PEMERIKSAAN

HEMATOLOGI
Dr. HILMIYAH AR, SpPK

KOMPOSISI DARAH
1. DARAH :

CAIR (PLASMA)
KOMPONEN SELULER (ERY, LEKO, TROMBO)

2.PLASMA (91% AIR, 9%ZAT PADAT)

ZAT PADAT
PROTEIN : ALBUMIN, GLOBULIN, FIBRIN
ANORGANIK : Na, K, Ca, Fosfor, Fe, I, dll
ORGANIK : NITROGEN, UREA, ASAM URAT,
KREATININ, ASAM AMINO, LEMAK, DLL

SAMPEL DARAH

DARAH VENA
pd v. mediana cubiti
DARAH ARTERI
utk AGD, pd a. radialis, a. femoralis
DARAH KAPILER
punksi kulit, pd ujung jari II-IV

DARAH LENGKAP (WHOLE BLOOD)

KOMPONEN PADAT : sel drh (Ery,

Leko, Trombo)
KOMPONEN CAIR : plasma

SAMPLING DARAH

Persiapan : inform consent, alat dan

bahan
Posisi pasien
Cegah hemolisis

HEMOLISIS

Ukuran jarum tdk sesuai dgn vol darah

Menghisap darah terlalu cepat,
bercampur dgn gelembung udara
Spuit basah
Botol penampung basah
Darah dipindah dgn cara disemprot

PX DARAH RUTIN

Darah Rutin (DR) adalah px darah yg

dilakukan tanpa indikasi khusus

Manual, meliputi : Hb, Ery, leko, trombo,

HJ, LED
Otomatik, meliputi : Hb, ery, leko, trombo,
LED, MCV, MCH, MCHC dan Hmt

HEMOGOLBIN
Hb adalah molekul yg terdiri dari
kandungan Haem (berisi zat besi) dan 4
rantai globin (alfa, beta, gama dan
delta)
Hb berada dlm eritrosit dgn tugas utama
mengangkut O2
Kualitas darah dan warna merah darah
ditentukan oleh kadar Hb

NILAI NORMAL HB

Wanita : 12-16 gr%

Pria : 14-18 gr%
Anak : 10-16 gr%
Bayi baru lahir : 12-24 gr%

HB

Hb turun (anemia) : kanker, peny ginjal,

pemberian cairan iv berlebih, peny
hodgkin, krn obat (antibiotik, aspirin,
antineoplastik) dll
Hb naik : polisitemia, dehidrasi, PPOM,
gagal jantung Kongesti, luka bakar, krn
obat (metildopa, gentamicin)

ERITROSIT
Hitung jumlah eritrosit
Cara :
Kamar hitung (reagen Hayem)
Apusan darah tepi
automatis

NILAI NORMAL AE

Pria : 5-6 jt/ml

Wanita : 4-5 jt/ml

Kurang dari normal : oligositemia

Lebih dari normal : polisitemia

LEKOSIT
Fungsi : pertahanan tubuh thd infeksi
Hitung jumlah lekosit, cara :
Kamar hitung (reagen turk)
Apusan darah tepi
Automatis

NILAI NORMAL AL

Dewasa : 4.000-10.000/mmk
Bayi/anak : 9.000-12.000/mmk
BBL : 9.000-30.000/mmk

Lebih dari normal : lekositosis, pd:

Keganasan
Infeksi
Obat-obatan

Kurang dari normal : lekositopeni

Pada :
Depresi sumsum tulang (anemia
aplastik)
Infeksi
Obat anti kanker
Keracunan zat kimia (arsen, benzen,
dll)

HITUNG JENIS LEKOSIT

Berdasr pd proporsi (%) jenis lekosit dari
seluruh jumlah lekosit.
Lekosit ada 5 jenis :
Netrofil (50-70%)
Eosinofil (1-3%)
Basofil (0-1%)
Limfosit (20-40%)
Monosit (20-8%)

NETROFIL LEBIH DR NORMAL (NETROFILIA)

Ditemukan pd :
Respon fisiologik thd stres
Infeksi
inflamasi
Nekrosis jaringan
Kelainan metabolik
keganasan

NETROFIL KURANG DR NORMAL (NETROPENIA)

Ditemukan pd :
Peny infeksi
Bahan kimia dan fisika
hipersplenisme

EOSINOFIL MENINGKAT (EOSINOFILIA)

Ditemukan pd :
Alergi
Inf parasit
Peny kulit
Sindroma hipereosinofilik
keganasan

BASOFIL MENINGKAT (BASOFILIA)

Ditemukan pd :
Hipersensitifitas
Keganasan darah

MONOSIT MENINGKAT (MONOSITOSIS)

Ditemukan pd :
Infeksi : virus, parasit, tbc,
endokarditis, subakut bakterial
Karsinoma, limfoma dan kelainan
mieloprliferatif

LIMFOSIT MENINGKAT (LIMFOSITOSIS)

Ditemukan pd :
Infeksi : bakteri, virus
Kelainan metabolik
Inflamasi kronik
keganasan

LIMFOSIT MENURUN (LIMFOSITOPENIA)

Ditemukan pd :
Sindroma defisiensi imunologik
Gangguan sirkulasi limfe

TROMBOSIT

Berfungsi dlm proses pembekuan darah

Cara px :
- kamar hitung (reagen rees ecker)
- apusan darah tepi
- automatis

NILAI NORMAL : 150K-400K/MMK

- Trombositosis :
- trombositosis esensial
- infeksi
- defisiensi Fe
- keganasan

Trombositopenia :
- infeksi virus
- anemia apalstik
- keganasan

HEMATOKRIT

Adalah vol eritrosit yg dipisahkan dari

plasma & dimampatkan dgn jalan
disentrifugasi dlm wkt ttt & kec ttt
Nama lain Packed red cell
Metode : hematokrit makro & mikro
Nilai normal :
- pria : 40-54%
- wanita : 37-47%

HEMATOKRIT

Lebih dari normal ditemukan pd :

- polisitemia
- hemokonsentrasi
- dehidrasi

Kurang dari normal ditemukan pd :

- kehilangan darah akut
- anemia
- leukemia
- serosis hepatis

LAJU ENDAP DARAH

Adalah kecepatan pengendapan erirosit dlm

wkt ttt pd sampel yg diberi antikoagulan dan
didiamkan tegak lurus pd bidang datar
Waktu pembacaan : 1 jam
Nilai normal :
- pria : 0-15 mm/jam
- wanita : 0-20 mm/jam
Metode : Westegren

MANFAAT PX LED

Menunjang dx :
- infeksi akut
- inflamasi menahun pd fase aktif
- kerusakan jaringan
Memantau perjalanan penyakit
Respon thd pengobatan
Peningkatan LED pd : inf akut atau kronis,
keganasan, peny degeneratif

INDEX ERITROSIT

Adalah tes saring ganda thd hasil dari

hemoglobin dan eritrosit
MCV : Mean Cell Volume
MCH : Mean Cell Hemoglobin
MCHC : Mean Cell Hb Concentration
Hasil ini didptkan dgn memakai
perhitungan atau dgn alat tes
automatik

INDEX ERITROSIT

MCV (VER : volume eritrosit rata-rata):

Hematokrit X 10 (fL)
Eritrosit

MCH (HER : Hb eritrosit rata-rata):

Hemoglobin X 10 (pg)
Eritrosit

MCHC (KHER : konsentrasi Hb Eri rata-rata):

Hemoglobin X 100 (%)
Hematokrit

INDEX ERITROSIT
Nilai normal :
MCV : 80-99 fL
MCH : 30-34 pg
MCHC : 30-36%

TERIMA KASIH