OFTALMOLOGIE

Anul II AMG

SEMIOLOGIE
Scaderea acuitatii vizuale
AV=capacitatea ochiului de a distinge forma,dimensiunea si detaliile diverselor

elemente din spatiu

Se determina cu optotipul ce prezinta litere,cifre,semne,desene
Durerea oculara
-spontana sau la apasarea/miscarea globilor oculari
Fotofobia
Exoftalmia:deplasarea in afara a gl.oculari
-poate fi:unilaterala/bilaterala
reductibila/ireductibila
pulsatila/nepulsatila
axiala/laterala
Enoftalmia:infundarea gl.ocular in orbita,uni sau bilaterala
Mioza:contractarea pupilei
-fiziologica la lumina,
-patologica in Sdr.CBH(cu enoftalmie si ptoza palpebrala)

SEMIOLOGIE
Midriaza:dilatarea pupilei,normal la lumina slaba
Diplopia:pereceperea de catre pacient a doua imagini suprapuse ale aceluiasi obiect

-monoculara sau binoculara

Cecitatea:scaderea marcata a AV pana la pierderea totala a vederii
-partiala sau totala(cu pierderea perceptiei luminoase)
Hemeralopia:incapacitatea ochiului de a se adapta la lumina obscura
Secretiile oculare:pleoapa si conjunctiva
-stafilococ,corynebacterium,streptococ viridans
-se recolteaza,se izoleaza si se identifica germenul
Ochiul rosu:coloratia rosie a conjunctivei(hiperemie )
Ptoza palpebrala:deplasarea in sens gravitational a pleoapei
Xeroftalmia:uscarea corneei si a conjunctivei
Nistagmus:miscari involuntare,sacadate ale gl.oculari pe directie orizontala,verticala
sau circulara

PRINCIPALELE AFECTIUNI OFTALMOLOGICE

1.Viciile de refractie:
HIPERMETROPIA:tulburare de refractie in care focarul razelor paralele de la infinit se

situeaza in spatele retinei

-AV scazuta la distanta,dar si de aproape
-cefalee
-vedere incetosata
-oboseala ocular
Tratament hipermetropie:corectie optica cu lentile convergente notate cu +
Complicatii:strabism,glaucom cu unghi inchis

MIOPIA:focarul razelor paralele de la infinit se afla in fata retinei

Vedere neclara de la distanta
Miscorarea fantei palpebrale ca mecanism compensator
Tratament:corectie optica cu lentile divergente notate cu -

PRINCIPALELE AFECTIUNI OFTALMOLOGICE

ASTIGMATISMUL:tulburare de refractie in care focarul razelor paralele de la infinit nu e

punctiform,rezultand focare regulate sau neregulate alcatuite din mai multe puncte.
Lacrimare
Oboseala oculara
Cefalee
Fotofobie
Cauza:neregularitatea corneei(cristalinul nu e implicat)
BLEFARITA:inflamatia marginii libere a pleoapei,asociata frecvent cu conjunctivita
-Etiologie:stafilococ epidermidis si aureus
-Clasificare:
Eritematoase:prurit,usturimi,congestie,tumefactia pleoapei
Scuamoase:eritem,tumefactie,scuame galbui
Ulceroase:microabcese
Diagnostic:anamneza si biomicroscop
Blefarita tratament:tratarea dermatitei seboreice a fetei si scalpului,igiena ochiului si
pleoapelor,comprese cu SF,coliruri si unguente cu AB
ORJELETUL
Definitie:o infectie de natura stafilococica a glandelor sebacee de la nivelul pleoapelor

superioare si/sau inferioare

PRINCIPALELE AFECTIUNI OFTALMOLOGICE

ORJELETUL
Factori favorizanti:

-atingerea frecventa a pleoapelor cu mana

-DZ
-blefarita
-utilizarea de cosmetice tip rimel,etc
Clinic:
-tumefactie la nivrlul pleoapei care evolueaza catre abces
-lacrimare
-durere palpebrala
-senzatie de arsura
ORJELETUL
Tratament:
-Profilaxie:evitarea atingerii frecvente a pleoapei cu mana murdara,etc
-comprese reci la debut
-comprese calde pt abcedare in faze avansate(la 72 ore de la debut de obicei)
-abcesul dreneaza spontan
-local coliruri cu AB sau unguente oftalmice

PRINCIPALELE AFECTIUNI OFTALMOLOGICE

DACRIOCISTITA
Definitie:inflamatia acuta sau cronica a sacului lacrimal,secundar obstructiei canalului

nazolacrimal
Clinic:
-Dacriocistita acuta:inrosirea si inflamarea tesuturilor de la nivelul sacului
lacrimal,febra,durere,colectie purulenta
-Dacriocistita cronica:evolutie latenta,tumefactia sacului lacrimal,lacrimare si eliminarea
unei secretii mucipurulente
DACRIOCISTITA tratament:
-AB pe cale orala
-topice locale
-incizia colectiei pt evacuarea secretiei purulente
-dezobstructia canalului lacrimal