Nume client: Cod Fiscal/IDNP: Cod TVA: Banca: Cont Bancar: Cod Banca: Strada: Nr.: Localitate: Raion: Telefon: Fax: E-mail: Director / Administrator: Se indeplineste de catre "Vinzator" Nr. Contract: Tip Contract: Tip Carduri: Data semnarii (contractului): Data expirarii (contractului): Nr de carduri: Zile de facturare: Limita lunara Contract (pentru contracte cu Limite de carduri(lei):