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• Procesamiento:
– Centrifugar 10 mL probeta cónica (1500 rpm 2-3 min).
– Decantar sobrenadante.
– Recuperar pellet y ver al microscopio (10x y 40x).
• Elementos formes:
– células,
– cilindros y
– cristales (patológicos o no en función del tipo y nº.
Hematíes
Patológico > 2-3 hematíes/campo. Tipos:
Dismórficos Isomórficos
• Origen glomerular (gn) • De vía urinaria (infección,
• Alterados por factores litiasis, tumor..).
mecánicos (paso gn),
osmóticos y enzimáticos • Cambios inespecíficos:
(túbulo). estrellados,
• Formas: anulares, vacíos, monodiverticular.
polidiverticulados y
espiculados.
Cistina
Triple fosfato
¿De cuál de los siguientes cuadros es
característica la aparición de cilindros
hemáticos en el sedimento urinario?
• Necrosis tubular aguda.
• Lesión a cualquier nivel de las vías urinarias.
• Daño glomerular severo
• Daño tubular
• Cualquier lesión de la nefrona.
En un paciente con cuadro de insuficiencia
renal aguda, la aparición en el sedimento de
cilindros hemáticos es sugerente de:
• Necrosis tubular aguda.
• Glomerulonefritis aguda.
• Nefritis intersticial aguda.
• Obstrucción tubular por cristales.
• Insuficiencia renal aguda prerrenal
Mujer de 50 años de edad que refiere desde
hace 12 horas dolor cólico riñón izquierdo.
Deshidratada, afebril y normotensa. ECO renal
izquierda con dilatación de vías, pero sin
imágenes litiásicas. Riñón derecho normal.
• Anormales:
– Orina muy turbia
– pH: 5
– Exigua proteinuria
• Sedimento urinario: imagen siguiente
Diagnóstico:
Litiasis metabólica por ácido úrico.