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Qu significa Anamnesis
Reminiscencia, acto de volver a la memoria las ideas de
los objetos olvidados.
Parte del examen clnico que rene todos los datos
personales y familiares del enfermo anteriores a la
entrevista.
Arte de recordar o adquirir memoria.
Anamnesis
La Anamnesis, aplicacin de pruebas y devolucin
constituyen el ncleo central de los procesos de
Diagnstico y planificacin de Tratamiento.
MODO SISTEMTICO de recabar informacin, aunque
no necesariamente rgido.
Objetivos
Es una conversacin con un propsito donde el objetivo
principal es el bienestar del individuo.
Recopilar informacin del paciente, establecer una
relacin de confianza y ofrecer informacin y asesora.
Establecer una relacin con el paciente e iniciar con l un
proceso de aprendizaje que le permita descubrir los
aspectos y problemas que requieren atencin,
determinando un orden de prioridades al respecto.
Aplicacin de Pruebas
Anamnesis: Evaluacin DIACRONICA:
Antecedentes generales desde el
nacimiento al presente
Anamnesis: Evaluacin SINCRONICA: Contacto
Inicial, Motivo de Consulta, Entrevista inicial
Motivo de consulta
Anamnesis Diacrnica: Antecedentes del embarazo y parto, perodo perinatal, desarrollo psicomotor, antecedentes del
desarrollo del lenguaje, otros antecedentes del desarrollo (social, alimentacin, sueo, conducta, esfnter).
Antecedentes mrbidos personales y familiares, alergias, tratamiento farmacolgico, otros antecedentes relevantes.
Antecedentes Escolares
Observaciones
Identificacin
Nombre completo
Edad
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento (til para establecer prevalencia de enfermedades en el lugar)
Nombre de los padres, N de hermanos, lugar que ocupa entre sus hermanos.
Domicilio (para ubicarlo si es necesaria visita domiciliaria)
Fecha de comienzo de los problemas
Condiciones o hechos desencadenantes
Tratamiento efectuado (terapia, apoyo escolar, medicacin
Evolucin en el tiempo
Motivo de Consulta
Breve descripcin de la razn por la que el paciente
acude en busca de ayuda.
Algunos entrevistadores incluyen en este item la duracin
del problema.
Por qu consulta?
Motivo no
Manifiesto
Motivo
Manifiesto
Sntomas
Cardinales
Motivo de Consulta
Anamnesis Diacrnica
Antecedentes del embarazo y parto, perinatales: tipo de parto, semanas
de nacido, peso, talla, cc, APGAR, hospitalizacin, fototerapia, otros.
Antecedentes del desarrollo: psicomotor, lenguaje social, otros (control de
esfnter, sueo, conducta)
Antecedentes mrbidos personales: enfermedades, accidentes, cirugas,
alergias, tratamiento farmacolgico recetado o no recetado, otros.
Antecedentes mrbidos familiares: antecedentes de presencia del mismo
problema en la familia o de enfermedades crnicas.
Familiar
Individual
Corporal
Mental
Fases de desarrollo
Momento Actual
Historia Familiar
Nacimiento
y desarrollo
perinatal
Infancia
Pubertad
Fases de desarrollo
Momento Actual
Adolescencia
Adultez
Tercera edad
Antecedentes Escolares
Curso.
Colegio.
Actividades extracurriculares.
Repitencia.
Colegios a los que ha asistido.
Dificultades escolares.
Recomendaciones