BAB 1

KEBIDANAN DALAM MASA

LAMPAU, KINI, DAN KELAK

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
2014

PENDAHULUAN
Ilmu kebidanan atau obstetri
bagian ilmu kedokteran yang khusus
mempelajari segala soal yang
bersangkutan dengan lahirnya bayi.

Pelayanan kebidanan dalam arti

yang terbatas terdiri atas :
Pengawasan serta penanganan
wanita dalam masa hamil dan pada
waktu persalinan
Perawatan dan pemeriksaan wanita
sesudah persalinan
Perawatan bayi yang baru lahir
Pemeliharaan laktasi

Sejarah kebidanan
Peradaban Yunani, India, dan
Tiongkok pertolongan wanita hamil
dan bersalin hanya dilakukan oleh
wanita penolong bersalin.
Dokter pria tidak praktek di bidang
kebidanan namun ada yang menaruh
perhatian di bidang kebidanan
Hippocrates, Soranus, Rufus,
Gelanus, Celsus, dll.

Sejarah kebidanan
Mulai abad ke 16 kemajuan di
bidang kebidanan anatomi fisiologi
alat-alat kandungan dan fisiologi
patologi ilmu persalinan.

Perkembangan pelayanan
kebidanan dalam setengah abad
terakhir di negara-negara maju
Kematian maternal
Kurang pengetahuan tentang penyebab
dan penanganan komplikasi dalam
kehamilan, persalinan, dan nifas.
Kurang pengertian dan pengetahuan
mengenai kesehatan reproduksi.
Kurang meratanya pelayanan
kebidanan.
2013 : AKI INDONESIA 359/100.000
persalinan

Perkembangan pelayanan kebidanan dalam

setengah abad terakhir di negara-negara maju

Penyebab kematian maternal

terbanyak setengah abad yang lalu:
Sepsis puerperalis
Perdarahan
Gestosis
Perlukaan kelahiran

Perkembangan pelayanan kebidanan dalam

setengah abad terakhir di negara-negara maju

Faktor yang dapat menurunkan

angka kematian maternal:
Kemajuan ilmu kedokteran (penemuan
obat baru, lebih sempurnanya teknik
pembedahan, dll)
Sempurnanya fasilitas alat kesehatan
Lebih bermutunya tenaga kesehatan
Faktor sosial makanan bermutu untuk
masyarakat

Perkembangan pelayanan kebidanan dalam

setengah abad terakhir di negara-negara maju

Kematian perinatal
Penyebab terbanyak adalah
prematuritas.
Penyebab lain kelainan kongenital,
asfiksia neonatorum, insufisiensi
plasenta, perlukaan kelahiran.

Organisasi untuk pelayanan

kebidanan
Tenaga yang bekerja dalam bidang
kebidanan:
Dokter spesialis kebidanan
Dokter bukan spesialis yang memiliki
banyak pengalaman di kebidanan
Dokter umum
Bidan
Public health nurse
Home help

Kebidanan di Indonesia
Pelayanan kebidanan dari dahulu
sampai sekarang
Dahulu sampai sekarang dukun
bayi/dukun beranak/dukun
bersalin/dukun peraji.
Praktik kebidanan modern Indonesia
dimulai oleh dokter Belanda.

Kebidanan di Indonesia
Kematian maternal dan perinatal
Angka kematian perinatal 6-8 per 1.000
kelahiran.
Lebih dari separuh kematian perinatal
adalah bayi lahir mati (still birth)
Angka kematian BBLR 2x lebih besar
dibandingkan angka kematian bayi
cukup bulan
Kematian dalam 24 jam pertama kirakira 37% dari angka kematian neonatal
dini (early neonatal death)

Kebidanan di Indonesia
Perkembangan dalam tahuntahun terakhir
Pusat Kesehatan Masyarakat di ibu
kota kecamatan pelayanan kesehatan
di bidang preventif dan kuratif.
Penertiban pendidikan tenaga
paramedik Perawat Kesehatan
(Primary Health Nurse)
Primary Health Care memajukan dan
menyelenggarakan pelayanan
kesehatan dasar, dari rakyat untuk

Kebidanan di Indonesia
Peningkatan jangkauan upaya
kesehatan Puskesmas satu
Puskesmas untuk 30.000 penduduk dan
satu Puskesmas Pembantu untuk 18.000
penduduk.
Daerah terpencil Puskesmas keliling.

Kebidanan di Indonesia
Harapan untuk dokter spesialis
obstetri dan ginekologi:
Menentukan keadaan janin yang dikandung dan
persalinan yang akan datang
USG
CTG kontraksi uterus dan aktivitas jantung
janin
Amnioskopi
Registrasi gerakan janin, pernapasan janin,
penentuan PO2 terus menerus, pulsatility tali
pusat, pungsi tali pusat secara terarah.

PESAN DIBAWA PULANG

JANGAN LUPAKAN SEJARAH
AKI dan AKP Indonesia masih sangat
tinggi dibanding negara ASEAN
lainnya
Pengentasan masalah harus
terintegrasi dengan baik disertai
dukungan semua pihak terkait +
masyarakat

KEPUSTAKAAN
Ilmu Kebidanan, Edisi 3, Sarwono
Prawirohardjo
Williams Obstetrics, Edisi 23

TIM PENYUSUN
Rombongan Koas OBGIN Angkatan
154, Periode
Judi Januadi Endjun, dr, SpOG, DUltrasound

TERIMA KASIH