Professional Documents
Culture Documents
-organ parenchimatos
-are forma spaiului care i se ofer
-situat n partea dreapt a etajului supramezocolic, n loja hepatic
-delimitarea lojei hepatice:
superior: bolta diafragmatic
inferior: colonul transvers + mezoul su
posterior: PAP + organele de aici (esofag abdominal, stomac, duoden supramezocolic)
la dreapta: peretele toraco-abdominal dublat de diafragm
la stnga: loja gastric
-scheletotopic:
anterior: ultimele 7 coaste
posterior: ultimele 3 vertebre toracice
-form de ovoid secionat cruia i lipsete partea inferioar i stng
-culoare: rou-brun la omul viu i rou-plaid-verzui la cadavru
-greutatea: 1500 g (scos din organism) i 2400 g (are 900 mL snge)
-dimensiuni:
diametru frontal: 30 cm
diametru sagital: 20 cm
diametru vertical dreapta: 10 cm
diametru vertical stnga: 4 cm
-consisten: friabil la cadavru; moale i uor depresibil la omul viu
-poziia:
n inspir: joas, oblic retro-versat
n expir: nalt, transversal
FAA DIAFRAGMATIC
-orientare: antero-superioar
-convex, neted
-se ntinde:
-n sens sagital de la marginea inferioar la postero-inferioar
-n sens frontal: de la o extremitate la alta
-prin ea, ficatul se comport ca un organ toracic
-raportul cu diafragmul e intim
-e mprit de lig. falciform n cei 2 lobi (drept i stng)
-dpdv al raporturilor, are 4 pri
ANTERIOAR
-raport cu PAA n dreptul
epigastrului, n spaiul
triunghiular
infracostal
(triunghiul hepatic) unde se
palpeaz
POSTERIOAR
-aplicat pe faa inferioar a diafragmului
-redus ca suprafa
-concav datorit proeminenei vertebrelor anterior de care se afl: VCI,
aorta, esofagul abdominal
-este lipsit de peritoneu-se mai numete area nuda
-prezint 2 anuri:
1. anul VCI
-vertical i larg
-raport cu faa anterioar a VCI
-n partea superioar: trunchiurile venoase hepatice care merg spre
ombilic spre VCI
-la dreapta: faa posterioar a lobului drept (aici e inseria lig. coronar)
-n partea inferioar: amprenta renal + suprarenal
2. fisura lig. venos a lui Arantius
-vertical dar mai ngust
-prelungete antul corespunztor de pe faa visceral
-adpostete resturile fibrozate ale canalului venos a lui Arantius
-la stnga: faa posterioar a lobului stng (inseria lig. triunghiular
stng)
DREAPT
-corespunde lobului drept
-concav n toate sensurile
-vine n raport prin
diafragm
cu
baza
plmnului drept i fundul
de sac costodiafragmatic
stng
SUPERIOAR
-corespunde
lobului
stng
-prezint
impresiunea
cardiac dat de raportul
cu faa diafragmatic a
cordului i a pericarduli
-doar
extremitatea
stng a acestei pri are
raport
cu
baza
plmnului stng
lobul STNG
-la stnga fisurii lig. rotund + lig.
venos a lui Arantius
-are impresiunea gastric (dat de
faa anterioar a stomacului)
-are tuberculul omental
lobul PTRAT
lobul CAUDAT
-ntre fosa vezicii biliare -posterior de poarta hepatic
(dreapta)-fisura lig. rotund -prezint anterior 2 procese:
(stnga)-poarta
hepatic
procesul papilar
-n
dreapta
marginii
(posterior)
posterioare a porii
-are impresiunea duodenal
procesul caudat
(eminea port anterioar)
-n stnga aceleiai margini
INTRAHEPATI
CE
-iau natere ntre
hepatocie sub
form de
capilare biliare
-vor forma
canaliculele
intrahepatice
perilobulare
(perei proprii)
-din
confluen:canal
ele segmentare
-apoi canalele
hepatice drept +
stng
CILE BILIARE
EXTRAHEPATICE
PRINCIPALE
ACCESORII
ductul hepatic
ductul coledoc
vezica biliar
-lung: 10 cm
-larg: 4 cm
-capacitate: 40-50 cmc
-situat pe faa viscera a
ficatului
-n partea anterioar a fosei
vezicii biliare
-la limita dintre lobul dreptptrat
are 3 poriuni:
fundul vezicii biliare
-depete marginea
inferioar aa ficatului
-nvelit n peritoneu
corpul
-ader la faa visceral
-are infundibulul
vezicii
biliare=poriunea care
se ngusteaz treptat
spre col
colul
-ntre infundibul i
canalul cistic
-n partea terminal:
suprad
uoden
al
retroduodenal
-posterior de
D1
-raport mai
ndeprtat cu
VP
-raport
apropiat cu
arcadele
arteriale
duodenopancreatice +
fascia dreapt
retropancreatic
intraparietal
-pe faa
posterioar a
capului
pancreasului
-sap un an prin
care merge oblic
spre dreapta
pentru a se
deschide n D2
-strbate peretele
lui D2
-aici se unete cu
ductul pancreatic
principal
-ptrund n
ampula hepatopancreatic a lui
Vater lung de 4-5
mm ce se deschide
n D2 la nivelul
unei ridicturi
ductul cistic
-ntre vezic
i ductul
hepatocoledoc
-35-45 mm
lung
-larg 2-4 mm
-direcie
oblic de la
dreapta la
stnga i
craniocaudal
a lui Treitz
papila duodenal
mare (a lui
Santorini)
acoperit de o
valvul convent
transversal