[Karsinoma Nasofaring]

[2010]
2.7.1.4.1Sitologi
Squamous Cell Carcinoma
Inti
squamous cell carcinoma
bentuknya lebih "spindel" dan lebih memanjang dengan khromatin inti yang padat dan
tersebar tidak merata. Pleomorfisme dariinti dan membran inti lebih jelas. Selalu terlihat
perbedaan (variasi) yang jelasdalam derajat khromasia di antara inti yang berdampingan.
Nukleoli bervariasidalam besar dan jumlahnya. Sitoplasma lebih padat, berwarna biru dan
batas sellebih mudah dikenal. Perbandingan inti, sitoplasma dan nukleolus adalah inti
lebihkecil. Keratinisasi merupakan indikasi yang paling dapat dipercaya sebagai tandaadanya
diferensiasi ke arah
squamous cell
. Bila keratinisasi tidak terlihat makadijumpainya halo pada sitoplasma di sekitar inti dan
kondensasi sitoplasma pada bagian pinggir sel merupakan penuntun yang sangat menolong
untuk mengenallesi tersebut sebagai
squamous cell carcinoma

[Karsinoma Nasofaring]
[2010]
poligonal dan stratified. Batas antar sel jelas dan dipisahkan oleh
intercellular bridge
. Sel-sel pada bagian tengah pulau menunjukkan sitoplasma eosinofilik yang banyak
mengindikasikan keratinisasi. Dijumpai adanya
keratin pearls
.
19,20
Gambar 9
Keratinizing Squamous Cell Carcinoma
(Dikutip dari: Rosai J. Rosai andAckermans Surgical Pathology,Volume one, Ninth
Edition, Philadelphia: Mosby,2004).Gambar 10
Keratinizing Squamous Cell Carcinoma
(Dikutip dari: Rosai J. Rosai andAckermans Surgical Pathology,Volume one, Ninth
Edition, Philadelphia: Mosby,2004).
[
Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit THT periode 23 Agustus 2010 25 September
2010]Page
28

[Karsinoma Nasofaring]
[2010]
Non Keratinizing Squamous Cell Carcinoma

Pada pemeriksaan histopatologi

non keratinizing squamous cell carcinoma
memperlihatkan gambaran stratified dan membentuk pulau-pulau
2,12
. Sel-selmenunjukkan batas antar sel yang jelas dan terkadang dijumpai
intercellular bridge
yang samar-samar. Dibandingkan dengan
undifferentiated carcinoma
ukuran sel lebih kecil, rasio inti sitoplasma lebih kecil, inti lebih hiperkhromatik dan anak inti
tidak menonjol
19,20
Gambar 11
Non Keratinizing Squamous Cell Carcinoma
. (Dikutip dari: Rosai J. Rosaiand Ackermans Surgical Pathology,Volume one, Ninth
Edition, Philadelphia: Mosby,2004).
Undifferentiated Carcinoma
Pada pemeriksaan
undifferentiated carcinoma
memperlihatkan gambaran sinsitialdengan batas sel yang tidak jelas,inti bulat sampai oval
dan vesikular, dijumpai anak inti. Selsel tumor sering tampak terlihat tumpang tindih
6
. B e b e r a p a s e l t u m o r d a p a t b e r b e n t u k spindel. Dijumpai infiltrat sel radang
dalam jumlah banyak, khususnya limfosit, sehingga dikenal juga sebagai
lymphoepithelioma. Dapat juga dijumpai sel-sel radang lain, seperti sel plasma, eosinofil,
epitheloid dan multinucleated giant cell (walaupun jarang)
2,12
.
[
Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit THT periode 23 Agustus 2010 25 September
2010]Page
29

[Karsinoma Nasofaring]
[2010]
Terdapat dua bentuk pola pertumbuhan tipe
undifferentiated
yaitu tipe
Regauds
, yangterdiri dari kumpulan sel-sel epiteloid dengan batas yang jelas yang dikelilingi oleh
jaringani k a t f i b r o u s d a n s e l - s e l l i m f o s i t . Yan g k e d u a t i p e
Schmincke
, sel-sel epitelial neoplastik tumbuh difus dan bercampur dengan sel-sel radang. Tipe ini
sering dikacaukan dengan
largecell malignant lymphoma.
19,20

Gambar 12
Undifferentiated Carcinoma
terdiri dari sel-selyang membentuk sarang-sarang padat( Regaud type). (Dikutip
dari: Rosai J. Rosai and Ackermans Surgical Pathology,Volume one,Ninth Edition,
Philadelphia: Mosby, 2004).Gambar 13
Undifferentiated Carcinoma
terdiri sel-sel yang tumbuh membentuk gamb