Bubela Alexandra

Facultatea de Inginerie Medicala

Anul III, ESM, grupa 1434

18.12.2014

Tema de casa
1. In ce consta implicarea inginerului (de inginerie medicala sau alta specializare) in realizarea
modelului care simuleaza comportarea cordului? Exemplificati.
Simularea inimii se realizeaza utilizand programe software de imagistica 3D. Inginerul utilizeaza
imaginile obtinute prin tomografie computerizata(CT) sau RMN, ce ofera detalii ale structurilor
din interiorul corpului (in cazul nostru inima) si prin tehnici de procesare ale acestor imagini si
date se determina tipul tesutului muscular, tesutul cicatrizat (daca pacientul a suferit un atac de
cord), orientarea fibrelor musculare (arata cum se propaga semnalul electric), se studiaza inima
din diferite unghiuri, se analizeaza proprietatile electrice si mecanice, etc.
2. Care sunt problemele de functionare defectuoasa a codului si metodele interventionale, care
pot fi simulate si adresate prin modelare numerica?
Pentru pacientii care sufera de aritmii, doctorii trebuie sa ia decizia daca sa li se implanteze sau
nu un defibrillator, in general pe baza ecuatiei de ejectie. Daca aceasta fractie este sub un procent
de 35%, atunci este recomandata procedura invaziva de introducere a defibrilatoarelor. Conform
studiilor insa, doar in putine cazuri pacientii mai sufera de aritmii ventriculare. Simularea inimii
virtuale reuseste sa creasca precizia numarului de cazuri al pacientilor, care au nevoie de aceasta
operatie.
O alta problema care poate fi simulata, este cea a copiilor, care au corpul, respective inima si
venele, mult mai mici in comparatie cu dispozitivul ce trebuie implantat. Prin utilizarea unor
astfel de programe software se reuseste sa se gaseasca locatia ideala, fara a fi necesare interventii
chirurgicale repetate.
O situatie similara este atunci cand se doreste tratarea aritmiei, prin ablatie. Aceasta este o
procedura, prin care un cateter cu varf subtire este introdus printr-o vena si condus catre zona cu
probleme, pentru a arde tesutul care cauzeaza anormalitatea. Utilizand simularea imagistica 3D,
se analizeaza pulsul cardiac din muschiul inimii si se indentifica punctul critic, care produce
aritmia, cu o precizie mult mai mare, evitand afectarea zonelor de tesut ce isi indeplinesc
functiile normal.
4. Ce informatii din acest articol vi s-au parut accesibile, pe baza pregatirii pe care o aveti?
Enumerati cateva dintre disciplinele studiate in facultate, care va permit sa intelegeti aspectele de
inginerie medicala prezentate in articol. Comentati si exemplificati.
In urma cursurilor de Software pentru Aparatura Medicala si Monitorizarea inteligenta a starii de
sanatate am inteles cum putem rezolva anumite probleme, imbinand modelele numerice cu
limbajele de programare(C/C++ si MatLab), sau cum putem prelucra semnale (studierea

esantionarii,discretizarii, eliminarea zgomotului dintr-un semnal). In cadrul orelor de Fizica si

Biofizica am fost familiarizati cu notiunile de RMN, EKG, CT si cu modul de functionare al
acestora. Orele de anatomie au reusit sa ne creeze o imagine asupra inimii, a modului de
functionare a acesteia, intelegand mai bine aplicarea anumitor interventii specifice in anumite
zone. In cadrul cursului si laboratorului de Bioelectromagnetism, am realizat analiza semnalelor
electrice asociat activitatii musculare a antebratului, analiza asemanatoare, ce se poate realiza si
in cazul tesutului muscular al inimii, pentru interpretarea datelor, iar detalii despre activitatea
electrica la nivelul cordului le-am studiat utilizand pachetul software ADAM cu lectii de
fiziologie umana(am studiat sistemul conductor, potentiale de actiune, ciclul electric cardiac,
etc.).
5. Aveti informatii despre proiecte/studii/cercetari similare? Dati exemple si trimiteri la surse de
informare.
Un alt articol asemanator este cel despre DASSAULT SYSTEMES, o companie franceza de
software specializata in design 3D. Recent, aceasta s-a ocupat de crearea unui software 3D, ce
simuleaza structura inimii, reusind prin acest proiect sa aduca impreuna cardiologi, specialisti in
biomecanica si alti profesionisti, pentru a realiza diagnosticarea, prevenirea si tratarea bolilor de
inima.
http://www.pcworld.com/article/2157380/dassaults-virtual-heart-gives-cardiologistsindividualized-3d-models.html
Alt proiect considerat de mine interesant, mi s-a parut tableta zSpace, creat de o companie de
tehnologie, din California, care creeaza imagini holografice 3D. Aceasta tableta poate fi folosita
in mai multe domenii, printre care si medicina/inginerie medicala. In prezent este utlizata pentru
a studia (utila pentru medici,ingineri, arhitecti, etc.) si a realiza prezentari, datorita faptului ca
imaginile sunt foarte clare, detaliate, iar prin utilizarea unei camera 3D(3Dcave este termenul
in engleza) poti observa, spre exemplu, parti ale inimii din diferite unghiuri, caracteristici
mecanice,electrice, sa explorezi interiorul inimii, creeand impresia ca te afli chiar in interiorul
arterei, ventriculei, sau a oricarei zone de interes, navigarea facandu-se usor cu ajutorul unui
joystick.
http://en.wikipedia.org/wiki/ZSpace_(company)
http://zspace.com/
6. Care credeti ca sunt, la ora actuala, obstacolele tehnice in calea succesului diagnosticarii si
tratarii aritmiilor cardiac prin metoda expusa in acest articol?
Consider ca principalele obstacole tehnice pornesc de la construirea structurii geometrice a
inimii. Utilizand imagini obtinute in urma scanarii prin RMN, CT este posibil ca anumite
anomalii sa nu fie observate, ceea ce ar duce la un diagnostic eronat. In cazul aplicatiei in care se
doreste vindecarea completa a aritmiei, gasirea punctului critic poate pune in pericol viata
pacientului, prin utilizarea electrodului , care masoara semnalul electric.De asemenea, trebuie
luat in calcul si erorile ce pot aparea datorita software-ului in sine.