UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NUCLEO DE ANZOATEGUI
UNIDAD DE ESTUDIOS BASICOS
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS
CATEDRA FISICA MEDICA

EL CORAZN
Prof: Dr. Mario Di
Campli
JUNIO 2011

Bachilleres:
Carla Redondo, Diriangen Salazar
Mariangel Rodriguez, Vanessa Cedeo
Carlos Gutierrez, Nancy Gonzalez
Mayret Hernandez, Jesus Gordon
Andres Vera, Cristhian Vergara,Nathali
Uriepero

Generalidades del Corazn

Es un msculo hueco.
Esta formado por el miocardio.
Esta rodeado por el pericardio.
Se describe un corazn derecho y
uno izquierdo.

Generalidades del Corazn

Se proyecta entre la cuarta y la
octava apfisis espinosa de las
vertebras torcicas.
Volumen y peso: en el adulto entre
200 y 250 gramos.
Gasto cardiaco: el de las
cavidades izquierdas debe ser
igual al de las cavidades derechas.

Caras del Corazn

El corazn posee: cuatro caras, tres bordes, una base y un
vrtice.
Caras del corazn:
1)Cara anterior o esternocostal.
Este surco limita dos
sectores:
Sector auricular
Sector ventricular
2) Cara inferior o diafragmtica.
3) Cara pulmonar izquierda.
Visin anterior superficial

4) Cara pulmonar derecha.

.

Caras del Corazn

Bordes del corazn:
Borde derecho.
Borde superior.
Borde izquierdo.
La cara pulmonar derecha no
presenta un borde.
Base del corazn:
Es ligeramente convexa en sentido
transversal y en sentido vertical.

Configuracin Interna
-Tabique Interauricular.
-Tabique Interventricular.
-Tabique Auriculoventricular.

Corazn Derecho
Aurcula derecha:
En ella se describen las
siguientes caras:
Pared anterolateral.
Pared superior.
Pared interauricular.
Pared inferior.
NBBBPared
auriculoventricular.
Visin interna del aurcula derecha.

Corazn Derecho
Ventrculo derecho:
Se distinguen tres paredes, una
base y un orificio de salida.
Pared anterior.
Pared medial o tabique
interventricular.
Pared inferior o diafragmtica.
Base. Orificio auriculoventricular
y vlvula tricspide.
Orificio del troncopulmonar.
Visin interna del ventrculo
derecha.

Corazn Izquierdo
Ventrculo Izquierdo

Vista Anterior

Vista Posterior

Corazn Izquierdo
Auricula Izquierda

Vista Anterior

Caractersticas de los Ventriculos y

Aurculas Ejemplo: Pared Posterior, Cara
Izquierda

Caractersticas de los Ventrculos y

Aurculas Ejemplo: Pared Posterior, Cara
Izquierda.

Tipos de Circulacin
Circulacin
Menor o
Pulmonar

Circulaci
n Mayor o
Sistmica

Tipos de Circulacin

Circulacin Coronaria

Arteria Coronaria Derecha

1. Origen.
2. Arteria Circunfleja.
3. Arteria Marginal.
Izquierda.
4. Arteria
Interventricular
Anterior.

ANTERIOR

POSTERIOR

Arteria Coronaria Izquierda

1. Arteria Marginal.
2. Arteria
Interventricular
Posterior.

ANTERIOR

POSTERIOR

Eventos Mecnicos del Ciclo

Cardiaco
1. Perodo de
contraccin o
Sstole.
2. Perodo de
dilatacin o
Distole
1. Perodo de reposo.

Eventos Mecnicos del Ciclo

Cardiaco

Eventos Mecnicos del Ciclo

Cardiaco

Actividad Elctrica del Corazn

La

actividad

elctrica

cardiaca

se

genera en una estructura que se

denomina NODO SINUSAL el cual se
encuentra anatmicamente por debajo
de la desembocadura de la vena cava
superior,

este

genera

el

impulso

elctrico para transmitirlo hacia las

dems estructuras. Los nodos actuales
se llaman hazes internodales y son 3:
haz

internodal

posterior.

anterior,

medio

Secuencia de Actividad Cardiaca

La actividad elctrica se genera en las

fibras musculares especializadas en 3
maneras:
Fibras musculares especializadas en
contraccin (Fibras contrctiles)
Fibras musculares especializadas en
conduccin (Fibras de sistema de
conduccin)
Fibras especializadas en generar los
impulsos elctricos (Fibras nodales)

Secuencia de Actividad Cardiaca

Nodo Sinusual
Nodo
Aurculoventricular
Haz de His
Fibras de Purkinge

Potencial de Accin

Potencial de Accin

Potencial de Accin

Potencial de Accin

Potencial de Accin

Potencial de Accin

Factores que Controlan la

Frecuencia Cardiaca

SNP

Factores que Controlan la

Frecuencia Cardiaca

Factores que Controlan la

Frecuencia Cardiaca

Ley de Laplace

P= T/R

Electrocardiograma
Trazado que se obtiene del registro de los potenciales
elctricos del corazn.

DESPOLARIZACI
N

REPOLARIZACI
N

Electrocardiograma
Materiales

Papel de
registro

Velocidad de registro:
25 mm/segundo

Electrod
os

Electrocardiograma
Materiales

Monitorizacin Holter

ECG de esfuerzo

Realizacin del ECG

Verificacin del funcionamiento del
electrocardigrafo(calibracin).
Limpieza de las puntos de
contacto(extremidades y pecho).
Colocacin correcta de los
electrodos.
Registro de las derivaciones por el
tiempo adecuado.
Preservacin del equipo

Colocacin de Electrodos
Para realizar el ECG se
utilizan 12
derivaciones:
Tres derivaciones son bipolares
de miembros llamados: D1, D2
Y D3.
Tres derivaciones son
unipolares de miembros
llamadas: AVR, AVRL y AVF.
Seis derivaciones precordiales,
llamadas: V1, V2, V3, V4, V5 y
V6.

Derivaciones Bipolares
D1: Brazo Izquierdo (+)
Brazo derecho (-)
D2: Pierna Izquierda (+)
Brazo derecho (-)
D3: Pierna Izquierda (+)
Brazo izquierdo (-)

Derivaciones Unipolares
AVR:
derecho.

Brazo

AVL:
izquierdo.

Brazo

AVF:
izquierdo.

Pie

Derivaciones Unipolares
V1: 4to espacio intercostal en el
borde derecho.
V2: 4to espacio intercostal, en el
borde izquierdo del esternn.
V3: Punto medio entre V2 Y V4.
V4: 5to espacio intercostal con
lnea medio clavicular.
V5: Lnea axilar anterior, a la
misma altura que V4.
V6: Lnea axilar media, al mismo
nivel que V4.

Evaluacin de C/U de las

derivaciones del ECG.
DERIVACIONES BIPOLARES:
D1: Informa sobre la pared libre del
ventrculo izquierdo.
D2: Informa sobre la cara diafragmtica
derecha del corazn.
D3: Informa sobre la cara diafragmtica
izquierda del corazn.
DERIVACIONES UNIPOLARES:
AVR: Ve el interior de las aurculas y el
ventrculo derecho.
AVL: Ve la pared libre del ventrculo
izquierdo.
AVF: Explora la cara diafragmtica del
corazn.

Evaluacin de C/U de las

derivaciones del ECG.
Derivaciones Precordiales:
V1:Evala el ventrculo derecho, la
parte alta sepmtum interventricular y las
dos aurculas.
V2: Evala el ventrculo derecho y al
sepmtum interventricular.
V3 y V4: Evalan la cara anterior del
ventrculo izquierdo.
V5 y V6: Evalan la cara lateral del
ventrculo izquierdo.

ECG Normal: Ondas y

Deflecciones

ECG Normal:Calibracin del voltaje y el

tiempo del Electrocardiograma.
La cuadricula representa
un segmento de la cinta
electrocardiogrfica.
Cada cuadrito en sentido
horizontal vale 0,04 seg y
mide 1mm.
Cada cuadrito en sentido
vertical vale 0,1mv y mide
1mm.

ECG Normal:Calibracin del voltaje y el

tiempo del Electrocardiograma.
Intervalo P-Q o P-R
Se encuentra entre el inicio de la excitacin elctrica de las aurculas
y el inicio de la excitacin de los ventrculos.
Intervalo Q-T
Representa la duracin de la contraccin del ventrculo.
Segmento S-T
Comprende al lapso comprendido entre la despolarizacin y la
repolarizacin.
Punto J
Es el lugar de unin de los procesos de despolarizacin y
repolarizacin ventricular.

ECG Normal

Tringulo de Einthoven
Se dibuja alrededor de la zona del
corazn. Este diagrama ilustra que
los dos brazos y la pierna izquierda
forman vrtices de un tringulo que
rodea al corazn. Los dos vrtices
de la parte superior del tringulo
representan los puntos en los que
los dos brazos se conectan
elctricamente a los lquidos que
rodean el corazn y el vrtice
izquierdo es el punto en el que la
pierna izquierda se conecta a los
lquidos

Vector Cardiaco
Un vector es una flecha que
seala en la direccin del
potencial elctrico que
genera el flujo de la
corriente, con la cabeza de
flecha en direccin positiva.
Adems por convencin, la
longitud de la flecha es
proporcional al voltaje del
potencial. Se llama vector
cardaco resultante al vector
suma de toda la actividad
elctrica del corazn en un
momento dado. Su origen
es el centro del tringulo de
Einthoven y su direccin y

Forma de Onda de ECG

Interpretacin del ECG

FRECUENCIA CARDIACA
RITMO CARDIACO
EL EJE ELECTRICO

Frecuencia Cardiaca
Esta puede ser derivada por: Si el ritmo es regular, dividiendo 300
entre el numero de cuadros grandes entre un R y R.

Puede ser Normal, Bradicardia, y Taquicardia

Ritmo Cardiaco
Es sinusal, en el que el nodo sinusal es el marcapasoso del corazn
Es NO sinusal, cuando viene sealado por la presencia de ondas P
en nmero o por el eje de P anormal
Se evala mejor en D1, D2, D3 porque siempre es positiva la onda P.
Cada una de estas derivaciones registra la diferencia de potencial
entre los segmentos con los cuales se conectan.

Las tres derivaciones bipolares de miembros se consiguen

disponiendo los electrodos de la siguiente manera:
D1: Brazo izquierdo (+) Brazo derecho (-).
D2: Pierna izquierdo (+) Brazo derecho (-).
D3: Pierna izquierdo (+) Brazo izquierdo (-).

Ritmo Cardiaco

El Eje Electrico
Direccin general del impulso
elctrico a travs del corazn.
Se dirige en forma de vector
Se determina la direccin del eje
elctrico cardiaco, evaluando el
complejo QRS

El Eje Electrico
El complejo QRS es la representacin
grfica de la despolarizacin de los
ventrculos del corazn formando una
estructura picuda en el
electrocardiograma

Despolarizacin Ventricular

GRACIAS