Faizah Afnita Kamrasyid

2012730039

ANAMNESIS
I. Identitas pasien
II. Keluhan utama
. Hemiparesis
. Paraparesis
. Tetraparesis
. Hemiplegia
. Paraplegia
. Tetraplegia
III.Riwayat Penyakit
Sekarang
. Waktu timbulnya gejala
. Gejala positif dan
negatif
. Pertanyaan sistemik
neurologis
- nyeri
- gangguan kesadaran
- disfungsi kognitif dan

- gejala saraf kranial

- gejala ekstremitas
- gangguan sfingter
IV. Riwayat Penyakit
Dahulu
. Hipertensi
. Diabetes melitus
. Penyakit jantung
V. Riwayat Penyakit
Keluarga
VI.Riwayat Psikososial
VII.Riwayat Pengobatan

Pemeriksaan
Fisik
II.I.Glasgow
III.
Pemeriksaan
Status
Coma
Mental
Vital
Scale
1.Orientasi
2.Registrasi
3.Atensi/Kalkul
asi
4.Memori
5.Bahasa
6.Konstruksi

IV. Fungsi Motorik

2. 1.
Tonus
Ukuran
Otototot
(normal
(eutrofi,
atau
hipertrofi,
abnormal:
3. Kekuatan otot
spastic,
hipotrofi)
flaccid, rigid)

V. Fungsi Sensorik

1. Rasa Nyeri
2. Suhu
3. Sentuhan
Ringan
4. Getaran
(Vibrasi)

Pemeriksaan
Penunjang
I.
.
.
.
II.
.

Pencitraan Neurologis
Foto Polos = fraktur, trauma
CT scan
MRI
Neurofisiologi Klinis
Elektroensefalografi (EEG) = gangguan serebral difus
(ensefalopati metabolik, ensefalitis), epilepsi
. Elektromiografi (EMG)
= membedakan gangguan
miopati
atau neurogenik
III.Cairan dan jaringan
. Cairan serebrospinal
= gangguan neurologis inflamasi

Referensi
Neurologi Klinik Pemeriksaan Fisik
dan Mental; Prof. DR. dr. S.M.
Lumbantobing
Bates Buka Ajar Pemeriksaan Fisik &
Riwayat Kesehatan; Lynn S. Bickley
Neurologi; Lionel Ginsberg