NO.

DIAGNOSA
1. INTOLERANSI
KEGIATAN
Mendefinisikan
Karakteristik:
laporan kelelahan atau
kelemahan verbal
abnormal denyut jantung
atau respon tekanan
darah kegiatan
elektrokardiografi
mencerminkan perubahan
aritmia atau iskemia
exertional
ketidaknyamanan atau
dyspnea
Faktor Terkait:
Tirah baring atau
imobilitas
Generalized atau
kelemahan
Ketidakseimbangan
antara pasokan oksigen /
permintaan
gaya hidup menetap

2.

GANGGUAN
PENYESUAIAN
Mendefinisikan
Karakteristik:

KRITERIA HASIL
Hasil yang disarankan:
Toleransi Kegiatan
Endurance
Konservasi energi
Perawatan Diri: Kegiatan
Hidup Harian (ADL)
Perawatan Diri: Aktivitas
Instrumental Hidup Harian
Asosiasi Hasil Tambahan:
ambulasi: Berjalan
ambulasi: kursi roda
Kontrol Asma
Efektivitas Pompa jantung
Status Sirkulasi
Kesehatan Keyakinan:
Kemampuan Persepsi
Konsekuensi Imobilitas:
Fisiologis
Tingkat Mobilitas
Mood Equilibrium
Status Gizi: Energi
Pain: Efek Mengganggu
Kebugaran Fisik
Psikomotor Energi
respirator Status:
Pertukaran Gas
respirator Status: Ventilasi
Gejala serius

Hasil yang disarankan:

Penerimaan: Status

INTERVENSI
Intervensi yang disarankan:
Terapi kegiatan
Terapi seni
Terapi Bantuan hewan
Promosi mekanika tubuh
Manajemen Energi
Terapi musik
Terapi putar
Pengajaran: Kegiatan
Ditetapkan / Latihan
Tambahan Opsional
Intervensi:
Pelatihan Autogenik
Perawatan Jantung:
Rehabilitasi
Manajemen Dysrhythmia
Pengelolaan Lingkungan
Hidup
Pengelolaan Lingkungan:
kenyamanan
Latihan Promosi
Latihan Promosi:
Peregangan
Latihan Terapi: ambulasi
Latihan Terapi:
keseimbangan
Latihan Terapi: Mobilitas
Bersama
Latihan Terapi: Kontrol Otot
Hipnosis
Supresi tenaga
Manajemen obat
Meditasi
Menetapkan Tujuan
Manajemen Nutrisi
Terapi Oksigen
Manajemen Sakit
Relaksasi otot progresif
Peningkatan Tidur
Bantuan Penghentian
Merokok
Dukungan Spiritual
Terapi Sentuh
Visitasi Fasilitasi
Manajemen Berat
Intervensi yang disarankan:
Modifikasi Perilaku

 Penolakan kematian
mengubah status
kesehatan
Kegagalan untuk
mengambil tindakan yang
akan mencegah masalah
kesehatan lebih lanjut
Kegagalan kontrol untuk
mencapai rasa optimal
Demonstrasi
nonacceptance pada
perubahan status
kesehatan

3.

Faktor Terkait:
Rendah keadaan
optimisme
keadaan emosi Intense
Sikap negatif terhadap
perilaku kesehatan
Tidak adanya niat untuk
mengubah perilaku
Beberapa stressor
Tidak adanya dukungan
sosial untuk berubah
keyakinan dan praktekpraktek
Cacat atau mengubah
status kesehatan yang
membutuhkan perubahan
gaya hidup
Kurangnya motivasi
untuk mengubah perilaku
PEMBERSIHAN
SALURAN NAPAS TIDAK
EFEKTIF
Mendefinisikan
Karakteristik:
dyspnea
Hilangnya suara nafas
Orthopnea
Adventif suara napas
(rales, crackles, ronki,
mengeluarkan bunyi)
Batuk, tidak efektif atau
tidak ada
dahak produksi
Sianosis
Kesulitan bersuara
Wide-eyed
Perubahan tingkat
pernapasan dan irama
Faktor Terkait:
Lingkungan:

Kesehatan
Kepatuhan Perilaku
Mencari Perilaku
Kesehatan
Partisipasi: Keputusan
kesehatan
Penyesuaian psikososial:
Mengubah Hidup
Terapi Perilaku: Sakit Atau
Cedera
Asosiasi Hasil Tambahan:
Kemampuan Kognitif
Coping
Keyakinan kesehatan:
Kemampuan Persepsi
Untuk Melakukan
Keyakinan kesehatan:
Pengendalian Persepsi
Impulse Control
Mood Equilibrium
Harga diri
Dukungan Sosial

Hasil yang disarankan:

Aspirasi kontrol
status Pernapasan:
patensi jalan nafas
Status Pernapasan:
pertukaran gas
Status Pernapasan:
ventilasi
Asosiasi hasil Tambahan:
Kemampuan Kognitif
tingkat Kenyamanan
Endurance
Immune hipersensitivitas
kontrol
status Infeksi
Fungsi otot
Status Neurologis
tingkat Nyeri

Membangun Hubungan
Kompleks
Peningkatan Coping
Konseling
Krisis Intervensi
Dukungan Pengambilan
Keputusan
Pedoman Sistem
Kesehatan
Menetapkan Tujuan
Fasilitasi Pass
Peningkatan Peran
Pengawasan
Pengajaran: Proses
Penyakit
Tambahan Opsional
Intervensi:
Pengurangan Kecemasan
Dukungan Pengasuh
Dukungan saudara
dukungan kelompok
Terapi Kelompok
Menceritakan Kebenaran
Nilai Klarifikasi
Monitoring tanda-tanda vital

Intervensi yang disarankan:

Penyisipan Saluran Udara
dan Stabilisasi
Manajemen Saluran Udara
Sedotan Saluran Udara
Pengurangan Kecemasan
Manajemen Saluran Udara
Buatan
Aspirasi Kewaspadaan
Fisioteraphy Dada
Peningkatan Batuk
Ventilasi Mekanik
Menyamankan Teknik
ventilasi
Terapi Oksigen
Posisi
Monitoring Pernapasan
Resuscitation: neonatus
Pengawasan

4.

Merokok
Asap inhalasi
perokok pasif
jalan napas terhambat:
jalan napas kejang
keseimbangan sekresi
lendir berlebihan
Adanya saluran napas
buatan
Sekresi di saluran
pernapasan
eksudat dalam alveoli
Fisiologis:
disfungsional
neuromuskular
hiperplasia dinding
bronkial
penyakit paru obstruktif
kronis
Infeksi
Asma
alergi saluran napas
ANXIETY
Perilaku
Hilangnya produktivitas
Mengawasi dan
kewaspadaan tinggi
Kontak mata buruk
Kegelisahan
Melirik-lirik
gerakan asing
Disajikan keprihatinan
akibat perubahan dalam
acara-acara liie
Insomnia
gelisah
Afektif
menyesali perbuatannya
Pemarah
penderitaan
Takut
gelisah
girang
Nyeri dan
ketidakberdayaan
meningkat terus-menerus
Terguncang
Ketidakpastian
Meningkatnya
kewaspadaan
Fokus pada diri sendiri
Perasaan tidak mampu
Takut
Tertekan

kontrol Gejala
Terapi perilaku: sakit atau
cedera

Bantuan Ventilasi
Monitoring Tanda-tanda
Vital

Hasil yang disarankan:

kontrol Agresi
kontrol Kecemasan
Coping
kontrol Impulse
pengekangan diri
keterampilan interaksi
sosial

Intervensi yang disarankan:

Manajemen Alergi
Bantuan Kontrol Kemarahan
Hewan - Terapi Assisted
Bimbingan antisipasi
Seni Terapi
Autogenik Pelatihan
Manajemen Perilaku: SelfHarm
Biofeedback
Persiapan Melahirkan
Konseling
Intervensi Krisis
Pengalihan
Kewaspadaan kawin lari
Manajemen Energi
Pengelolaan Lingkungan
Hidup
Latihan Promosi:
Peregangan
Konseling Genetik
Duka Kerja Faiclition:
Kematian Perinatal
Resiko Perawatan
Kehamilan Tinggi
Humor
Hipnosis
Tenaga kerja Induksi
Tenaga kerja Supresi
Peresepan Obat
Meditasi
Musik Terapi

Asosiasi hasil Tambahan:

Penerimaan: status
kesehatan
resolusi Duka
lampiran orang tua pemula
penyesuaian psikososial
kontrol Gejala

 Khawatir
Cemas
Fisikologikal
suara gemetar
gemetar
kegoyahan
Peningkatan respirasi
(simpatik)
urin urgensi
(parasimpatis)
Peningkatan nadi
(simpatik)
Pelebaran pupil
(simpatik)
Peningkatan refleks
(simpatik)
Nyeri abdomen
(parasimpatis)
Gangguan tidur
(parasimpatis)

Relaksasi otot progresif

Reminiscence Terapi
Manajemen Teknologi
Reproduksi
Peningkatan Keamanan
Pencitraan Dipandu
Wikipedia
Terapi Relaksasi Sederhana
Support Group
Pengajaran individual
Pengajaran preoperative
Prosedur Pengajaran /
Pengobatan
Perawatan Inkontinensia
urin: enuresis
Fasilitasi Visitasi
Monitoring Tanda-tanda
Vital