Case Report

Persistent Rhinitis
Allergic
Sheilla Giusti Pembimbing
(0961050097) dr. Bambang
Suprayogi, Sp.THTKL

IDENTITAS
Nama
: Tn. SM
Umur
: 19 tahun
Tanggal Lahir: 2 Oktober 1995
Jenis Kelamin: laki-laki
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama: Kristen
Alamat : Jakarta Timur
Masuk RS : 9 Januari 2015

Keluhan Utama

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan hidung gatal dan
sering bersin2 sudah 1 minggu SMRS. Sebelumnya
pasien sudah pernah mengalami gejala yang sama
selama 3 tahun, namun seminggu ini keluhan
dirasakan semakin berat. Keluhan dirasakan pasien
terutama malam hari (saat udara dingin) dan jika
terkena debu. Pasien sudah mencoba berobat ke
klinik dan sudah diberi obat, namun tidak ada
perubahan.
Selain itu pasien juga mengeluh hidungnya mampet
kanan dan kiri secara bergantian serta keluar cairan
bening dan tidak berbau setiap kali pasien bersin.

Riwayat
Alergi
makanan
alergi debu
dan dan
obatudara
disangkal
dingin (+)
Asma disangkal
Alergi
makanan dan obat disangkal
Riwayat
Asma
disangkal
alergi debu dan udara dingin (+)

Pemeriksaan Fisik
Rinoskopi
Anterior

Kanan

Kiri

Cavum nasi

Lapang

Lapang

Mukosa: merah
muda

Mukosa: merah
muda

Eutrof

Eutrof

Merah muda

Merah muda

Licin

Licin

Eutrof

Eutrof

Merah muda

Merah muda

Licin

Licin

Konka inferior

Konka media

Septum

Lurus

Sekret

Sedikit, bening,
tidak berbau

Tidak ada

Kelainan lain

Tidak ada

Tidak ada

Pemeriksaan Fisik
Faring

Kanan

Mukosa

Kiri
Merah muda

Uvula

Ditengah

Arkus faring

Simetris

Tonsil
Besarnya
Mukosa
Kripta
Detritus
Perlengketan

T1

T1

Merah muda

Merah muda

Tidak melebar

Tidak melebar

ada

Ada

Tidak ada

Tidak ada

Pemeriksaan Fisik
Telinga Luar

Kanan

Kiri

Daun telinga

Tenang

Tenang

Preaulrikuler

fstel, edema

fstel, edema

Infraaurikuler

Tidak ada edema

Tidak ada edema

Retroaurikuler

fstel, edema

fstel, edema

Lapang

Lapang

Warna

Merah muda

Merah muda

Sekret

Tidak ada

Tidak ada

Serumen

Tidak ada

Tidak ada

Kelainan lain

Tidak ada

Tidak ada

Utuh

Utuh

Putih seperti
mutiara

Putih seperti
mutiara

Perforasi

Tidak ada

Tidak ada

Kelainan lain

Tidak ada

Tidak ada

Liang telinga

Membran Timpani
Warna
Reflek cahaya

Diagnosis
Anamnesis

Hidung gatal
Bersin >5x dalam 1
episode
Hidung berair
Hidung tersumbat
terutama jika terkena
udara dingin
Riwayat alergi udara
dingin dan debu

Pemeriksaan Fisik
Terdapat sekret bening
pada hidung kanan

Klasifkasi Rinitis Alergi

Berdasarkan
Lamanya Penyakit
Intermitten
jika penderita mempunyai
gejala selama kurang dari 4
hari dalam 1 minggu, atau
penyakitnya baru berlangsung
selama 4 minggu
Persisten
jika penderita mempunyai
gejala selama lebih dari 4 hari
dalam 1 minggu, dan
penyakitnya sudah berlangsung
lebih dari 4 minggu

Berdasarkan
Beratnya Penyakit
Ringan
Gejala hidung tidak
mengganggu tidur, aktiftas
sehari-hari dan tidak
mengganggu kerja atau sekolah
Sedang-Berat
Jika gejala hidung mengganggu
pada satu atau lebih aktiftas
seperti tidur, aktiftas seharihari, kerja atau sekolah

Diagnosa

Penatalaksanaan
1. Edukasi untuk menjauhi alergen
(udara dingin dan debu)
2. Medikamentosa
a. Aldisa SR 2 x 1 tablet

Loratadine 5mg
Pseudoephedrine sulfate 120mg

b. Metilprednisolon 3 x 4mg

Rencana Pemeriksaan
Hitung eosinofl

Prognosis

Persistent Rhinitis Allergic

TINJAUAN PUSTAKA

Defnisi
Rinitis alergi merupakan suatu
kumpulan gejala kelainan hidung
yang disebabkan proses inflamasi
yang diperantarai oleh imunoglobulin
E (IgE) akibat paparan alergen pada
mukosa hidung

Klasifkasi Rinitis Alergi

Berdasarkan
Lamanya Penyakit
Intermitten
jika penderita mempunyai
gejala selama kurang dari 4
hari dalam 1 minggu, atau
penyakitnya baru berlangsung
selama 4 minggu
Persisten
jika penderita mempunyai
gejala selama lebih dari 4 hari
dalam 1 minggu, dan
penyakitnya sudah berlangsung
lebih dari 4 minggu

Berdasarkan
Beratnya Penyakit
Ringan
Gejala hidung tidak
mengganggu tidur, aktiftas
sehari-hari dan tidak
mengganggu kerja atau sekolah
Sedang-Berat
Jika gejala hidung mengganggu
pada satu atau lebih aktiftas
seperti tidur, aktiftas seharihari, kerja atau sekolah

Patofsiologi

Anamnesis
Bersin Berulang
Rinore
Hidung
Lakrimasi
Tersumbat
Gatal

Pemeriksaan Fisik
Allergic shiner, allergic salute,
allergic crease
Rhinoskopi anterior
Mukosa edema, basah, livid, disertai adanya
sekret yang banyak.
Persisten: mukosa inferior tampak hipertrof

Rhinoskopi posterior
Post nasal drip

Pemeriksaan Penunjang
In vitro
Hitung eosinofl
Total IgE
In vivo
Skin End-point Titration (SET)
Intracutaneus Provocative Dilutional
Food Test (IPDFT)

Penatalaksanaan
Avoidance and Elimination

Komplikasi

1. Polip hidung
2. Otitis media efusi
3. Sinusitis paranasal