LAPORAN PENDAHULUAN

PERSALINAN NORMAL

Dianatus Sholehah
201210300511030

DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2013 2014

PERSALINAN NORMAL

A. DEFINISI
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan dan melalui jalan lahir atau melalui jalan
lain, dengan bantuan (kekuatan sendiri) (Manuaba, 2010)
Persalinan adalah suatu proses terjadinya pengeluaran bayi yang cukup bulan atau
hampir cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh ibu
(Mitayani, 2009).
Persalinan normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan
cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang
berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin
(Prawirohardjo, 2009).
B. SEBAB-SEBAB PERSALINAN
Penyebab persalinan belum pasti diketahui,namun beberapa teori menghubungkan
dengan faktor hormonal,struktur rahim,sirkulasi rahim,pengaruh tekanan pada saraf dan
nutrisi (Hafifah, 2011) :
1. Teori penurunan hormone
1-2 minggu sebelum partus mulai, terjadi penurunan hormone progesterone dan estrogen.
Fungsi progesterone sebagai penenang otot otot polos rahim dan akan menyebabkan
kekejangan pembuluh darah sehingga timbul his bila progesterone turun.
2. Teori placenta menjadi tua
Turunnya kadar hormone estrogen dan progesterone menyebabkan kekejangan pembuluh
darah yang menimbulkan kontraksi rahim.
3. Teori distensi rahim
Rahim yang menjadi besar dan merenggang menyebabkan iskemik otot-otot rahim
sehingga mengganggu sirkulasi utero-plasenta.
4. Teori iritasi mekanik
Di belakang servik terlihat ganglion servikale(fleksus franterrhauss). Bila ganglion ini
digeser dan di tekan misalnya oleh kepala janin akan timbul kontraksi uterus.
5. Induksi partus

Dapat pula ditimbulkan dengan jalan gagang laminaria yang dimasukan dalam kanalis
servikalis dengan tujuan merangsang pleksus frankenhauser, amniotomi pemecahan
ketuban), oksitosin drip yaitu pemberian oksitosin menurut tetesan perinfus.

C. PATOFISIOLOGI

D. TANDA-TANDA MULAINYA PERSALINAN

Tanda-tanda permulaan persalinan adalah Lightening atau settling atau dropping
yang merupakan kepala turun memasuki pintu atas panggul terutama pada primigravida.

Perut kelihatan lebih melebar, fundus uteri turun. Perasaan sering-sering atau susah buang
air kecil karena kandung kemih tertekan oleh bagian terbawah janin. Perasaan sakit diperut
dan dipinggang oleh adanya kontraksi-kontraksi lemah diuterus (fase labor pains). Servik
menjadi lembek, mulai mendatar dan sekresinya bertambah bisa bercampur darah (bloody
show) (Haffieva, 2011).
Tanda-Tanda In Partu :
1. Rasa sakit oleh adanya his yang dating lebih kuat, sering dan teratur.
2. Keluar lendir dan bercampur darah yang lebih banyak, robekan kecil pada bagian
servik.
3. Kadang-kadang ketuban pecah
4. Pada pemeriksaan dalam, servik mendatar

Persalinan Normal

E. FAKTOR PERSALINAN
Menurut Yeyeh (2009, h.13-18) :
1. PASSAGE (JALAN LAHIR)
Merupakan jalan lahir yang harus dilewati oleh janin terdiri dari rongga panggul,
dasar panggul, serviks dan vagina. Syarat agar janin dan plasenta dapat melalui jalan lahir
tanpa ada rintangan, maka jalan lahir tersebut harus normal. Passage terdiri dari :
a. Bagian keras tulang-tulang panggul (rangka panggul)
1) Os. Coxae
a. Os illium

b. Os. Ischium
c. Os. Pubis
2) Os. Sacrum = promotorium
3) Os. Coccygis
b. Bagian lunak : otot-otot, jaringan dan ligamen-ligamen
2. POWER
Power adalah kekuatan atau tenaga untuk melahirkan yang terdiri dari his atau
kontraksi uterus dan tenaga meneran dari ibu. Power merupakan tenaga primer atau
kekuatan utama yang dihasilkan oleh adanya kontraksi dan retraksi otot-otot rahim.
3. PASSANGER
Passanger terdiri dari janin dan plasentaa. Janin merupakan passangge utama dan
bagian janin yang paling penting adalah kepala karena bagian yang paling besar dan keras
dari janin adalah kepala janin. Posisi dan besar kepala dapat mempengaruhi jalan
persalinan.
Kelainan kelainan yang sering menghambat dari pihak passangger adalah kelainan
ukuran dan bentuk kepala anak seperti hydrocephalus ataupun anencephalus, kelainan letak
seperti letak muka atau pun letak dahi, kelainan kedudukan anak seperti kedudukan lintang
atau letak sungsang.
4. PSIKIS (PSIKOLOGIS)
Perasaan positif berupa kelegaan hati, seolah-olah pada saat itulah benar-benar
terjadi realitas kewanitaan sejati yaitu munculnya rasa bangga bias melahirkan atau
memproduksi anaknya. Mereka seolah-olah mendapatkan kepastian bahwa kehamilan yang
semula dianggap sebagai suatu keadaan yang belum pasti sekarang menjadi hal yang
nyata.
Psikologis meliputi :
a. Melibatkan psikologis ibu, emosi dan persiapan intelektual
b. Pengalaman bayi sebelumnya
c. Kebiasaan adat
d. Dukungan dari orang terdekat pada kehidupan ibu

5.

PENOLONG

Peran dari penolong persalinan dalam hal ini Bidan adalah mengantisipasi dan menangani
komplikasi yang mungkin terjadi pada ibu dan janin. Proses tergantung dari kemampuan
skill dan kesiapan penolong dalam menghadapi proses persalinan.
F. KALA PERSALINAN
Persalinan dibagi dalam empat kala menurut Prawirohardjo (2009) yaitu:
1. Kala I (kala pembukaan)
In partu (partu mulai) ditandai dengan keluarnya lendir bercampur darah, servik
mulai membuka dan mendatar, darah berasal dari pecahnya pembuluh darah kapiler.
Kala pembukaan dibagi menjadi 2 fase :
a. Fase laten
b. Fase aktif
2. Kala II (pengeluaran janin)
Kepala janin telah turun dan masuk ruang panggul, sehingga terjadilah tekanan pada
otot-otot dasar panggul yang secara reflek menimbulkan rasa ngedan karena tekanan pada
rectum sehingga merasa seperti BAB dengan tanda anus membuka. Pada waktu his kepala
janin mulai kelihatan, vulva membuka dan perineum meregang. Dengan his mengedan
yang terpimpin akan lahir dan diikuti oleh seluruh badan janin.
3. Kala III (pengeluaran plasenta)
Setelah bayi lahir, kontraksi, rahim istirahat sebentar, uterus teraba keras dengan
fundus uteri sehingga pucat, plasenta menjadi tebal 2x sebelumnya. Beberapa saat
kemudian timbul his, dalam waktu 5-10 menit, seluruh plasenta terlepas, terdorong kedalam
vagina dan akan lahir secara spontan atau dengan sedikit dorongan dari atas simpisis/fundus
uteri, seluruh proses berlangsung 5-30 menit setelah bayi lahir. Pengeluaran plasenta
disertai dengan pengeluaran darah kira-kira 100-200 cc.
4. Kala IV
Pengawasan, selama 2 jam setelah bayi dan plasenta lahir, mengamati keadaan ibu
terutama terhadap bahaya perdarahan post partum. Dengan menjaga kondisi kontraksi dan
retraksi uterus yang kuat dan terus-menerus. Tugas uterus ini dapat dibantu dengan obatobat oksitosin.

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. USG
2. Pemeriksaan Hb

H. PENATALAKSANAAN
Menurut Wiknjosastro (2009), penatalaksanaan yang diberikan untuk penanganan plasenta
previa tergantung dari jenis plasenta previanya yaitu:
1. Kaji kondisi fisik klien
2. Menganjurkan klien untuk tidak coitus
3. Menganjurkan klien istirahat
4. Mengobservasi perdarahan
5. Memeriksa tanda vital
6. Memeriksa kadar Hb
7. Berikan cairan pengganti intravena RL
8. Berikan betametason untuk pematangan paru bila perlu dan bila fetus masih
premature

I.

ASUHAN KEPERAWATAN
1. KALA I (fase laten)
a. Pengakajian
1) Integritas ego
Klien tampak tenang atau cemas
2) Nyeri atau ketidaknyamanan
Kontraksi regular, terjadi peningkatan frekuensi durasi atau keparahan

3) Seksualitas
Servik dilatasi 0-4 cm mungkin ada lender merah muda kecoklatan atau terdiri dari flek
lendir.
b. Diagnosa Keperawatan
1) Ansietas b/d krisis situasi kebutuhan tidak terpenuhi.
2) Kurang pengetahuan tentang kemajuan persalinan b/d kurang mengingat informasi yang
diberikan, kesalahan interpretasi informasi.
3) Risiko tinggi terhadap infeksi maternal b/d pemeriksaan vagina berulang dan kontaminasi
fekal.
4) Risiko tinggi terhadap kekurangan cairan b/d masukan dan peningkatan kehilangan cairan
melalui pernafasan mulut.
5) Risiko tinggi terhadap koping individu tidak efektif b/d ketidakadekuatan system
pendukung.
c.

Intervensi
NO
1.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

NOC

NIC

Orientasikan klien pada

Ansietas b/d krisis situasi Setelah dilakukan asuhan
kebutuhan tidak terpenuhi.
keperawatan
selama lingkungan,
staf
dan
..diharapkan ansietas prosedur
Berikan informasi tentang
pasien berkurang dengan
criteria hasil:
o TTV dbn
o Pasien

perubahan psikologis dan

fisiologis pada persalinan
dapat
Kaji tingkat dan penyebab

mengungkapkan perasaan ansietas

Pantau tekanan darah dan
cemasnya
o Lingkungan sekitar pasien nadi sesuai indikasi
Anjurkan
klien
tenang dan kondusif
mengungkapkan perasaannya
Berikan lingkungan yang

2.

tenang dan nyaman untuk

pasien
Kaji
persiapan,tingkat
Kurang pengetahuan tentang Setelah dilakukan asuhan
kemajuan persalinan b/d keperawatan
pengetahuan dan harapan
kurang mengingat informasi selama.,pengetahuan
klien

3.

Beri
informasi
dan
yang diberikan, kesalahan pasien tentang persalinan
interpretasi informasi.
meningkat dengan criteria kemajuan persalinan normal
Demonstrasikan
teknik
hasil:
o Pasien
dapat pernapasan atau relaksasi
mendemonstrasikan teknik dengan tepat untuk setiap
pernafasan
dan posisi fase persalinan
yang tepat untuk fase
persalinan
Kaji latar belakang budaya
Risiko
tinggi
terhadap Setelah dilakukan asuhan
infeksi
maternal
b/d
pemeriksaan
vagina
berulang dan kontaminasi
fekal.

keperawatan
klien.
Kaji sekresi vagina, pantau
selama.diharapkan
infeksi maternal dapat tanda-tanda vital.
Tekankan
pentingnya
terkontrol dengan criteria

hasil:
mencuci tangan yang baik.
o TTV dbn
Gunakan teknik aseptic saat
o Tidak terdapat tanda-tanda pemeriksaan vagina.
Lakukan perawatan perineal
infeksi
4.

setelah eliminasi.
Pantau
masukan
dan
Risiko
tinggi
terhadap Setelah dilakukan asuhan
kekurangan
cairan
b/d keperawatan
haluaran.
Pantau suhu setiap 4 jam
masukan dan peningkatan selama,diharapkan
kehilangan cairan melalui cairan seimbang dengan atau lebih sering bila suhu
pernafasan mulut.
kriterian hasil:
tinggi, pantau tanda-tanda
o TTV dbn
vital. DJJ sesuai indikasi.
o Input dan output cairan
Kaji produksi mucus dan
seimbang
o Turgor kulit baik

turgor kulit.
Kolaborasi pemberian cairan
parenteral.
Pantau kadar hematokrit.

5.

Risiko
tinggi
terhadap
koping individu tidak efektif
b/d ketidakadekuatan system
pendukung.

Tentukan pemahaman dan

Setelah dilakukan asuhan
keperawatan
harapan terhadap proses
selama..,diharapkan
persalinan
Anjurkan mengungkapkan
koping
pasien
efektif

dengan criteria hasil:

perasaan
o Pasien
dapat
Beri anjuran
mengungkapkan
perasaannya

a.
1)
2)

3)
4)

kuat

thd

mekanisme koping positif

dan
Bantu relaksasi

2. KALA I (fase aktif)

Pengkajian
Aktivitas istirahat
Klien tampak kelelahan.
Integritas ego
Klien tampak serius dan tampak hanyut dalam persalinan ketakutan tentang kemampuan
mengendalikan pernafasan.
Nyeri atau ketidaknyamanan
Kontraksi sedang, terjadi 2, 5-5 menit dan berakhir 30-40 detik.
Keamanan
N
O
1.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

NOC

NIC

Kaji derajat
Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan asuhan
dengan tekanan
mekanik keperawatan
ketidaknyamanan secara
dari bagian presentasi.
selama..,diharapkan nyeri verbal dan nonverbal
Pantau dilatasi servik
terkontrol dengan criteria
Pantau tanda vital dan DJJ
hasil:
o TTV dbn
o Pasien
dapat
Bantu penggunaan teknik
mendemonstrasikan kontrol pernapasan dan relaksasi
Bantu
tindakan
nyeri
kenyamanan spt.
Gosok punggung, kaki
Anjurkan pasien berkemih
1-2 jam
Berikan informasi tentang

ketersediaan analgesic
Dukung keputusan klien
menggunakan
obatobatan/tidak
Berikan lingkungan yang
2.

tenang
Palpasi di atas simpisis
Perubahan eliminasi urin b/d Setelah dilakukan asuhan
perubahan masukan dan keperawatan
pubis
Monitor masukan dan
kompresi mekanik kandung selama.,diharapkan
kemih.
eliminasi
urine
pasien haluaran
Anjurkan upaya berkemih
normal dengan criteria
hasil:
o Cairan seimbang
o Berkemih teratur

sedikitnya 1-2 jam

Posisikan klien tegak dan
cucurkan air hangat di atas
perineum
Ukur suhu dan nadi, kaji
adanya peningkatan
Kaji kekeringan kulit dan
membrane mukosa

3.

Tentukan pemahaman dan

Risiko
tinggi
terhadap Setelah dilakukan asuhan
koping individu tidak efektif keperawatan
harapan terhadap proses
b/d krisis situasi.
selama.,diharapkan
persalinan
Anjurkan mengungkapkan
koping
pasien
efektif
dengan criteria hasil:
perasaan
o Pasien
dapat
Beri anjuran kuat terhadap
mengungkapkan peraannya

4.

Risiko
tinggi
terhadap
cedera maternal b/d efek
obat-obatan
pertambahan
mobilitas gastrik.

mekanisme koping positif

dan bantu relaksasi

Pantau aktivitas uterus

Setelah dilakukan asuhan
keperawatan
secara manual
Lakukan tirah baring saat
selama.,diharapkan
cidera terkontrol dengan persalinan menjadi intensif
Hindari meninggikan klien
criteria hasil:

o TTV dbn
o Aktivitas uterus baik
o Posisi pasien nyaman

tanpa perhatian
Tempatkan klien

pada

posisi tegak, miring ke kiri

Berikan
perawatan
perineal selama 4 jam
Pantau suhu dan nadi
Kolaborasi
pemberian
antibiotik (IV)

5.

Risiko
tinggi
terhadap
kerusakan gas janin b/d
perubahan suplay oksigen
dan aliran darah
o
o
o

Setelah asuhan keperawatan

selama.,diharapkan janin
dalam kondisi baik dengan

criteria hasil:
DJJ dbn
Presentasi kepala (+)

Kontraksi uterus teratur

Kaji adanya kondisi yang

menurunkan situasi uteri
plasenta
Pantau DJJ dengan segera
bila pecah ketuban
Instuksikan untuk

tirah

baring bila presentasi tidak

masuk pelvis
Pantau turunnya janin
pada jalan lahir
Kaji
perubahan
selama kontraksi

3. KALA II
a. Pengkajian
1) Aktivitas/ istirahat
a. Melaporkan kelelahan
b. Melaporkan ketidakmampuan melakukan dorongan sendiri / teknik relaksasi
c. Lingkaran hitam di bawah mata
2) Sirkulasi
Tekanan darah meningkat 5-10 mmHg
3) Integritas ego
Dapat merasakan kehilangan kontrol / sebaliknya
4) Eliminasi

DJJ

5)

6)
7)

b.
1)
2)
3)
c.

Keinginan untuk defekasi, kemungkinan terjadi distensi kandung kemih

Nyeri / ketidaknyamanan
a. Dapat merintih / menangis selama kontraksi
b. Melaporkan rasa terbakar / meregang pada perineum
c. Kaki dapat gemetar selama upaya mendorong
d. Kontraksi uterus kuat terjadi 1,5 2 menit
Pernafasan
Peningkatan frekwensi pernafasan
Seksualitas
a. Servik dilatasi penuh (10 cm)
b. Peningkatan perdarahan pervagina
c. Membrane mungkin rupture, bila masih utuh
d. Peningkatan pengeluaran cairan amnion selama kontraksi
Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut b/d tekanan mekanis pada bagian presentasi
Perubahan curah jantung b/d fluktasi aliran balik vena
Risiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit b/d pada interaksi hipertonik
Intervensi
N
O
1.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Nyeri akut b/d
mekanis
pada
presentasi

NOC

NIC

tekanan Setelah dilakukan asuhan

bagian keperawatan
selama.,diharapkan nyeri
terkontrol dengan criteria
hasil:
o TTV dbn
o Pasien
dapat
mendemostrasikan
nafas
dalam dan teknik mengejan

Identifikasi derajat
ketidaknyamanan
Berikan tanda/ tindakan
kenyamanan seperti
perawatan kulit, mulut,
perineal dan alat-alat tahun
yang kering
Bantu pasien memilih

posisi yang nyaman untuk

mengedan
Pantau tanda vital ibu dan
DJJ
Kolaborasi pemasangan
kateter dan anastesi

2.

3.

Perubahan curah jantung b/d Setelah dilakukan asuhan

fluktasi aliran balik vena
keperawatan

selama..,diharapkan
kondisi
cardiovaskuler
pasien membaik dengan

criteria hasil:
o TD dan nadi dbn
o Suplay O2 tersedia

Risiko
tinggi
terhadap Setelah asuhan keperawatan
kerusakan integritas kulit selama.,diharapkan
b/d pada interaksi hipertonik integritas kulit terkontrol
dengan criteria hasil:
o Luka perineum tertutup
(epiostomi)

Pantau tekanan darah dan

nadi tiap 5 15 menit
Anjurkan pasien untuk
inhalasi dan ekhalasi
selama upaya mengedan
Anjurkan klien / pasangan
memilih posisi persalinan
yang mengoptimalkan
sirkulasi
Bantu klien dan pasangan
pada posisi tepat
Bantu klien sesuai
kebutuhan
Kolaborasi epiostomi

garis tengah atau medic

lateral
Kolaborasi terhadap
pemantauan kandung
kemih dan kateterisasi

a.
1)
2)

3)
4)

4. KALA III
Pengkajian
Aktivitas / istirahat
Klien tampak senang dan keletihan
Sirkulasi
a. Tekanan darah meningkat saat curah jantung meningkat dan kembali normal
cepat
b. Hipotensi akibat analgetik dan anastesi
c. Nadi melambat
Makan dan cairan
Kehilangan darah normal 250 300 ml
Nyeri / ketidaknyamanan

dengan

5)

b.
1)
2)
3)

Dapat mengeluh tremor kaki dan menggigil

Seksualitas
a. Darah berwarna hitam dari vagina terjadi saat plasenta lepas
b. Tali pusat memanjang pada muara vagina
Diagnosa Keperawatan
Risiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan b/d kurang masukan oral, muntah.
Nyeri akut b/d trauma jaringan setelah melahirkan
Risiko tinggi terhadap cedera maternal b/d posisi selama persalinan
c. Intervensi
N
O
1.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

NOC

NIC

Setelah dilakukan asuhan

keperawatan

selama.,diharapkan
cairan seimbang denngan

criteria hasil:
o TTV dbn

o Darah yang keluar 200

Risiko tinggi terhadap

kekurangan volume cairan
b/d kurang masukan oral,
muntah.

300 cc

Instruksikan klien untuk

mendorong pada kontraksi
Kaji tanda vital setelah
pemberian oksitosin
Palpasi uterus
Kaji tanda dan gejala shock
Massase uterus dengan

perlahan setelah pengeluaran

plasenta
Kolaborasi pemberian cairan
parentral

2.

3.

Nyeri akut b/d trauma Setelah dilakukan asuhan

jaringan
setelah keperawatan

melahirkan
selama.,diharapkan
nyeri terkontrol dengan

criteria hasil:
o Pasien dapat control nyeri

Risiko

tinggi

Bantu penggunaan teknik

pernapasan
Berikan kompres es pada
perineum setelah melahirkan
Ganti pakaian dan liner basah
Berikan selimut penghangat
Kolaborasi perbaikan

episiotomy
terhadap Setelah dilakukan asuhan Palpasi fundus uteri dan

cedera maternal b/d posisi keperawatan

selama persalinan
selama.,diharapkan
cidera terkontrol dengan
criteria hasil:
o Plasenta keluar utuh
o TTV dbn

massase dengan perlahan

Kaji irama pernafasan
Bersihkan vulva dan perineum
dengan air dan larutan
antiseptic
Kaji perilaku klien dan

perubahan system saraf pusat

Dapatkan sampel darah tali
pusat, kirim ke laboratorium
untuk menentukan golongan
darah bayi
Kolaborasi pemberian cairan
parenteral

5. KALA IV
a. Pengkajian
1) Aktivitas
Dapat tampak berenergi atau kelelahan
2) Sirkulasi
Nadi biasanya lambat sampai (50-70x/menit) TD bervariasi, mungkin lebih rendah pada
respon terhadap analgesia/anastesia, atau meningkat pada respon pemberian oksitisin atau
HKK,edema, kehilangan darah selama persalinan 400-500 ml untuk kelahiran pervagina
600-800 ml untuk kelahiran saesaria
3) Integritas Ego
Kecewa, rasa takut mengenai kondisi bayi, bahagia
4) Eliminasi
Haemoroid, kandung kemih teraba di atas simfisis pubis
5) Makanan/cairan
Mengeluh haus, lapar atau mual
6) Neurosensori
Sensasi dan gerakan ekstremitas bawah menurun pada adanya anastesi spinal
7) Nyeri/ketidaknyamanan
Melaporkan nyeri, missal oleh karena trauma jaringan atau perbaikan episiotomy, kandung
kemih penuh, perasaan dingin atau otot tremor

8)

Keamanan
Peningkatan suhu tubuh
9) Seksualitas
Fundus keras terkontraksi pada garis tengah terletak setinggi umbilicus, perineum bebas
dan kemerahan, edema, ekimosis, striae mungkin pada abdomen, paha dan payudara.
b. Diagnosa Keperawatan
1) Nyeri akut b/d efek hormone, trauma,edema jaringan, kelelahan fisik dan psikologis,
ansietas
2) Resiko tinggi kekurangan volume cairan b/d kelelahan/ketegangan miometri
3) Perubahan ikatan proses keluarga b/d transisi/peningkatan anggota leluarga
c. Intervensi
NO
1.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

NOC

NIC

Setelah dilakukan asuhan

keperawatan
selama.,diharapkan nyeri
terkontrol dengan criteria
hasil:
o Pasien dapat control nyeri

Nyeri
akut
b/d efek
hormone,
trauma,edema
jaringan, kelelahan fisik dan
psikologis, ansietas

Kaji sifat dan derajat

ketidaknyamanan
Beri informasi yang tepat
tentang perawatan selama
periode pascapartum
Lakukan tindakan

kenyamanan
Anjurkan penggunaan
teknik relaksasi
Beri analgesic sesuai
kemampuan
2.

Setelah dilakukan asuhan

keperawatan

selama.,diharapkan
cairan simbang dengan
criteria hasil:
o TD dbn

o Jumlah dan warna lokhea

dbn

Resiko tinggi kekurangan

volume
cairan
b/d
kelelahan/ketegangan
miometri

Tempatkan klien pada

posisi rekumben
Kaji hal yang
memperberat kejadian
intrapartal
Kaji masukan dan
haluaran
Perhatikan jenis persalinan
dan anastesi, kehilangan
daripada persalinan

 Kaji tekanan darah dan

nadi setiap 15 menit
Dengan perlahan massase
fundus bila lunak
Kaji jumlah, warna dan
sifat aliran lokhea
Kolaborasi pemberian
cairan parentral
3.

Perubahan ikatan proses

keluarga
b/d
transisi/peningkatan anggota
keluarga

Setelah dilakukan asuhan

keperawatan
selama..,diharapkan
proses
keluarga
baik

Anjurkan klien untuk

menggendong, menyentuh
bayi
Observasi dan catat

dengan criteria hasil:

interaksi bayi
o Ada kedekatan ibu dengan Anjurkan dan bantu
bayi

pemberian ASI, tergantung

pada pilihan klien

DAFTAR PUSTAKA
Manuaba.(2010). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta: EGC
Mitayani (2009). Asuhan Keperawatan Maternitas. Jakarta: Salemba Medika.
Prawirohardjo (2009). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Yeyeh, dkk (2009) Asuhan Kebidanan 1. Jakarta : CV Trans Info Medika