Professional Documents
Culture Documents
Seccion 1:
Los Origenes del
Grapado Quirurgico
1909
El primer instrumento fu inventado
por Humer Hltl en Hungria
1921
Aladr von Petz produjo un
instrumento mas simple;
considerado el prototipo de
las grapadoras quirurgicas
modernas
1. Baker RS, et al. Obes Surg. 2004;14:1290-1298.
2. Hardy KJ. Aust N Z J Surg. 1990;60(8):625-633.
1950s
Los Rusos desarrollaron las grapas
quirurgicas modernas
1. Astafiev GV. Surgical Staplers (Chirurgicheskiey Shivayushiye Apparaty). 1967;7 [translated from the Russian].
2. Baker RS, et al. Obes Surg. 2004;14:1290-1298.
1958
Despues de observar los instrumentos en Rusia, el cirujano americano, Dr. Mark Ravitch
introdujo muchas innovaciones incluyendo diferentes lineas de grapas, una grapadora
reusable, cartuchos precargados esteriles y la primera grapadora circular con doble lnea
de grapas.
1976
Ethicon, Inc. introdujo la primera grapadora mecanica totalmente descartable para uso de
un solo paciente.
1980
Nacimiento de los procedimientos mnimamente invasivos. Los cirujanos solicitan el
adaptar la grapadora TLC en un instrumento laparoscopico
Seccion 2:
La Grapadora Quirurgica:
Plataforma abierta vs.
cerrada
Mecnicas/tejido
Falla en la linea de grapado
Causa mas comn en fugas
Usualmente dentro de los 2 dias de post-operatorio
Isqumico
Usualmente 5-7 dias post-op
Raro
Lineal
Curva
Circular
Linear
ETS
ECHELON
EndoGIA
La Grapa
Tejido previo a la compresin
La Grapa
Good
Seccion 4:
Dinmica del Tejido
Principios de Halsted
No tensin en el tejido
Anastomosis sin fugas
Buena hemostasia
Flujo de sangre adecuado
Lumen adecuado
0.5 mm
Ms compresin de tejido
Tejido
Fuerza aplicada (en el tiempo)
Fundus
CUERPO
Antro Pilrico
Conclusiones
Existe una relacin directa entre: