3/3/2015

Home

LaporanPendahuluanCEDERAKEPALARINGAN(CKR)

AboutMe

Contact

Disclaimer

PrivacyPolicy

Hermankampus

Sitemap
Search...

GO

Hermankampus

HomeLaporanPendahuluanLaporanPendahuluanCEDERAKEPALARINGAN(CKR)

LaporanPendahuluanCEDERAKEPALARINGAN
(CKR)
LaporanPendahuluanCEDERAKEPALARINGAN(CKR)Cederakepalaadalah
cedera yang dapat mengakibatkan kerusakan otak akibat perdarahan dan
pembengkakan otak sebagai respon terhadap cedera dan penyebab peningkatan
tekananintrakranial(TIK).(Brunner&Suddarth,2002).

B.ETIOLOGI
1.CederaKepalaPrimeryaitucederayangterjadiakibatlangsungdaritrauma:
a.Kulit:Vulnus,laserasi,hematomasubkutan,hematomasubdural.
b.Tulang:Frakturlineal,frakturbersihkranial,frakturinfresi(tertutup&terbuka).
c. Otak : Cedera kepala primer, robekan dural, contusio (ringan, sedang, berat),
difusilaserasi.
(Ariefmansjoer,2000).
2.CederaKepalaSekunderyaitucederayangdisebabkankarenakomplikasi:
a.Oedemaotak
b.Hipoksiaotak
c.Kelainanmetabolik
d.Kelainansalurannafas
e.Syok

Beralihlahke
Jobs.Id
SitusLowongan
Terakurat
UntukRecruiter
danPelamar

C.PATOFISIOLOGI
Cederakepaladapatbersifatterbuka(menembusmelaluidurameter)atautertutup
(trauma tumpul tanpa penetrasi menembus dura). Cedera kepala terbuka
memungkinkanpatogenpatogenlingkunganmemilikiakseslangsungkeotak.
Apabila terjadi perdarahan dan peradangan akan menyebabkan peningkatan
tekananintrakranial.(Elizabeth,J.2001).

D.JENISJENISCEDERAKEPALA
Terdapat beberapa jenis cedera kepala sebagian langsung menyebabkan
kehilangankesadaransedangkanyanglainmenimbulakanefekyanglambat.
Jenisjeniscederakepalayaitu:
1.Kontusioadalahcederakepalatertutupditandaiolehhilangnyakesadaran
2.Hematomaepiduraadalahpenimbunandarahdiatasdurameter.
3.Hematomasubduraadalahpenimbunandarahdibawahdurameter,tetapidiatas
membranarachnoid.
4. Perdarahan sub arachnoid adalah akumulasi darah dibawah membran
http://hermankampus.blogspot.com/2014/04/laporanpendahuluancederakepala.html

1/5

3/3/2015

LaporanPendahuluanCEDERAKEPALARINGAN(CKR)

arachnoid,tetapidiataspiameter.
5.Hematomaintraserebrumadalahperdarahandidalamotakitusendiri.

E.MANIFESTASIKLINIS
1. Pada kontusio kehilangan kesadaran segera pada hematoma, kesadaran
mungkinhilangataubertahapseiringdenganmembesarnyahematom.
2.Abnormalitaspupil
3.Polanafasdapatmunculsegeraprogressifmenjadiabnormal.
4. Nyeri kepala dapat muncul segera atau bertahap seiring dengan peningkatan
TIK.
5.DapattimbulmuntahakibatpeningkatanTIK
6.Mungkintimbulgangguanpenglihatandanpendengaransertadisfungsisensori.
(Elizabeth,J.2001).

F.KOMPLIKASI
Komplikasi yang muncul dari CKR yaitu dapat menyebabkan kemunduran pada
kondisipasienkarenaperluasanhematomaintrakranial,edemaserebralprogressif
danherniasiotak.Edemaserebraladalahpenyebabpalingumumdaripeningkatan
tekananintrakranialpadapasienyangmendapatcederakepala.
Komplikasi lain yaitu defisit neurologi dan psikologi (tidak dapat mencium bau
bauan,abnormalitasgerakanmata,afasia,defekmemoridanepilepsi).
(Brunner&Suddarth,2002).

G.PEMERIKSAANDIAGNOSTIK
Pemeriksaan diagnostik tengkorak dengan sinar X dapat mengidentifikasi lokasi
frakturatauhematoma.CTScanatauMRIdapatdengancermatmenentukanletak
danluascedera.(Elizabeth,J.2001).

H.PENATALAKSANAAN
1. Kontusio ringan atau sedang biasanya diterapi dengan observasi dan tirah
baring.
2.Mungkindiperlukanligasipembuluhdarahyangpecahdanevakuasihematoma
searahbedah.
3.Untukcederakepalaterbukadiperlukanantibiotik
4.Pemberiandiuretikobatinflamasi.

PROSESKEPERAWATAN

Asuhan keperawatan dilakukan dengan menggunakan pendekatan proses

keperawatanuntukmeningkatkan,mencegah,danmemulihkankesehatan.
Proses keperawatan adalah salah satu alat bagi perawat untuk memecahkan
masalah yang terjadi pada pasien. Proses keperawatan mengandung unsurunsur
yang bermanfaat bagi perawat dan klien. Perawat dan klien membutuhkan proses
asuhankeperawatan,merencanakan,melaksanakan,danmenilaihasildariasuhan
keperawatan Hidayat Alimul. A. A, (2002). Olehnya itu perlu melaksanakan
pendokumentasian keperawatan untuk memperoleh data yang lengkap dengan
menggunakanlangkahsecarasistematisterdiridari:
A.PENGKAJIAN
http://hermankampus.blogspot.com/2014/04/laporanpendahuluancederakepala.html

2/5

3/3/2015

LaporanPendahuluanCEDERAKEPALARINGAN(CKR)

Pengkajian adalah suatu upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis
untukdikajidandianalisissehinggamasalahkesehatankeperawatanyangdihadapi
pasien baik fisik, mental, sosial maupun spiritual dapat ditentukan. Tahapan ini
mencakup 3 kegiatan yaitu pengumpulan data, analisa data dan penentuan
masalahkesehatansertakeperawatanZaidinAli,(2001).
Riwayatkesehatanmeliputipertanyaanberikutini:
1.Kapancederaterjadi?
2.Apapenyebabcedera?pelurukecepatantinggi?objekyangmembantukepala
?jatuh?
3.Dimanaarahdankekuatanpukulan?
4. Apa ada kehilangan kesadaran ? apa durasi periode tidak sadar ? dapatkah
pasien dibangunkan ? riwayat tidak sadar atau amnesia setelah cedera kepala
menunjukkan derajat kerusakan otak yang berarti diman perubahan selanjutnya
dapatmenujukkanpemulianatauterjadinyakerusakanotaksekunder.
B.DIAGNOSAKEPERAWATAN
Diagnosakeperawatanadalahkeputusanklinismengenaisesorang,keluarga,atau
masyarakat sebagai akibat dari masalah kesahatan atau proses kehidupan yang
actual atau potensial (NANDA 1990). diagnosa keperawatan memberikan dasar
pemilihan intervensi yang menjadi tanggung gugat perawat. Perumusan diagnosa
keperawatan adalah bagaimana diagnosa keperawatan digunakan dalam proses
pemecahan masalah. Untuk memudahkan dalam mendokumentasikan diagnosa
keperawatanharusdiketahuibeberapatipediagnosakeperawatanyaitu:diagnosa
tipe keperawatan actual, risiko, kemungkinan, sehat dan sejahtera serta sindrom.
HidayatAlimul.A.A,(2002).
Berdasarkandatapengkajian,diagnosakeperawatanyangmungkintimbulmeliputi
:
1.Perubahanperfusijaringanserebralberhubungandenganakumulasicairanpada
otak.
2.bersihanjalannafasdanventilasitidakefektifberhubungandenganhipoksia.
3.perubahannutrisikurangdarikebutuhantubuhberhubungandenganperubahan
metabolismepembatsancairandanasupanyangtidakadekuat.
4. resiko terhadap kecelakaan yang diharapkan pada diri sendiri atau orang lain
berhubungandengandisorientasi,gelisahdankerusakanotak.
5.Kurangpengetahuantentangprosesrehabilitasi

C.INTERVENSIKEPERAWATAN
Perencanaanadalahbagiandarifasepengorganisasiandalamproseskeperawatan
yangmeliputitujuanperawatan,penetapanpemecahanmasalah,danmenentukan
tujuanperencanaanuntukmengatasimasalahklien.HidayatAlimul.A.A,(2002)
1.Pertahankantingkatkesadaran
Salah satu tujuan dalam merawat pasien cedera kepala yaitu mempertahankan
tingkata kesadaran untuk mengetahui perkembangan motorik sensorik dapat
melaporkan tidak adanya atau menurunnya berat sakit kepala dan dapat
mendemostrasikantidakadanyaperbaikankognitifdantandaperbaikanTIK.
2.Mempertahankanjalannafas
Salahsatutujuankeperawatanyangpalingpentingdalammerawatpasiencedera
kepalaadalahmembangundanmempertahankanjalannafasadekuat,otaksangat
sensitif terhadap hipoksia dan penurunan neurologik yang dapat memburuk jika
pasienhipoksia.
3.Memantaukeseimbangancairandanelektrolit.
Kerusakan otak dapat menghasilkan disfungsi hormonal dan metabolik,
pemantauan terhadap konsentrasi elektrolit serum adalah penting terutama pada
pasien yang mendapat diuretik osmotik sehingga sekresi hormon mengalami
diabetesinsipidus.
4.Memberinutrisiadekuat
Cedera kepala menybabkan perubahan metabolisme yang meningkat, konsumsi
http://hermankampus.blogspot.com/2014/04/laporanpendahuluancederakepala.html

3/5

3/3/2015

LaporanPendahuluanCEDERAKEPALARINGAN(CKR)

kalori dan eksresi nitrogen, terapi steroid juga meningkat, status katabolisme
sehingga bila keadaan pasien stabil segera diberikan makanan melalui pipa
nasogastrik.
5.Pendidikanpasiendankeluargasertapertimbanganperawatandirumah

D.IMPLEMENTASIKEPERAWATAN
Tindakan keperawatan adalah tindakan yang diberikan oleh perawat kepada klien
dengan tujuan mengatasi masalah yang terjadi pada manusia dengan berdasar
kepadaperencanaanyangtelahdibuatpadacatatanintervensi
Implementasi keperawatan adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana
keperawatan. Untuk memperoleh pelaksanaan yang efektif, dituntut pengetahuan
dan keterampilan yang luas dari tenaga perawat untuk memberikan pelayanan
perawatanyangbaikdanbermutuyangtelahditentukandandirencanakan.
a.Melaksanakanrencanakeperawatan.
Segala informasi yang tercakup dalam rencana keperawatan merupakan dasar
ataupedomandalamintervensiperawatan.
b.Mengidentifikasikanreaksi/tanggapanklien
Dalammengidentifikasireaksi/tanggapankliendituntutupayayangtidaktergesa
gesa, cermat dan teliti, agar menemukan reaksi klien sebagai akibat tindakan
keperawatan yang diberikan. Dengan melihat akan sangat membantu perawat
dalam mengidentifikasikan rekasi klien yang mungkin menunjukkan adanya
penyimpanganpenyimpangan.
c.Mengevakuasitanggapan/reaksiklien.
Dengan cara membandingkan terhadap syaratsyarat dengan hasil yang
diharapkan. Langkah ini merupakan langkah yang pertama yang dipenuhi bila
perawattelahmencapaitujuan.Syaratyangkeduaadalahintevensidapatditerima
olehklien.
E.EVALUASI
Evaluasi adalah tahapan akhir dari proses keperawatan yang bertujuan untuk
menilai keefektifan perawatan dan untuk mengkomunikasikan status pasien dari
hasil tindakan keperawatan. Evaluasi membeerikan informasi sehingga
memungkinkanrevisiperawatan.HidayatAlimul.A.A,(2002)
Disampingevaluasimerupakanprosesyangkontinueuntukmenjaminkualitasdan
ketepatanperawatyangdiberikan,dilakukandenganmeninjauresponpasienuntuk
menentukan kefektifan rencana keperawatan dalam memenuhi kebutuhan pasien.
Yangperludievaluasiadalahsebagaiberikut:
a.Apakahtujuanpelayanankeperawatansudahtercapaiataubelum.
b.Apakahmasalahyangadasudahterpecahkanataubelum.
c.Apakahperlupengkajiankembali.
Hasilyangdiharapakan:
1. Mencapai atau memperthankan tingkat kesadaran agar membaik serta fungsi
sensorikdanmotoriknya.
2. Mencapai atau mempertahankan latihan jalan nafas yang efektif, ventilasi dan
oksigenasi otak agar tercapainya nilai gas darah normal dan bunyi nafas normal
saatdiauskultasi.
3.Agartercapainyakeseimbangancairandanelektrolityangmemuaskan
a.Memperlihatkanelektrolitserumdalamnilainormal.
b.Menunjukkantandaklinisdehidrasidankelebihanhidrasi.
4.Mencapaistatusnutrisiyangadekuat
a. Terdapat kurang dari 50 cc isi lambung saat diaspirasi sebelum pemberian
makanmelaluicairanlambung
b.Bebasdaridistensilambungdanmuntah.
c.Memperlihatkanpenurunanberatbadanminimal
5.Pasiendananggotakeluargaberpartisipasidalamprosesrehabilitasi

http://hermankampus.blogspot.com/2014/04/laporanpendahuluancederakepala.html

4/5

3/3/2015

LaporanPendahuluanCEDERAKEPALARINGAN(CKR)

DAFTARPUSTAKA

1.Ariefmansjoer.2000.KapitaSelektakedokteran.Edisi3,jakartaFKUI.
2.Brunner&Suddarth.2002.BukuAjarKeperawatanMedikalbedah.Edisi8,Vol.3,
jakarta,EGC.
3.Doengoes.E.marlynn,dkk.2000.RencanaAsuhankeperawatan,jakarta,EGC.
4.Elisabethj.corwin,2001bukusakupatofisiologi.jakartaEGC.

MengecilkanPerut
Buncit
KecilkanPerutBuncitdengan
CepatSimpelet3,ProdukTerdaftar
BPOM

PostedbyHermanBagusonRating:4.5

Title:LaporanPendahuluanCEDERAKEPALARINGAN(CKR)
Description : Laporan Pendahuluan CEDERA KEPALA RINGAN (CKR) Cedera
kepalaadalahcederayangdapatmengakibatkankerusakanotakakibatperdarahandan
...

Shareto

NewerPost

Facebook

Google+

Twitter

Home

OlderPost

Copyright20122015Hermankampus|TemplatebyMasSugeng|PoweredbyBlogger|AllRightsReserved

http://hermankampus.blogspot.com/2014/04/laporanpendahuluancederakepala.html

5/5