Cuestionario Mi envejecer CME

Dra. Graciela Zarebski (2011)

Versin hasta 59 aos (Vm)
Consigna
A continuacin se presenta una serie de preguntas. Le solicitamos que las
responda de forma escrita en el espacio correspondiente y de la manera ms
sincera posible. Al finalizar corrobore por favor, no haberse salteado ninguna parte
del cuestionario.

Preguntas
1) La edad se apodera de nosotros por sorpresa
Qu piensa de este pensamiento de Goethe?
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
2) Alguna vez pens o dijo de repente la edad se me vino encima?
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
3) Imagine que tiene 84 aos. Se mira en un espejo. Qu ve?
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
4) Se reconoce en esa imagen?
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
5) Haba pensado antes de hoy en su propia vejez? A partir de qu?
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................

6) En algn momento de su vida tuvo la sensacin interna de sentirse

viejo/a? En relacin con qu?
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
7) Qu forma le dara a una lnea que vaya desde su nacimiento hasta su
muerte? Dibjela. Seale en ella distintos momentos de su vida mediante
una palabra que describa a cada uno de ellos.

8) Si estuviera en situaciones como las que se presentan a continuacin,

cul le parece que se adecuara ms a su modo de pensar?Por qu?
A) La ltima escena de todas (la vejez), la que concluye esta historia peregrina
plena de sucesos, es la segunda infancia y el total olvido, sin dientes, sin ojos, sin
gusto, sin nada (W. Shakespeare: `Como gustis).
B) Ochenta aos! Ni ojos, ni odos, ni dientes, ni piernas, ni aliento! Y es
asombroso al fin de cuentas, cmo uno llega a prescindir de ellos! (Claudel,
Diario)
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
9) Qu significara para Ud. tener que usar
a) Anteojos
b) Audfonos
c) Bastn
d) Silla de ruedas
Los usara? Cules usara? Por qu?

.......................................................................................................

10) Est de acuerdo con la siguiente frase? Por qu?

Yo soy as y no voy a cambiar .
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
11) Piensa que sera conveniente que Ud. modifique algo en el presente,
para su vejez? Qu?
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
A continuacin se presentan una serie de frases inconclusas. Le solicitamos
que las complete de manera que representen lo que Ud. piensa.
12) Cuando tenga 70 aos.......................................................................................
....................................................................................................................................
13) Me gustara vivir hasta.
..............................................................................................................................
14) Envejecer es....................................................................................................
...............................................................................................................................
15) Al envejecer me ir transformando en............................................................
..............................................................................................................................
16) Al envejecer voy a perder..................................................................................
...............................................................................................................................
17) Al envejecer voy a ganar
...............................................................................................................................
18) Al envejecer me voy a parecer a......................................................................
...............................................................................................................................
19) Al envejecer voy a estar.....................................................................................
...............................................................................................................................
20) Al envejecer me van a .......................................................................................
...............................................................................................................................
21) Al envejecer no voy a desear .......................................................................
..............................................................................................................................
22) Al envejecer no voy a poder..
..............................................................................................................................

23) Al envejecer me va a gustar .............................................................................

..
Preguntas finales
24) Alguna persona mayor (familiar o no) le resulta llamativo/a o
significativo/a? Por qu?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
25)Qu fue sintiendo mientras contestaba a las preguntas de este
cuestionario?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
26)Cules son sus proyectos?
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
27) Describa brevemente uno de los hechos de su vida que considere ms
agradable.
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Datos Personales
Nombre:
Edad:
Sexo:
Estado civil:
Soltero
Casado
En pareja
Separado
Divorciado
Viudo
Nivel de escolaridad alcanzado:
Completo

Incompleto

Primario
Secundario
Terciario
Universitario
Ocupacin:
Nacionalidad:
Familiares con los que convive:
Enfermedades actuales:
Tiene alguna creencia religiosa o espiritual?
S
No
Cul ?
Familiares
Mayores

Calificacin
Muy bueno

Padre
Madre
Abuelos
Abuela
paternos Abuelo
Abuelos Abuela
maternos Abuelo
Otros

de su

envejecer

Bueno

Regular

Los
S
Malo

conoci
No