Coleccién: PSICOLOGIA Corrientes psicologic J.BOWLBY Vinculos afectivos Formacién, desarrollo y pérdida EDICIONES MORATA, S.A, Fundade por Javier Morata,Eutoren 1920, 28004 = Maid‘Amis compaferos de inverisnion Mary Salter Ainswocth ‘Anthony Ambrose Mary Borton Dorethy Heard Christoph Heinieke Calin Morcey Parkes ‘amas Roberson Dina Roseroiuth Fudotph Scheer Tee Wertheimer Vinculos afectivos Formacion, desarrollo y pérdida por ‘John Bowlby Traducie por Alfredo GUERA IIRALLES Pedlog 3a adn expats por Fale Loree Sanchez Profesor de Plealogia Universi de Ssiomance‘Titulo vignal dela obra: THE MAKING AND BREAKING OF AFFECTIONAL BONDS OALP.L, BOWLBY and others Tavistock Publieations Cid, 1979 No x parma la maroc ttl opi dw ho, aia IMonmtie le tanreian de une forms por Sa © EDICIONES MORATA, S.A, (1986) Moja Lequerica, 12, 28008 - Madrid Derechos eservador Ison: 8477122006 Depdsita lg: M-35.479.68 Compuesto por: Arteta Printed in Spa Imprezo en Espana Inmprimes Unigrat Paredes, 20, Fuenlsha (aria) CONTENIDO Pi. PROLOGO A LA EDIGION ESPAROLA, por Félix LOPEZ SAN: ‘He : aes ° PREFACIO 7 " PRIMERA CONFERENCIA: Palooanii y euldd a ito 15 {La ambivalenciay su reglacion, 17.~ Condiciones que conti tbayen aieutar Ia sotucion de confeton, 22.» Probiemas ‘emecionals de ls pases, 1--Confctoaxtas intrepsiaut 0.38." Postscripuum, 4. SEGUNDA CONFERENCIA: Un enfoqueetolgica del invest ‘aclon dol dsarol infant 2 Policaclon de concepts atoigicas al inwesigacin dl des Srollo Infant 56 Posserptum, 6 TERCERA CONFERENCIA: Et dus en Ia ifanca y su impl- ‘aclones para a psiguitra 8 ‘Separacin de la madre cue ian, 68.~ Deivos de rac. perar de hacer reproche 5 le partons parla: au papel on pcopttologa, 73.~ Dor traticiones an a toon pxcoanalt 3,80. Conclusion, 88. CUARTA CONFERENCIA: Efectos de Is ruptura de un vineulo stectivo sobre el comportamiento 90 redorminio de le vinculcion, 91. Rupture devineulosy on fermedad psiquawes, 94~ Efectos a corta pazo de a rupts ‘de vingulos, 100.QUINTA CONFERENCIA: Sapsraisn y pérdida dentro del f= Fra y di en ie vida sda, 106.~ Alticlén'y Buco on la Infancia, 113. Condielones que ayudon © impiden un duelo sno, 117, Ur SOT an va aden ie i mas INDICE DE MATERIAS. 128 101 201 202 205, PROLOGO A LA EDICION ESPANOLA Por Flix LOPEZ SANCHEZ Profesor titular de Paleologia Evolutive Univer de Sslamanes John BowLsy es quien ha elaborado la ceoria de! apego; ver- ‘dadera y, tal vez, tinica por hoy, alternativa explicativa del des- arrollo afectivo humano. En esta publicacion se recogen algu ‘nos de sus escritos y conferencias mas representativos Formado como médico, psiquiatr y psicosnalista en Ingle torra, entre las dos guerras mundials, ha tenido durante toda su vida la suficiente flexibilidad cient{fiea como para abrirse a ‘vos planteamientos tedricos y elaborsr una nueva teor/s ver nos ha proporcions. do. ciertos conocimiantos firmes y lo que quiza es m: importante: nos ha mostrado una fructifera vie para conside: fat y comprender mas 2 fondo los problemas que plantea el ‘cuidado adecuado del niio, La ambivalencia y su rogulacién Donald Wisicorr en su conferencia acerca del psicoanal sis y la culpa*, ha discutido el esencial papel que desempetia, fen el desarrollo humano la formacion de una sana capacided para experimentar sontimiento de culpa. Ha demostrado que luna capacidad para experimentar este sentimiento constituye lun necesario etributo de la persona sana. Por desagradable {que ello sea, al igual que sucede con el dolor fisico y la ansiedad, es’ algo biologicamente indispensable y parte’ del Precio que pagamos por nuestro privilegio de ser humanos,Ha descrito, ademés, como la capacidad de sentir culpa “implica la tolerancia de le ambivalencia” y una aceptecion de a responsabilidad relativa tanto a nuestro amor, como @ huestro odio. Se trata de temas que, debido en aran parte @ la influencia de Melanie Kein, han revestido principal inte és para los psicoanalistas britanicos. Intentaré ahora exami nar més a fondo el papel que la ambivalencia desempefia en la vida psiquica esa inconveniente tendencia que todos tenemos @ encolerizarnos, y odiar, en otasiones, 8 le persona que més queremos— y consideraré asimismo aquellos méto- dos de asistencia al_nifio que parezcan faclitarle 0, por el ‘ontrario, hacerle mas diffell ef desarrollo de una capacided para regular dicho conflicto de una manera madura y” cons: tructiva, Ya que creo que un esencial criteria para juzjar el valor de los diferentes métodos de asistencia infantil consiste fn los efectos, beneficiosos 0 adversos, que ejercen sabre la ‘apacidad, en’ vias de desarrollo, del’ nifio para regular su conflicto ‘de amor y odio y, a través de ello, su capacidad ara experimenter, de un modo sano, su ansiedad y su culo. Voy a resumir ‘brevemente lat ideat de Facvo’ acerea de la ambivalencia. Oe fos innumerables temas deserrollados @ través de su obra, ninguno Tue considerado de un modo ten brillante ni persistente. Hace su primera aparicién en los dias ‘mas. tempranos del psicosnélisis.. Durante su investigacion acerca de los suetios, Faeuo (1900) advirtié que un sueno fen el que muere un ser querido indica, con frecuencia, la existencia de un deseo inconsciente de que dicha persone ‘muera —revelacién que, si bien resulta ahora menos sorpren: ‘dante que cuando fue expuesta por vez primera, no es hoy Guiza menos turbadora que Io fue hace medio siglo, En st busqueda de! origen de estos malhadados deseos, Fre dirigld su mirada a la vida emocional de los nis ¥ lanzé la Por entonces sada hipotesis de que en nuestros primeros aos de vida constituye la regla, y no la excepcién, que seamos impulsados. tanto hacia nuestros hermanos, ‘como hhacia nuestros padres, por sentimientos de ira y odio, asi ‘como por otros de apego y amor. Desde luego dentro de este contexto es donde FreJo introdujo por primera vez al ‘mundo en os temas, que nos rasuitan aetualmente tan Tami liars, dela rivalidad fratorna y de los celos ed pleas, fEn los aos que precedieron a la publication de su gran ‘obra sobre los suefios, el interés de Fasun por la sexvalided infantile condujo 2 que el tema de la ambivalencia fuese ‘menos destacado en sus escritos. Reaparece en 1909 cuando fen un trabajo sobre la neurosis obsesiva nos recuerda que “en toda neurosis nos hallamos ante las mismat pulsiones contenidas, tras los sintomas...... lo odiado se mantiene Feprimido,'en el inconsciente, por el amor...” Aigunos aos mas tarde 'y para destacar fa esencial importancia de este conflicto, Freuo (1912) introdujo el térming de ambivalen. Cia, que habia sido recientemente ereado por B.zuLen La importancia clinica concadida por Frsuo a la ambive lencia queda reflejada en sus construcciones teéricas. En la primera de susdos formulaciones principales le vemos poe: ‘ulando que entre las pulsiones sexual y del yo tiene lugar un conflicto intrapsiquico. Ya que por entonces Frevo_soste Ifa que los impulsos agresivos formaban parte de las pul- siones del yo, 08 capaz de afirmar, en resumen, que Pulsiones sexual y del yo desarrolion répidamente una antite Sis que reproduce la del amor y el odio’ (1915). EI mismo conflicto bésico se refleja de nuevo en la segunda de amas formulaciones: la relativa al conflicto entre pulsiones de vida, Y pulsiones de muerte. En su terminologia hallamos que la ambivalencia que_se produce en los pacientes neurbticos es considerada por Fa:va., 0 bien debida a un fallo del proce: s0 de fusion de las pulsiones de vida y las de muerte, 0 bien @ una posterior rupture de dicha fusion es decir: a una de fusién (1923). As{ pues, de nuevo considera que el esen. tial problema ‘clinica y te6rico es el de comprender como llega a ser satisfactoriamente requlado (0 cémo no alcanza a sro) el conflicto entre amor y odio. Las opiniones varfan en cuanto a los méritos de estas formulaciones metapsicologicas de Facup y asi sucederd durante muchos decenios. He pensado, en dcasiones, si las controversias teéricas que dichas formulaciones han desperto: oy el abstracto lenguaje en que se envuelven no han contribuido' a enturbiar la rigurosa'desnudez y_simplicidad del conflicto que oprime a la humenidad: el de enfrentarse con la persona que mas se ama’ y desear herila. Se trata de tuna tendencia de la humanidad que ha ocupado siempre una Posicién central en la teologia cristiana y que conocemos bien a través de frases coloquisles como la de “morder la mano que te da el pan””o "matar la gallina de los huevos de ‘oro. Es ol tema de la Ballad of Reading Gao! (Balada de lacércel de Reading) de Oscar Wivo siguientes vereos fen donde aparecen los Pues todo hombre mata fo que ama, ¥ que lo sepan todos, Uno to hard con's mirad tora, Otro mientras adula, 1 ms cobarde Jo hard con un 6830, Y ef bravo, con su’ espadal Gracias a Frcup , la importancia de este conflicto en ta vida del hombre ha sido verificada de nueve y, asimiamo, gracias a él, se ha convertido por vez primera en objeto de investigacién cientifica. Sshemos ahore que son el miedo y el sentimiento de culpa procedentes de dicho conflict los que Subyaeen a muchas enfermedades psiquicas y que os la inca fhacidad para enfrentarse con dicho miedo y dicho sentimien: ode cilpa [a que fundamenta muchos trastornos caracte roldgicos, incluyendo la delincuencia crénica, Aunque nue: tra labor’ daré un gran paso adelante cuando se esclarezcan determinadas cuestiones tedrieas, creo que, en multiples as pectos, podemos realizar excelentes progresos utilizando con: Eeptos tan corrientes como los de amor ¥ odio y teniendo en uenta el conflicto ~el inevitable conflicto— que se desaralla, fen nuestro interior cuando tanto el amor como el odio se dir. 4en_a una misma persona. Es evidente que los pasos que un lactante 0 un nifo realiza en el sentido del progreso hacia la regulacién de su ambivalencia son de_esencial importancia para el desarrollo desu personalidad, Si todo ello sigue un curso favorable, el niio se desarrollard no silo dandose cuenta de le existencia fn su propio interior de impulsos contradictorios, sino tam: bign dotado de una capacidad para dirigirios y controlaros la ansiedad y el sontimiento de culpa que generan le serén soportables. Si su progreso es menos favorable, se verd acosa do por impulsos que se sentiré incapaz de controlar de mado fadecuado, 0 que no controlaré en absoluto y, en consecuen: cia, sufriré una ansiedad aguda rospecto a la seguridad de las personas a las que ama y temera también el castigo que cree aeré sobre su propia cabeza. Emprender esta via supone peligro: el que implica que la personalidad recurra a une Serie de maniobras que rean mds dificultades de las que resuelven. Asi por ejemplo, el miedo al castigo que se espera fesulta de la realizacion de actos hostles ~y también, desde luego, de intentos hostiles, ya que nunca le resulta fécil a un niiho cdistinguir entre unos y otros frecuentemente da lugar 3 mds agresiones.. Asi, observamos con frecuencia que un Filo agresivo estd actuando sobre la base de que el ataque et 1 mejor medio de defense. De modo similar, el sentimiento fde ‘culpa puede conducir a una exigencia’ compulsiva ‘de Seguridad y de manifestaciones de amor y cuando estas exigencias no son satistechas, 9 origina més odio y, en ‘contecuencia, mas sentimiento de culpa, Estas son los circu fos viciosos que surgen cuando se desarrolla desfavorablemen- te la capacidad para reqular el amor y el odio. Por otra parte, cuando un nif pequefio carece de con fianza en su capacidad para controlar sus impulsos agresi vos, existe ol riesgo de que regrese involuntariamente @ uno 0 mas de una muititud de mecanismos psiauicas primitivos Bastante ineficaces, destinados 2 proteger de defies asus seres_queridos y & él mismo del dolor provocado por un Conflicto que parece incapaz de resolverse por otros medios. Estos mecanismos nsiquicos que incluyen ia represién de uno © bien de ambos componentes del contlicto —en ocasiones del odio, a veces del amor, y en otros momentos, de ambos— ‘asf como despiazamiento, proyeccion, hipercompensacién y muchos otros, poseen und cosa'en coman: en lugar de sacar 2 luz el contlicto y de enfrentarse francamente con él, en ‘odas estos mecaniamos de defensa se trata de evasiones y de hegaciones de que el conflicto existe, No es pust de azom bbrar que resulten tan ineficaces. ‘Antes de abordar nuestro tema principal —aquellas condi ciones que favoracen o retrasan, en la infancie, el desarrollo 4e la capacidad de regular el conflicto~ deseo destacar algo ‘mas: el conflicto no constituye en si algo patoldgico. Por el contrario: el conflicto es el estado normal de cosas en todos hosotros, En eada dia de nuestra vide descubrimos de nuevo Que, si seguimos un determinado curso de accién, hemos de Olvidar otros que también deseamos seguir= descubrimos, de hecho, que no podemos comernos el pastel y seguir tenién: dolo. Asi pues, durante toda nuestra vida nos vemos enfren: tados con la tarea do elegir entre intereses que rivalizan en uestro propio interior y de resolver conflictos entre imoul 08 ireconciliables. Otros animales tienen el mismo problema. Lonenz (1956) ha descrito cmo antes se pensaba que tan s6lo el hombre era vietima de impulsos contlictvos, pero como en la actualidad so sabe que. todas los animales se ven ‘maltados de un modo constante, por impulsos que son. mu: ‘uamente incompatibles, como los de ataque, huida y aprox: rmacion sexval. Un bello ejemplo es el representado por el petirojo y su ‘comportamiento de cortejo*. Tanto el petirojo macho como la hembra tienen plumaje idéntico, ambos tienen el pechode color rojo. En primavera, el macho delimita un territorio propio y muestra una tendencia 2 atacar a todor los intr 0s que tlenen el pecho rojo, Esto supane que cuando una Potencial pareja, una hembra, penetra en su teritorio, el primer impulso del _macho es el de atacarla, Yel primer ipulso de la hembra el de huir. Tan sélo cuando la hembra muestra un comportamiento de timidez se inhiben los impul: S05 hostles del macho y son provocadas sus respuestas de cortejo. Asi pues, en las primeras fases de este tltimo, ambos Sexos se hallan en estado de contlicto, oscilando el macho envve el ataque y el avance sexual la hembra entre el "eoqueteo" la huida, Todas las Investigaciones recientes en psicologta y biologia han demostrado de mode inconfundible que el comporta- miento, tanto del hombre como de otros organisms, es la resultante de un contlicto, casi continuo, entre impulsos contradictorios: ni el hombre, como especie, ni ef sujato Reurdtico, como. subgrupo dentro de la especie humana, poseen ef monopolio. del conflicto. Lo que caracteriza Sujeto psicologicamente onfermo es su incapacidad para regu lar satisfectoriamente sus conflictos. Condiciones que contribuyen a dificultar la slucién de contlictos Qué sabemos, pues, acerca de las condiciones que dificul ‘tan el control de conflictos? "No cabe duda que un principal rasq0 del conflicto, que hace que resulte dificil regular Consiste en Ta magnitud de sus componentes. En el caso de ‘ambivalencia, si el impulso de obtener satistaccién libidinal’ © bien el impulso de dariar y destruir a ia persona amas es Insolitamente intenso, se acentuaré el problema relativo a la, ragulacign del contlicto, Freud advitio esto desde un prin ipio. Muy pronto, en su obra, rechaz6 la idea de que eran, © bien la existoncia, 0 la naturaleza de los conflictos exper’ mantados, las que distinguian al sujeto mentalmente sano, del ‘menos afortunado en este sentido; en lugar de ello sefialé que la diferencia estriba en que los psiconeuréticos exhiben, "a escala ampliads, sentimientas de amor y de odio frente & sus padres, que se dan menos obvia e intensamente en las mentes de la mayoria de los nifios” (1900). Se trata de una opinion que ha sido ampliamente contirmada por te labor clinica durante los Glkimos cincuenta afos. ‘Asi pues, una clave importante respecto a la asistencia al rife’ consiste en ‘ratarle de modo que ninguno de los dos impulsos que suponen riesgo para la persona amada: avidez y ‘dio libidinales, se hagan demasiado Intensos. A diferencia de algunos analstas que se muestran més bien pesimistas sobre la energia innate de los impulsos infantiles, yo creo que tal estado se puede abordar con bastante facilidad en la mayorta {de los nifios, siempre que se establezca una condicién: que el nif. cuente con unos padres que le amen. Si un lactente © lun nifioen la primera Infancia goza del amor y la comparifa de su madre y también, muy pronto, de su padre, erecerd sin luna exagerada presion debide a un ‘ansia libidinal y sin. una propension demasiado intense al odio. Si no. posee dicho amor ni dicha compafia, os muy. probable que su ansia Tibidinal sea elevada, lo cual significa que estard. buscando ‘onstantemente amor y afecto, y que mostraré una tendencia asidua a odiar a aquellos que no se los proporcionan o que le Darezea que-no se los dan. ‘Aunque actualmente conocemas muy bien la dominante necesidad que tiene el lactante y el nifo en general de que s2 Te impartan amor y_ sequrkdad, hay algunos que protestan contra ello. ZPor qué ha de presentar un lactante tales (Gis teteirme a em de oer pr rarer ie cade pnt delexigencias? ePor qué no se le satisface con menos euldados Y atenciones? {Como arreslar las cosas para que los padres ispongan de mas tiempo y tranguilidad? Guizé un dla, ‘cuando sepamos més acarca de las necesidades libidinales det rife de corta edad, seremos capaces de conocer de modo Inds preciso sus requerimientos minimos. Pero, miantras tan: to, debemos respetar sus necesidades y darnos cuenta de que rnegérselas supone, ‘con frecuencia, generar en el poderoses fuerzas de exigencia libidinal y una propensién al odio, que uede causar mds adelante grandes dificultades tanto alin Viduo, como 2 quienes le rodean, No’ podemos minimizar las dificultades con que se entren: tan aquellas mujeres que tienen que satiefacer las necesidades de un lactante. En dias pasados, cuando les estaba vedado el acceso a una educacién superior, existfa’ menos contlicto {entre las exigencias planteadas por la familia as profesiona les, aunque no por ello era menor la frustracién que exper'- Imentaban las mujeres dotadas de capackiad y smbiciosas. Hoy dia, las cosas son muy distintas. Les mujeres son bienve: nidas a profesiones en las que han ilegado a desempefar un papel insustituible. Desde luego, en todos los campos relacio. nados con la salud y el bienestar de los nifios han llegado a situarse en cabeza. Este prograso, al igual que sucede siempre ue existen desarrollo crecimisnto, ha dado lugar a tensio ‘es y muchas de las mujeres presentes en esta conferencla concen, en forma directa, el problema que supone armani. Zar [as exigencias, mutuamente contlictivas, planteadas por ls familia la careera profesional, La solucion no resulta facil ‘nos podemos constderar afortunades por no tener que en. frentarnos con el problema de establecer como ha de resol verlo el otro sexo. Esperemas que pasados los afios, nuestra Sociedad, que desde hace tiempo esta organizada para ajustar 58 a los’ varones y 2 los padres, se adaptara también a las ecesidados de las mujeres y las madres y que evolucionerén ‘radiciones sociales que guien a los individdos dentro de un curso inteligente de accién Rotornomos ahora a nuestro tema y consideremos lo que sucode ‘cuando, por alguna raz6n, las necesidades de un lactante no son suficientemente satisfechas @ su debido tiem 100. Desde hace varios afios me vengo interesando por invest Gar los electos nacivos relativos ala separacion de sus madres de nilfios de corta edad en un momenta en el que ya hab ian ‘stablecido una relacién emocional con ellas. En mi eleccién de este tema de investigacion han intervenido diversos mati vos: en primer lugar, los correspondientes resultados tienen tna aplicacién vélida’e inmediata; en segundo lugar se trata de un érea en la que podemos recopilar datos comparative ‘mente firmes y demostrar asi a aquellos que siguen mante- flendo una actitud en exceso critica con respecto al psi coandlisis que éste posee buenas razones para aspirar un status cientifico; por ultimo, la experiencia relativa 2 un nifio de corta edad que es separado de su madre nos proporcions lun “dramético ejemplo. de este central problema dela psicopatologia: la generacion de un conflicto tan grande que fallan los medios normales para su regulaci6n. En la actualidad parece bastante seguro que es debido a la Intensidad, tanto e la demands libidinal, como del odio que 2 generan, por To que la separacién de un nifto pequerio, de su madre, ‘ras haber establecido ne relacién emocional con ella, puede resultar tan nociva para el desarrollo de su pers0- halidad. Durante varios ahos hemos venido obsorvando la intensa ansiedad y la agitacion que menifiestan muchos nifios de conta edad 2 su ingroso en. un hospital guarderfe Fesidencia y la desesperacion con la que mas adelante, cuan- do se han spaciguado 0 han vuelto a sus hogares, se aferran fa sus madres y las siguen a todas partes. La elevada intensi dad de sus demandas libidinales esté bien evidente. Hemos ‘bservado asimismo cémo estos nifos rechazan a sus madres ‘cuando las wuelven a ver por primera vez y las haven amargas ‘scusaciones por haberles abandonado. ‘Anna Faev y Dorothy Burinciay han aportado mul tiples elemplos de intensa hostilided dirigida contra la figura mas armada, en sus informes sobre las Hampstead Nurseries, realizados durante la Segunda Guerra Mundial. Un ejemplo Particularmante emotivo es el de Reggie, quien con excep: ign de urtintervalo de dos meses, habia pasado toda su vida fen. guarderias, desde que tenia Ia edad de cinco meses. Du- ‘ante su estancia habie establecido: "dos epesionadas relacioner con dot j6venes enfermeras que 2 hablar erearao desu arstenea y euidado endos.periodos distin ton La segunds fiseén fun bruseemente rota cuando elit contbbs 28° sfcs, por haber contraida matrimonio ‘su enfrmara’ Tat su marcha, el nifo se sits completamente pedo y despa oy rehusd mirarla cuando vol a vastari Un per de seman mie tarde, Ga Is care hac el otro lado cuando fe habla, pe fo se quedo mirando flamonte la puerta que alla co’é al abando ar habitscin. Por ls noche, en in ama, se Sento y dios iM Mar-Aen! Pero" yo na quer (Buncincnaw y Frevo, 1944; 51) Experiencias como la que acabamas de mencioner, sobre todo. si s2 repiten, desembocan en una sensacién de no ser amado, de estar abandoned y rechazado, Son estos sent: Tmientos los que se expresan en los tragicémicos poemas de lun delincuente de 11 afios, cuya madre fallecié cuando. él Tenia 1:3 aflos y que, a continuacion, habia sido atendido por diversas sustitutas de su madre. He aqui uno de dichos Poemes (no estoy seguro de que sea original), que escribié Gurante su tratamionto con mi colega Yana Porven y en el fue parece expresar lo que sintio’ a causa de haber ido pasando de una figura materna, 3 otra: Jumbo tenia un bebé vestido de verde ‘Le envolvié en papel y s2 la envib ala Reina, A la Reina no le gust6, porque era demasiado gordo, Le corte’ en pedazos so 10 did 01 gate. Al gato 10 le gust6, porque era demasiado flaco, ‘Le corté on pedazos y se 10 did al Rey. Al Rey ro fe qust®, porque era demasiado lento, ‘Le tire por le ventana y se fo 06 af cuervo. Mas tarde, al iese su terapeuta de vacaciones, le expres6 su \desesperanza de recibir alguna vez amor, con jas palabras de tuna cantinela tradicional Oh, querido pequefio, te amo: Qh, mi querio pequetio, no creo que Io hagas. Si me amases de veras, como dices que haces, 1No te irtas a América y me dejarias en el Zoo. No et de sorprender que une dewpsraciin tan inten vaye stcade’s Un olic qualente tne, Casnto Bo mograbe 4° ey guchureun, tae ms ats Sescroes Ge odo viens alguns d's Sly estavoen & x 0 sr pelos Efe one age ea eerdey soe clones onus en lot prinotos os de’ vue ae ee tmachacho lan Gad0”lgar's ona fondencie a Ines Imbleleni de’ una maghfiod que se emelures Sopot tor patqucée hablan Goo ocaaces de rou eemeeos ‘ont Raonde pants os petonesatsbale® de roe Ie adapts Sys primer af ‘tra comeer sen decane fa spareién de su mare orowen en ike peach marae’ trees Pecrtid Revana, como od, proporciona ut estudio anleado por mm ellags Chretopy Here 18086, Comps er respoee tos don gupor ce riton, do edades comrendes ens 1618 y ow 90 ress; uno os gras a hla odelacenga va t-o-et-one geese kl ‘ian for nifos de ambos grupos ab-masiaban-psocupsdas or volver_a reunine con sus padres, loe de la guarder‘a (Bidaneocpreuban-oy-aesck Son's lente oy Gee ‘ais fiir entre onioe oo geo teaser y'noou de putdrla dv a1 wlan Sou ‘de_una manera hostit-y violenta,en div situaciones. Aun conde sete tan sol Fone pono ana aa icha -hostilidad estabs_inicialmente dirigida contra_tos padres au- sents tentinaos halecgs de ete ein, ea tte -mente_fundamentado,—vienen_a_coincidir_con_la_hipétesis— daarllags hace unos as (owiey O44) de-qvd ioe nena ets ca lo seacon ade tisuiaeleon de cota iis aqua camcoar qu oa ayprna infoncia cuando se aera is iieuted pret epuacon de (ser ‘dence, hor conto le aoncon sobre cwpernsit > mnola vveion eo made, gue eracan stra ares Uh ogi: towiaig qu acaiaar nhs especeiments ee do. Aparts de eeulernten, cone ts satel muchos ors Scontacinantos qu puede ctsionaraltwreGones, La, Senta ysl miedo, por srl, pueden Cray tank frandes Witte, Rade ayede as o"un ike Gus pode Scores st senmientce Guo y eos Ce Sn Pods Kngenttmente ‘Siecle y ewontie ¥ ee ce wo ste‘urea parental més voliosa que. lo de mostarse capaz de gosptar con ecuanimidad expresiones Je amor” fil como "Ce odlio, mama” 0. “papi, eres un animal” Soportando estas descargas mostramos @ nuestros hijos que no. nos asuste $U ‘dio y ue estamos seguros de que pusde ser convolade. ¥ {& mis, proporcionamos a! nife fa atmésfera de tolerancia en Te que pede prosperer el autocontol A algunos padres les resulta difiel creer que tales métodos son sensatos’ ©. ien eficaces.y les pareoe que. hay que inculear 8 fos nies le nocion de que al odio y los oslo, no Sélo son periciosos sino que también son potencaimente peligronos. Hay dos métodot correntes para hacerlo, Uno de Silos consiste en la expresion violenta de. desoprobacion. a través de castigos: el otro, mas sutly basado en la explota l6n del sentimiento de culpa, estba en mostrar al nila lo ingrato que ex y el dolor, tanto fisieo. como moral, que su ‘omportemionto causa a sus scrticados padres. Aunque am bos métodos estén destinados a cantrola fos malos impulsos ei ino, Ia experienc clinica indiea queringuno deelios ogra mucho éxito y que ambos exigen un pesado wibuto”de infeliidad. Los dos métodos tienden a hacer que el niflo se slenta temeroso y culpable, que reprima sus sentimientos y or tanto le resulte mas arduo, que facil, ebtener un control Sobre. lot mismos. Ambos tendon a crear personalidades aiffeies st primero (los can fe rebelde y, st tales castiges son muy severos, 0 delincuentes ef segundo (lo Vergionza), a sujtos neurOtlcos eargados de sentimientos de Snsiedad y culpa, Con los nlfor sucede ual que en politica: "la larga, tolerar 3 la oposicion supone ganar generosos divitendos. No’ eabe duda que hay un wasfondo familar: los niflos necesitan amor, seguridad y tolerancia, Todo esto esta muy Bien, eabe det, cbero es que-no tenemos que frustar jams 2 nuestros hijosy dejares hacer cuanto les apetozea? eDebe ‘mos indicar que este empafo en evitar fustraciones dard tan Sélo lugar e que los hijos se conviertan en Tos barbaros des- zndientes de unos padres vejados ypisoteados? Yo no creo due act se, pero ya que estas concliones son tan corrin- femente expuestas, vale la pena examinarles con detent. met primer lugar, lab frustraciones que en realidad importan son las rolativas Io Nocasdad que Yiene fl nifo. de amor ¥ culdado por parte de sus padres. Siempre que estas apeten: bias queden satsfechas, las frustraciones de otras clases im: portan poco. Ello no quiere dacir que sean particularmente bbuenas para él. Desde luego, el arte dle ser una buena madre un buen pare depende, @7 parte, de la habilidad para alstinguir aquellas trustracionas que deben evitarse de las que ‘on inevitables. Puede eludirse una inmensa cantidad de con: flieto 'y enfedo en los nifos pequeros y una pérdida de Daciencia por parte de sus padres mediante procedimientos tan Ecncillos como presentar al nifio un juguete adecuado antes, de que Intervengamos para quitarle de sus manos la mejor Poreelana que tiene su madre, 0 bien convencerle para que £2 acueste, con tacto y sentido del humar, en lugar de exigicle luna répida obediencia, © bien permitirle elegir su propia dieta y comérstla a su modo, ineluyendo, si le gusta, un biberon, aunque tenga 2 0 més afios de edad. La cantidad de tenfado gratuito y de Iritacion que surgen de nuestra expec: tative de que un nino de corta edad se adapte a nuestras ropias ideas sobre qué, cémo y cuando ha de comer, resulta, 2a ver ridicula y trégica y ello tanto mas en la actualidad, cuando disponemos de tantos y tan culdadosos estudios que demuestran la eficiencia con que tos lactantes y los nihos en la primera infancia pueden regular sus proplas divtas, asi como lo conveniente que resulta para nosotros mismos adop: tar estos métodos (Dav's, 1939). Existen, desde luego, muchas situaciones en las quarderias fen las que puede evitarse frustracién, sin inconveniente para osotros y con efectos beneficiosos sobre el dnimo de todos, pero hay otras en las que esto no es posible, Los fosforas son peligrasos, las. porcelanas pueden romperse, la tinta mancha la alfombra, los cuchillos pueden herir 2 avra nfo y también al que los rancja. {Como podemos evitar tales catéstrofes? Lo que primeramente ha de hacerse es guardar las cerillas en sitio seguro’ y colocar la porcelana, le tinta y los cuchillos, fuera de su alcance, Luego, habré que intervenir de modo ‘ranquilo, pero firme, Resulta curioso el hecho de que mu chos_aduitos inteligentes piensin_que- el castigo_es le Unica “aliernativa_que_existe_a nifio_st_comporte ‘desordenadamenie—Un_ modo. de proceder consistenite en una. ‘ntervencion firme, pero serena siempre que “igo due. degamns deje-de-hocet-no-slo-croa menos fencor que un castigo, sino-aue-también es més efectivo 81a larg.Yo creo que una de las grandes ilusiones de ta chillzacin Occidental es lade. que el castigo es eficaz como medio de Control. Pare nifos mayores y adultos tine sus aplicaciones, Como, método suxilar de ots sistemas, pero en los prime: ros afon do. la vida ereo que ests fvere'de lugar, tanto por Ser inneeesario como porgue puede crear males mucho mayo tes, on cuanto ensiedad y odio, de los que protende corre “Afortunadamente, con bebés y nifios pequerios result {cil procticar una’ intervencion wpaciguadora: en ‘caso de ‘puro podemos ‘coger en brazos al nile. llevérnosi. El precio que ello exige es nuestra presencia casi constants, pre fo. que esloy convencido les corwiene- pagar a los padres, En cualquier caso, es errOnea la nocion Go que a los nifos puguelios se ls puede inculear distin, hclendoles obede fer normes, de modo que se porten bien incluso en nuestra fuseneia. Los nies pequeios aprenden répidamente To. que fos gusta y_lo que nos desograge pero carecen del aparato psiguico necasrio para cumplir. siempre nuestros deseos cuando estamos ausbates. A manos que se aterorice aun mpano on inculcar ta condenado 0 Wacdso y, 2 ui amto.y-ustacion. Nadie a= Jor que una hab profesore de quarderiaescuela como ejem- plo 6e ejereer una intervencion firme, pero cares, ® partir Gr Ta cual pueden aprender mucho los paces. Hemos de hacer constar que est técnica de intervencién carifosa no solo evita a provocacion de rabietas y rencor Sunque_ date 208 inconselento. Ello, on mi opinion, resulta inseparable del castigo y_ también proparciona. al nino un ttiear modelo. de regulacién de sus conflictes. Le muestra fue Ta violencia, los calos y la ansiedad pueden ser domina dos mediante: medies pacifcos y que no se necesita recur tmitodos drasticos de condena y castigo que, al ser copiados por un nfo, pueden resultar Wstorsionados por su propre {maginacion primitiva en un patolégieo sentimiento de culpa yun cruel autoeastig. Se trate, desde tuego, de una téenica~ asada en la idea de Donald Winwoeorr, sigulendo a Mele Mie Kien, expuso antes que nosotros: (a de que en 10s 3 res huranos existe el germen de una moralidad inneta, el {ual en eazo do tener oportunidad paradesarollarse, proporci. naa fe pereonelided infent los fundementos emoctonalas del omportamienta moral. Se ‘ata de una nocion que sk junto al concepto de pecado original, del cual el psicoanslisis Uescubre mucha evidencia en el corazén humana, el concep: {ode preocupacién primordial por los demds,' 0. bondad briginal fa cual, en caso de que se den circunstancias favors bies, lopraré prédominar, Se trata de una visi6n, cautamente optimist, de la naturaleza humana, vision que estimo estd jus: ‘leads, Problemas emocionsles de los padros Hemo’ venide examinando hasta ahora algunas de ls condiciones de. la asistnela al nila. que parecen favorecer Gon mayor probebildad el desarrollo sano de ta. capacidad ore reqular confictos, Vamos a conciderar dhora el proble- tna desde el punto de vista de los pares. CCabe proguntar si festamos proconizando que fos progenitores han de ser perpe- fuamente amorosos, tolerates yaMmistos0s controladores del Comportamfento. de sus hijos? 'Yo creo que no... y come padre, espero que ro. Nosotros, los padres, tenemos también fuestios sentimientos de ira celos y, nos guste 0-0, os txpresamos en ocasiones en forma si no voluntari,involun “ara, Tango la opinion, y clertamere tambien la esperanza, de fue’ sl el tasfondo. general de sentimientos_y relaciones es ‘Bueno, la-eventual devearga de-colea-o-una ocasional azoting no produciran mucho dafo; desde tego, ello ja que supone aliviar nuestra propia tension afective y quiza ambién la de-domostrar 9 nuvstroshijos-que tonomos-sus- Imismos problemas. Tales expresiones espontaneas de. sent infants, seguidas quizs de excusos si nos hemos. dejado Srrastrar demasiado lejos, Queden ser netamento distinguidas el castigo con su supasieion formal de aque que esta bien ¥ aguello otro que esté mel, El conejo de Bernard Saw Telativo a que o hay que pegor nunca & un nifio, excepto Cuando. uno est a300, os oxeae he Un punta que deberan toner of cusnta aquellos que no son padres es el de que resulta siempre mucho mas éci tuidar a los hijos de otros que a los propios. Debido-a-tos. ‘ineulos emocionsles que unen al hijo eon sus padres ya ‘atos_ oo el hfetos-nioe-se-womboransempre dean ‘modlo-mds_pueri-con sus pads due. con-otras personas. Con Gemasioda.recuencla olmos 8 personas. bienintencionades,firmar que un determinado nifio se comporta muy bien con flasy que su conducta puerilmente regresiva y diftil con su tmadra es debido a que’ ell Te tata de un modo absurdo: Ggeneralmente el reproche queso haco a la madre es que onsiente demasiado a su hijo. Tales critics estén a menvdo fuera de lugar con frecuencia son manifestaiones més de laignorancia que le persona que critica tiene sebre como son los mis, que. de la incompetencia de los padres. Inevia biemente, 12presncia “dele madre 0. del pode produce fentimientos primitiosy turbulentos no despertados por xras-periones, Esto. es neluso cierto en el mundo de las lves, Los pinzones jovenes, que son Ve suciontomente espe Ges de alimentere por s| scion, a veces comienzan 2 solicar alimento do un modo infant cuando ven asus padres ‘As! pues, los padres, y en especiales madres, sn perso nas muy calumnladas; sobre todo, me tomo, por profesion@ ter micas y ro médicos. incluso ax, surlaabsutdo preten- Ger que. no cometemos errores, Algunos son producto. de ignorencia pero quies son mas lz que procesen de probie: inde emocionales Inconscientes que datan de nuestra propia Intnl Aungue cuando examinamos aris an on Elica Psicologica infantil parece, en cierto nimero do casos, que fer ficutades "que presentan han’ surpido. a partir do la ‘Shorancia de suf padres. sobre heches como Tos_nocivos sfector de la privecion materna ode castigos prematuros Y txcesvos, 10s correspondientes tastornos parecan surgir con mucha mayor frecuencia a causa de tener los propios padres Gificutades emocionales de las cuales tan s6lo, en parte, poseon conciencia y que no pueden controlar. En ocesiones fan leido, todos los libros aitimamente. publiados sobre el Cuidado. del rio. y han “asst 9 todas as conferencias pronunciadas por puicdloyos, con la esporanza de descubeir Gomo tratar yatender 55 hijs pero, 0 peser de ello, las onas han marchado mal. Por supuesto el freceso de muios Padres con “ideas. psieolbgices” ante la realizacion de. una {ator positiva con sus hijos ha conducido a que determinados Y cinkeor sujetor denigren diches Wleas, Vo creo que sto es tn ero, Sin embargo def gur hemos de domos cua 8 ue aquello que importa no es solo To que hacemos, sno e ‘ode como lo hacemos, Probeblemente la alimantacion rea da por la autodemanda del nifo, efectusda por una madre Sngustiads y ambivalante, dara lugar a niches més probe mas que une rutina reglads por el rel, en manos de una ‘nadre que se siontasorenamente fez Be. modo. slot Sucede con los moderos métedos de aprendiaje del ato, fn comparecion eon los antiguos, Ello no ainitice que Ios Brimeros sean mejores, sino que ten solo constituyen parte Se fo que importa y “que fs sees humanos,'s partir Je 90 infancia, son més sensible a las ectitudes de cvartos ies rode aves unauie te os, todo ello.no ay ada de misterioso y no hay neces dd siguna de invocar aun sexto sentido. Nios muy pes fs, dn inclio. muta as aera de ay ainicacenes fe 108 tonos de vor, tos gestos Y las expresionesTalales, que ios adultos y-desde etopas muy nics, los cates on agudamente ‘sensible: al moda en que. ie les tata", Una madre muy angustiada Gue estoy tratando, me refi come habla descubierto que ‘su hijo de 1:6 anos, excesivamerte llorén y pegado. a ss ldas, responce de’ un mode, Tuy distro’ agin como ella salga de la Nebitacon. Si du fal sale correndo para spar la lumore, por star sac dose fs ‘aceofe, et nie iora'y Slit Gia washer & sa Sele tranqulorsie de la hebitation, sl apenes se da cuenta de su'marcha, Aparte de la compression ymteactucl que ne voy a deseribir aqui, lo aitenc’a adecuada al nie depend de'la sensbilided que muestran la mace o el pare 8 ios ox puestas de su hijo. de au habilded pare adapters ieutiv mantels neonates det nf Esto no es nada nuevo, De Cuando en cuando oimos decir a mavstos y a otras personas que mn nifo sure debido 9 actitud de uno de sus padres, por 10 general de la madre, Se ‘os dice que ella este excotvomente anstiadg © aut oe demasiado severa con el niflo, que es demesiado dorninente 0 Gue ‘echeza' su hijo, y& woes tales comtarion estén Iustfeados, Pero To. que los eritics suslen dejar de tener en Cuenta esol origeninconsciente de tle oct des dosovors bles, Como resultado de todo ello, los equivocedes pases fon sometion une mecl de exhortaiony etcam, ineticaes una ‘como el oto 'y que no cOntrbuye 8 ayudarles,, a a£1 onfoque psicoanalitico are, por una parte, un toren te de ur sobte el orien do ‘at iflultedes parentales y properiona‘un'medo racionl de ayudartes. Noles sore Serb aber que muchos dels difcutades oon los aue (rote San low pattes proceden desu incapacilad pare gust su fronts anbivlenta, Cuando nor converimos en pares se Ubspieran en nosotros poderos emociones, tan intensts orno las que vineulan a un nif do eorta edad su made, © & los amartes entre sf Egpciamante en as madres se produce films deseo Ge posesen completa fa misma dediacion & “dentin rotrad dol interes con reapecto fos dems. Desra- Seaente «ets dlisossontmertos de amor were S'sgregor con demasiado frecuencia une messla~y vailo en Gelrion de tesenuniento © incluso de odio. Tal intusion de fostad en los sentimientos de ne madre, de un Padre, facta‘ bebe parece tan extras y con frecuecls tan hor Bie que. algunos tendrén cifcutaden eesrio, No obstante es tne ‘ealidad yon ocaslones una dura reldad tanto pora los Padres como para a nfo. £Cufl es su ergen? ‘Aur sque restendo lfc explear esta hostlidad, es evidante que los sentimiento Que aparoean en nosotros cuan Go'nos convertimos en padres tienen macho en comin con Ios tue nos gneraban, cuando éramas ios, nustos padres y Rermeness La madré que he stfido pasion maternal a nose fe'Comerido en tncapes de seni fect, puede experimot Tor um, intoes nocestdad de poser el corito de su hlo {Ratz todo" 1o posible por obteneria. El progenitor que SEntfa clos de un hermano o\ una hermana’ mas pequenos fue legr a expermentar una rraciona hostlided hci e Meaueno nuso™ quo he apareido en ta femiia, sertimien 10" due es paricularmente covrente en el pad. El progen {br Cayo amor por su mara iba metodo on un anton tno frunte lay exionciss de Ta. misma, puede. Tegar 3 Manfestarresentimianto Y odio ante las apetoncis de lac: 76 cro que el trastomo no se basa en la mera rweurencia de ontiguossentinfontor ~quizd en todo padre y tod made xstun hast certo. punio' tales sntimientow” sino ena ftcapacidad por parte del progenitor para olererios y Tu tof ‘Aquellor doe experimentaron en 60 iPez uno Intenso lmotvaoncia hacia sus padres 9 hermanes_y auc [ueg0 eck ‘taron inconseentemente a algunos de fs primitios Bre carios modios de resolver contlictos de los que he tratado yo anteriormente ~represiOn, desplazamiento, proyeccién, etc, ‘no estén preparados para'la renovation del conflicto cuando liegan a ser padres. En lugar de reconocer la autéatica natu: ‘alexa de sus sentimientos hacia el hijo y de adaptar su comportamiento de acuerdo con ello, se eneuentran movidos por fuerzas que no conocen y perplejos por sentirse incapa- 2s de ser tan carifiosos y pacientes como desearian. Su dificultad estriba en el resurgimiento de sentimientos ambiva lentes, contra los cuales 92 enfrentan, inconscentemente, con os mismos y precarios métodas primitivos a los que recurrie Fon en su primera infencia, en una spoca de la vida en la que no disponian de métodos mejores. Asi, la madre que ‘wme constantemente que su bebé pueda marit es. incons ciente del impulso a matarle que existe en ella misma y adoptando la misma solucién que mantuvo en su Infancia, frente quizé a sus deseos de muerte contra su propia madre, lucha infructuosamante, sin término, a fin de evitar peligros que pueden sobrevenir de cualquier parte: aocidentes, enter: medades, descuidos de los vecinos, ete. El padre que se halle resentido por el monopolio que si hijo lactante sjerce sobre: su mujer e insite en que las atenciones que preste al nfo no le benefician, no se da cuenta de que esté motivado por el mismo tipo de celos que experimenté en su infancia cuando hnacié su hermano pequefio. Lo mismo cebe decir de la madre que tiene un afén por poseer el amor de su hijo y que or su inagotable capacidad de sacrifiio tiende a asegurarse de que éste no tenga hacia ella sentimientos que no sean de amor y gratitud. Esta madre, que a primera vista parece tan amoross, crea inevitablemente ‘un gran resentimiento en su, hijo, debido a sus exigencias de amor, y asimismo un gran sentimiento de culpa, 3 causa de sus stirmaciones de ser una madre. tan buena que no esté justificado hacia ella otro, Sentimiento que no. sea el de gratitud. Al comportarse de este modo no se da cuenta, desde luego, de que es digna de seF queride, carifio dal que no go26 Jamés cuando era nifInsino en que, en mi opinién, noes simplemente el hecho de gue eaten os pattes motwads done modo 10 que da tug dificuttades on fs hijon smo Gon extasicultades eben’ a ignorance ue enen Tos padres resecto aut propias metivecoes yu iwoluntari fesse aa represon, Eaconalzacion ys proyecsion para enfemtaran con 55 conics, Probabiemente no existe nada mis dain para unas re lacones uel hecho dequeue Ios pares ebuya © Ie etre sis propio defector, consieienddla sx en cao Sapiatori Ensim papel es et que, por desi, dese Sere igcantesy nines ene pric fans, a man fewtar ton alas cafes ss props flequézas: sn egos Calon cis y datos 2 rebetas, werueded y avider, Uta Smale un padre que. sean portadores de na carga de Cuipobided relative a alguna e extas laquezs tonderd a corwertise en itacionalmente inolrane frante fs man {Shelones Ge tos mismas en su ho, Atormentara al nio an iene intents por erate elie. Reaer # un pate {he preacupods ts su vida ‘por la manurboclon,ftentabe fer ton su hijo colocinole bao un grfo de agua tia Scie’ eraus fe vela tocandow os genitales. Actuando de troy smiles a at el padre'o lz ode intnsficn SSnteiento de clone el nif también su fede odo 2 FSeutordad,” algunas” ob Tas nis envonenadoselsciones fadresnfo, que conducen a graves problemas en fs nis, Broceden de pases que ver! ats fs jos de 3 NOs fo venga en lor propios : “io sul aoe poss tine formacién psepanalitca y aue hove taba on Una citea stclegea infant ha quate 12" inpresonado' porta frecuencia de stor problemas emo Seal anf como otros anclogos, en los putes de nis 0 (or"gue aionson, o por tmesie en que fos problemas de [oe poties paveceh haber creado 0 exoerbado as fieuitages (ju padecen tos hilos, Elo et tan fecuente que en muchas Stiga Se deen tanta stencion a ayidor @ fox padtes 0 sctover bs problemas emocionales, como 2 fs jose fs Slyos Por elo resulta curoeo consioror que se trata dun Totocio de snfermedad pleoogen qe parr oer descone- eee eaceey ah cual quzh por ste raton, han 8 presar SHrevada stein los pecoanalstan No ebstante yo creo Giuees un sipecto yrometedor de esprance pera et Tuto, La limitada experiencia que possemos sugiere que le ayuda pslcoldgica proporcionada a los padres en los meses cr'ticot precedentes y ‘subsiguientes al parto y en los primeros atios Se la vida del nifio puede contribuir, en gran medida, 2 gue festablezcan una relecién amorosa y comprensiva con el hilo factante, relacion que cas! todos ellor desean, Sebemos que los primeros afios de la vida de un nifo, en los que, incon. clentemente. para él, se establecen los fundamentos de su personalidad, constituyen un periodo eritico dentro de su Sesarrollo, Parece ser que, asimismo, los primeros meses fos tras haber nacido el hijo, canstituyea.un periodo orite fn el desarrollo de una madre y de un padre. En esta fase temmpran de la matemnidad 0 paternidad, los sentimientos de los padres parecen mostrarse. mas accesiles que en otros perfodos y la ayuda psicoldgica es con frecuencia buseada y bien recibida, y"resulta efectiva ya que las relaciones dentro e la familia son fiexibles. Una ayuda rlativamente pequena,- pproporcionada con habilidad durante este periodo, pude dar lugar @ durederos resultados. Si este modo de pensar nuestro std en To cierto, ta famila en la que ha nacido un nuevo bebe constituye un punto estratégico en el que romper el circulo vicioso constituido por nifios con alteraciones que ‘recen para convertirse en padres con prodlemas psiquicas y (que a su vez tratan a sus hijos de un modo que la generacién Siuiente desarrolla trastornos idénticos © parecidos. En la actualidad conocemos bien la ventaja que supone tratar pre Cozmente a los nifos: fo que propugnemos. ahora es que también Jos padres sl llegar a dosemperiar este papel deben ser tratados muy pronto, I reconocimianto de que une eausa principal de ls ero res parentales consiste en que fos sentimientos que albergan hacia sus hijos se hallan alterados por conictos Ineonscien. tes que proceden de su propia nile, qui2d no se ha incorpo. Fado. aan al pensamiento contemporaneo, No sélo es algo que alters y"alarma a los padres, muchos de los cuales, suponen, fo cual no deja de ser natural, que ies difieultedes familiares residen en cualquier otro lugar que no sean sus Dropias mentes, pero es desconcertante para los profesionales médicos y no médieos descubrir que un niimero tan grande de los. problemas con los que se enfrentan, residen en un ‘dominio aparentemente intangible, acerca del cual no poseen ‘onocimientoss, careciendo asimismo de la preparacién rece‘aria para prestar ayuda, Pero los hechos estén ahi y, si los padres han de recibir la ayuda comprensiva y esclerécedors Que les permita convertirse en los excelentes padres que desean_ ser, el personal profesional ha de poseer una com: prension mucho més a fando det conflicio inconsciente y del opel que desempefia en la creacién de alteraciones en la forma de. tratar. los padres 2 sus hijos. Esto plantea un problema de primera magnitud, demasiado amplio para que lo abordemos ahora. Contflicto extra e intrepsiquico Como veremos, el punto de vista que estoy defendiendo se bata en la creencia de que muchas enfermedades mentales muchas. infelicidades son debidas a influencias ambientales que podemos cambiar, En psicoandlsis, al igual que en otras, famas de la psiguiatria y de hecho en todas las clencias biologicas, se discuten constantemente las respectives eontr- uciones dela _naturaleza’y del medio ambiente, Nuestro problema consiste en comprender por qué un individuo se ‘Sesarrlla sin grandes difieultades en su vida pulsional, mien. {ras que otra ae ve acosado por elias. No cabe duda de que Tanto. las variaciones en la-dotacién hereditaria, como la iniluencia ejercida por el medio ambiente desempetian pape [es importantes, El propio Fruo, sin embargo, debido quiz 2 que se demostré falsa su primiera hipotesis sobre el me: io ambiente. lla relacionada con a influencia ejercida por Ie seduccion infantil), 8 mostro prudente en cuanto 8 culpar 2 las variaciones ambientales de Tas dificultades que mostra- ban sus pacientes y,segin iba avenzando en edad, fue truyendo eada vez més que poco se puede hacer para mitigar fa Intensided del conficto_ infantil, operando cambios en el medio ambiente del-nifo. Son muchos los psicoanalistas que [ehan seguido en este mado de penser. Algunos, de hecho, no sélo han mantenido que quienes somos mas optimistas ef teste sentido estamos equivocados, sino que han mostrado También su temor de que, al destacar la importancia del ambiente, no prestemos la’ debida atencién al hecho crucial Fepresentado por ef conflieto intrapsiquico. Hay que admitir ‘que tal riesgo existe y que han sido escritos libros por Psicoanalistes acerca de [a asistencia al nifio, que se han centrado principalments sobre e} contlicto extrapsiquico, es decir ef conflicto entre las necesidades infantiles y las limita ‘das oportunidades proporcionadas por el medio ambiente para Su satisfaccion. Aunque, como he sefisiado, creo que fete. conflict extrapsiquieo entre las necesidades internas fa oportunidad exterior para satisfacerlas es bastante auténti 9, deseo hacer resaltar que, en mi opinion, esto, en si, tiene ‘an s6lo une limitade importancia para el desarrollo psiquico, Lo que importa respecto al medio externo, es la medida en {que fas frustaciones y otras influencias que éste impone condu: fan al desarrollo de conflicto intra-psiquico de una forma e intensided que el inmaduro aparato psiquico del lactente y del nifio on la primera Infancia no puede controlar satisfac: Flamente. Con este crterio es con el que debemos comprobar los méritos 0 tos fallos de las précticss de asistencia al nino y ‘yo creo que centrando el problema de este modo, es como el Bsicoandlisis ha de llevar a cabo su principal contribucién. Por convencido e incluso entusiasta partidario que yo sea de la opinién de que las situaclones reales que un Tactante © lun nifio pequerio experimenta son de capital importancia para su desarrollo, repito que no deseo dar Ia impresion de fue actualmente sabemos cdme hacer que todos fos niios se desarall ‘sin wrasornos emaconaes, reo, dese athe, {ue disponemos ya de bastantes conocimientos ¥ que. si fuésemos. capaces de aplicarios (en este caso, el condicional es muy fuerte, debido @ la falta de personal bien preparado) ‘@ obtendria un enorme aumento de la Telleidad humana Y luna dréstica reduccion de enfermedades de origen psiquico, No obstante, seria ebsurdo suponer que nuestro conocimien- to es ya de un grado tal que podamas garantizar que si un nifio tiene éstas u otras experiencias se desarrollaré sin mayo. fas dificultades. No sélo hay que enfrentarse con problemas tan diffeiles como los que surgen del distorsionador efecto de las fantasias infantles y de su errénea interpretacion del mundo que rodea al nifo:, aspecto al que no me he referido‘aqui, sino-que pueden existir muy bien dificultadesrelativas 2 {os origenes, sobre las que no sabernos nada en el presente, n- Cluso en las que poseemos cierto conocimiento, éste sigue sien do. eseaso @insuficientemente basado en datos sistematica- mente recopilados. Por tanto es grande la necesidad de inves- tigaciones, ¥ 2 medida que se amplia nuestro sober sumantan las oportunidades para una positiva labor investigadora, ‘Tan solo ef futuro revelard qué caminos de la investiga cin’ se mostrarin mas fructiferos, Toda experimentacién es tin juego y hemos de apostar ‘nuestro dinero a los caballos ‘que esperamos ganen. En general, mi propia inclinacién me Teva a apoyar & los crossbreds”, Me parece probable que los studios sobre motivacion en nifios pequefios, y en especial fl estudio del mado en que una madre y su hijo lactante ‘esarrollan su relacién, tan cargada de afectividad y que tan ‘central interés reviste para el psicoandliss, ganaran mucho en precisi6n y clarided a partir de la aplicacion de conceptos y ‘étodos de investigacion derivados de la escuela europea de festudioe sobre el ‘comportamiento. animal, a cuya cabeza estén Lonen2 y Tivachoen y que se conoce frecuentemente ton la denominacion de etologia. Sospecho, asimismo, que fuestra vieidn del mundo cognitive que el lactante y el no pequeto ctea por si mismo, para habitarla luego y para mol earla finalmente, progresard en gran medida gracias a los Conceptos. y_ lor métodos. de’ Investigacion creado: por Puscer, De ‘modo similar, es do esperar que la teoria del aprencizaje arroje luz sobre los procesos que tienen lugar en Toe criticos meses y afios en lor que nace una nueva persona: Tidad. No obstante, por indispensables que yo crea que son las contribuciones ‘de esta indole, resultarén estériles si no son constantomente intempretadas’# la luz del conocimiento Obtenido a través del contacto Intimo con la vida emocional 160 los niflos y sus padres, dentro de un centro clinico y uti Tizando métodes como Ios introdueidos por Melanie Kuew y Anna FREUD, asi como por otros psiconalstas infantiles que derivan su inspiracién, en Ultimo término, del hom bre'del que conmemoramos’ esta semana el centenario de Postscriptum La mayor de los temas mencionados en esta conferencia son tratados de nuevo en ulteriares trabajos ineluidos en esta coeccién. Para una expasicion de hallazgos mas recientes SSbre e desariio de es acones madre ho Into ease ‘Sern (1977).* > secon eon: Le rine mln mate, wl, Ma,SEGUNDA CONFERENCIA UN ENFOQUE ETOLOGICO DE LA INVESTIGACION DEL DESARROLLO INFANTIL* En sw reunién anual de la primavera de 1957, la British Psychological Society organiz6 un simposio sobre The Con. tribution of Currant Theories to and Understanding of Child Bevelopment (La contribueton de las teorlas actuales 0 la com prensidn ‘del desarrollo del mito). Yo ful invitado a disertar Sobre’ la contribucion que la etologie podrfa aportar y tam bien sobre la teoria del aprendizaje asociatve, el psicoand Tiss y fos ereadores de sistemas: Pracer y Fev, Las cuatro Contribuciones fueron publicadas mas adelante, en dicho Un problema cantral tanto pars a picologia clinica, como pata soual ob el de. naturaleca Yel desarrollo de las Talsciones de un mio con otras persons, En su modo de Shioun” este problema, los preslonos tienden @ edoptar uno Se" tos Sos'precedimontos st su orentacign es seademica esperinentl se Incinan mas bien 9 slgune modatied de 1a torio del aprendizae st estan cliicamenteorentados, honjoce orainsnent ens) Bite Journ! af Meta Pyeblay 185 Un eno ols I nenignin dl enero nant 2 siguen alguna forma de osicoandlisis, Ambos sistemas han. Gondueide a logra de una labor valiosa. Sin embargo, las tentativas realizadas para aunarlos han sido escasas y no han do mucho. éxito, mientras que la desconfisnze yas criticas reciprocas son bastante corrientes entre los partida- Figs de ambat tendencies. Los psicoanalistas consideran, desde un principio, que las ralaciones sociales del hombre se basen en instintos proce: dentes de races biolégicas que impulsan al individuo. la accién, Gran parte de la teoria psicoanalitica se ha referido a estos instintos, 2 su aparicién seriada y fragmentada en la ontogenia, su gradual organizacion, no ‘siempre lograda con éxito, en’ totalidades mas complejas, Ios conflictos.surgidos cuando dos o més de ellos son activos e incompatibles, 1a, ansiedad y el sentimiento de culpa que producen, las defen 525 puestas en juego para enfrentarse a ellos. Preocupados on estas. primitivas pasiones humanas, les cuales, debido @ los toscos dispositivos destinados controlaias, pueden im: pulseros, como sabemos a nuzstra costa a actos de los que mds tarde nos arrepentimos, los psicoanalistas se han mos: trade con frecuencia impacientes con los estudiosos del aprendizaje. En sus disquisiciones teoricas parece haber poco lugar para la afectivided humana o para la motivacion pro: cedente. de profundidades inconscientes © iracionales. Para el clinico, el te6rico del aprendizaje se le aparece siempre com luchando para embutir un kilo de turbulenta natura leza humana en ‘un recipiente de cien gramos de fria e im. pecable teorla, Por el contrario, los teéricos del aprendizaje adoptan una actitud critica frente a los psicoanalistas. Las definiciones de instinto son notablemente insatisfactorias y tienden a degene- rar en lo alegdrico. Aunque los informes elinicos son volumi ‘0305, Ios registros de observacién sistemtica siguen siendo fescas0s. El método experimental brilla por su ausencia, Y lo peor de todo es que las hipotesis estén. con frecuencia cons: truidas de mado que no resultan suscep bles de verificacién. tun defecto fatal para el progreso cientifico. La teoria dei aprendizaje, como’ se afirma con razén, define sus términos, construye operacionalmente sus hipétesis y_ las comprucba mediante experimentor adecuadamente diseedos, Como alguien que aspira a ser tanto clinica, como cientifi- 0, he experimentado agudemente este contlicto, Como clinico he .consideradp que el método de Freuo es el mas fruc- tifero: no s6l0 ‘ha. prestado_atencion. a procesos_psicols- icos de inmediata importancia clinica, sino que su serie de Conceptos que apelan a un inconsciente dindmico ha consttui {do un método pricticamente stil para ordenar los datos. Sin ‘embargo, como’ cientifico, me he sentido inebmodo por las co fisbles caracteristicas de muchas de nuestras observa Clones, la oscurldad de muchas de nuestres hipdtesis sobre todo, ‘la ausencia de cualauier tradicion que exija due las hipétesis han de ser sometidas a verificacion. A estos detec 10s creo que son debidas las controversias, con demasiada frecuencia scaloradas y estériles, que han caracterizado a la historia del psicoandlisis Ast puss, me he preguntado, junto con muchos de mis colegas Aparte de problemas emocionales, el ‘nds inmadiato es el elativo a los roles. ZQuién, par ejemplo, hha de aeumir los que ejerefa el espoto fallacide? Algunos de ellos, como el manejo de los asuntos domésticos, los asume generalmente la viuda. Otros siguen sin cubrir: 3s{, muchas ‘fuldss duermen con une almohada 0 un almohadén Que colo. an junto a ellas en la cama, Una joven vuda intentard por lo (general tener presente a su difunto esposo como constante ayuda para adoptar decisiones y hacer de sus destos y preferen- Clas el fundamento de gran parte de su propia conducts. Cuando tiene que asumir posiciones que caen fuera del campo desu “re ferencia interior”, apelard con frecuencia a un hermano del marido como persona mas proxima a éste en cuanto a cultura Y perentesco de consanguinidad. De igual modo, un viudo con. Sideraré a su cuada coma el miembro de la familia de su mu: Jer que més le puede ayudar y solicitaré su consejo para adop. tar decisiones sobre los hijos y los asuntos domeéstices ‘Sin embergo, al ir transcurrienda el tiempo, estas asignacio res de roles se van extinguiendo y 40n seguidas con frecuencia por una gradual desintegracion a2 la "familia amplia”. La viu fda 0 el viudo no siguen ya considerando ale familis del cényu ge como fuente de apoyo y dessrrollan, en cambio, un grado ‘mayor de confianza en st mismos, a pesar ela soledad y ce las sobrecargas familiares internas que esto implica, Los amigos los hijos se convierten entonces en una importante fuente de afirmaeién, cuando la viuda © el wudo adguleren mayor fr ‘meze y welven a enfrentarse con seguridad al mundo que les odes. ‘La capacidad de un viudlo o una viuda para adaptarte 2 estor nuevos roles y responsabilidades depende claramente, en parte, de ls personalidad y sus experiencias previas y, en parte tam’ bin, de las exigencias planteadas por el medio ambiente de la familia y del apoyo que encuentre en él. Los hos, asf como los yernos.y nueras pueden ser una carge, 0 bien una bendi Gién, y la mujer que no tenga experiencia de trabajos fuera del hhogir habré-de sortear nuevos obstaculos.No es de sorpren {ue una importante proporcion de viudas no logren hallar ‘modo satisfactorio de vida, Cuando trece meses Sespues « {allecimiento de! marido, se les pregunta cémo se encuentran, tun 74% de las viudas jOvones de Boston convenian en que “a rnis llega a superaise un golpe asi”. Maooson y Wavxer (1967) han realizado un estudio que demuestra la parte que desemperin los amigos y parientes para ayudar a superar la pena por el fallecimiento, Estos autores han estudiado dos grupos de 20 viudas cada uito, que acepra: ron ser entrevistadss, siendo agrupadas de forma que Iss varia bles sociolégicas usudles se presentasen del modo mas semejan- tw patible, Un grupo habia sido seleccionado debido @ que, al cabo de 12 meses, todas parecian, en vista de sus manifesta Clones, haber alcanzedo una solucién bastante aceptable; el ‘tra gfupe fue seleccionado porque manifestaban que el resul tado no habia sido favorable. Las entrevistas confirmaron que un reconorimiente médico constituye, de hecho, un buen indi ‘2 de cémo una persona se va adaptando a los problemas emo. ‘lonales det fallecimiento del ser querido. Durante prolongada: entrovistas somiestructuradas, el entre: vistador investigé @ quién habia podido acudir la ud durante Sus primeros tres meses de soledad, ysi habia encontrado ayu- dda 0 no, © si [a actitud de las personas en cuestion habia sido eutra, Se hicieron ademas preguntas sobre si habia encontra- do facil, 0 dificil, expresar sus sentimientos a cada una de las personas mencioradas, sila habian animado 0 no a seguir re emorando el pasads, si se habian esforzado por dirisic su atencién 3 problemas dei presente y del futuro y sila habian doftecido ayuda préctica, Dado que el objeto dela investigacion fra tan sblo descubrir c6mo repetian sus comportamientos con ftr0s, no se intents comprobar si fo que referian se hellaba de acuerdo con lo comunicado por las personas con que habian mantenido contacto, ‘Cuando se compararon entre s las respuestes de ambos gr pos de vides, se pusieron de manifieto fas siguientes diferen- Glas. En primeér lugar, las viudas cuyo estado al cabo de 12 me: S85 era. desfavorable, informaron que habian recibido escaso apoyo, tanto para expresar su dolor su ira, como para hablar de su fallecido esposo y del pasado. Se quejeban de que en Iu: {ar de ello los demas parecian haber hecho més dificil la expre: 56a de sus sentimientes, insistiendo en que tentan que domi arse 9 controlarse, que de todos modos no eran las nicas en Sufrir, que serfa mas soasato que se enfrentasan con los proble- ‘mus del futuro en lugar de remover initilmente el pasado. Encambio las viudas que habian lograde superar bastante bien su pesar informaron que las personas con las que habian estado fen contacto les failtaron la expresion de le intensidad de sus sentimientos dejando que se desahogasen; refirieron el alivio (ue habla supuesto para elles hablar libre y extensamente de fos tiempos pasados con su esposo y sobre las eircunstancias de su muerte. {Commo hemos de interprotar estos hallazgos? Une exeplica cién obvia, y quizé la més probable, es que ie actitud de estas amistades y familiares dig lugar a. que las viudas suprimieran © evitasen la expresion de su pena siendo consecuencia de ello el resultado patolégico alcanzado., En cambio, la viuda po: ‘ia haber etribuido a sus amigos y parientes su propio miedo 8 expresar sus sentimientos y les habria acusado, cuando era tlla misma ta ineapaz, 0 bien ambes provesos hilbion tenido lugar conjuntament, ero todes las formas de resultado patolégico descritas por Maooson y Wauken no son atribuibles @ inhibician 0 recha. 20 de la pena, Haba varias viudas que prosentaban el sindrome Ge pesadumbre erénica que hemes desert antes, Es posible ‘que en estos casos, las experiencias comunicades por las vi das refleasen fallos en la eapacidad de comunicacién, de mo- {do que la familia no Tuese considerada como compasivay dis puesta @ ayudar. Falténdole comprensién y apoyo podia re Sultar cific a la viud hallar incentives para comenzar otra vez, para volver a intervenir nuevamente en el mundo, con to {dos fos peligros correspondientes a posteriores cesengahos pérdidas' de seres queridos. En lugar de ello pareeia mirar hacia atris, buscar reiteradamente a su marido, al cual tan sélo podia hallar en su memoria, y condenarse 8 sf misma a un Luto perpetuo, Esto nos conduce ¢ nuestro objetivo final. No nos satis: face parte de la teoria presentada en la literatura psicoana. Iitica ni cierto lenguaje utilizado en el examen clinico. Asi or elemplo, no es insoito hallar que el llanto de adultos tras luna pérdida’de un ser querido, que constituyé un auténtico ‘esasire para la porsona en cuestién, see califieado como "una Fogresién’" 9 un Intenso deseo de la campafta de otra persona, ‘camo un impulso @ sdherise, que se describe como expresion dde-una.“‘dependencia infantil”. No s6lo creemos que. talet tworizaciones son erréneas por motives cientifices, sino. Que Fepresontan claramente una actitud que, de ser trasladads 2 la labor el ioe, tan s6le puede reforzar las twndoncias de una por- ona que ha sufrido la perdide de un ser querido a sentirse cul- pable y avergonzada por aquellos sentimientos y aquel com: ortamiento cuya expresién constituiria paraellaun gran alivio, Yuna ayuda para superar so dolor. Existen otros vocablor y conceptos que creemos dan lugar 4 las mismas dificultades. "Pensamiento magico” y “fantasia” fon términos que han de utilizarse con extremads precaucién, Una fantasia es, por definicion, algo totalmente fuera de la realidad ¥, asi, referirse a las esperanzas y expectativas de un hilo sobre el ‘regreso. desu madre muerte, como "fantasia basada en un deseo" supone, en nuestra pinién, cometer ‘Une injusticia, La creencia de Mrs. Q. acerca de que su padre podia seguir estando vivo, estaba probablemente equivocada, ‘como ella misma sospechabe, pero no era absurda. Los erro: Fes se cometen ocasionalmente y hay personas ausentes que vuelven cuando menos se espera, Las ideas de Bill, el mucha. ‘cho de 16 afios quo esporaba encontrar a su madre, eran quiz ‘equivocadas, pero establecides determinadas premisas, su pro: Yecto estaba suficientemente [ustificado, Evitando terninos Sotados de tanta carga como los de “negacién de la realidad” Y-"fantasia”"'y utilizando en su lugar frases como “no creer Que X habia’ sucedido”, “oreencia en que Y podia seguir slendo posibie”, o “establecer un plan para lograr 2”, estima. ‘mos que podremes ver el mundo de modo més similar a como lo ven nuestros pacientes y conseguiremas mantener aquella Postura neutral y de simpat a desde la eual, como sabernos por experiencia, seremos més capaces de prestarles ayudaSEXTA CONFERENCIA CONFIANZA EN SI MISMO ¥ ALGUNAS ‘CONDICIONES QUE LA FOMENTAN* ee En el otofo de 1970, la Clinica Tavistock celabré les bodas de oro de su fandacin. Con dicho motivo, la clinica y su or Gonizacién hermang, The Tavistock institute of Human Rela Gone, Vinstituto Tevistock de Relaciones Humanas) organiza ron tna conferencia en la que se presentaron trabajos que fstoban en marcha en ambas instituciones, Fue ineluida una version de este trabajo, publicandose mas adelante, ampliade, ‘en las actas de la conferencia, El concapto de base segura Se van acumulando datos demostrativos de que los seres humanos de todas las edades son més felices y oueden ‘desarvllarrnejor sus capacidades cuando piensan que, tras flios, hay una' mas personas dignas de confianza que acu Gian en su ayuda si surgen dificultades. La persona en la fue se confia, designada también como attachment figure (Bowiby, 1968) {figura a la que se tiene apego) puede considerarse que proporciona a su compatiero (o companera) {na base segura desde la cusl operat Ae it ono Rios aga an ee La necesidad de uns figura a quien apegarse, de une segure. base personal, no es en modo alguno exclusiva de los ninos, aunaue a causa de la. gran exigencia que se tiene de ella Gurante los primeros afios de la vida, es en esta etapa cuando Fesulta mas evidente y 20 ha estudiado ‘con mayor profur ddidad. Existan excelentes motivos para admit, sin embargo, sue tal necasidad so produce también en adolescentes ¢ thcluso en adultos maduros. Desde luego, en estos ultimos festa demanda es, por lo general, menos notoria y probable: mente difiere segin los sexos y las diferentes fases de la vida Por estas razones, asi como también por otras procedentes de. los valores de la cultura occidental, la necesidad que ‘lenen persones adultos de una bese segura tiende a olvidarse ©, incluso, a ser subvalorada. En el cusdro del funcionamiento de la personalidad en vigs de desarrolio se establecen dos conjuntos principales de influencias. El primero 3p refiere @ la presencia o ausencia, paretat 9 total, de una figura digna dé confianza, espez de, pproporcionar \a clase de base sequra requerida on cada etapa Jol ciclo vital, y dispuesta » proporeionoria, Esto correspon: de a las influencias externas 0 ambientales. El sequndo con: Junto se reflere 2 la capacidad 0 incapacidad relativas de un Individuo’ para, primer®, réconoror cuando otra persona es dligna de confianiza y_esté ademés dispuesta. a proporcionar lune base_y. segundo, una ver reconocida dicha_ persona, ‘olaborar con ella de modo que se inice y se mantenga una felacion mutuamente gratifieante, Esto constituye las con Cones internas u organ emicas Estos dos conjuntos de infiuencias interactuan a través de la vide de modos complejos y circulares. En una direccién, lag clases de experiencias que una persona tiene, en especial durante su infancia, afectan en. gran medida ‘tanto asus ‘expectatives de hallar 0 no més adelante una base personal equre, como al grado de capacidad que posee para Iniciar y ‘mantener una relacion mutuamente gratiicante cuando tenga, ‘9portunidad para ello. En el sentido Inverso, la natureleze de las expectativas que una persona tiene, asi como al grado de capscidad que aporta, desempetian un importante papel para ‘eterminar lap clases de personas con las cuales se asocla, también ‘como dichas personas la tratan. Debido a estas, interacciones, cualquier patron que s2 establezca_primere- mente tiende a persstr. Este es un principal motivo de que elpation de relaciones familiares que una persona experimente Surante. su infancia sea de tan crucial importancia para el ‘desarrollo de la personalidad. Considerado esta. luz, el funcionamiento sano de le personalidad en cada edad’ refleja, primeramente, la capaci Hed de un individue para reconocer figuras adecuadas, aptas Y ‘dispuestas para proporcionarle una base segura y, en’segun- 0 término, s8 eapecidad para colaborar con tales figuras en relaciones mutuamente gratificantes. En camibio, muchas for ‘mas de funcionamiento alterado de la personalidad reflejan la capecidad anomale de un individuo para reconocor figuras ‘adecuadas Y dispuestas a ayudarle, y/o para colaborer con ‘uslquiora de ells, si las encuentra,’ mediante unas relaciones fgratificantes. Tal alteracién puede sor de cualquier grado de iitensidad 'y adoptar miltiples formas: se incluyen aqui una ansiosa tendencia a aferrarse, exigencias excesivas o demasia do intensas para la edad y la situacion, epartemiento no ‘comprometide e independencia desafiante. De modo paradojico, cuando la personslidad sana es cons: derada desde este punto de vista, no demuestra en modo alguno ser tan independiente camo suponen los estereat Pos culturales. Son ingredientes esonciales una capacidad para confiar en otros cuando io exige la ocasién y saber fuidn es adecuado para ello, Una persona que actia de un ‘modo sano pucds asi cambiar de roles cuando la situacién ‘arla, Por una parte proporciona una base segura desde la {que su compatiera 0 companera puede operar; por otra parte feta satisfecha de poder confiar en alguno de sus compat. ros, en el sentido de proporcionarles precisamente una base La capacidad para adoptar cada rol cuando las circunstan: jas cambian queda bien ‘lustrada por muchas mujeres, al Datar por sucesivas fases de su vida, desde el embarazo, hasta el parto y la maternidad, Segin Wenwer. (1968), una mujer tapaz de adaptarse con éxito a estos cambios es apta durante ‘su embarazo y su. puerperio, tanto pare expresar su deseo de apoyo y ayuda como pars époyar y ayuder, de uns manera directa 'y efieaz, 2 una figura adecuada. Su relacién con el ‘marido @ firme, y desea y se siente contenta do flarse del ‘apoyo que aquél le proporcions, A su vez, ella es capaz de ddarse esponténeamente a otros, incluyendo a su hijo lactante. En cambio, dice Wenwer,, una mujer que experimenta difcul ‘ades importantes de indole emocional durante el embarazo Yel puerperio se ha observado que siento gran dificultad pera fiarse de otras personas. O bien es incapaz de expresar ‘su deseo de apoyo, 0 bien io hace de un modo exigente y ‘9resivo, refiejando en cada caso su falta de confianza en que ‘sildré adelante, Por lo general esté insatisfecha con lo que Feclbe, pero es inospaz de dar algo espontaneamente 10s, mss Para proporcionar la continuidad de potencial apoyo que fs Ia esencia de una base segura, las relaciones entre los individuos en cuestion han de persistir durante un perfodo ee tiempo, que se evalla en’afios, Aunque para’ mayor Claridad de la exposicién no se formula la teor(a en término ‘afectivos, hay que tener constantemente en cuenta que mu- thas de iag més intensat emociones humangs surgen durante la formacién, el mantenimiento, Ia ruptura y la renovacién de aquellas relaciones en las que una de las partes esta proporcionendo uns base segura ls otra, o en las que alter han. los respectivos papeles. Mientras que el mantenimien: 10 imperturbable_ de’ tales relaciones es experimentado co: ro una fuente de seguridad, la amenaza de ruptura o per. ida da lugar a ansiedad y con frecuencia @ Ira y la pérdida afectiva, a pesadumbre. La actitud teérica propuesta incluye diversos conceptes corrientes en la teorls psicoandlitica sobre les relaciones, DObietales. ASI por ejemplo, e concepto de Fanearm sobre ependencia madura y el de Whvicorr sobre medio ambiente facilitante (Famsans, 1952; Wiwcorr, 1965). Difiere, sin embargo, de la teoria clinica tradicional en cierio nimero de aspectos, Uno de ellos es ol hecho de que se evitan los términos de "dependencia” y de “necesidades de depen: Gencia”, los cuales se considera que son en parte response. bles de ‘una confusion muy grave en la teoria existente, Otro aspecto estriba en atribuir importancia para el desarrolio a experiencias vivides durante toda la Infancia y adolescencia, fn lugar do concederla tan s6lo a los primeros meses 0 afios de vids. Otros aspectos son que el esquema propuesto se fexpone segin la teorla del control y que se basa, no s6l0 fobre datos clinicos, sina. también sobre los hallangos corres: Pondientes a una ‘amplia serie de estudios descriptivos y experimentales, realizados anes en sl hombre como en prinates no humanos Te GuTS Weve como finaided fs de indica slgunos de los Gator sobre. fos que. se base el punto de. vista que Shoramos, considerer brevemente aquelio que se sabe J ls Sonuiclons que favorecen u obstaculzen sl gesorolo de i personalidad sana, tal como. anu ia coneebimos ¥, sh Boule, poner tn claro cvestiones ties que 38 han demos Mado Ssture Estudios sobre hombres adultos y jovenes que tienen con- fianza on $1 mismos Durante Ia décade 0 las dos décadas anteriores, diversos clinicos han dedicado su atencion al estudio de individuos {que se admitia posefan personalidades sanas y que actuaban de forma correcta, Estas personas no s6lo no presentaban hinguno de fos signos de trastorno de Ia personalidad, ni en Cl presente, ni en cuanto £0 podia saber, en 2 pasado, sino {que confiaban claramente en si-mismos y obtenian éxito fanto en sus relaciones con los demds, como en su trabajo. Si bien cada uno de. los estudios hasta ahora publicados mues ‘ran una serie de imperfecciones, Ios hallazoos correspondien- tes rovisten interds. En primer lugar, estas personalidades bien ‘adaptadas muestran un Tinodqulibrio entre iniciative y confianza en. sf mismo, por una parte y, por otra, una Capacidad tanto para buscar ayuda, como para hacer uso de fa misma cuando le ocasion asi lo exige. En segundo lugar, et examen de su desarrollo muestra que se han criado en familias estrechamenteunidas, con padres que al_ parecer ‘nunca dejaron de proporcionarles apoyo y nimos. En tercer termine, si bien aqui existen menos datos demostratives, la familia en si ha formado parte y sigue forméndole de une red social estable, dentro de la. cual un nfo es bienvenido y puede establecer’ contactos. tanto con adultos, como con Compatieros de su misma. edad, @ muchos de los cuales teonoce desde sus primeras afios. (Cada uno de los correspondientes estudios proporciona la ‘misma imagen, (ade una familie estable, que constituye una base 2 partir de la cual primero el nfo, luego el adolescente SRE Begs oY a a SE YF Gino el adult joven va rlizando une sere de exploraciones del medio ambiente, cadaver mas amplios, Mientras que en ests familias la autonomta es evidentarnaits fomentada, on cambio no se la fuerza, Coda etapa tigue s fa anterior dentro de une serie de files estadios, Aungue Tos Uineulos eon el Roger puedanstenvarse jamds ss rompen. Los astronautas alcanzan altoy nivlss como hombres. que contian en sf misrmos, capaces de vivir y de trebujer eficaz- mente’ en ‘condiciones’de gran riesgo © intenso stress poten Giales, Su modo de setuar, sus personalidad y sus historias han sido extudledas por Konon yur, En dos aticulos {Kono y Purr, 1968: Rure y Konoin, i967) dichos auto res han publicado haliazgos preliminares on una paqueha muestra compuesta por 7 hombres, 'A pesar Je-un allo grado de contianza en si mismos y una clara preferencia por la accion independiente, so informe que todos estos hombres "se senten 2.gusto cuando se requlere tna dependenclarefpecto a otror”'y que poseen una "ca. pacidad para mantener la confianze én condiciones gue pare. terian propies para desconfiar". No slo mantienen tode ticacia en situsciones de gran peligro, sino. que. contindan ooperando confiaday efectivamente con us compaferos que fan permanceido en la base stvada en tora, Velviendo a sus biogratias, podemos observar que estos hombres "se han sriada en commonidades bien organizades, felativamente pequeties, con una considerable solderided fa ‘itary una intense identfieacion eon el pare... Mostraben Un patron de. desarrollo felativamente suave, en el que po. dian superar alficutades, sumentar sus hives de axpiraciGn, Tograr e incrementar si confianea y desarollarse de ests modo dentro de condiciones comptitvas Grinkcn (1962) he informado de oto estudio realizado en jvenes de college, cuyos profesores opinaban que gozaban de excelente salud! mental on general yque eran prometedo. ‘es como lideres de ta comunidad Eire los G5 estudiantes entrevistedos, Graven observé que tan ablo algunos tenfon un eardter oe ertructura neurotica, Us gran mayor'a pareeia sor jovenes de cardcter recto, hones 10, precios en sus autoevaivaciones y con una “copactad para relaciones humangs estreches.y"profundss.. con los Iriembros de sus familias, sus compaferos,profesores y con tl ontrevistador”. ‘Sus informes de experiencia sobre asl.dado wisteza indiesban que dichos sentimientos sugion en Situaciones apropiades que jams eran graves 0 prolong as Fiespecto la experiencia de estos jévenes en fa vida de su hogar @! ‘euadro general aportado por los estudiantes resulta Totabiemente.siniar al comunicedo por lor srtronauts. En Coat todos, los casos, ambos progenitors sequen vivos uadio tipico presentado era €l de un hogar ‘ez y apecible tne! que ambos progenttores compartien responsabilidades © inteeses yan eonsiderados por fos hijos como caiisos y feneroses! Duron le Infanci, deefan, se habian_ sentido puros ante cualquier cosa, baio la proteccion de su madre AP inteno tempo se hab an idendficado Intersamente-con ei padre Gane aporta muchos otros datos en epoyo de estas Eanclisiones. ios datos procedentes de un estudio sobre desarrollo entre las edades Ge 10.017 afc, de 34 adolescentes de caracteres mmuy distintos (PecxyHHavenuner, 1960) y también tos procedentes de un pequeho estudio. sobre estudiantes que SFieian uit on we cruay doane wens dade fa high schoo! al primer ato de college (Musmer y col. Yo6 son muy similares a. tos de" Graven. Dichos datos indican que tanto la confanza en sf mismo como ta capac Aisd pars contr en jos demas son producto de una fami Sie proporcionan fusre epayo a bu descenderela, combi. fado con respeto 2 sus aspiraciones personae, su sentido de fesporeebildad y 50 capecided. para enfrentarse a Is vida. {eles ce minar la autoconfianza de un rifle. un intenso Spoyo.femfior puede. favoreceris, Un extusio més reciente Bore 73 adotescentes (Orem, 1969) muestra halozgos sila este mismo patron de confianza en si mina, bem ea un seguro spego. una figura. que inspira confianza ‘eral e partir del mismo, puede considerarse tan precoz tomo el primer cumplafoe de un nfo. Ha de ser objeto de enterores westigaciones si estOr patTones precoozs son a Tenicos precursores de otros que aparecen mas tarde, No bstante, a los que poseen expariencia en psiguatria fami far, les parece probable que ast sea. Desarrollo durante la lactancia Desde los primeros trabajos de Freuo, un principal dogrna {el psicoandlisis ha sido que fos fundamentos do la personel Ged se establecen durante los primeros anos de Ia infancia, Han diferido, sin embargo, las opiniones acerca de qué afios son los mas importantes, qué procesos psicologicos.estin implicados y qué experiencias ‘influyan en determinar el resultado. Mientras falteban datos empiricos de importancia, fra inevitable que el debate llegase a un punto muerto, En la actualidad, sin embargo, y gracias a la labor de. psicos- nalistas, psic6logos clinicos’y etdiogos, la postura esté cam. biando, Aunque los datos continuen siendo lamentablemente insuficientes, disponemos de bastentes ‘como para permitir tuna tentativa de articulacion sistemdtica de datos y teorfa, Gracias a los avances logrados por la biclogia teorica, ade ‘mas, la propia teorla puede ser reformulaca de modos mas ajustados a los datos. Asi pues, en la actualidad son excolan- tes las perspectives de avance Entre los que se encuentran en el vértice de este movi imiento ests Mary Salter AnsworT# quien, desde que trabaié fen el Tavistock Institute entre 1950 y_ 1964, ha continuado sstudiando probiemas sobre apego y separacién. Como resul tado de ello ha publicado un estudio naturalista acerca de la Interaccion madre-hijo en Uganda (Awswonrn, 1967) y esté presentando en la actualidad los resultados le un estudio plenificado acerca de la interaccién madreijo lactante en hhogares de la clase media “de raza blanca en Baltimore, Maryland. Durante su estudio sobre la lactancia en Ugands, Ans. Wort# observ cémo lactantes, una vez que pueden desola- Zarse, utilizan corrientemente 2 la madre como base @ partir e la cual explorar el entoro. Cuando las condiciones 20m favorables se alejan de la madre en excursiones exploratorias ywuelven de nuevo a ella de cuando en cuando. Alor. 8: meses de edad casi todos los lactantes examinados que po- Seian una figure materna estable a la cual apegarse, mostra- ban dicho comportamiento; pero si la madre estaba ausente, tales excursiones organizadss eran mucho menos evidentes © bien cesaban. Saguidamente, ANDEnsox (1972) ha realizado cbservaciones similares acerca de exploracién a partir de una base, en nifios de edades comprendidas entre 1:3 y 2:6 afios,,que jugaban en une parte reservada de un parque de Lon Gres, inientras las madres permanecian sentedas tranquila- ‘En su estudio de Baltimore cuidadosamente_planeado, ‘Amawonr#. no. s6lo ha analizado mas de cerca esta clase de Eomportemiento, sine que ha descrito multitud de veriantes Individuales det mismo, que se observan en une muestra de 23 lactantes® a la edad de 12 meses, Se realizaron observa: Giones del comportamionte explorador y de apeqo, asi como st equilibrio entre Tor mismos, tanto cuando Ios nifos se hallaban en el hogar con la madre, como cuando estoban Tamersos en una situacién de prueba que les resultaba algo cxtraia, Ademas, (ras obtener datos sobre el tipo de cuida- dos maternales que cada riffo habia recibido a fo largo de su primer afio de vida (mediante prolongadas observaciones a Prtervalos de 3 semanas, en el hogar del nifio}, ANSwORTH se halla en posicign de proponer hipdtesis que unen ciertos tipos de organizacion comportamental a la edad de 12 meses con determinados tipos de experiencia precedente sobre cul iados maternos, El proyecto es descrito y son comunicados hallezgos.preliminares en Aivsvors# y Bcu. (1970); las dife Tencies indlviduales y Sus antecedentes se discuten’en Ans. wont, Betsy Sravron (1971, 1974) ‘Los hallazgos obtenidos con este estudio muestran que, ‘con tan. s610escasas excepciones, Ia forma en que un ‘eterminado niio de 12 moses se comporta con su madre Y sin ella en el hogar, y el modo en que se comporta eon y sin Su madre en una situacion de_prucba ligersmente extra, tienen, mucha en comin. Gaséndose en observaciones del Comportamiento en ambos tipos de situacion, resulta posible tlasifiear a 10s nifios en 5 grupos principales, de acuerdo con dos riterios. 2) ‘cudnto exploran (mucho 0 poco} cuando fetin en situaciones distintas yb) como tratan a la madre ‘Cuando esté presente, cuando se marcha y cuando vuelve™* Tos cinco grupos, con el numero de lactantes clasifiables cen cada uno, son los siguientes: Grupo P: El comportamiento explorador de un lactante de fete grupo varia segiin Ia situacién y es més evidente en presencia de la madre. Le utiliza como base, toma nota de énde se encuentra e intercambia miradas con ella. De cuan do en cuando vuelve a ella y se pone contento al contactar Cuando a madre regresa tras una breve ausencia, ls saluda alurosmonte. Resulta evidente que no hay ambivalencia fon respacto a la madre. = 8, Grupo : £1 comportamiento de estos nifios es muy pparecido al de los del grupo P. En lo que difiere es, primera mente, en que Ios lactantes de este grupo tienden a explorar ‘mas activamente en Ta situacion extrafa y, en segundo lugar, s@ muestran algo ambivalentes con respecio a la madre. Pot tra parte, sila madre le ignora, un lactante puede converte $e en muy exigent; or ota, puede su ver igoraro evitr 2 su madre. Pero en otros momentos, la pareja es capaz de folices intercambios, estando juntos madre e hijo. M = 4. Grupo R: Un lactante de est grupo explora muy setiva monte’ ya ese la marke prosonte 0. ausente, yy. sla situscin familigr 0 extrafia, Tende, edemés, @ tener poca interelacion on si madre y con frecuencia no se interes Porque le cola o no en braror, En otras momentat, Gialmente site madre fe ha dejedo solo en une situacion extra, 22 comporta de modo muy distinto, buscando alter nativamente Ta proximided dela madre y eitandola luego, © Buscando contacto" aparindos despite sepereardo, 3 Grupo S: £1 comportamiento de lot lactantes de este sruno. es inconstante, A oss ae muestcn muy” indepen Sentes, aunque hebitualmente durante breves perlodos; etre ‘eoes parecen muy. ansouos ‘contemplando” los desplaza. mmientoe de la madre. En el contacto con la madre, sonclaremente ambivalentes buscéndola con frecuencia, pero no pareciendo disfrutar cuando éste se establece, o incluso 3 Fesisten intensamente ‘al mismo. Resulta bastante rero que en [e situacion extrafa tiendan a ignorar la presencia de la madre y @ evitar tanto su proximidad como su contacto, Was. Grupo T: Estos lactantes tlenden a ser pasos, tanto en su hoger, como en la situacion extrafia Muestran relativamente poco comportamiento explorador, pero mucho, comport miento autoerdtico. Se muestran muy ansios0s frente a los desplazemientos de la madre y Tloran mucho en su ausenci, pero pueden mostrarse marcadamente ambivalentes con ells fuando este welve, N= 3. Cuando se intenta evaluar estos diferentes patrones de comportamignto como precursores del desarrollo de la futura personalidad, los 8 nifios de los grupos Sy T parecen ser los fue con menos probabilidad desarrollarsn una autoconfianza stable, combinada con confianza en los demas. Algunos son psivos en ambas situaciones; otros exploran, pero tan s6lo revemente. La mayoria parscon ansiosos ante los desplaza mientos de la madre y ‘ls relaciones con ella sueler ser ‘extremadamente ambivalentes. ‘Los 3 nifios del grupo eran mas activos en ta explora: cién y parecian intensamente indepondientes. Pero sus rela tones con la madre eran eautas e incluso algo desspegadas. Para un elinico dan la impresién de ser incapaces de arse de otros ¥ de haber desarrolledo una prematura Independencia ‘Los 4 nifios ‘del grupo ©. son mas dificiles de definir, Parecen situarse @ medio camino entre Jos del grupo Ry los, ‘el grupo P. ‘St la perspective adoptada en el presente trabajo se de- muestra eorrecta, serfan los 8 nifios del grupo P los que Uesarollarfan més probeblement, siguiendo el curso espera 4do, una autoconfianza estable, combinada con confianze en fos demés, ya que se mueven libre y confiadamente entre un ‘activo intends por explorar su entorno, asi como las personas, Y cosas que hay en él, y mantinenen un intimo contacto con la thadre. Clerto es que, con frecuencia, muestran menos auto- Confianza que los de los grupos @'y Ry que en la situacion extrafia se mugstran menos afectats que el Ultimo por las breves ausencias de la madre. No obstanto sus relaciones con lla parecen ser siempre carlotas y confiadas, ya se exprosen mediante afectuosos abrazos 0 en el intercambio de miradas Y'vocalizaciones @ distancia y esto parece ser prometedor para su futuro. Cuando et tipo de cukdados maternales recibido por cada uno de estos nifios es examinado en detale, uilizando datos ‘btenidos durante las prolongadas visitas que los observado: res realizaron al hoger del nifio, cada 3 semanas, durante el primer afio de vide del lactante, se pusieron de manifesto Interesantes diferencias entre los iactantes en cada uno de los 5 grupos. ‘Al comprobar el comportemiento de una madre hacia su hijo, ANsvort# utiliza cuatro escalas diferentes de 9 puntos, Las 'claificaciones obtenidas con estas escalas se intercorrela ionan tan elevadamente, sin embargo, que en este trabajo S610 se incluyen los resultados obtenidos con una sola escala {que mide el gredo de sensibilidad o ingensibilidad que mues a una madre frente a las sefiales y comunicaciones de su hijo lactante. Mientras que una madre sensible parece estar siempre dispuesta 2 recibir las seiales de su hijo lactante, y 2 halla presta a Interpretarlas correctamente y @ responder 2 fas mists en forma rapida y adecuada, una madre insensible no captard en muchas ocasiones las sefales de su bebé, no lag interpretard bien cuando las advierta y responderd @ las mismas tardiamente, de modo inadecuado, 0 no responderd fn absolute. Cuando se examinaron las puntuaciones obtenidas con esta scala en las madres ¢ hijos de los 5 grupos, se observa que las madres de los 2 lactantos del grupo P tienen una puntua cién uniformemente alta (5,5~9,0), las de os 11 nifios de fos grupos SY T tienen una puntuacidn uniformemente baja (1,0 - 35) y las de los 4 del grupo Q se situan en le mmitad (4,5 - 6.5}, Estas diferencias son estadisticamente sg: nificativas (utlizando el test U Mann-Whitney). ‘Se encuentran diferencias entre los grupos, en la misma direccion y de aproximadamente el mismo orden de magni ‘ud, cuando las madres son puntuadas con las otras. tres fscéles. Asi, las madres de. lactantes del grupo obtienen puntuaciones altas en una escela de aceptacién-rechazo, una fescala de cooperacion-interferencia y una escala de accesibil ‘dod-ignorencia. En cambio, las madres de lactantes de losa grupos R, S y T obtienen puntuaciones entre medias y bajas fen cada una de dichas 3 escalas. Las madres de nifios del ‘upo O ‘tienen puntuaciones situadas eproximadamente en- tre las de Iss madres de nifos del grupo Py las de nifios de los grupos R, Sy T, respactivamente ES evidente que haran falta muchas mds Investigaciones antes de que puedan extraerse conclusiones con cierto grado de fiabilidad, No obstante, los patrones generales de desarro: Ilo de la personatiged y de interaccion madre:hijo visibles a la edad de 12 meses, som 10 sufielentemente similares a los que se observan en el desarrollo de la personalidad y Ia interaccion Progenitor-hijo en aios posteriores como para que resulte plausible aceptar que fos unos son los precursores de los tros. Al menos, los hallazgos de AnsvorrH muestran que un Tactante cuya madre es sensible, accesible y que responce, acepta su comportamiento e interactua positivamente con él, estard muy lejos oe ser el nif exigent y desdichado que sugieren algunas teorias, En lugar de ello unos culdados maternales de esta. indole son evidentemente compatibles con un nifio que: std desarroliando una cierta medida de autoconfianza hacia [a epoca de au primer cumpleafios, combinada con un alto {trado de confianza en su madre y de gozo en su compaiia! Baum. presente otros datos muy demostrativos en este sentido, (1967). Este autor ha realizado un estudio. muy Getallado. de 32 nilfos de escuela guarderia, de 3 y 4 afios de ‘edad y de sus madres. ‘Asi_ pues, por lo que nos muestran los demasiado escasos datos recogidos hasta el presente, se halla confirmada la hipotesis de que una autoconfianza’solidemente fundamenta- dda se desarrolla de modo paralelo a la confianza en le madre, la cual proporciona al hijo una bese segura a partir de la que ‘explorer el entorno, Puntos dle diferencia con formulaciones teri 8 actuales Si bien et esquema t26rico que aqui presentamas no es muy distinto del adoptado implicitamente por muchos clini cos précticos, difiere en diversos puntos de muchas dé las, eorias actuales, Entre dichas diferencias se cuenta las st guientes 2) La importancia concedida en el presente esquems al paré- metio ambiental entorno tamiliarentorno extrario, que no fe produce en le teoria tradicional; En el presente esquema se tienen en cuenta los miltiples Componentes dela interaccién madre-hijo, distintos de la Simentocion. La exoesiva atencién prestads exclusivamente 3 esta ultima ha obstaculizado en gran medida nuestra Gomprension sabre el desarrollo de la personalidad y do fas condiciones que le influyen €} La sustitucién de los conceptos de “dependencia” e “in. dependencia” por los de epego, confianza y autoconfianze; di La sustitucién de la teorle, derivada del concepto de foralidad, acerca de lot objetos interiorizados, por una tworie de modelos practicos del mundo y del si mismo ‘que son coneebidos ‘como construidos por cada individuo fn virtud de su experiencia, y que determinan sus expecta vas y sobre los que establece sus planes Consideremos sucesivamente cada una de estas diferencias, ‘que se halian intimamente correlacionades. La inmensa importancia, en la vida de animales y hom. bres, del pardmetro. familiaeextrafo ha sido tan solo plena- mente reconocida durante los dos decenios pasados, mucho espués de que lag diversas versiones de la teoria clinica que fe sigue ensefianda hubiesen sido formuladas. En, muchas species animales, como se sabe actualmente, cuslquier situa: Gian que se haye convertide en familiar a un individuo se considera come proporcionadora de seguridad, mientras que cualquier otra situacion es contemplade con reserva, La ex: trofeza es respondida con ambvalencia; por una parte pro- Vote miedo e Impulse 2 huir, por otra, curiosidad e impul- Soa investigar. El hecho de cusl de estas dos respuestas 50convierta en predominante depende de muchas variables: el ‘grado de extrafieza de la situacion, Ia presencia o la ausencia {de un compafiero y si el individuo que responde es maduro, © inmaduro, se halla fatigado 0 no, si esté sano 0 bien enfermo. En la seccién final del trabajo se examina por qué las cualidades do famillaridad o extrafieza han legado a alcanzar lectos tan poderasos sobre el comportamiento, Nos referire mos en especial « su papel en le proteccion. En tanto no se tuvo en cuenta Ia influencia ejercida sobre el comportamiento humano por la familiaridad y la extrae 23, las condiciones que conducian @ que un nfo se apegase 2 {madre estaban deficientemente comprendidss, El punto de vista. més plausible, suscrito por Freva y la mayoria de los ‘demas psicoanslistas, asf como por téoricos del aprendizaje, ‘era que la variable principal consistia en el hecho de ser ef nfo alimentado por su madre. Esta teoria, de pulsion secun ‘aria, si bien no 38 vio apoyada jamas por datos 0 argumen- tos sisteméticos, fue aceptada ampliamente muy pronto y condujo, de modo natural, a otros dos puntos de vista, que han atrafdo a muchos. Uno de ellos es que cusnto scontece durante los primeros meses de la vida ha de reverstir especial lmportancia para el posterior desarrollo. El segundo es que tuna vez que el nifo ha aprendido a alimentarse solo, no fxiste ya motivo para que siga solicitando la presencia de su ‘madre: ha de crecer ya libre de tal “dependencia”, que en adelante seré estigmatizada como Infantil 0 puri. El punto de vista que aqui adoptamos, basado en multitud de datos (Bowtsy, 1960), es que el alimento desemperia tan 4610 un papel marginal en el apego de un nino a su madre, mostréndose dicho comportamiento de apego més intenss: ‘mente? durante el segundo y el tercer afio de vida y persis: {iando de modo indefinido can menor intonsidad, siendo la funcién del comportamiento de. apego la de proteccion. Son corolarios de este punto de vista el que la seperacion invo- luntariay_la pérdida son potenciaimente traumaticas durante ‘muchos afios de la infancia y la adolescencia y que, dada en fivelesadecuados de intensidad, la. propensién a mostrar comportamiento de, apego constituye una caracteristica sana Yen modo alguno “infantil” en sentido peyorativo, ‘A partir de la misma ereencia tradicional de que el nic se apage 2 su madre debido a su dependencia respecto a olla como fuente de sus. gratificaciones fisiologicas, surgen los conceptos y los términos de. “dependencia” “independen: fia. Una vez quo el nifio puede alimentarse solo, los par tidatios dela teoria de la pulsién secundaria sfirman que hha’ 'de hacerse" independiente, Ast pues, en adelante, los signos de dependencia deberdn ser eonsiderados como regres: ‘wos: Por tanto, cualquier deseo intenso relativo a la presencia de uria Tigura ‘a la que apegarse se consideraré como. expre Si6n de una “necesidad infantil" y parte de una “actitud de bbs" que ys deberia haber superado. Como terminos y conceptos en los que se express la teoria expuests, hay que hacer graves objeciones 2 los de ‘dependencia"” € “Independencia. Son sustituidos por tanto por’ términas y_conceptos como "confianze en”, “epegado 8", y “autocontfianza". En primer lugar, la dependencia y la Independencia son inevitablemente concebidas ‘como exclu Yyéndose mutuamente; mientras que, como ya hemos subraya: do, la confianza en otros y en’ si mismo, ‘m0. solo. son compatibles, sino mutuamente complementafias. En. segun {do lugar, definir @ alguien como "dependiente” supone ine. tablomente un clerto matiz peyorstive, mientras que. no sucede 2si_cuando se firma que alguien ““confia en otra persona”. En tercer lugar, mientras que el consepto de apego implica siempre estar apegado a alguna (o a algunas) personas, ‘especialmente amadas, el concepto de dependencia no supo: fe tal relacion, sino quo tiende a ser anénimo, Muy ‘nfluido también por ef especial papel concedido a la nutricién’ y, la oralidad en la teria psicoanalitica std el concepto dé “objeto interiorizado”, término que resulta am: biguo en muchos aspectos (Staackey, 1941). En su lugar puede situarse el concepto, derivado de la psicologia comnit vay de la teorfa del control, relativo 9 un individuo que desarrolia dentro de si mismo uno 0 més modelos practi¢os {que representan rasgos principales del mundo en torno y de @1_ mismo. como agente en dicho mundo. Tales modelos brieticos determinan sus expectatasy previsiones Te Pro Porcionan instrumentos para construir planes de accion, ‘Aquello que en la teor‘a tradielonal es designado como un“objeto bueno” puede ser reformulado, dentro de esta es tructura teérica, como modelo prictico de une figura a la que se esté apegado y que es concebida como accesible, digna de confianza y dispuesta a ayudar si asi se la soliita, De’ modo ‘similar, lo que en la teoria tradicional es designado ‘como un “objeto malo" puede redefinirse como un modelo réctico de una figura a la que se estd apegado y a la que fon atriouides caracteristicas como accesibilidad ‘dudosa 0 inclerta, falta de volunted para responder prestando ayuda 0 uizd a posibilidad de responder hostilmente. De un modo andlogo se piensa que un individuo construye un, modelo Bréctico de $i mismo hacia el cual responderdn los demas de oterminados modes predecibles. El concepto de modelo practico de sf mismo implica datos concebidos actualmente fama imagen de sf mismo, autoestima, etc La medida en la que tales modelos précticos resultan validos productos de la experiencia efectiva de un nifio a travis de_afios, 0 constituyen distorsionadas versiones de tal experiencia, es una cuestién de maxima importancia. La labor desarrolleda por la psiquistria familiar durante los pasa- dos 25 afios ha proporcionado multitud de datos que indican que la forma que adoptan los modelos esta, de hecho, Mucho mas" intensamente determinada por las experienciag tactivas de un nifo a través de su infancia, de la que antes 0 suponis. Se trata aqui de un campo de vital interés que precisa urgentemente ‘de hébil Investigacion. Un particular problema clinico y de investigacion es el relativo 8 que los Individuos con trastornos con frecuencia parecan mantener dentro de si mismos mas de un modelo préctico, tanto del ‘mundo, como de ellos mismos en el mundo. Tales modelos ‘multiples, ademés, son frecuentemente incompatibles entre st YY pueden ser mis ‘0 menos inconscientes. ‘Quizé hayamos dicho ya lo suficiente para mostrar que el concepto de modelos précticos es central en el esquema ropuesto. Este concepto puede ser perfeccionado para per. mitie que muchos aspectos de la estructura de la personali dad y del mundo interior sean descritos de modo que permi tan precsién e investigacién rigurosa, 'ASi pues, la teoria aqui presentada no sblo se expresa con tun lenguajé distinto, sino que contiene cierto numero de coneeptos diferentes de los de la teorla tradicional. Aperte de otras muchas cosas, dichos conceptos permiten un nuevo enfoque del visio problema de la ansiedad de separacién, ta cual, cuando es excesiva, resulta hostil al desarrollo de la tontianza en si mismo, El probleme de la ansiedad de separacién Las miltiples observeciones del comportamienta de nifios de corta edad cuando son separados de sus padres y situados fen un ambiente extrafio y con personas extrafas, descrito or James Rosertsow y otros durante los 20 afos ultimo: fo han sido ain plenamente organizadas dentro de la teoria clinica, No existe todavia acuerdo respecto @ por qué la experiencia ha de suponer al mismo tiempo una sobracarga tan grande pare un nifio, ni por qué a continuacién he de seguir sintiendo tanto temor a que vuelva a reperise. Durante estos titimas afios se han realized diversos expe- Fimentos sobre monos jovenes, en los que éstos son separa ‘dos de la madre, por lo general durante una semana aprox! madamente. Seah cuales fueren las diferencies que se haya \demostrado existen entre las respuestas por parte de monos y las humanes en una situacion asi, lo. que lama lame diatamente la atencién es la similitud de la respuesta. En la mayor'a de las especies de manos estudiadas, Ia protesta en el momento de la separacion y le depresion durante esta ‘iltima son muy pronunciadas y, tras volver a reunirse con Ta ‘madre, la fjacion 2 ésta se halla muy aumentada. Durante los siguientes meses, aunque hay variaciones individuales, los ‘monos lactantes separados tienden, por termina medio, 2 explorar menos ya fijarse mis 2 la madre y se pusde etectar que permaneoen més temerosoe que los monos jove- ‘nes que no han sufride tal soparacion. (Una revision de estos hallazgos se encontrar en HNo= y Srences-Bor, 1971). Estos estudios en monos son de gran valor, ya que! 4) Proporcionan datos evidentes, a partir de experimentos planificados, de que permanocen estables muchas variables ue en las’ observaciones.realizadas, en la vide real, en seres humanos hacen que resulte dificil deducir conclusio: nes solidamente basadas; 'b)Demuestran que, aunque todas las demés variables se man- tengan constantes, un perfodo de separacién de la madreprovoca protest y depresién durante la separacién, y an. Siedad “de separacion' muy incrementeda, despues de le ¢} Ponen ‘claramente de manifiesto que las clases de respuesta, ala separacion que se observan en seres humenos pueden arse en otra especies @ un nivel primitivo y posiblemente infrasimbdlico| Este Gltimo hallazgo pone en cuestién las diversas teorias, erivadas de la clinica, que intentan explicar le ansiedad de separacién, ya que la mayorla de ellas asumen como virtual mente demostrado que la. separacién involuntaria de. una figura materna no puede, en si, provocar ni ansiedad ni miedo y que, por tanto, ha de haber algin otro peligro que sea provisto y temido. Se han expuesto multiples y variedas ‘opiniones acerca de cual pueda ser este otro peligro. Asi por jemplo, Eneuo. (1826), el primero en considerar a la ans. dad de seperacién como un problema clave, seFald que para los seres humanos, la mencionada situacién de peligro consis te en “una situacién de desvalimiento reconocide, recordada Yy esperada”. Melanie Kuen ha presentado teorias derivadas e sus ideas acerca de la ansiedad depresva y persecutoria, asi como otras en las que se invoca a un instinto de muerte Yun miedo a la aniguilecion, ‘Se ha sefalada también el papel desempenado por et trauma de nacimiento. Al leer literatura se puede apreciar con claridad que muchas de las ‘cuestiones mds intonsamente debatidas en psicopatologla Bsicoterapia han girado, y siguen girando, en torno al modo ‘como concibamos el origen y a naturaleza de la separacién (Bowtey, 1960 3, 1961 b, 1973). Yaqueeldebate se vienepro- longandé desde hoe tanto tiempo y ha progresado tan poco, se plantea la cuestion de si es que las correspondientes pregun: {as estén’ mal planteadas y/o se han hecho supuestos iniciales falsos, Examinemos, por tanto, cudles han sido estos itimos. Casi toda tworia acerca del motivo que despierta miedo y ansiedad en los seres humanos he partido de la ereencia en que el miedo es provocado justificadamente tan s6lo on situaciones que son’ percibidas como dolorosas o peligrosas, en a1 mismas. Tal percepcion se. piensa que deriva, bien de previas experiencias dolorosas, bien de alguna conciencia in: hata acerca de fuerzas peligrosas internas. Estas creencias se encuentran en la teorfa del aprendizaje, en la psiquiatria Contant a mio y uns conn a a omarion a ‘tradicional, asf, por ejemoto, en un trabalo de Lews (1967), Yen todas las miltiples versiones del psicoanalisisy. sus Serivados, Todo el que adopte una creencia de esta indole habré: de enfrentarse muy pronto, desde luego, con el hecho de que los sees humanos muesiran con frecuencia miedo en mult ‘ud de situaciones corrientes que no parecen inherentemente dolorosas 0 peligrosas. 2A cusntos de nosotros, podemos Dreguntar, les gustarfa entrar solos en una casa por completo esconocida y 2 oscuras? Qué alivio santiriamos al tener un compafiero a’ nuestro lado, 0 llevar una buena luz, 2 mejor aun: un compatero y uns luz. Aunque es durante la nipez uando ‘situaciones de esta indole provocan miedo mas rap dda ¢ intensamante, es intl fingir que los adultos estén muy por encima de estas coses, Clificar como. “infantiles” 2 Fmiedos de esta clase, como se hace con frecuencia, plantes ‘multitud de preguntas Resulta extrafio cudn pocos estudios empiricas se han realizado acerca de las situaciones que corrientemente provo. fan miedo en los seres humans, desde la obra sistematica de dlepsub en el principio de la década de los treinta. Las pu- bilicaciones que recogen andlisis de tales estudios (por ejem. plo, Jensuo y Houwes, 1995; Jensuo, 1943) son minas de {si informactén, ‘deasuo comunica que en nifos de edades comprendidas entre los 2 y los 6 afios existen diversas situaciones bien efinidas que corrientemente provocan miedo. Asi por ejem- flo, los protocolos de. 126 nifios “correspondiente: @ un perlodo de 3 semanas muestran que no menos de un 40% de fos mismos manifestaban miedo, al menos en una ‘ocasién, cuando se enfrentaban con una’ de las causas siguientes: af fuido y acontecimientos relacionados con ruidos; b) altura, €) personas desconocidas 0 conocidas, pero con atuendo. extrafio, d) objetos y situaciones extrafas, e) animales, olor o'personas asociadas con dolor. Habla también abundantey datos demostrativos de que los rif mostraban menos miedo cuando iban acompariados por tun adulto, que cuando estaban solos, Para cualquiera. que festé familiarizado con rics, estos haliazgos no tienen nada e revolucionarios, Pero’ no resulta facil ponerlos de acuerdo con las ereencias. de las que parten la mayorla de las disquisiciones twéricasFReuo se dabe perfecta cuenia del problema y confesabe fencontrarse perplejo. Entre las soluciones que intenté se halls su len concrda tonttiva para disinguir entre un peligra real y'un peligro desconocide. El argumento que expone en Inhibicidn, sintomas y angustia (1926) cabe en Jung céscara de nuez, utilizando’ sus propies palabres. "Un, peligro real es un peligro que amenaza a une persona a partir {de un objeto exterior”. Asi pues, siempre que la ansiedad fstéreferida aun peligro conocido” puede considersrse ‘como “snsiedad realista”, pero siempre que, lo esté “a un peligro desconocido'" habla de ser considerada como “ansie. {Jad neurdtica". Ya que, ef opinion de Facuo, los miedos 3 festor solo, en la oscuridad, o con persones extrafias se produ: ‘cen ante peligros desconocidos, han de ser iuzgados como euréticos’ (FREUD, ediclon inglesa’esténdar, vol. 20, pgs. 65-7), Por otra parte y ya que todos los nifios experimen tan dichos miedos, habria que suponer que todos padeoen Neurosis (pigs. 147'8).Habré muchos que no se muestran satis- ‘echos con este solucién ‘Las dificultades con las que luché Freuo desaparecen ‘euando se adopta una posicién comparative con respacto al ‘miedo humana. Ya que es evidente que el hombre no es, en ‘modo. algun, le niea especie que manifiesta miedo’ en stuaciones que no son intrinsecamente dolorosas ni peligro 525 [Hinbe, 1970). Animales de muy diversas especies muestran Comportamiento de miedo como respuesta a ruidos intensos U'otros cambios subitos de estimulacién, a la oscuridad y También 2 desconocidor y 2 acontecimicntos extraos. La Vista de un precipicio y un estimulo que se extiende répida Iente provocan también miedo en animales de diversas expe: ‘Cuando nos preguntamos como se ha sabido que situacio- ret de esta clase provocan tan ficilmente miedo en animales de tantas especies, no resulta dificil ver que, mientras que Finguna de elles es intrinsecamente peligrosa, cada una es, en ierto grado, potencialmente peligrosa. Dicho de otro mado: S'bien ninguna de ells implica un elevado riesgo de peligro, ‘cada una supane un riesgo de peligro ligeremente aumentado, incluso cuando el riesgo se ineremente, por ejemplo, entre un Vy un 88 tan sélo. Desde este punto de vista, cada una de dichas situaciones provocadoras de miedo puede considerarse como una clave natural a un incrementado riesgo de peligro. Responder con miedo a todas estas situaciones equivale por tanto a reducir Flesgos. Debido a que este comportamiento posee un valor de Supervivencia, continuando esta Tinea. de argumentacién,. la dotacién ‘genética de-una especie evoluciona de modo que ‘todo miembro de la misma esté destinado desde el nacimicn to a desarrollarse llegando 2 comportarse habitualmente de maneras tipicas. El hombre no constituye una excepclon Una diferencia que se menciona aqui y que es un lugar comin para los. etdlogos, para’ una fuente ‘de gran ‘contu sign y ‘perplejidad. para "las psicSlogos, tanto experimen tales como clinicos, es la establecida ‘entre cauralidad y funcién biolégica, ws decir: Ta distinclén entre qué cond? clones provocan ‘comportamiento y, por otra parte, qué contribuclén puede éste eportar a Ia supervivencis da es pecie, En esta teoria la caracteristica de “extreno” y las otras claves naturales se considera que desemperan un papel causal fn Ie provocacién de comportamiento de miedo, siendo Ia fun: cién de esta conducta la de protecién, La distincion entre la causa de un comportamiento y su funcién quizé pueda explicarse mediante la referencia & la conducts sexual y resulta tan patente que, por regia general, s2 considera como garantizada y virtalmente oWvidada, La iferenciacién vendrfa & basarse en lo siguiente: estados hor monales del organismo y_determinadas caracteristicas de la pareja, conjuntamente, dan lugar a interés sexual y desempe- fian papeles causales en la provocacion de comportamiento sexual. Sin embargo, su funcién biologics es otra cuestion, istinta: la reproduccién, Debido 2 que causalded y funcién son distintas resulta posible, mediante los métodos anticon ‘eptivos, por ejemplo, separar el comportamiento de la fun- ion a cuyo servicio eété En animales de todas las especies no humanas, el compor- tamiento cursa sin que el animal (probablemente) tenga con- Ciencia alguna de si funcién. Lo mismo cabe decir en 90 eral de los sores humanos, Asi considerada ta cuestion, no debe sorprendernos que los humans respondan generalmente 0n un comportamiento de miedo en ciertas situaciones, pese at hecho de que un observador exterior pueds saber que en {e405 momentos el riesgo para. la vida. tan solo. se halla ‘marginalmente aumentado, © incluso no lo esté en absoluto, ‘A cuanto responde en principio una persona es tan s6lo @ la0. Vinee tector situscion ~a un cambio sibito de nivel de ruido o de luz, 8 luna cara extrafia © un suceso raro, a un movimiento répido— no a cusiquier estimacion de riesgo, Tal anreciacién luego _podré tener, 0.10, lugar ‘La. separation,” no deseada, de_un nif respecto de su madre bien lade un adulto y. su pareja. con la que fmantiene una relaci6n de intima confianza, puede considerar- se sencillamente como otra situacién dela misma indole, ‘aunque més bien como un ejemplo especial dela misma. Tncluso en comunidades civilizadas existen multitud de cir cunstanclas en las que el riesgo de peligro et mayor cuando ‘2 estd solo, que cuando se tiene un compafiera, Esto sucede especialmente durante la infancia. Ast, por ejemplo, el riesgo de accidentes en el hogar es claramente mayor cuando un nito esté solo, que cuando le acomparan su madre 0% adre. Lo mismo puede decirse de los accidente callejeros. Durante 1968, en Southwark (Londres) un 46% de todos los accidentes do ‘iréfico oran sufridos por nifos de menos de 15 aos, con | maximo de incidencia en el grupo de 3 a9 afos, de edad, és de un 60% de estos nifios estaban complete mente solos y dos tercios de los restantes en comparila tan s6lo de otro nifio. Para las personas de edad avanzada 0 fenfermas, vivir soles constituye un elevado riesyo.. incluso para los’ varones. adultos. sanos, practicar montafiismo en solitario supone aumentar el peligro de muerte. En el medio ambiente en el que evoluciona el hombre, los riesgos que esperan_a quien esta solo probablemente hayan sido mucho mayores. Asi pues, si se reflexiona sobre todo esto, y ya que el hecho de estar Solo incrementa los riesgos, existen Buenos motivos para que el hombre haya desarrollado sistemas con: ductuales que le tleven a evitarlos. Por tanto que fos seres hhumanos respondan con miedo a la pérdida de un compan fo querido no es més extrafio que el que responda con miedo 3 cusiquiera de las otras claves naturales de peligro otencial ambiente no familiar, movimientos sibito o brus 0s, cambios répidos de intensidad de ruido o luz), En todo ‘280, el hecho de responder con miedo, posee un valor de supervivencia [Un rasgo_muy especial de! comportamiento de miedo, tanto en seres humanos como en animales, e8 el grado en que aumenta en situaciones caracterizadas por la presencia de dos 0 mas claves naturales; asi por ejemplo, el extrafio que se aproxima de repente, el perro desconocido que ladra, et Tuido inesperado que so oye en la oscurdad. Comtentando’ los Observaciones realizadas durante 21 cies por padres respect 8 situaciones provocadorss de miedo, Jenauo y Howes (1998) hacen constar_que, las combinseores de dos mas de lox ‘asjos siguienos 99 hallan con frecuencia presentes conju farm: ruldo, Perna extrafiy, stuacones no fai Fes, [a oscuridad, movimientos bruscos.e inesperedos y ue dase solo. Mientras que Una situacién carecterizeda por uno de estos rasgos puede alertersolomente, cuando corey fren varios de ellos, provocan misdo’ con més ©. menos intonsided Bebido a que la respuesta a una combinacién de factores es con frecuencia mucho. més intenes 0 diferente que. la Fespuesta a uno solo de ellos, resulta adecuado veferise @ Gia sirens come) “computa. rnin eo por analogia al correspondiente término’ uimnico. (Bontey, 1973) = “ De scuerdo con otros hallazgas sobre los efectos de las situaciones compuestas, los experimentos realizados tanto on mifos, cama con monos Rhesus (Roneu. y Hoe, 1969) ‘muestran ia enorme diferencia que supone parla intensigad de las respuestas de miedo, la presencia o susencia de un tcompaiero que inspifa confianza. Asi por elemplo, Jessi y Houses (1935) han hllado. que cuando se solcitcba a nifios de 3'y 4 afios quo fuesen solos a buscer una pelota que se habia extraviado por un pasale oscuro, la mitad ge ellos so negsron, a pesar de animaries el experimentador. Sin ember. 99, cuando éste les scompanaba, casi todos se mostraron {ispuestos @ hacerlo, Diferencias de indole. similar a han ‘observado en ‘otras “diversas situaciones que provocan un miedo no demasiado ‘ntenso, as1 por ejemplo cuando st le Beal au no Que se aerate a un pero sujeto con une borreo ye acarcise, Estos fallaegos concuordan tanto con la experiencia co- rrierte que parece abwurdo analizaros. Pero es evident. que ‘cuando los peicblogos y psiquiatras teoizan acerca del misdo ¥ la ansiedad, infraveloran en gran medida la importancia de tos fonomenos. Asi por ejemplo, cuando se presta la debi; Ga atencion a estos alleges, deja de ser un mistorio el hecho de que en todas las stusciones que no sean familiares, fl miedo tb ansieded se reducon mucho con la simplepresencia_de_un_compafiero que inspire confianza. Estos hhallazgos nos pormiten comprender también por qué la buena disposteién de. los padres hacia el nino y Su capacidad de Fesponderie dan lugar a que el nifio, ef adolescente y el ‘adulto joven disponga de unas condiciones en las que se Sienta seguro y de una base a partir de la cual tione la confianza sufigiente en. si mismo como pars explorar el tentorna. También contribuyen a explicar como, @ partir de Ia adolescencis, otras figuras tiables pueden llegar a propor: ‘loner servicios similares, Esto cierta el circulo de la argumentacién y ayuda 2 explicar cOmo sucede que un fuerte y constante apoyo por parte de los padres, combinado con estimulacién de la autono- del nino. y respecto la misma, en lugar de minar Ta Confianze en si mismo proporciona las condiciones dentro de Tas cuales ef niho puede desarrollarse major. Tambign ayuda a explicar por qué, una experiencla de soparacién o pérdida, © las amenazas de éstas, en especial cuando su utilizadas por ‘os padres como sanciones por mal comportamiento, pueden socavar la confianza de un nino tanto en los demas como en S{ mismo y conducir asi a algin tipo de desviacion respecto al desarrollo 6ptimo ~a Ia falta de confianza en si mismo, @ ansiedad_o depresion éréniea, 3 una soledad no participativa a una Independencia desafiante y vaca, Poderos concluir que una autoconfianza bien fundamen: tada_es, por lo general, producto de un lento ¥ libre erect miento ‘desde la Infancia a la medurez, durante el cual y @ través de una intereccién con otras personas dignas de con. fianza y animadoras, una persona aprende cémo combiner Ia cconfianze en los demnds con la confianza en si mismo. SEPTIMA CONFERENCIA FORMACION Y PERDIDA DE VINCULOS AFECTIVOS* Todos los afios, e! Royal College of Psychiatrists organiza una conferencia en honor de Henry Mauosuey, que fue un benefactor de la predecesora del College: fa Royal Medico: Psychological Association (y también del Hospital Maudsley), Me invitaron @ pronunciar lo conferencia en fa reunién del Co- Itege celebrada en Londres durante el toni de 1976. Fue ppublicada en forma mucho més extensa y en dos partes en [a Drimavera siguiente Etiologia y psicopatologta ala luz de la tooria del apego Desde la épace en que inicié mis estudios de psiquiatria en el Hospital Maudsley mi interés se ha centrado en la influen: tia. ejrcida por el medio ambiente en el desarrollo psico\é- fico de. Una persona, Durante muchos afios ha sido un sec- Tor descuidado y tan s6lo en [a actualided este recibiendo la" atencion que merece. Esto no constituye un fallo de Mauostey, firme defensor del estudio cientifico del trastorno, mental, cuya vide y obra rememoramos hoy. Pues, aunque @ Papen ores vox ih oul of Pony 1877) 19020)partir de determinados pasajes de sus escritos pudiera pensar Ee que Henry Mauos.e¥ concedi6 escasa importancia a los fectores ambientales, esto noes cierto, como se advierte Cloramente si 20 loo cu obra, que tanta influencia ha ejercido, Responsabilty in Mental Diseases, publicada por primera vez hace casi exactamente un siglo, En efecto: desde el comienzo mismo de su carrera, el punto de Vista de Mavostsy fue el de {in bidlogo como ‘no eta menos de esperar del hijo de un fgranjero, y sabia que en psiquiatria es tambien necesaria la Biologia’ para. considerar tanto “al suleto, como a su medio ambiente, al hombre y su crcunstancia""— y que esto exige que adoptamos un punto de vista evolutivo.* Ast pues, al Dreparar’ esta ‘conferencia, euya exposicion’ constituye’ un fan honor para mi, me he sentido apoysdo por la creencia {de que su. tema, #1 del desarrollo social y emocional dentro do diferentes tipos de medio ambiente familiar, ve de acuer- {do con todo cuanto defendia Henry Mauostey ‘Aquello que, por conveniencia, yo designe’ como teoria ‘del apego:es un. modo de concebit la propensién que. mus tran los seres huimanos @ establecer sélidos vinculos afectivos ‘on otras personas doterminadas y explicar las multiples formas de wastorno emocional y de alteracionesde la personsli- dad, incluyendo equi la ansieded, a ira, ladepresion y el aperta ‘miento emocional, que ocasionan la soparacion involuntaria Y la pérdida de sores queridos, Como cuerpo de teoria = ‘Scupa de los mismos fen6menos que hasta ahora hbian sido twatados como "nevesided de dependencia” o de “relaciones (objetals" 0 de “simbiosis @ individuacién”” aunque incorpora mucho pensamiento psicoanalitico, la teorfa difiere del psico ‘nilisie tradicional al adoptar diversos principios que deriven {de las discplinas relativamente nuevas que son la etologia y la teoria del ‘control; al hacerlo asf puede prescindir de los coneaptos de energia psiquica y de impulso.y establecer también estrechos vinculos con 1a psicologia cognitiva. Se le atribuyen los méritos de que, mientras que sis conceptes son psieoldgicos, son compatibles con los de la neurofisiologia y Se la biologta evolutiva y también el hecho de ajustarse 2 los Citerios corrientes do una disiplina cientifce oven v pitied insu eto 5 Los partidarios de la teorfa del apego argumentan que muchas’ formas de trastornos psiquidtricos pueden atribuirse Bien 2 Gesviaciones del desarrollo del comportamionto de ‘2pego.0 bien, mas raramente, al fracaso de este desarrollo; y también que’ Ia. teorla explica tanto el origen, como el ‘ratamiento de dichas condiciones. En resumen: la tesis de festa conferencia es que si queremos ayudar terapéuticamente {un paciente de este tipo ev noceserio que le permitamos ‘considerar en detalle emo su actual modo de percibiry-tratar, ‘con personas que tienen importanci# emacional para él, incl ‘endo al psteoterapeuta, pulede estar influido y quiza seriemen- te slterado por las experiencias que tuvo ‘con sus padres, urante. los aoe de su nifier y adolescencia, algunas de: las cuales pueden quizé continuar latentes. Esto implica que Fevise dichas experiencias del modo més sincero que pueda, fevision en la que el psicoterepeuta no puede ayudar 0 Iimpedir. En una breve exposicion tan slo es posible estable- cer principios y las razanes sobre las que se basan. Comenza mos con un breve esbozo de lo que se entiende por teoria ‘el apego. (Para una desoripeién més detallada de los datos, Sobre’ los que se fundamentan, jos conceptos emplesdos y los argumentos su favor con bibliggratia, véanse los dos voli- menos de Attachment and Loss, Boney, 1969, 1973.) Hasta mediacos de los aos cincuenta predomhinaba tan s6- lo una conceneién de la naturaleza y ol origen de los vineu- los afectivos, explicitamente formula, y tanto los psicoana- listas como los tebricos del aprendizaje estaban de acuerdo con ella, Se suponia que los. vinculos entre individuos se CGesarrollan debido a que un sujeto descubre que para reducir Clertos impulsos, por ejemplo, la nutricién en la lactancia ¥ fl sexo en la vida adulta, es recesario otro set humano. Este tipo de teorle postula os class de impulsos: primarios y seeundaries; considera las categorias representadas por el alimento y e sexo como primarios, y ” dependencia” y otras felaciones personales como secundarias. Aunaue los te6ricosde fas relaciones objetalat (Bauvt, Faraann, GuNTAP, Kuen, Waviacort hen intentado modifiear esta formulacion, han per sistido los concepios de dependencia,oralidad y regresion Los estudios relatives a los efectos patoyenos ejercidos sobre el desarrollo de la. personalidad por la privacién, de ‘cuidados maternales me hicieron poner en duda que el modelo, ‘wadie‘onal resultase adecuado. A principios de la década de1950, la obra impresa de Lonen2, que habia apsrecido por riméra ver en 1835, s2 divulgé de manera més generalizada ¥ offecid un punto de vista alternative, Al menos en algunas species de aves, Lonex2 habia hallado fuertes vinculos con tuna figura materna, que se desaerollan durante los primeros dias de la vida, sin referencia alguna a alimento y debido sone. llamente a que la cria se hallaba expuesta a la figura en cuos- tin y se. familiarizaba con ella. Bassndome en que Tos da tos empiricos del desarrollo de la vinculacion de un nif ‘on su: madre pueden comprenderse mejor con un modelo deri- vado de la etoloa/a, yo esboos una teorfa del apegoen un trabajo Publicado en 1958. Simulténea eindependientemente, Hartow {1958} publics ios resultados de sus primeros esaudios sobre mo. hos Rhesus lactantes, eriados con una madre artificial. Segin Hantow un monito joven se abiré a una de estas madres atiicla Jes aunque no le proporciane alimento, siempre que sea suave y eémoda para permanecer aferrado a ella Durante. los pasados quince afos se han publicado los resultados de diversos studios empiricos acerca de_nifios {por ejemplo los'de Rooentson ‘y Rasenrson, 1967-72; Heme: e_y WesTHener, 1966; Aaswonri, 1967; ANsvomTH, Bett y Stayron, 1971, 1974; BLunTON Jones, 1972), amplléndose considerabiemente la teoria (por ejemplo: Amsion™ , 1969, Bowtey, 1969, Bscwor, 1975) y examindndose las relaciones cexistentes entra la teor‘a del apego ¥ la teoria de lacependencia (Maccory y Mastens, 1970; Gewnrz, 1972).: Se han expuesto ‘nuevas formulaciones relstivas a la\ansiedad patologiea y @ las fobias (Bomtsy, 1973) y también al duelo y sus complica clones psiquidtricas (Bowiay, 1961 c; Parts, 1966, 1971 3, 1972). Parkes, (1971 b) ha ampliado le teoria para inclui fo serie de respuestas que 2 observan ‘cuando una. persona texperimenta un cambio de importancia en sa situacion vital Se han llevado a cabo miltiples estudios acerea de un com: ortamiento comparable en especies de primates (véase revi- 516n por Hiioe en 1974) En resumen: el comportamiento de apego es concebido come toda forma de conducta que consiste.en_que un indivi. ‘duo consigue 0 mantiene proximidad a otra persona difersn- tiada y preferentemente individual y que es considerada, ch (general, coma mas fuerte y/o més sabia. Especialmente ev dente durante la temprana infancia, el comportamiento de spay s# considera que es propio de’los sores humanos desde {2 cuna, hasta la sepulturs. Incluye el lanto y la llamada (que dan lugar a asistencia, o culdados), sequimiento y adhe- sion y también intonsa protesta si el nino se queda solo o ‘con personas extrafis. Con la edad disminuye continuamente fa intensidad con la que se sla este comportamiento, No obstante, todas estas formas de conducta permiten co. mo parte importante de la dotacién de comportamientos del hombre. En adultos resulten especialmente evidentes cuando una persona esti angustiada, enferma o asustada. Los patro: nes particulares de comportamiento Ge epego mostrados por tin individuo dependen, en parte, de su edad, sexo y circuns: ‘ancias presentes y, en parte también, de sus experiencias en Gtapas anteriores de su vida, con figuras a las que tenia apego. En su concepcién acerca del mantenimianto de proximi dad, la teorla del apego, en contraste con la de la dependen: tla, destacs los rasgos siguientes: a) Especificided: El comportamiento de apego esta dit: ido hacia uno © algunos y determinados individuos, por lo general con un claro orden de preferencia 'b) Duracién: Un apego persiste habitusimente en une gran parte del ciclo vital. Si-bien durante la adolescencia los primitivos apegos pueden atenuarse y ser suplementados por Dtros nuevas, siendo en algunos casos sustituides por ellos Sichos spegos primitivos no son abendonados fécilmente y, por lo general, persisten c) Intervencién de emociones*: Muchas de las més intensas| femacianes surgen durante Ia formacién, el mantenimiento, la fuptura y la renovacion de las relaciones de apego. La forma- oie a lien Bt Renn Hondscoke/ Beto 1876 anc Somesion de un vinculo se describe como enamorarse, mantener {un vineulo como amar a alguien y, perder una pareja como penar por alguien, De modo similar, la amenaza de pérdida Sespierta ansiedad y. la perdida efectiva ocasiona pens, triste a; mientras que cada una de estas situaciones es posible que Gesprerte ira, rebia, El_mantenimiento imperturbable de un vingulo es experimentado como una fuente de seguridad la Tenovacién de un vineulo, como una fuente de jdbilo, Ve {que tales emaciones son habituaimente reliejo del estado de fos vinculos sfectivos de una persona, la psicologia y la pricopatologia de la emocién equivalen en gran medida a la Psicologia y la psicopatologta de los vinculos afectivos ‘d) Ontogenia: En gran parte de los lactantes humanos, et comportamiento de epego a una figura preferida se desarrolla, Gurante los primeros nueve meses de vida. Cuanta més expe: Fiencia de intereccién social tenga un lactante con una deter- tminada persona, tanto més problable es que se apegue 2 cla Por esta razon es, principalmente a través de los cuidados fque imparte la madre, como un nifio adquiere su principal figura de apego. Este ‘comportamiento de apego permanece rapidamente activable hasta cerca del final del tercer afio de vida; se! desarallo es sano, se va haciendo poco @ poco me: nos féeilmente activable. '2) Aprendizaje: Mienéras que aprender 3 distinguir lo fami liar, de To extrafio, constituya un proceso clave en el desarro- lio de apego, los premios y castigas convencionales utilizados por los pslcblogos experimentales desempefian tan sOlo un feducide papel Desde luego, se puede desarrollar apego & pesar de repetidos castigas impartidos por Ia figura clegda. 7] Organizacion: El comportamiento de apego inicial se esta- bleos de un modo bastante seneillo a base de respuestas organiza dias, A partir de final del primer afo se va con formando a base de sistemas comportamentales cada vez més complejo, cibernstica- mente organizades Y que incorporan modelos representatives, elmedio ambiente ¥ de s{ mismo, Estos sistemas se activan por, Seterminadas condiciones y se extinguen por otras. Entre las, tondiciones activontes se encuentra [a extrafieza frente al me: tio, el hambre, la fatiga y cualquier acontecimiento que asuste. {Las condiciones que ponen final comportamiento incluyen per- ‘epciones visuales 0 acustieas dela figura materna Y, on Gxpecia, una interaccién feliz con la misme. Cuando se ha sctivado intensamente el comportamiento de apego, la termi hracion puede requerir tocar 0 aferrarse a le figura materna (vio ser mecido por ella. En cambio, cuando la figura mater a estd presente 0 si cuando se ausenta, se sabe bien a dénd Vo, el niio cosa de mostrar el comportamiento de apego y en lugar de ello explora ef madio ambiente '9) Funcion biologica: El comporamiento de apego tien’ lugar en lar er(as de casi todas las especies de mamiferos y fen cierto mimero de ellos continda durante la vida adulta ‘Runque existen muchas diferencias de detalle entre las espe. ‘iss, la ragla general es el mantenimiento de proximidad, por parte de_un animal inmaduro, a un adulto preferido, casi Sempre. la madre, lo cual Indica que_ tal comportamiento posse un valor para la supervivencia. En otro luger (Bowe. fy, 1969) he afirmado que la Tuncién que con mayor proba: bitidad desempera el comportamiento de apego.es la de proteccidn, sobre todo contra depredadores. Asi pues, el comportamiento de anego es concebido como, tuna clase distinta del nutricio y del sexual y que posee, por fo menos, una importancia igual» la de éstos en la vida humana, Ea él no hay nada intrinsecamente pueril 0 patolb- seo Li Hemos de hacer constar que el concepto de apego difiere ‘Mucho del de dependencia. Asi por ejemplo, la dependencia, fo se halla Yelacionade espeeificamente con ‘el mantenimien- {0 de proximidad, no esta dirigida a un individuo especifico, ho impliea un vinculo duradero, ni va necesariamente esocia- Go aun sentimionto Intenso, Nose le atribuye ninguna funei6n bioldgica. Por otra parte, en el concepta de depen: dencia existen.implicaciones de valor que son exactamente ‘opuestas a las que conlleva el concepto de apego. Mientras ‘Qbe calificar @ una persona de mantener dependencia respec: fo a otFa parece suponer algo peyorativa, describirla como {que tiene o siente apego por alguien puede ‘implicar un juicie Dositivo. Por ef contrario, no es juzgeda muy favorablemente tina persona a la que se considera como "despegada” afect Yamente, en sus elaciones. personales o que no muestra fapego. a’ nadie. El elemento infravalorado en el concepto de ependencia, que refleja una falta de reconocimiento del Valor que el comportamiento de apego tiene para lo supervi tencis, ha de considerarse como una fatal debilidad pare su empled clinic. En general, ol individuo que muestra comportamiento de apego sera méncionado seguidamente, como "nia" y la figura 2a que se apega, como "madre". Ello es debido @ que elcomportamiento no ha sido hasta shora detenidamente est: dado més que en los nies. Sin embargo, 'o que afirmamos 0 puede aplicar también a adultos y 2 cualquiera que este actuande para un adulto como figura 2 a que se tiene apeyo ~a ‘menudo se trate de un conyuge, otras veces de un progenitor y con més frecuencia de fa que cabe suponer, de un rilfo. ‘Se ha hecho constar (en el punto f} que sila madre esté pre sente 0 si so sabe bien donde esté cuando se ausenta y se halla ademas dispuesta a participer en un carifoso intercam. bio, un nif deja habitualmente de manifestar “comporta miento de apego y en lugar de ello explora su entorno. En Una situaci6n asi se puede considerar que la madre propor. ciona a su hijo una base segura a partir de la cual explorar y 2 la que puede volver, sobre todo cuando se siente censado 0 tiene miedo. Durante el resto de su vida, es problable que Una persona muestre el mismo patron de. comportamiento, ‘Sparténdose. de aquellos que ama en distancias y durante Deriodos cada vez mas prolongados, pero manteniendo siem- pre contacto y volviende més pronto o mas tarde. La base 2 partir de la cual opera un adulto seré_probablermente su familia de origen o cualquier otra base que hays creado por si mismo, Todo aquel que carezca de un base asi se sentiré desarraigado e intensamente sol. En Io hasta ahora expuesto hemos mencionado dos patro: nes de comportamiento. distintos “del apego: los de exploracion y de impartir cuidados ‘Contamos actualmente con multitud de datos en apoyo de ‘que Ta actividad exploratoria es de gran importancia en 8, permitienda que una persona o un animal se forme un uadro coherente de las caracterfsticas de su entorno, que en ‘algun momenta pueden revestir importanela para la super vencia. Los nifios y otras criaturas jovenes son notablemente Curiosos, lo cual Ibs conduce, en general, a apartarse de la figura ala. que estén apegados. En este sentido, el comporta, riento. exploratorio es antitético del apego. En los indivi ‘duos sanos slternan normalmente ambas clases. El comportamiento de los padres y de cualquiera que asuma el papel de impartir cuidados, es complementario a la tonducta de apago. Los rales del cuidador consisten primera mente en estar a disposicion del que precise de sus cuidados Y responder 9 sus necesidades en este sentido y, en segundo lugar, intervenir juiciosamente cuando el nifio'® ls persone mayor que esté siendo cuidada sea motivo de perturba: ign, No s6l0 se trata de un rol clave, sino que esté demos. ‘trado que el modo como Io desempefien fos padres determ| ha en alto grado que la persona crezca mentalmente san. Por tal motivo y también porque es el papel que desempe: amos cuando ‘actuamos ‘como. psicoterapeutas, nuestro modo. de entenderlo. es considerado de capital impartan- ‘la para la practica de la psicaterapia. Hemos de hacer una observacién mds, antes de pasar @ considerar los implicaciones de este esquema para una teo de la tiologta y_ Ia psicopstologia y, por tanto, para la Dréctica de la psicoterepia. Se refiere’ a nuestro modo de fentender la ansiedad y, en particular, la ansiedad de separa Una creencia cortiente que se halla en Ia mayoria de las tworfas psiquidtricas y psicopatoldgicas es que el miedo debe ‘manifestarse tan sblo en situaciones que son auténticamente peligrosas y que si se manifiesta en cualquier otra situacion fs neuratico. Esto leva ala conclusion de que, debido a que la, separacién de una figura a la que se muestra apego no puede. considerarse como una situacion auténticamente peligrosa, la fansiedad relativa @ Une separacién de tal figura es neurdtica. El examen de los correspondientes datos muestra que tanto dlicha creencia, como la conclusion a la que lleva, son falsas, Desde un punto de vista empirico, la separacién de una figura @ la que, se muestra apego corresponde a una clase de situaciones, cada una de las cuales puede provocar miedo, si bien ninguna de elias puede considerarse como intrinseca ‘mente peligrosa. Tales situaciones Incluyen, ontre otras, la Oscuridad, grandes cambios sibitos de nivel de estimulo, lncluyendo los ruidos intensos, movimientos ripidos, gentes esconocidas y cosas extrafas, no familiares. Los datos muos tran que animales pertenecientes @ multitud de especies se alarman con estas situaciones {Hwoe, 1970) y que lo mismo sucede con nifios (Jensito, 1947) y también con adultos. Ade- més, resulta especialmente problable que se provoque miedo cuando se presentan de forma simulténea dos o mis de ta les condiciones, asf por ejemplo, oir un ruido intenso mien: ‘as se estdrolo‘en un lugar oscuro, La explicacién de por que los individuos han de responder de manera tan regular, con miedo, a estas situaciones consis: tira en que aunque ‘ninguna es intrinsecamente peliarosa,‘cade una de ellas implica un rieggo aumentado de peligro. {Cos ruidos intensos, to desconocido, el sislamiento y, para muchas especies, la scuridad son ‘condiciones estadistica- mente asociadas ‘con una probabilidad de peligro aumentado. los ruigos pueden presagiar un cesastre natural ~incendio, inundacién © terremoto. Pare un animal joven, un depreda- dor es extrafio, se mueve y con frecuencia ataca de noche y f& mas probable que lo haga cuando la victima esté sola. La {eorla. sigue afirmando que debido 2 que comportarse a favorece tanto la supervivencia como la crianza de la prole, ff individuo joven pertenectente a Ta especie, incluyendo ls humana, que ha sobrevivido, se halla genéticamente dotado para dezarrollarse de modo que responda alas propiedades Se ruido, extrareza, aproximecion sbita y oscuridad asu Tmiendo Una accion de evitacién o huyendo —se comportan de hecho ‘como si el peligro estuviese efectivamente presente. De modo andiogo responden al aislamiento buscando comps: Fig, Las rexpuostas de miedo provocadas por estas claves de peligro, naturalmente aparecides 0 sobrevenidas, forman par {e del equipo conductual bisico del hombre (Bowisy , 1973), Considerada bajo esta luz, la ansiedad debide a separacién forzosa de una figura a la que se tiene apego se asemeia a la ‘que siente el goneral de una fuerza expedicionaria cuando ‘Quedan cortadas 0. son amenazadas las comunicaciones con ss bases Esto lleva @ la conclusién de que la ansieded debida @ una separacién forzosa puede ser una reaccion perfectamente hhormal y_ sana, Lo que resulta enigmitico es por que se provoca en algunas personas con tanta intensidad o, vicever 3, en otras con tan poca fuerza, Esto nos conduce a cuestio: nes de etiologia y psicopatologia, Durante este Siglo st ha debatido intensamente ta cuestion del papel desempefado por las experiencias infantiles en la tauslidad de los trestornos psiquidtricos. No. solo se han mostrado escépticos los psiquiatras, de mentelidad tradicio- hal en cuanto 2 la importancia de las mismes, sino también Tos psicoanalistas en los afios sesonta_y_setenta, Durante mucho tiempo, la mayorla de los psicoanalistas que penseben {ue Ia experiencia de la vide real posee importancia, centra- fon su atencion en los 20 3 primeros aflos de la vida, en determinadas técnicas de cuidados al lactante —los mods de slimontarle 0 ascarle- yen si presenciaba las rolaciones sexuales de sus padres, Pero no se prestaba atencién @ la interaccién dentro de la familia, ni 8 la forma concreta en que una madre o un padre tratiba @ un determinado sito. ‘Algunos extremistes, mantenian, inchiso, quo el estudio site Imético de las experiencies de una persona dentro. desu fama go, stéa Tera de! interis propiamente dicho del psicoanalista Nadie que se ocupe de psiquiatria infantil, que seré mejor designar como psiquiatrfa. de familia, podré compartir este unto de vista. En gran parte de los casos, no solo existen datos cemostretivos ‘de que las relaciones’ familiares. estén alteradas, sino que generaimente, los problemas emocionales de'los padres, derivados de sus propias y desgraciadas infan> Gas, siguen elerciendo gran influencia. Asi pues, el problema parece haber consistido siempre, en mi opinion, no en estu Siar el medio ambiente familiar del paciente, sino en {determinar qué rasyos poseen mayor importancia, qué met6> dos de investigacién pueden aplicarse y qué otro tipo de Teoria es el que mejor se ajuste a los datos, Ya que son muchos tos que han adoptedo el mismo punto de vista, se han realizado gran cantidad de Investigaciones, razanablemen: te flables, por estudiosos de multiples disciplinas. Las general zaciones puntos de vista que expongo seguidamente proce. en de fos resultados de esta investigacion interpretados con farreglo a la teorla del apego.. EI punto clave de mi tess es que existe una intense relacion causal ent las experiencias de un individuo con sus padres y su posterior capacidad para establecar vinculos Sfectivos, y que clertas varlaciones corrientes de dicha capaci ‘dad, que’ se manifiestan en problemas conyugales y conflictos an los hijos, asi como en sintomas neurbticos y trastornos ‘de la personalidad, pueden atribuirse a determinadas variacio: nes corrientes de’los modos de desempefiar los padres sus correspondientes roles. Gran parte de los datos sobre los que fe basa esta, tesls se revisan. en el segunda volumen de Attachment and Loss (del Capitulo 15 en adelante). La prin: ‘ipal variable @ la que he prestado atencion es la medida on fue los padres del nifio a) le proporcionan una base segura YB) le animan a explorar @ partir de ellos. En estos roles, el Fendimiento de los padres varia con respecto a varios pa rametros, el mis importante de.los cuales, es quizé, debido & ‘que s2 extionde por todas las relaciones, el grado an que lospads reconocen y respetan el deseo, por parte de un nifo,, de contar con una base segura y su necesidad de ella y feonfiguran su comportamiento de acuerdo con ello. Esto implica, en primer lugar, una comprensién intutiva y simpa ‘ética del comportamiento de apego de un nifo y una buena disposicion a satisfacerle y ponerle asi término y, en sagundo lugar, el reconocimiento de que une de les fuentes més comuines de enfedo 0 ira por parte del nifio es la frustacion de su deseo de amor y cuidados y que su ansiedad refleja, or lo general, una incertidumbre ‘acerca de si podré seguir ‘isponiendo dé sus padres. Complementario en importancia al rospeto de una madre o de un padre por los deseos de ‘apoyo de un hijo, e el respeto por su deseo de explorar y ampliar gradualmente sus relaciones, tanto con otros. nifios de Su edad, como con adultos, Ea investigacion serials que en muchas dreas de Gran Bretafia y de los Estaclos Unidos, més de la mitad de la poblacion Infantil esté creciendo con padres que proporcionan a sus hijos dichas condiciones. Es tipico de estos nifios que crezcan, saguros y con confianza en sfmismos y que confien también, fen. los demés, colaboren con ellos y les ayuden. En la Tieratura psicoanalitica se dice de una persona asf que tiene tun “ego fuerte" se le puede describir como possedora de tina "eonfianza Bésica”” (Ericson, 1960), una “dependencia madura” (Fajiasrw, 1952) 0 habiendo "introyectado un obje to bueno” (Kien, 1948). Segin la teoria del apego se la Uefine como capaz’de ayudarse @ sf misma y como merecedora de recibir ayuda en caso de haber dificultades. En cambio muchos nifios (en algunas poblacianes une terce- ra parte 0 més) erecen con padres que no les proporcionan, fstas condiciones. Hemos de hacer eonstar aqui que centre mos laatencion en larelacion particular de un progenitor, con un determinado nifio, ya que éstos no tratan igual @ cada hijo y pueden proporcionar a uno excelentes condiciones, y 2 ot70 muy adversas CConsideremos algunos de los patrones de comportamiento de apego. mas corrientemente aberrantes y que se ponen de manifesto en adolescentes y también en adultos, con ejem: plas de tipieas experiencias Infantiles que probeblemente han fenido v que pueden saguir toniendo los que presenten di hos patrones. . [Muchos de estos individuos que acuden al psiquiatra estén ansiosos, @ insaguros y, » menudo, so les define como exce. sivamente dependientes 0 inmaduros, Sometidos a. stress tlenden a, deserrollar sintomas neuroticos, depresiones 0 fobias. Su reconocimiento muestra que han estado expucstos al menos a uno, y generalmente @ mas de uno de determina ddos patrones tipieos de accion parental patogens, que corres: pponden a lo siguiente: 8] uno de los padres, 0 bien ambos, no responden al compor- tamiento del hijo destinado a peovocar que le impartan Ccuidados, y 0 te descuidan o rechezan activamente; ») discontinuidsdes en la asistencia parental, con més 0 me- fos frecuencia, ineluyendo periodos transourridos en un hospital v otra institucién; c} amenazas persistentes por padres que no aman al hijo y Utlizadas como medio para controlarle; 4) amenazas por parte de los padres de abandono de la familia, utilizadas, bien como método para someter al hijo a disciplina, 0 como un modo de coaceionar a un conyuge: ehamenazas por parte de uno de los padres de abandonar 0 incluso de mater al otro 0 incluso de cometer sulcidio (cada una de estas amenazas es més corriente de lo que se supone) 4 inducir ‘al nifio a sentirse culpable diciendo que su com: portamiento es 0 serd responsable de la enfermedad o de la muerte de la madre 0 del padre; Cualquiera de estas experiencias pusde conducir al nifo, al adolescente 0 incluso al adulto a vivir en constante ansiedad, @ no ser que se desprenda de la figura a la que esté apegeco Y, em consecuencia, a tener un bajo umbral para la manifesta. cién de comportamiento de apego. Este estado queda mejor sefinido como de apego angustioso.” Una serie adicional de condiciones @ las que algunos de estos individuos han estado, o pueden sequir estando expuestos Consiste en que uno de los padres, por lo general la madre, ejerzan prosién sobre cellos, para acter como figura a la cual apegarse, invirtiendo asi fa felacién normal. Los medios peraciercer tal presién varian desde estimular inconscientemente tn prematuro sentido de responsabilidad hacia otros, hasta el (so deliveraco’ de amenazas 0 induecion de senuimiento de culpa. Los individuos tratados de este modo es probable que fe conviertan en. moralmeme eserupulosos 0 cargados de fentimiento. de. culpa, asf como angustiadamente dependien: tes. Una mayoria de los casos de fobia escolar y de agorato: bia se generan probablemente de este modo. “Todas las variantes de comportamiento parental descritas hasta ahora no s6lo es probable que provoquen a ira del nfo. contra sus padres, sino que inhiban su exprasion. El Fesultado es un resentimiento en gran parte inconsciente, que persiste en la vida adulta y se expresa habitualmente eri una dlirecci6n desviada de los padres y dirigida hacia alguien mas ‘ddbil, por ejemplo [a espose 0 el hijo. Asi pues, es probable {que una persona asf se halle también sometida 9 un intenso. Snhelo inconsciente de amar y apoyo, que puede expresarse mediante alguna forma aberrante de comportamiante prove. cador de ayuda y cuidados, como por ejemplo tentativas Semisimuladas de ‘suiciio, sintomas de conversién, anorexia, nervioss, hipocondria (HeNbenson , 1974). Un patrén de comportamiento’ de apego totalmente opues to al apego angustiado es descrito por Paskcs (1973) como {de autoconfianza compulsiva, Lejos de buscar el carifio y el Cidade de otfas, una persona que presenta esta clase de fapego mantiene Una actitud de sujeto “duro”, sean cuales Teren fas condiciones, Estos individuos tienden hundirso ‘cuando estén somatidos a seress y a presentar sintomas psico- somaticos o depresién. [Muchas de estas personas han tenido experiencias similares 2 as de los individuos que desarrollan apego angustiado, pero han reaccionado de modo diferente, inhibiendo el sentimien: 20 de apego y el correspondiente comportamiento recha zando, incluso con burla, cualquier deseo de relaciones este thas con quien les pudiese proporcionar amor y cuidados. Sin, ‘embargo, no exige mucha intuicion darse cuenta de que son profundamante desconfiados en sus relaciones intimas y les susta tenerse que fiar de alguien, en algunos casos a fin de fvitar el dolor de verse rechazados y en otros para eludir ser Sometidas a la obligacion de convertirse en cuidador de otro, ‘Al iqual que on el caso del apego angustiado, existe proba: blemente también mucho resentimiento subyacente, el cual, cuando es provosado, s dirge contra persones mas débi ies ¥ hay, tambien, mucho anhelo InexDresa0e' ce ary spb. Un ‘patron de comportamianto. de spego elacionado: con la contianca compulsive en si mismo el de to prestacin compulsive de cudedos, Una persone {ue presente tal con Shucta puede extblecer muchas elecionesintimas 0/0 sig bre en el fol de prestr eidados, no ene de Tecbirlos, Gon frecuencia, le persona selecconada es algin minowélido que durante cierto tempo acoyesatadecda le esitncia Gut se presta. Peo el culdedor compuisho sepa tambian cuder bersotas que ni buscan ayuda, nila ayradecen, Co exoeviana Epica infantil de estos sujet ha eonsistico ‘ch tenet une Iadre due, a causa do depresion © sguno otra incopacied, To podia cuidar de su hie y, en gar de ello, Goseabe Gus $2 ln clidase y que quia slkitaba tambien ayuca pare ote der’ los hermanos pequsfios. Asi pues, desio'utempta na’ infancie, persone que. esarroli de este mous ho visto qe ef dnigo vineul afectiv disponible es un Tel a et Aue ha de hacer siempre de cuidedor y que el unica cudado due puede recibir es al que se imparta 9s! mismo, {Los nifox ‘due ‘erin en institucones 8 veces @ dosrilan Ge coe ‘nodo,) También agui, al Igval que en el caso dea persona Sue tiene una confienze compulsive ent mismo, exist mo cho anhelo latente de amor y cued y much rental tente hacia los padres por no habérrios proporconado, os como aran ansediad y sentimiono de cups de exprosar bos estos Wrwntorr (1968) ha dosnt indiduos dost. Ingo fe, afirmando. que han desaroliado tun “aso af tnisno" 9 esi de acerde on que su origen estriba en ue le persona of Stent oh eld unos, culdtos moors“ sf Siemterente buenos” durant la infenea, Ayuda’ una pe. fora asi a descubrir su "aunéntieo 8! misno" spare. aye dare recanocer ders poser por antels Ge amt Y cuidedery por sea conta aguas que en my iene Mo os: acontecimientos vitals especialmente capaces de ac tuar'como tensiones para aavells indus cuyo. corpor. {amiento de apag se ha desarolado seoun alguna dels lnoas Aue acabamos de describ, son una enfermedad grave © lo muerte de alguna figura por la que sintan spego, 0 de lguign ‘ueride, 0 alguna otra forma de separacon, Uns onfermadedrave intensfica la ansiedad y quizé el sentimiento de culpa. Ea'muerte © la separacion confirman las peores expectativas del sujeto y le llevan a la desesperacién o a la angustia. En tstas personas, el duelo por una muerte o una separecién es probable que adopte un curso atipico, Si se trata de un Individuo que presenta un apego angustiado, el duelo puede Garacterizerse por une angustia insOlitamente intensa y/o por autorreproches, con depresion por petsistir mucho més {lempo de fo normal. En caso de que se trate de un sujeto on eontianza compulsiva en si mismo, el duelo puede dernorar- ‘Se durante meses o alos, Pero no obstante se halla habitualmen- {e presentes tension interna eiritabilidad y pueden tener lugar tepresiones episédicas, pero, con frecuencia, al cabo de tanto tiempo que. s2 pierde ‘de vista la conexién causal con la muerte ©. la separacién, Estas formas ptolégicas de duelo ton estudiadas por Parkes (1972) 7 Las personas del tipo descrito hasta shora no sélo padecen fdciimente depresiones tras una pérdida o una separacién, fino que también suelen encontrar ciertas dificultadestipicas euando se. casan’y tienen hijos. Con respecto al cbnyuge, pueden presentar un apago angustiado y_plantear constantos Exigencigs de amor y.culdados, 0 bien. se preocupan Compulsivernente por cuidarle, con’ un resentimiento latente, Gue ino parvce hallar raspuesta en la pareja, En celacion con SI hijo también se pueden manifestar estos patrones. En el primer caso, el padre ola madre exige al nifio que sea su Culdedor y en ef segundo le proporcionan atenciones exce- Sives, incluso cuando ya no es preciso culdarle tanto’. Sedan asimismo alteraciones del comportamiento parental que te Gultan Ge que la madre o el padre consideran y tratan al hijo Como’ Sen lugar de. tal fuese un hermano, teniendo ello por resultado, por ejemplo, que un padre esté celoso del hijo por las atenetones que recibe de su madre, Fovmasénv psa de vineuon ete 9 Ovra forma corviente de alteracién se produce cuand@ un progenitor percibe a su hijo como una réplica de sf mismo, y fen especial de aquellos aspectos de si mismo que se-ha femperiado. en suprimie y que aepira a evitar también en au hijo. En tales esfuerzos es posible que utiice una version de los mismos métodos de disciplina ~a veces rudos y violentos, ‘otras en forma de censuras y sarcasmos, en ocasiones provo: adores de sentimientos de culpe— @ los que él mismo fue Sometide de nino y que dieron lugar a que surgiesen en su vida los. problemas que ahora, tan inadecuadamente, esté intentando prevenir 0 curar en el hijo, Un marido puede también percibir y tratar a su mujer de modo anélogo. De ‘manera. similar, una esposa y madre puede adoptar este patrén de conducta en su modo de ver y tratar a su marido © a su hijo. Si-nos hallamos ante un comportamiento tan ‘desagradable y autodestructivo como el mencionado resulta Util recordar que cada uno de nosotros puede dar a los de- ‘mas lo que a él le dieron, El adulto pendenciero es ef nila Dravucén que ha llegado a mayor. Cuando adoptamas can nosotros mismos o con los demés las mismas actitudes y formas de comportamiento que tuvie fon nuestros padres, puede afirmarse que nos estamos ident icando con ellos. Los procesos a través de los cuales 58 ad uieren tales actitudes y formas de comportamiento probs Blomente corresponden a un aprendizaje mediante observe. sion y por tanto no difiere de aquellos por los ques ‘adquieren otras formas complejas de comportamiento, y tar bién capacidades que son utiles. Enire los mltples patrones de funcionamionto familiar altorado y de trastorno del desarrollo de la personalidad que pueden explicarse en el sentido de un desarrollo patolégico ‘del comportamiento de spego, uno bien conocido es el individuo emocionalmente trio y falto de apego, incapaz de mantener un vineulo afectivo estable con nadie, Las personas con esta alteracién pueden ser calficadas de psicépatas y/o de histéricas. Con frecuencia se. trata de delincuentes con ‘endencias suicidas, Sus antecodentes tipicos son una proton: ada privacién de cari materna durante los primeros afios de su vide, combinada @ menudo con posterior rechazo y/o famenazas de rechazo por los progenitores o los padres adop:Para explicar por qué individuos de diferente natursleza continian presentando las caracteriticas deseritas mucho fiempo después de haberse desorollado, parece necesito Postular que cialequiera modelos representatives {terto de Figures como de sf mismo) que un ingividuo se forms duran- {ea Infancia y fo adolescencia,tlanden a persist relatvamente inmodificados a lo. largo a6 la vida adulta. A resultas de flo, dicho indiviguo tiende a similar & cualquier persona nueva con la que establece un vinculo, ya.se trate de To es posa, ée un hij, de su jefe 0 del paooterapeute, con un Inodelo.preexistente {ya sea de uno. correspondiente 2 madre, st padre 0.2 si mismo) ¥ con frecuencia persist tal Sui lon 0 equiparacin, pes a relterada evidencia de que {al modelo et nadecuado. De manera similar espera sor Consilerado y tratado por fos demds del modo que resultaria ftlecuado pera el modelo que tiene de si mismo, y continua on ‘ales expectatives 8 pesar de quo la ralided le demuestra {o contrario, Tales peroopetones Y expectatives equivocadas ddan lugar 2 diverses creencioe errénessacerce de los demas, a {ales expactativas tobre el; modo. como se comportaran a acciones inlecuadas, que pretenden andiciper fa respuesta al Comportamniento. que de los otros espera, Asi, para poner Ginseng jemplo, un individuo que durante su Infancia fue amenasado ‘con frecuencia con) abandone puede ati FSeitmente esta intencion. 9 au mUjer. Interpetars por tan: to erroneamente palabras que ella pronuncie Tay costs fue haga, en el sentido. de dicho imaginaio_sbandono.y thege adoptaré cualquier modo do actuar Que piensa contra. trestré mejor la stuacién que eree existe. La consecuencia ts un confleto basido en malenterdidos. Paro e!indviguo 5 incapaz de darse cuenta que estésiendo engofiado por su propia experiencia pasada que deforma sus ctencios y expec fathas, En la teorfa tradicional, lo provesos que hemos desrito son dlesignados con fecuencta sfirmando que se trata de “intro ‘hear problemas” y ae atribuciones y percepciones erroneas Sond) uicadas a procesos correspondiontesaproyeccin, nro: yeosi6n 0 fantasia, Les conclusiones las que se lag asf no blo resuttan ambigues, sino que el hecho ‘de que. tales avrbuciones y percepeiones erronees derivan directamente de tna previa experiencia dea vida real permanecs tan slo Vovarmentealutido, 0 bien se le inora por completo, Yo reo gue consierar Tos procesos con arreie 2 i psicoiogie Eorritiva posiblita una prem mucho mayor y Se pueden formuler,'6o un modo ‘que reuite verifiable, lo hipotose due consideren el papel causal detempanado por diferentes clases de experiance infant, a raves oes persistencia Ge modelos representatives, de figuras alas que se 100 apse también de si mismo a un nivel inconsciente. "7 | Hay’ que hacer constar que Tos modelos representativos inadetuaos, mas persitentes coexitten con frecuencia con Otros. més sdeciotos, Ast por ejemplo, an merida, pusde Srcilar enve. coer que su mujer ae comport feamente con &I°y sospechar que ent faguando planes para abandorerl LL experionta clinica nos muestra que cuanto mas intensas son as emociones despertadas en unas relaciones, Tonto més Drobable es que so convertan en dominantes Tos modtlos thas primitivos y ‘menos eonstiontes Explcar este Toncl amignto mental, que es tradiionalmente tatado en term fot de provisos dafensves, supone un reo para los pacoloaes Cognitives, pero tn reto con el cual 2 estan enfrentande Ya {pore} Eaaeun, 19P4h: ‘Algunos principios psicoterapbuticas Estos son, pues, los elementos de una peicopatologia besada fen a teorie del apego. LCémo podemos precisar, a partir de ein, tos problemas au presenta un pacione y ayudale a re En primer lugar hemos de determinar si el probleme presen: tado es susceptible de ser abordado mediante la teoria del apego, cuestion ésta que requiere una exploracién detenida, S parece aplicable, hemos de considerar” qué patron adopta, {ipicamente el Comportamiento de spego del paciente, ‘- niendo en cuenta. tanto lo que nos refiere acerca de si ‘mismo, como las relaciones que establece y también cSmo 32 relaciona con nosotros como sus potenciales auxiliadores.Examinaremos también los sucesos importantes de su vida,obre todo separaciones y encuentros, enfermedades graves o falle- tSimientos, asf como el grado en que los actuales sintomas pueden ser considerados como recientes, © como respuestas {ardias a: dichos acontecimientos. Durante el curso de este examen podemos comenzar a vislumbrar algin aspecto de [os Datrones de interaccion que se producen en el actual hogar Gel paciente, y que puedan corresponder a su familia de Srigen, 0-2 la nueva familia que ha: contribuido a crear 0 8 fmbas (esto mis bien quizd cuando se trate de mujeres), Gualquier materi de los antecedentes personales del pacien- te que arroje luz sobre el modo en que han tlegado onstituirse los actuales patrones de comportamiento nos fyudard a poner en claro los problemas existentes. En este proceso de comprobacion, una principal dificul tad "estriba” en que. [a informacion. proporcionada_ puede ‘omitir hechos esenciales o bien falsearlos, No solo los fami- Tiares —tos padres 0 et conyuge— pueden omitir, suprimir © alsear sino también al propio paciente. Esto desde luego, no 5 occidental, En primer lugar es evidente que muchos pa- Gres, que por una 6 otra razbn han descuidado o rechazado @ tin hijo, hen amenazado con abandolarle, han realizado tents. tives de ‘auicidio, tienen entre ellos répetides disputes, 2° apegan demasiado a un hijo @ causa de su propio deseo de Una figura que les proporcione earifo, estaran poco dispues- tos 2 que 22 conozean los hechos auténticos, Esperan inevita Biemente critiess y consuras y ello distorsione la verdad, en focationes involuntariamente, ‘pero otras veces de un modo Geliberado. ‘De. igual forma, los hijos de tales padres han teecido sebiendo que la verdad no debe ser divulgada y (Guiza creyendo también a medias que ellos mismos merecen Ser censurados por cualquier cosa que hayan hecho, como Sus padres han’ afiemad® constantemente. Un método co- friente de mantener en seereto los conflictos y alteraciones familiares es atribuir los sintomes a cualquier otra causa, iene miedo de los otros chicos de le escuela (y no de que iu mage le quite la vidal, 0 la paciente sufte de cefaleas © inaigestiones {y no a cause de las amenazas de la madre. de Que la repudiars si abandona el hogar) ; 0 el parto del nifio She dificil ly no que éste no era deseado y fue negligen ‘mente criado) 0 sufre una depresion endégena ty no que esa padeciendo aun cuelo por su padre, que fellecié hace muchos fis). Puede suceder también que lo que se descrbié como un sintoma se revela como une respuesta que, habien dose independizado de ia situacién que la provoco, aparece como inexplieable. O bien surge un sintoma como fesultado de intentar el paciente evitar reaccionar con un sentimiento fenuina 9 una situacion auténtieamante inguiataree. EM cu {uier caso, la teres primera y principal hade consistr en identi ar la aituscién o las-stuseiones @ les que el pacionte esté Fespondiendo, @ bien inhibiendo la rexpuesta Evidentemente et deseable que tod clinico que emprenda esto tipo de labor disponga de un amplio conocimiento sobre los patrones abercantes de comportamionto. Je ap@go Ye immpertir cuidados, 081 como de. las experiencis familiares patégenas que se cee orginaron dicho eonducta snémala. Ha Se estar asimiemo familiarized con la elses de informacion que on corientemante.omitidas, suprimidas falseadas. Dado tal conocimiento, resultara con frecuaneia evidente que ciortas informaciones esenciles faltan”y que. daterminadas ‘Quojas son dudoras 0 claramente Tals. Pero sdbre todo, un linico que tenga experiencia en este tipo de trabajo sibré undo tiene. que descubri tin hechos y estar’ preparado, bien’ esperar que surja a informacion que posee importan Gia, o-a abordar discretamente sectores similares. Los print piantes tienden a conclusiones precipitadas y, por tanto, @ quivocaciones "Al establocte un cuadro elinico psiquidtrico seré conve- niente. no basorse tan s6lo.en los mstodos de entrevista {radicionales, sino. que, $i ello es posible, se han de realizar tina ‘0 mds entrevista. famillaes. Ninguna. otra técnica es probable que ravele més rspidamente lor patrones actuals de Comportamianto a su aUténtica luz y que proporcione_ cla ver respecto a cbmo han lied 9 detarolirse En la actus lided disponemos de gran numero de libros sobre psiquiatria de familia y "de psicoteropia. familar. Aunque llaman la Sstencign sobre. fa inmensa,influencia” que pueden ejercer diversos patrones de interacion sobre cada Miembro Jo la familia y"deserbir téenicas de entrevista y modes de inter vencién” lor conceptos que utilizan no son os de la teorla el apoyo, Son, pues, de poco uilided en el sentido de la fxpoticion que venimos haciendo. Es preciso realizar un gran trabajo antes de que podamos ssegurar qué trastornor del comportamiento de spego y deimpartir cuidador pueden tratarse mediante psicoterapia, y cules no y, en caso de serlo, qué método es el preferible. _alMlueho 'depende. de ls experiencia y capacidad del clinico, ‘asi como de su destreza. En general, podemos seguir a Maan (7963) quien utiliza ‘como Principal criterio st el presunto paciente y/o los miembros de su familia se musstran 0. n0 Aigpuestos a explorar el problema que se ha presentado, se ‘gun las directrices descritas; ello se pone, por lo general, en Claro en el curso de la exploracion. En ocasiones, tanto el paciente como los familiares aceptan, bien répidamente, bien on resistencias, que el problema o los sintomas actuales pare: ‘cen explicarse por los acontecimientos y contlictos familiares {Que ‘estén “describiendo. Pero no es Tero. que tales ideas no fusten a algun algunos de ellos y, en ocasiones, fas Fechazan por no considerarlas importantes, 0 bien por absur das. Nuestra estrategia terapéutica la decidiremos de acuerdo, con tales reacciones [No cantamos aqui con espacio auficiente para considerar fos usos y Timitaciones de los mUltiples patrones posibles de Intervencton terapéutica, bien con los padres y los hijos (de todas las edades) 0 con parejas casadas, intervencion que se hha convertido actualmente en una préctica habitual, Las entrevistas conjuntas, las entrevista individusles, la préctica akternativa de ambas tienen aqui aplicacién, asi como sesio ‘nes prolongadas, que duran varias horas. Pero estamos ain Iejos de saber qué procedimiento es el mejor para un deter minado problema. 'Existen, sin embargo, ciertos principios ‘que son We importancia en’ cualquiera de estos procedimien- tos terapéuticos. Para una mayor facilidad de la exposicion logiré el caso reprosentado por la psicotorapia individual; es posible, sin embargo, modificar las frases de cada principio fe modo que se puede referir a los miembros de una familia fen lugar de @ une Unica persone En mi_opinidn, un psicoterapeuta ha de realizar cierto ‘imero de" tareas relacionadas entre si, entre las quo. s fuentan la siguientes: 4) en primer lugar y sobre todo, proporcionar al paciente una base segura a partir de la cual puede explorarse a si mismo y explorer también sus relaciones con todos los que haya establecido, © pueda establecer un vinculo afectiva y, al ‘mismo tiempo, exponerle claramente que todes las deci Slones relatives'a como construir una situacién y qué actos son los mejores a adoptar, han de ser suyas y quo, con nues tra ayude, le creemos capaz de decidir por su cuenta; b) realizar, junto con el paciente, las correspondientes explo: Faciones, animandole & corsiderar tanto aquelias situacio. res en las que actualmente se encuentra con personas para ~ 6 importantes, los papeles que puede desempefiar en las ‘mismas, como la forma en que responde, con sentimientos, ideas y actos, cuando se halle en dichassituaciones. cf llamer ta aténcién dol paciente sobre las. formas en que, quizé.involuntariamente, tiende a “construir” los sentimien’ {0s y el comportamiento del terapeuta 8 su respecto y sobre las predicciones que (el paciente) hace y las acciones que de ello esultan, inviténdole Ivego @ considerar si sus modos de construir, predecir y actuar pueden ser, en parte 0 bien totalmente, inadecuades @ la luz de lo que sabe del psicote rapeuta; a) ayadarle @ considerar cémo les situaciones en las que él ‘mismo, tipicamente, se coloca y sus earactoristicas reaccio- hes a fas mismas, incluyendo lo que puede estar sucedien do entre ¢! mismo Yel psicoterapeuta, pueden ser compren ‘idas segin la experiencia de la vida real que tuvo con figu ras por las que senta apego durante su infancia y adolescan cia ly por las que quizé siga sintiéndolo) y cudles eran las respuestas que recibia (y que puede sequir recibiendo)) Aunque las cuatro tareas que hemos esbozado son concep: ‘tualmente distintas, en la préctica eben realizarse simultd. rneamente. EI psicoterapeuta ha de procurar cepresentar una figura digna de confianza, dispuesta a ayudar y constante ‘mientras que el paciente “construye” la figura del psicote rapeuta, en la que ha de confiar, Cuanto més desfavorables sean las experiencias del paciente’con sus padres, tanto mas dificil seré para él fiarse ahora del psicoterapeuta tanto mas facilmente pereibird, construird e interpretard de forma err fea lo que el terapeuta dice y hace. Por otra parte, cuanto, més desconfie del psicoterapeuta, tanto menos ‘cosas le con: tardy tanto més difieil ord para ambas partes explorar los acontecimientos dolorosos, aterradores 0 mistariosos que pue: dan haber ocurrido durante los primeros anos de la vida del paciente. Por ultimo, cuanto menos completo y exacto se bresente el cuadro de'lo que sucedié en el pasado, tanto mas Uificil sera para ambas partes comprender los actuales sent ‘mientos y el actual comportamiento del paciente y tantomds persistentes serén sus percepciones y sus interpretaciones erréneas, Encontramos asi-a cada paciente confinedo dentro de un sistema mas @ menos cerrado y tan solo lentamente, ‘on frecuencia paso @ paso, es posible ayudarle a escapar de tal_enciero, [De las cuatro tareas mencionadas, ls que més puede espe: rar es la consideracion del pasado, ya que su Unica importan: (Ga reside en la luz que arroja sobre el presente. Al trbajar juntos el terapeuta y el paciente, frecuentemente la secuencia bard la siguiente: primaro, reconocer que el suleto_suele @ ‘menudo responder a un determinado tipo de situacién inte personal de un cierto modo autoderrotista; a continuacion fexaminar que clases de sentimientos y expectativas, suelen espertar an él tales situaciones y, tan S610 después de ello, Considerar’ si puede haber tenido experiencies, recientes 0 fejanas, que hayan contribuido @ que responda con dichos sentimientos y expectativas en las situaciones en cuestion. De ‘este modo se evoean recuerdos acerca de experiencias impor: antes, no coma simples acontecimientos desgraciados, sino fn el sentido de la negative influencia que estén ejerciendo fn el presente sabre los sentimientas, os pensamientos y los actos del paciente, std claro que la mayorta de los psicoterapeutas, sea cusl fuere su baggie te6rico, cumplen habitualmente las mencion das tareas, de modo que mucho de lo que estoy diciendo he de serles familiar desde hace tiempo. En la. terminologia tradicional, las tareas en cuestion son designgdas como pro- porcionar ayuda, interpretar la transferencia y construic 0 Feconstruir situaciones preteritas. Si existen puntos auevos ‘gue destacar en la prente formulacion, so trata de los siguien- 4) proporcionar un puesto central, no s6lo en la préctica, Sino tambien en la teoria, 2 nuestro papel de ofrecer al pacionte una base segura’ desde la cual puede explorar, Pera sleanzar luago sus propias conclusiones y adopter sus propias decisiones, ») renuneiae a las interpretaciones que postulan diversas for mas de fantasia mas © menos primitivas y centrarse en Campo en las experiencias del paciente en la vida real; <) Girgit particularmente. la atencion @ los detalles sobre el ‘moda on quo los padres del paciente se comportaban en realidad ‘con ‘él, y no Solo en su infancia, sino durante la adolescencia ¢ incluso hasta el momento actual, y también ‘como respondia 6! normalmente;, ) uuillzer las iterrupeiones en el curso del tratamiento, espe cialmente las impuestas por el psicoterapeuta (olen iar de Futina en caso de vacaciones, o excepcionalmente, en caso de enfermedad) como oportunidades para, en primer lugar, ‘observar cémo el paciente vivencia y responde a la separe: ion y_ luego, para avudarle a reconocer eémo vivencia y Fesponde y, por ultima examinar conjuntamente cémo y por qué ha tenido que evolucionar de este modo. Una insstencia sobre el principio de que ta atencin dal paciote ha. do ser_cirgda «considera cémo fueron su Sutémticasexperiencas ycémo estas pueden seguir influyén dob, reeuentemente. da lugar @ malentendidos. Cabo pre untar Ze que tn Slo estamos animando af pects chara Sus pares tos ln clpa de 8s trostornos?.y en aso de ser os Lau bien puede hacarle esto? Humos de sofa Berman qu, como pseterapeuits, noe nesta Sion determinara' quan hay aue acusar por qué motivo, En’ lager de alo, nuestra taren consi. en ayudar Un Baciente a. comprander en qué medida est percbiendo Interprewndo erroneamente los actos de quienes quiere © puede quarer on of presante y como en consecuencia, les trata do una forma cuyor resultsdor deplore ylmente, De hecho nuestra mision es ayudarearevsar los modelos represen tativos de sf mismo y de figures ls due most spego, los Gials sin que dl se 68 cuantaextinriendo ms pereepeones, Bredieciones actos, y obmo dichos modelos pusden haber Sosaroliado Guronte Su nies y su adolescence, st piensa Correctaments, ayuslarie 2 modifcaios@ i luz oe experion Sian mar reeéntes, En segundo luge, =i el paciente acu Sus padres, debemas seta as ficltades emocionaes y las Aesticnadas experencias que quizd tuvieron ells y desprtar ‘su simpatiaTeniendo en cuenta nuestro pope! como tmédicor hemos de enfocar Io que puso ser conducta protun damente lamentable do for pads dl sujeto-de un modo ton ietivo como enfocsmos e1omportamiente dsl propio pa- sient, Nuestro papel no es de incupar sino el de inert Sar cadenes eausaes, con el fin de rompers o de melorar te ee un momento oportuns para referinos a le pscoteapie familiar ya que durante el curso de entrevistas 2 la familia pusde resultar posible el logro de una perspective mucho més amplia respacto a cmo han legado 3 plantearse lar actuales difeultades, Mediante la utilizacion de tales oce ‘ones para dibujar un detalado érbol de femilia, pueden ser Duestos al descubierto por vez primera datos de vital impor fancia, en especial cuando son incluidos también en ello los abuslos. Como. afirma un colega: "Es asombroso ver los efectos ejercidos sobre un paciente por oir hablar a sus sabuelos de sus propias abuelos” ‘Aunque yo creo que en la psicoterapia familiar son aplica bles los mismos principios que se establecen en la individual, las diferencias en aplieacién son demasiadas como pera que ‘nos ocupemos aqui de elles y merecen por s{ soles un examen a fondo. Deberios mencionar, nO obstante, una diferencia, Una finslidad principal de la psicoterapia familiar onsiste en permitir a todos fos miembros que se relecionen fntre.#i do manera que eada uno puede encontrar una bese fegura en sus relaciones en el seno de la familia, como ocurre fen toda familia que funciona de un modo sano. Con este fin f dirige la atencién de modo que se lleguen 3 comprender ‘por qué en Ocasiones. los miembros de la familia’ logren Proporcionarse mutuamente una base segura, mientras que tras veces no Io consiguen, por ejemplo, vivenciando mal sus ‘iversos papeles, desarrollando faleas expectatives unos acorea de otros.0 bien encaminando hacia un miembro de la familia Formas de comportamiento que seria més adecuado,dirigir hacia otro. Como resultado, durante la psicoterapia familiar se dedica menos. tiempo 2 interpretar fa transferencia, que durante fa psicoterapia individual. Una principal ventaja de es {o consist en cUe, sila psicoterapia se demuestra eficaz, con frecuencia es posible terminerla antes, con manos molastas y ‘rastornos que en la psicoterapia individual, durante cuyo curso Un paciente puede faciimente llegar a considerar al psicotera- euta como la tnica base segura que jamés imaginé poser. Hablemos de nuevo de la psicoterapia individual ‘Ya he subrayado que, en mi opinién, una esoncial tarea psicoterapedtica consist en ayudar @ un paciente @ descubrir fuales son [as situaciones actuales © preteritas con fas que fstén relacionados los. sintomas, ya sea como respuesta, 0 como efectos secundarios de intentar no responder alas mmismas. Ahora bien: ya que es el paciente el que ha estado oven y pita iso actor v9 expuesto a la situacion correspondiente, en cierto modo esté Yeren posesién de toda le informacién de importancia.

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• Elon Musk: Tesla, SpaceX, and the Quest for a Fantastic Future

  

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  Elon Musk: Tesla, SpaceX, and the Quest for a Fantastic Future

  Ashlee Vance

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (474)
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  Hombre

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  On Fire: The (Burning) Case for a Green New Deal

  Naomi Klein

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (73)
• Resumen Psicologia General 2013

  

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  Resumen Psicologia General 2013

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• Team of Rivals: The Political Genius of Abraham Lincoln

  

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  Team of Rivals: The Political Genius of Abraham Lincoln

  Doris Kearns Goodwin

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (234)
• Terra1 Lenguaje

  

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  Terra1 Lenguaje

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• Principles: Life and Work

  

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  Principles: Life and Work

  Ray Dalio

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (599)
• Tratando de Aprender

  

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  Tratando de Aprender

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• The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer

  

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  The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer

  Siddhartha Mukherjee

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (271)
• PERCEPCION

  

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  PERCEPCION

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• The Hard Thing About Hard Things: Building a Business When There Are No Easy Answers

  

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  The Hard Thing About Hard Things: Building a Business When There Are No Easy Answers

  Ben Horowitz

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (344)
• Percepcion

  

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  Percepcion

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• Devil in the Grove: Thurgood Marshall, the Groveland Boys, and the Dawn of a New America

  

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  Devil in the Grove: Thurgood Marshall, the Groveland Boys, and the Dawn of a New America

  Gilbert King

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (266)
• Sesion 01

  

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  Sesion 01

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• The Glass Castle: A Memoir

  

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  The Glass Castle: A Memoir

  Jeannette Walls

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (1712)
• Reglas de Derivacion

  

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  Reglas de Derivacion

  kmbm

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• Rise of ISIS: A Threat We Can't Ignore

  

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  Rise of ISIS: A Threat We Can't Ignore

  Jay Sekulow

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (137)
• Terra1 Matematicas

  

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  Terra1 Matematicas

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• Fear: Trump in the White House

  

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  Fear: Trump in the White House

  Bob Woodward

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (738)
• Necesitamos Observar Nuestra Mente

  

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  Necesitamos Observar Nuestra Mente

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• Angela's Ashes: A Memoir

  

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  Angela's Ashes: A Memoir

  Frank McCourt

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (440)
• Oracion Abundancia

  

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  Oracion Abundancia

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• The Unwinding: An Inner History of the New America

  

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  The Unwinding: An Inner History of the New America

  George Packer

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (45)
• Los Errores Ms Comunes A La Hora de Elegir Una Carrera y Cmo Evitarlos La3era

  

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  Los Errores Ms Comunes A La Hora de Elegir Una Carrera y Cmo Evitarlos La3era

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• The World Is Flat 3.0: A Brief History of the Twenty-first Century

  

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  The World Is Flat 3.0: A Brief History of the Twenty-first Century

  Thomas L. Friedman

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (2219)
• Terra1 Ciencias

  

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  Terra1 Ciencias

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• Steve Jobs

  

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  Steve Jobs

  Walter Isaacson

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (806)
• Emoción y Salud

  

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  Emoción y Salud

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• John Adams

  

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  John Adams

  David McCullough

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (2409)
• Oración de La Serenidad

  

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  Oración de La Serenidad

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• The Gifts of Imperfection: Let Go of Who You Think You're Supposed to Be and Embrace Who You Are

  

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  The Gifts of Imperfection: Let Go of Who You Think You're Supposed to Be and Embrace Who You Are

  Brene Brown

  Rating: 4 out of 5 stars

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• Facsimil PSU de Historia 001

  

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  Facsimil PSU de Historia 001

  José Antonio Vergara

  100% (8)
• Bad Feminist: Essays

  

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  Bad Feminist: Essays

  Roxane Gay

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• Educacion Superior en Chile

  

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  Educacion Superior en Chile

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• The Outsider: A Novel

  

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  The Outsider: A Novel

  Stephen King

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1839)
• Educacion Superior en Chile - Actividades

  

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  Educacion Superior en Chile - Actividades

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• The Sympathizer: A Novel (Pulitzer Prize for Fiction)

  

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  The Sympathizer: A Novel (Pulitzer Prize for Fiction)

  Viet Thanh Nguyen

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (120)
• Dina Mica

  

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  Dina Mica

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• The Woman in Cabin 10

  

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  The Woman in Cabin 10

  Ruth Ware

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (2322)
• El Efecto Escuela

  

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  El Efecto Escuela

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• A Man Called Ove: A Novel

  

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  A Man Called Ove: A Novel

  Fredrik Backman

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (4609)
• Brooklyn: A Novel

  

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  Brooklyn: A Novel

  Colm Toibin

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (1937)
• The Light Between Oceans: A Novel

  

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  The Light Between Oceans: A Novel

  M.L. Stedman

  Rating: 4.5 out of 5 stars

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• Wolf Hall: A Novel

  

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  Wolf Hall: A Novel

  Hilary Mantel

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (3811)
• The Perks of Being a Wallflower

  

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  The Perks of Being a Wallflower

  Stephen Chbosky

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (2100)
• Little Women

  

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  Little Women

  Louisa May Alcott

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (104)
• Sing, Unburied, Sing: A Novel

  

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  Sing, Unburied, Sing: A Novel

  Jesmyn Ward

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1103)
• Manhattan Beach: A Novel

  

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  Manhattan Beach: A Novel

  Jennifer Egan

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (792)
• The Art of Racing in the Rain: A Novel

  

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  The Art of Racing in the Rain: A Novel

  Garth Stein

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (4200)
• Her Body and Other Parties: Stories

  

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  Her Body and Other Parties: Stories

  Carmen Maria Machado

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (821)
• The Constant Gardener: A Novel

  

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  The Constant Gardener: A Novel

  John le Carré

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (104)
• A Tree Grows in Brooklyn

  

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  A Tree Grows in Brooklyn

  Betty Smith

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (1929)