PENGAWAS