KUMPULAN SOAL BIMBINGAN UKDI

ILMU PENYAKIT DALAM

PEMBIMBING :
dr. Kuntjoro Yakti, Sp.PD

TIM UKDI XXVII

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MULAWARMAN
2014

1.

2.

3.

4.

Seorang laki-laki umur 50th datang ke RS dengan keluhan sesak napas

sejak 5hari yang lalu dan terdapat keluhan lain seperti badan lemas, mual,
muntah, kedua tungkai bengkak, dan buang air kecil sedikit. Dia juga
memiliki riwayat hipertensi sejak 6 tahun tetapi tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 180/110mmHg, nadi 98, RR
28x/menit, suhu 37. Terdapat perut tampak besar, asites +, pitting udem
pada ke2 ekstermitas bawah. Hb 8.2, Leukosit 5600, ureum 320, kreatinin
13.4. Diagnosanya apa?
a. Sindrom nefrotik
b. Gagal ginjal akut
c. Gagal ginjal kronik
d. Gagal jantung kiri
e. Gagal jantung kanan
Seorang wanita 28 th, mengeluh mual, kencing mulai berkurang, kulit
kering dan bersisik. Kulit bila digaruk meninggalkan bekas.
T:190/100mmHg, N: 98x/m, RR:30x/m, ureum:110, kreatinin:6,9.
Diagnosis pasien tersebut:
a. GGK
b. Glomerulonefritis
c. Pyelonefritis
d. Sindroma nefrotik
e. GGA
Laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing
terasa perih, sedikit-sedikit tetapi sering. Pada pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan urinalisa didapatkan urin kuning agak keruh,
BJ : 1020 ; pH : 7,0 ; keton(-) ; protein (-) ; glukosa (-) ; nitrit (-); bilirubin
(-) ; darah (-) ; leukosit esterase (+) ; urobilinogen : 0,1. Pada mikroskopik
urine didapatkan leukosit: 10-20 lpb, darah 0-2/lpb, bakteri (+). Diagnosis
pasien ini?
a. Glomerulonefritis
b. Pielonefritis
c. Prostatitis
d. Uretritis
e. Sistitis
Bapak2 usia 47 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang. Keluhan
penyerta BAK nyeri, BAK sulit, badan lemas. PF: keadaan umum tampak
lemas dan pucat, suhu (?), TD 160/100, hb 8,9 ureum 84, creatinin 3.
Diagnosis?
a. Sindroma nefrotik
b. Gagal ginjal
c. Gagal jantung kongestif
d. Glomerulonefritis
e. Nefritis
2

5.

6.

7.

8.

Laki-laki 18 tahun dengan edema pada orbita, tungkai, bengkak pada mata
terutama pagi hari berkurang disore hari. TD 130/70 Edema (+), ascites
(+), proteinuria +4, tungkai bengkak. Pemeriksaan penunjang selanjutnya?
a. Protein eshbach
b. USG abdomen
c. Foto polos abdomen
d. IVU/BNO
e. CT abdomen
Pasien laki-laki umur 61 tahun dtg dengan keluhan bengkak pada kedua
tungkai bawah sejak 1 bln yg lalu. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2
sejak 9 tahun yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
150/90mmhg, konjungtiva anemis, pemeriksaan jvp normal, pitting edema
pd kedua tungkai bawah, puffy face. Pada pemeriksaan urin protein (+++).
Apa komplikasi pada DM tipe 2 yg mungkin terjadi?
a. Nefropati
b. Makropati
c.
d.
e.
Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan bengkak di seluruh
tubuh. Bengkak diawali di kelopak mata sejak 1 minggu yang lalu,
kemudian perut dan kedua tungkai. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek
dan nyeri menelan sebelumnya. BAK cukup, kuning, berbusa. TD 120/80,
edema palpebra, ascites, edema pretibia. Lab: albumin 1,2, kolesterol 369,
protein urin +4. Diagnosis yang mungkin:
a. Sindrom nefrotik
b. Nefritis lupus
c. Sindrom nefritik akut
d. GNA
e. GNK
Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan mengedan saat BAK. Terdapat nyeri
tekan suprapubik. Lab: leukosit 9000, ureum 40, kreatinin 0,8, urinalisa
sedimen eritrosit 10-20/LPK, sedimen leukosit penuh, bakteri +. Diagnosis
yang tepat:
a. GNA
b. Pyelonefritis akut
c. Sistitis
d. Uretritis
e. PID

9.

10.

11.

12.

13.

Pasien datang dengan keluhan kaki sembab. BAK berdarah Lab :

proteinuria (+1) , hipoalbuminemia
a. S.Nefrotik
b. S. Nefritik
c. Glomerulonefritik
d. GGA
e. GGK
Seorang wanita usia 47 tahun, dengan keluhan diare disertai mual-mual.
Pf: TD 80/60. Lab: Hb 13, leukosit 12000, ureum 96, kreatinin 6,2.
Komplikasi akut yang dialami pasien adalah?
a. Gagal ginjal akut prerenal
b. Gagal ginjal akut pasca renal
c. Gagal ginjal akut renal
d. Gagal ginjal kronik
e. Dehidrasi berat hampir gagal ginjal
Wanita usia 19 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih 5 hari
yang lalu, dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan, namun dari
pemeriksaan kultur urin ditemukan eschericia colli dengan CFU 100.00
apakah diagnosis pasien?
a. Neuropati reflux
b. Pielonefritis akut
c. ISK Kronis
d. ISK Simpleks
e. ISK komplikata
Pasien wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai lemas, kulit terasa kering dan gatal,
serta sesak nafas. BAK pasien juga berkurang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90, N 92x/m, RR 28x/m, suhu 37. Terlihat bekas
garukan di kulit, konjungtiva anemis, perkusi redup di kedua lapang paru.
Pada pemeriksaan lab didapat Hb 7,9. Ureum 109. Kreatinin 8,6.
Diagnosis pada pasien ini adalah
a. Gagal ginjal akut
b. Sindrom nefrotik
c. Glomerulonefritis
d. Sindrom nefritik akut
e. Gagal ginjal kronis
Laki-laki 29 tahun, seorang nelayan, datang ke puskesmas dengan keluhan
kencing hitam seperti teh. Ur 209, Cr 10,2. Nyeri pinggang (+). TD 140/80
mmHg, N 92x/m/ Diagnosis?

14.

15.

16.

17.

18.

a. Orchitis
b. Pyelonefritis
c. Gagal ginjal kronik
d. Glomerulonefritis kronik
e. Glomerulonefritis akut
Seorang wanita usia 22 tahun mengeluh kencing tidak tuntas, sedikitsedikit, disertai nyeri perut bagian bawah. T: 120/80 mmHg, RR:
22x/menit t: 37,8C. Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Nefritis akut dengan komplikasi
b. Nefritis kronik
c. Pielonefritis
d. Sistitis
e. Nefrolitiasis
Laki-laki usia 40 tahun datang dengan kencing sedikit, pasien tidak merasa
ingin kencing, nyeri BAK (-). Pasien dulu pernah didiagnosis ginjal bocor
sejak usia 5 tahun. Diagnosisnya adalah
a. Pielonefritis akut
b. Pielonefritis kronik
c. GNA akut
d. GNA kronik
e. Sindroma nefrotik
Pasien demam, mengigil, nyeri BAK, nyeri ketok costovertebra (+), BAK
sedikit. Diagnosis?
a. Pielonefritis akut
b. Pielonefritis kronik
c. Sindrom nefritik
d. Sindrom nefrotik
e. Glomerulonefritis
Wanita 18 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas dan letih, kadang
disertai mual. Sehari sebelumnya BAK warna kemerahan. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pemeriksaan lab. Hb 11,5 leukosit 7600 dengan
sedikit ... , pemeriksaan urin urobilinogen (+), urobilin (-). Pemeriksaan
apa yang tepat untuk menegakan diagnosa pasien?
a. Urianalisa
b. Scmill test
c. Elektroforesis
d. Ginjal filtrasi
e. Serologi
Seorang wanita usia 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan anyanganyangan sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa nyeri pada saluran kemih
dan selalu ingin BAK, tetapi urine yang keluar sedikit. Pasien mengaku
pernah berhubungan seksual dengan kekasihnya yang seorang pelaut.

19.

20.

21.

22.

23.

Spesimen urine yang tepat untuk pemeriksaan bakteriologis pada kasus ini
adalah?
a. Urine pagi
b. Urine malam
c. Urine sewaktu
d. Urine 24 jam
e. Urine 24 jam ditambah asam borat
Seorang pria usia 35 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan (+), demam,
mual (+). Pada pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan penunjang:
Leukosituria, Nitrit (+). Diagnosis?
a. Pyelonefritis Akut
b. NTA
c. Glomeronefritis akut
d. Nefrotik Syndrome
e.
Pasien ISK, pemeriksaan lab ditemukan basil gram (-). Bakteri penyebab
adalah?
a. E. Coli
b. S. Aureus
c. S. Pneumoni
d. C. perfringens
e.
Pasien laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan kelopak mata bengkak
lalu ke seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Sindroma nefrotik
b. Sindroma nefritik
c. Glomerulonefritis membranoproliferatif
d. Gagal ginjal
e.
Wanita berusia 20 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kencing
dan demam sejak 2 hari yang lalu. Warna kencing kemerahan. Pasien saat
ini sedang hamil. Riwayat ISPA (-). Diagnosis pasien ini adalah?
a. Sistitis
b. Vesikulolithiasis
c. Pyelonefritis
d. Glomerulonefritis post infeksi
e.
Seorang laki-laki, 22 tahun, tiba-tiba mengeluh bengkak di kaki, kencing
dari kemarin seperti air cucian daging. 2 minggu sebelumnya mengeluh
sakit tenggorokan dan demam. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Glomerulonefritis Akut
b. Sindroma Nefrotik

24.

25.

26.

27.

28.

29.

c. Gagal Ginjal Kronis

d. e. Pasien dengan edema anasarka, albumin 2,8, kolesterol meningkat, TG dan
LDL meningkat. Diagnosis?
a. Sindrom nefritik
b. Sindrom nefrotik
c. Glomerulonefritis
d.
e.
Wanita DM tipe II, ada gangguan di ginjal. Untuk mengetahui kelainan
ginjalnya, pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah?
a. Mikroalbuminuria
b. Proteinuria
c. CRP
d.
e.
Pasien datang dengan keluhan kencing sedikit. Urine ditemukan gross
hematuria (+). TD: 150/90mmhg. Glukosa urin +4. Diagnosa?
a. Sind. Nefrotik
b. Nekrosis tubular
c.
d.
e.
Pasien datang dengan muntah-muntah, BAB (-). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan abdomen distensi, Bising usus (-). Analisis gas darah PH 7,3;
PO2 88; PCO2 22; HCO3 16,5; Becf -8; SO2 95%., Apa yang terjadi?
a. Asidosis metabolic terkompensasi
b. Alkalosis respiratorik terkompensasi
c. Asidosis metabolic tidak terkompensasi
d. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
e. Alkalosis metabolic tidak terkompensasi
Komplikasi dari GNA, apa yang perlu diperiksa?
a. USG Abdomen
b. Thorax foto
c. Foto abdomen
d. CT Scan abdomen
e. EKG
Pasien dengan keluhan nyeri pinggang dan teras panas. Nyeri ketok CVA
(+). Pasien merasa nyeri, sering kencing. Dari hasil pemeriksaan lab.
berapakah nilai UFD minimal yang dapat mendukung diagnosa pasien
tersebut dengan kelainan ginjal akibat infeksi?
a. 105 mg/dL
7

30.

31.

32.

33.

34.

b. 104 mg/dL
c. 103 mg/dL
d. 102 mg/dL
e. 10 mg/dL
Wanita 40thn datang ke rs dengan keluhan bengkak pada kedua kakinya
sejak 4hari yll. Juga diikuti BAK merah. TD 140/90 mmhg, N 96x/I, RR
18x/I, T 36,6 C. leukosit13.500, hb 11,5, trombosit 228.000. sedimenurin:
protein (++), eritrosit (++). Apa dx?
a. GNA
b. Glomerolusnefritiskronik
c. Pielonefritis
d. SN
e. GGA
Seorang pria usia 35 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan (+), demam,
mual (+). Pada pemeriksaan fisik dbn. Pemeriksaan penunjang:
Leukosituria, Nitrit (+). Diagnosis?
a. Pyelonefritis Akut
b. NTA
c. Glomeronefritis akut
d. Nefrotik Syndrome
e.
Wanita mengeluh nyeri perut kanan bawah, nyeri menjalar ke punggung
sampai kesela paha. Td 120/70 n 80 temp 37. Tx?
a. Antispasmolitik + analgesik
b. Analgesik + antipiretik
c. Analgesik + antibiotik
d. Antispasmolitik + antibiotik
e. Pasien ISK, pemeriksaan lab ditemukan basil gram (-). Bakteri penyebab
adalah?
a. E. Coli
b. S. Aureus
c. S. Pneumoni
d. C. perfringens
e. Pasien datang dengan gangguan berkemih, pasien merasa lemah dan lesu
sejak 1 tahun yang lalu. Pf : malar rush, lab: proteinuria dan diteukan
silinder, diagnosis?
a. Lupus neuropati (SLE)
b. Pielonefritis
c. Glomerulonefritis
d.

35.

36.

37.

38.

39.

e.
Px edema anasarka, albumin 2,8, kolesterol meningkat, TG dan LDL
meningkat. Diagnosis?
a. Sindrom nefritik
b. Sindrom nefrotik
c. Glomerulonefritis
d.
e. Pasien datang dengan keluhan kencing sedikit. Urine ditemukan gross
hematuria (+). TD: 150/90mmhg. Glukosa urin +4. Diagnosa?
a. Sind. Nefrotik
b. Nekrosis tubular
c. c.d. d.e. Seorang pria usia 48 tahun datang ke puskesmas keluhan lemas, disertai
BAK warna merah di pagi hari. Pada PF : Sklera pucat, konjungtiva
ikterik, splenomegali S1. Hb : 10,5 eritrosit 3,5 HT 31,5. Apa penyebab
poliuri pasien di atas :
a. Diuresis osmosis
b. Hipersekresi hormone ADH
c. Resistensi hormone ADH
d. Polidipsi pskiogenik
e. Gang. Reabsorbsi Natrium
Seorang laki-laki berusia 18 thn dtng ke poli klinik dgn ku:bengkak
seluruh tubuh. Bengkak diawali di kelopak mata sejak 1 mnggu
sebelumnya, lalu bengkak di kedua perut dan kedua tungkai, pasien
merasa sesak bila baring rata. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek dan
nyeri menelan sebelumnya. BAK cukup, warna kuning dan berbusa. TD ;
120/8-, edema palpebra, efusi pleura bilateral setinggi inter costal VII,
ascites dan edema pretibilal bilateral. Lab : Albumin 1,2 Kolesterol Total
369, LDL : 229, Triggliserida : 327, Protein urin +4. Apa diagnosis yg
mungkin?
a. Nefritis Lupus
b. Sindrom nefrotik
c. Syndrome nefritik akut
d. Glomerulus nefritis akut
e. Glomerulus nefritis kronik
Seorang laki-laki berusia 17 thn datang ke poli klinik dgn KU : bengkak
seluruh tubuh, bengkak diawali di kelopak ,mata sejak 2 minggu
sebelumnya, lalu bengkak di perut dan kedua tungkai. Pasien merasa sesak
bilak baring rata. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek atau nyeri

40.

41.

42.

menelan sebelumnya. BAK cukup, warna kuning dan berbusa. TD :

110/80, edema palpebra, efusi bilateral setinggi ICS VII, ascites dan
edema pretibial bilateral. LAB; Albumin : 1,5 Kolesterol total : 389, LDL :
249, Trigliserida : 347, Proteinuria +4. Apakah pemeriksaan selanjutnya yg
paling tepat :
a. Kultur urin
b. Darah rutin
c. Fungsi hati
d. Total protein
e. Protein esbach urin
Seorang pria berusia 40 thn dibawa ke IGD RS dgn keluarganya dgn
ku:tdak bs BAK sejak 1 hari sebelumnya. Pasien mengeluh nyeri kedua
pinggang, menjalar ke depan bawah, hilang timbul, disertai mual muntah.
Riw.BAK keluar batu sebesar biji padi sekitar 1 bulan yg lalu.
TD:130/90mmHG T:36. Pasien tampak kesakitan, teraba ballottement di
region lumbal kiri dan kanan, disertai nyeri tekan. Buli-buli tdak teraba.
Leukosit 9800 HB:12,0 Ureum : 146 Kreatinin:4,5. Apakah diagnosis yg
paling mungkin:
a. Hipertropi prostat
b. Pielonefritis akut
c. Penyakit ginjal kronis
d. Gang.ginjal akut
e. Syndrome nefritik akut
Seorang pasien laki-laki berusia 44 thn dibawa ke igd rs dengan keluhan
tdk bs BAK sejak 2hr sblmnya.pasien mengeluhkan kedua pinggang
nyeri ,menjalar kebawah depan hilang timbul,disertai mual muntah,riwayat
BAK keluar batu sebsr biji padi sekitar 1 bln yg lalu.Pasien tampak
kesakitan teraba ballotemen di region lumbal ki-ka disertai nyeri
tekan.Buli-buli tdk teraba.Hasil lab ureum 206,cr 5,5. Apakah fungsi
bagian ginjal yg terganggu pada pasien ini?
a. Gangguan fungsi sekresi ginjal
b. Gangguan fungsi regulasi ginjal
c. Gangguan ekskresi ginjal
d. Gangguan fungsi endokrin ginjal
e. Gangguan fungsi hormonal ginjal
Pasien wanita 50th, penderita diabetes, BB 60kg datang ke UGD dgn
keluhan sesak napas & muntah sejak lebih dari 3 bulan. PF: TD 160/100
mmHg, RR 32 x/m cepat dan dalam, T 37,3C, N 70 x/m, udem kedua
tungkai dan ronkhi basah kedua basal paru. Px lab: Hb 7,3 gr/dl, MCV &
MCHC normal, ureum 421, creatinin 32 . Diagnosa?
a. Acute on chronic kidney injury
b. Acute kidney injury
c. Gagal ginjal kronik

10

43.

44.

45.

46.

47.

d. Sindroma nefrotik
e. Pielonefritis kronik
Laki-laki 18 tahun dengan edema pada orbita, tungkai, bengkak terutama
pagi hari dan bekurang pada sore hari. TD 130/70 asiter + edema +
proteinuria +4 tungkai bengkak. Pemeriksaan penunjang?
a. Protein esbach
b. Usg abdomen
c. Foto polos abdomen
d. IVP
e. CT abdomen
Dari cerita diatas maka diagnosis?
a. Sindrome nefrotik
b. Sindrome nefritik
c. GGA
d. Glomeronefritis akut
e. Glomeronefritis sekunder
Pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 1 minggu yang
lalu. Pemeriksaan didapatkan E. coli > 105 pasien dianjurkan untuk
dirawat. Sebelumnya pasien ada riwayat dirawat 1 minggu yang lalu
dengan keluhan yang sama, e coli > 105. Diagnosis?
a. ISK sederhana
b. ISK berulang
c. ISK complicated
d.
e.
Seorang wanita mengeluh nyeri saat BAK. BAK tidak puas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan demam tidak ada, ada nyeri tekan
suprapubik. Apa diagnosis pasien ini?
a. Pielonefritis akut
b. Pielonefritis kronik
c. Sistitis akut
d. Uretritis
e.
Seorang wanita mengeluh nyeri saat BAK. BAK tidak puas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan demam tidak ada, ada nyeri tekan
suprapubik. Apa yang diharapkan ditemukan pada pemeriksaan urin pada
pasien ini?
a.
b. Proteinuria +3
c.
d. Leukosit > 10/LPB
e. RBC > 10/LPB

11

48.

49.

50.

51.

52.

53.

Seorang wanita mengeluh nyeri saat BAK. BAK tidak puas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan demam tidak ada, tetapi ada nyeri tekan
suprapubik. Apa terapi yang diberikan pada pasien ini?
a. Antibiotik oral
b. Antibiotik parenteral
c.
d.
e.
Pasien mengeluh nyeri pinggang. Dari pemeriksaan fisik, ada demam
tinggi, nyeri ketok kostovertebra. Apa terapi yang diberikan pada pasien
ini?
a. Antibiotik oral
b. Antibiotik parenteral
c. ...
d. ...
e. ...
Wanita 19 tahun, nyeri pada saat berkemih, demam (-), nyeri ketok
kostovertebrae (-), nyeri tekan suprapubik (+), leukosit urin penuh
pemeriksaan tambahan yang diperlukan
a. Kultur urin
b. Darah rutin
c. Protein esbach
d. Darah rutin
e. Urin rutin
Wanita mengeluh nyeri saat BAK, demam(-), nyeri tekan suprapubik (+),
nyeri ketok kostovertebra (-) diagnosis?
a. Glomerulonefritis akut
b.
c. Pielonefritis
d. Sistitis
e. Uretritis
Pasien datang dengan keluhan mual muntah dan kulit kuning. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan konjungtiva pucat, edema pretibial. Dari
pemeriksaan lab, didapatkan Hb 7, Ureum 150, Kreatinin 3. Apa yang
menyebabkan mual muntah pada pasien ini? penyakit ini?
a.
b.
c. Anemia
d. Ureum tinggi
e. Kreatinin tinggi
Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1 hari ini,
nyeri pinggang menjalar kedepan bawah (+), mual (+), ballotment di
kedua pinggang (+) dan disertai nyeri tekan. Apa diagnosis pada pasien
ini?

12

54.

55.

56.

57.

a. Pyelonefritis akut
b. Sistitis akut
c. Gagal ginjal akut
d. SN
e. Gagal ginjal kronis
Wanita 42 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 4 hari yang
lalu. Nyeri tekan suprapubik (+). Diagnosa pada pasien ini adalah adalah?
a. Sistitis akut
b. Gagal ginjal akut
c. Gagal ginjal kronis
d. Pyelonefritis akut
e.
Perempuan 62 tahun dibawa oleh keluarganya ke praktek dokter dengan
keluhan demam tinggi 3 hari yang lalu disertai menggigil, mual muntah
dijumpai, nyeri pinggang kanan (+). TD 90/60, RR 28x/I, HR 110 x/i,
nyeri ketok sebelah kanan dijumpai, leukosit 30.000. Urinalisa dijumpai
protein dan leukosit. Diagnosa yang tepat adalah?
a. Sistitis akut
b. Gagal ginjal akut
c. Pyelonefritis akut
d. Glomerulo nefritis akut
e. Syndroma nefritis akut
Laki-laki dengan keluhan mudah lelah dan lesu, hal ini dialamai sejak 6
bulan, pasien merupakan pemakai narkoba heroin, TD 180/110, px
hialonicasi, mikroskop electron IgM dan C3 sklerotik
a. Pyelonefritis kronik
b. Glomerulo kronik
c. Sindroma membranosa
d.
e.
Seorang laki-laki umur 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas,
mual dan muntah sejak 3 minggu yang lalu dan disertai BAK berkurang,
riwayat kencing manis 12 tahun, pasien tampak lemah dan pucat. Pada
pemeriksaan ronki basal pada kedua lapangan paru, TD 160/100, shifting
dullnes +, oedema pada tungkai +. Hb 8,3, ureum 298, kreatinin 12,2,
apakah tanda2 kronisitas pada pasien ini?
a. Peningkatan kreatinin dan ureum d TD tinggi
b. Hb rendah e Oedema tungkai
13

58.

59.

60.

61.

c. BAK berkurang
d.
e.
Seorang laki 37 thn dtg ke praktek dokter dengan keluhan badan terasa
letih,disertai mual dan muntah sejak 6 bulan lalu. Dari anamnesis
didapatkan, pasien pernah memakai narkoba terutama heroin. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg. Hb 9,7. Proteinuria ++,
ditemukan azotemia. Biopsy ginjal didapatkan obliterasi glomerulus,
glomerulus berisi massa eosinofilik, hyalinosis, disertai atrofi tubulus.
Pemeriksaan dengan mikroskop electron didapatkan deposit IgM dan C3
di area sklerotik. Apa diagnosis pasien ini?
a. Pyelonefritis kronik
b. Glomerulus nefritik konik
c. Nekrosis papiler
d. Glomerulus nefritik krisentif
e. Glomerulopathy membranosa
Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke poli RS dengan nyeri saat
BAK sejak 1 minggu yang lalu. Pasien dianjurkan untuk dirawat. Hasil
kultur urin : E.coli > 100.000. 1 minggu yang lalu penderita juga dirawat
dengan hasil kultur urin E.coli>100.000. Apakah diagnosisnya ?
a. ISK sederhana
b. ISK berulang
c. Pielonefritis kronik
d. Glomerulonefritis akut
e. ISK complicated
Seorang laki-laki 48 tahun datang dengan keluahn ada riwayat darah
tinggi. TD 180/100, vital sign lain dalam batas normal, pemeriksaan lain
dalam batas normal. Anti hipertensi apa yang diberikan?
a. furosemid
b. captopril
c. nifedipine
d. amlodipin
e. lasartan
laki- laki 49 tahun datang dengan keluhan mual muntah. Hal ini dialami
pasien dalam 2 minggu. Sebelumnya pasien mengalami hipertensi selama
10 tahun dan minum tidak teratur. Dari pemeriksaan fisik didapati TD
200/120, HR 110x/i, RR 28x/i, T 37, asites, dan edema pada kedua

14

62.

63.

64.

65.

tungkai. Dari hasil lab didapatkan Hb: 8, leukosit 4500, trpmbosit 250.000,
BUN 200, kreatini 12. Apa diagnosa pada pasien ini?
a. dekompensasi kordis
b. anemia akibat penyakit kronis
c. gagal ginjal kronis
d. hipertensi
Seorang laki-laki usia 68 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien dengan riwayat hipertensi tidak terkontrol.
Vital sign TD 200/100, N 110x/m, R 28x/m. Konjungtiva anemis, JVP
meningkat, asites, dan edema tungkai. Pemeriksaan apa yang harus
dilakukan?
a. BUN & Kreatinin
b. SGOT & SGPT
c. Profil lipid
d. Darah lengkap
e. Troponin 1 dan CKMB
Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan diare. Kadar
kreatinin 0.9. 4 hari kemudian pasien merasa lemas. Tekanan darah dalam
batas normal. Kadar kreatinin 3.4. urin dalam 24 jam sebanyak 200cc. apa
diagnosis pada kasus ini
a. Gagal ginjal akut, risk phase
b. Gagal ginjal akut, trauma phase
c. Gagal ginjal akut, loss phase
d. Gagal ginjal akut, failure phase
e. Gagal ginjal akut, fase end-stage
Seorang laki-laki 35 thn dating ke IGD dengan keluhan tidak BAK sejak 3
hari yg lalu. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah dan menggigil.
Pasien mempunyai riwayat nyeri pinggang sejak 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA kiri. Pemeriksaan penunjang
yang dapat membantu mencari penyebab anuria pasien:
a. Urinalisis
b. Sistografi
c. Urethrogafi
d. USG
e. IVP
Penderita DM. Saat diperiksa didapatkan gula darah sewaktu 260 mg/dl.
Pasien punya kelainan ginjal: ureum kreatinin tinggi, proteinuria (+4).
HbA1c didapatkan 8.8%. Pengobatan apa yang diberikan?
a. Insulin
b. Metformin
c. Sulfonylurea
d. Glinid
e. Thiazolidinedione
15

66.

67.

68.

69.

70.

Pasien hiperlipidemia. Tekanan darah 150/90. Yang harus dihindari?

a. natrium benzoat dan pengembang kue
b. saus tomat dan saus kecap
c. saus tomat dan terasi
d. gula merah dan kecap manis
wanita 60 tahun datng dengan keluhan demam 3 hari, terlihat sakit berat.
Nyeri ketok CVA kanan (+), nyeri pada pinggang kanan, nyeri menetap.
Kreatinin 0.8; leukosit 19.000; urinalisis protein +, sedimen leukosit
penuh. Diagnosis yang tepat adalah....
a. glomerulonefritis akut
b. glomerulonefritis kronis
c. pielonefritis akut
d. pielonefritis kronis
e. sistitis akut
wanita 50 tahun datang dengan riwayat DM. Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 150/110 mmHg. Hasil EKG menunjukkan adanya dilatasi
ventrikel kiri. Terapi hipertensi yang sesuai untuk pasien adalah:
a. diuretik
b. ACE inhibitor
c. beta blocker
d. alfa blocker
e. calcium canal blocker
pasien laki-laki berusia 60 tahun datang ke instalasi gawat darurat dengan
keluahn sakit kepala dan mual. Dari pemeriksaan didapatkan TD 210/140
mmHg, HR 100 kali/menit, RR 22x/i. Pemeriksaan generalis, motorik, dan
sensorik dalam batas normal. Diagnosis adalah...
a. hipertensi urgensi
b. hipertensi emergensi
c. hipertensi grade II
d. migrain
e. stroke hemoragik
laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena sesak nafas
sejak 5 hari yll. Keuhan disertai mual, muntah, kaki bengkak, BAK
sedikit. Pasien mengaku memiliki riwayat hipertensi sejak 6 tahun, tapi
tidak rutin kontrol. Pasien juga menagtakan bahwa dirinya terakhir
kencing 24 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis dan edema kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb
8.2 g/dL, Ureum 320 mg/dL, dan kreatinin 13.4 mg/dL. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
a. sindroma nefrotik
b. gagal ginjal akut
c. gagal ginjal kronik eksaserbasi akut
d. gagal jantung kanan
e. gagal jantung kiri
16

71.

72.

73.

74.

75.

anak perempuan usia 12 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan

bengkak seluruh tubuh. Keluhan bengkak dimulai dari kaki kemudian ke
bagian tubuh yang lai. Satu bulan yang lalu pasien mengeluh sulit makan
karena nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital
normal dalam batas normal. Hasil lab diperoleh epitel banyak, lemak
bebas, oval fat bodies (+), silinder hialin, silindir hialin, silindir berbutir,
silinder lemak. Apakah diagnosis yang mungkin pada anak ini?
a. sindrom nefritis akut
b. sindrom nefritis kronik
c. sindrom nefrotik
d. gagal ginjal akut
e. gagal ginjal kronik
seorang pria sudah 10 tahun DM, 3 tahun HT tidak terkontrol, datang
karena kedua kakinya sering bengkak terutama menjelang siang 1 bulan
ini. Pemeriksaan fisik didapatkna pitting edema di kedua tungkai, GDS
250, kreatinin 1,8 dan proteinuria +2. Penyebab proteinuria?
a. sirosis
b. NIDDM
c. hipertensi
d. nefropati diabetikum
e. glomerulonefritis akut
seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan sering nyeri pada daerah
kepala. Pada pemeriksaan TD 170/100. Diagnosis yang tepat adalah
a. hipertensi grade 1
b. hipertensi grade 2
c. hipertensi grade 3
d. hipertensi sistolik dan diastolik
e. prehipertensi
laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yll.
Riwayat DM 15 tahun. TD 190/100 N 110x/i RR 40x/i. Muka sembab,
kulit kering, terdapat goresan bekas garuka, tungkai edema, terdapat bising
halus diseluruh lapang paru. Urin 200cc/10 jam. Ureum 137, kreatinin 7.8.
terapi yang paling tepat:
a. pemberian kalsium glukonas
b. pemberian natrium bikarbonat
c. D40% + insulin
d. pemberian furosemid
e. pemberian spironolakton
seorang pasien laki-laki 51 tahun datang ke dokter untuk kontrol
hipertensi. Pasien sebelumnya sudah rutin berobat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan 130/80, N: 72 x/i. Hasil lab menunjukkan kolesterol total 295
mg/dL. HDL 46 mg/dL, LDL 161 mg/dL, trigliserida 135 mg/dL. Apakah
obat yang dapat menyebabkan kondisi tersebut?

17

76.

77.

a. HCT
b. captopril
c. nifedipine
d. metildopa
e. mistoprostol
pria 50 tahun mendapatkan pengobatan hipertensinya secara terkontrol,
namun saat ini pasien mengeluhkan bengkak pada kakinya. Kemungkinan
keluhan pasien merupakan efek samping dari:
a. nifedipine
b. captopril
c. furosemida
d. propanaolol
e. amlodipin
Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke praktik dokter keluarga
dengan keluhan sering buang air kecil. Sehar sebelumnya pasien berobat
ke dokter yang sama dan dinyatakan mengalami penyakit payah jantung
dan mendapat obat-obatan untuk payah jantung. Doketr mengganti obat
pasien dengan captopril. Apakah alasan pemilihan golongan obat tersebut?
a. Waktu paruh panjang
b. Waktu paruh pendek
c. Volume distribusi besar
d. Volume distribusi kecil
e. Ikatan protein kuat

18