FORMULARIO 1: SOLICITUD DE INFORMACIN

Datos del Dueo del Inmueble

Persona natural o Nombre completo
representante legal R.U.N.
Persona jurdica
Razn Social
(si corresponde)
R.U.T.
Datos del Solicitante
Persona natural o Nombre completo
representante legal R.U.N.
Persona jurdica
Razn Social
(si corresponde)
R.U.T.
Datos del Cliente
Nmero
de
Cliente1
Nombre completo
Datos de Contacto
Telfono y/o e-mail
Datos del Lugar de Instalacin
Calle, nmero
Direccin de
Comuna, Ciudad
la instalacin
Lugar
de
instalacin
Caractersticas del Equipamiento de Generacin

A. Sistemas fotovoltaicos sin capacidad de inyectar energa a la

red a partir de algn sistema de almacenamiento de energa
Tecnologa del EG:

B. Sistemas basado en inversores, excluyendo el anterior

C. Sistemas basados en mquinas sincrnicas
D. Sistemas basados en mquinas asincrnicas

Lugar y fecha

Firma del Solicitante

1: El nmero de cliente corresponde al nmero de identificacin del servicio asociado al

inmueble donde se instalar el EG, normalmente especificado en las boletas o facturas
emitidas por la empresa distribuidora.
2: Lugar de instalacin se refiere, al lugar fsico donde se instalar el (los) EG(s), como el
techo de la casa.