You are on page 1of 26

PROBLEME DE DEMOGRAFIE

PERIOADELE COPILARIEI
CRESTEREA si DEZVOLTAREA COPILULUI

PERIOADELE COPILARIEI
Copilaria I-a : NN- 3 ani
perioada neonatala - 0-28 zile
sugar 1-12 luni
copil mic 1-3 ani
Copilaria a II-a: prescolar- 3-7 ani
Copilaria a III-a:
scolar mic: 7-12 ani
pubertate: fete - 12-14 ani
baieti 13-16 ani

CRESTEREA si DEZVOLTAREA
cuprinde ansamblul de fenomene ce conduc
la maturizarea organismului
- crestere ponderala
- crestere staturala
- modificari ale proportiilor corpului
- maturare osoasa, viscerala
- evolutia in pusee

CRESTEREA PONDERALA
G.N. = 2800-3500g : supraponderal- 4000g
subponderal- 2800-2500g
Sub 2500g malnutritie fetala / dismatur
- 3-5 zile scadere 10%
- La 4 luni 2XG.N.
- La 1an 3XG.N.
- 0-1 an 1-4 luni: 750g/luna
5-8 luni: 500g/luna
1an = 9Kg
9-12 luni: 250g/luna
G= 2x+8-9

x = varsta in ani

CRESTEREA STATURALA
lungimea la nastere: F=49cm
B=52cm
prematur: <47cm
Talia se apreciaza functie de varsta:
la nastere = 50cm
la 1an=75cm
dupa 2 ani: 2x+80cm x= varsta in ani

DEZVOLTAREA PSIHOMOTORIE
- la 2 luni: zambeste
raspunde la stimuli auditivi
urmareste cu privirea
ridica capul

- la 3-4luni:- tine bine capul


- reflexele arhaice diminua pana la
disparitie
-descopera mainile
- priveste obiectul din mana si il duce la
gura

- la 6 luni: - tine capul in orice pozitie


- indreapta mainile la persoana cunoscuta
- observa obiectele cunoscute
- diferentiaza mama
- gangureste
- sta in sezut sprijinit cu perne

- la 9 luni: - are tendinta sa se ridice in picioare


- trece spontan din decubit dorsal in
decubit ventral
- pronunta monosilabe: ma, ta, pa

- la 12 luni: - se joaca cu obiectele de pe masa


- merge in jurul obiectelor de mobilier
sau patut
- pronunta cuvinte: tata, mama

- la 15 luni: - bea singur din cana sau biberon


- merge singur
- pune 2 cuburi unul peste altul
- la 18 luni: - spune cateva zeci de cuvinte
- mananca singur cu lingurita
- urca trepte ajutat
- 19luni-3ani:- se spala si isi sterge singur mainile
- se imbraca singur supravegheat

- intre 2ani si 6 luni- 5 ani:


- se imbraca singur automat, nesupravegheat
- intelege si exprima semnificatia propozitiilor
- exprima concepte, este obosit, ii este
foame
- participa tot mai mult la problemele
anturajului

Particularitati la nou nascut


1. Adaptare respiratorie
- I-a respiratie : imediat dupa nastere
- I-a ora: 60-80resp/minut
respiratie neregulata
- dupa 1-3 ore: 45-55 resp/minut

2. Adaptare cardio-vasculara
- soc apexian spatiul III I.c. stang
- frecventa cardiaca: la nastere 140-150bat/minut
din a doua zi 120-130 bat/min
- T.A. : la nastere 55/35mmHg
la 14 zile 90/60mmHg
la 30zile 70/40mmHg

3. Adaptare sanguina
- poliglobulia:
G.R. = 5-6 mil/mm la nastere
4,5mil/mm la 1 luna
G.A. = 18-20000/mm:
PN=70% dupa 10 zile PN=35%
Ly= 17%
Ly=45-48%
Trombocite =100-200000/mm la nastere
250-300000/mm la 1 luna

4. Adaptare digestiva
- primul scaun meconiu- culoare brun-verzuie
- celule epiteliale
- pigmenti biliari
- grasimi si saruri
- primele 24 ore
- tubul digestiv este steril la nastere
- din a II-a zi invazia microbiana
- flora monomorfa -bacil bifidus -alimentatia
naturala
- flora polimorfa (enterococ, B. coli)- alimentatie artificiala

5. Adaptare renala
- rinichiul functioneaza si intruterin
- cantitatea de urina : I zi =15ml
a IV- a zi = 170ml
la 1 luna= 350ml/zi

6. Adaptare imunologica
- Ac din sangele fetal sunt materni
- Ig G : trec in ultimul trimestru
(Ac. antitetanici, Ac. Antidifterici, Ac. antipolio,
Ac. Antitoxoplasma)
- Ig M: nu trec placenta
>20% in cordonul fetal- infectie cronica fetala
-IgA : absenta la nou nascut
IgA secretor apare rapid

7. Adaptare termica
- instabilitate termica
- N= 37+/-0,1-0,2
- temperatura rectala cu 0,5 >temperatura cutanata
- termogeneza metabolica
- termoliza:radiatie
conductie
convectie
evaporare
- febra de deshidratare (>10%) a IV-a, aV-a zi

8. Sistem nervos
- mielinizarea
- hipertonie musculara
- reflexe arhaice (Moro, de agatare)
- reflex Babinski prezent
- Hipereflectivitate
Scor APGAR
- se determina la 1, 5, 10 minute de la nastere
- >7-5 frecvent tulburari neuro-psihice
- apreciaza: ritm cardiac, respiratii, tonus muscular, reactie
orofaringiana, coloratie tegumentara

Crizele NN
1.

Scaderea fiziologica:
in primele 3-4 zile 5-10%
<10% atentie!
cauze pierderi de H O: cutanate
respiratorii
digestive
aport scazut
2

2. Criza genitala
- din ziua 2-6 : tumefactia glandelor mamare
tumefactie labii mari
secretie vaginala
tumefactie testicul
hidrocel

3. Icter fiziologic:
- 50-85%NN
- 90-95% prematuri
- apare in a 2-a zi pana la 5-7 zile
- Icterul care apare in I zi si dureaza <14 zile nu
este fiziologic
- Cauze:
productie crescuta de bilirubina
capacitate scazuta de captare celulara hepatica
deficit de conjugare si excretie ( UDPglicuroniltransferaza si UDPG- dehidrogenaza
sunt scazute)

Ingrijirea nou nascutului


temperatura 22-24
I-ul scaun- maxim 36 ore
I mictiune- maxim 48 ore
pansament ombilical
dupa cateva ore este pus la san
cantarire zilnica
toaleta cutanata partiala zilnica
la 4-5 zile BCG
prima doza de Vit D
baia cu apa 36 si durata 5 minute

PREMATURITATEA
-NN : < 37 sapt. gestationale
T. <47 cm
G.< 2500g
- cauze favorizante:
gemelaritate
insertie placenta
tumori uterine
varsta mamei
boli ale mamei :cronice DZ, TBC
acute: gripa, hepatita
intoxicatii: tabagism, alcoolism

Clasificare
- Gr. I 2500-2000g
- Gr. II 2000-1500g
- Gr. III 1500-1000g
- Gr. IV - <1000g
Stari patologice ale prematurilor:
-atelectazie pulmonara
- icter nuclear
- hemoragie endocraniana
- septicemii
- rahitism