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3. Historia Psicolgica.
3.1 Datos de Filiacin:
Nombres y apellidos: Rosa F.L.
Edad: 10
Lugar y fecha de Nacimiento: 10 -07-2004
Grado de Instruccin: 5To de primaria
Ocupacin y/o Profesin: Estudiante
Sexo: Femenino
Estado Civil: Soltera
Religin: Catlica
Centro de Estudios: C.E. Mixto 5020
Lugar de Residencia: Celendn Cajamarca
Direccin: Jr. Ica 402 Pueblo Nuevo
Fecha de evaluacin: 6 de Enero del 2014
ANAMNESIS
Menor de 10 aos de edad, sexo femenino es trada al servicio de psicologa por
su madre, siendo referida de CEM, por presentar denuncia a hacia dos vecinos,
indicando que hija ha sido vctima de tocamientos en pecho y genitales con la
peticin de que participe en actos masturbatorios. Menor no tiene conciencia de
4. EVALUACIN PSICOLGICA
INFORME PSICOLGICO
I. - DATOS DE IDENTIFICACIN:
Nombres y apellidos: Rosa F. L.
Edad: 10
Lugar y fecha de Nacimiento: 10 -07-2004
Grado de Instruccin: 5To de primaria
Ocupacin y/o Profesin: Estudiante
Sexo: Femenino
Estado Civil: Soltera
Religin: Catlica
Centro de Estudios: 5020
Lugar de Residencia: Celendn Cajamarca
Direccin: Jr. Ica 400 Pueblo Nuevo
Fecha de evaluacin: 6 de enero del 2014.
II.- DATOS DE LA EVALUACIN:
reas evaluadas
1-rea Conductual: Dficit atencional acusado. Impulsividad. Primero hace, luego
piensa.
2-rea Cognitiva: Problemas en el Razonamiento lgico. Baja capacidad de
organizacin perceptual. Incapacidad para crear estrategias delante cualquier
problema. Poca concentracin o atencin sostenida. Pobre ajuste a la realidad.
Pensamiento disperso. Dificultad significativa en atender, comprender y procesar
la informacin verbal, ya sea con palabras o nmeros. Procesamiento secuencial
deficiente.
3-rea Social-Escolar: Inadaptacin significativa en el mbito escolar y social.
Problemas de relacin con los compaeros. No sabe "conectar con ellos".
4-rea Emocional: Signos de depresin y ansiedad. Parece aceptar sus
imitaciones. Su auto concepto es muy bajo, se siente fea e intil. Se halla llorosa,
fastidiada, temerosa, dice: ya me aburr, tiene una visin bastante peculiar y
VIII. Pronstico
Reservado
IX. RECOMENDACIONES
Orientacin y Consejera psicolgica
Terapia Familiar e individual.
DSM IV Y SU EXPLICACIN
F32 Episodios depresivo. En los episodios depresivos tpicos el enfermo que las
padece sufre un humor depresivo, una prdida de la capacidad de interesarse y
disfrutar de las cosas, una disminucin de su vitalidad que lleva a una reduccin
de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un
esfuerzo mnimo. Tambin son manifestaciones de los episodios depresivos:
a) La disminucin de la atencin y concentracin.
b) La prdida de la confianza en s mismo y sentimientos de inferioridad.
c) Las ideas de culpa y de ser intil (incluso en los episodios leves).
d) Una perspectiva sombra del futuro.
e) Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones.
f) Los trastornos del sueo.
g) La prdida del apetito.
La depresin del estado de nimo vara escasamente de un da para otro y no
suele responder a cambios ambientales, aunque puede presentar variaciones
circadianas caractersticas. La presentacin clnica puede ser distinta en cada
episodio y en cada individuo. Las formas atpicas son particularmente frecuentes
en la adolescencia. En algunos casos, la ansiedad, el malestar y la agitacin
psicomotriz pueden predominar sobre la depresin. La alteracin del estado de
nimo puede estar enmascarada por otros sntomas, tales como irritabilidad,
consumo excesivo de alcohol, comportamiento histrinico, exacerbacin de fobias
o sntomas obsesivos preexistentes o por preocupaciones hipocondriacas. Para el
diagnstico de episodio depresivo de cualquiera de los tres niveles de gravedad
habitualmente se requiere una duracin de al menos dos semanas, aunque
perodos ms cortos pueden ser aceptados si los sntomas son excepcionalmente
graves o de comienzo brusco.
Alguno de los sntomas anteriores puede ser muy destacados y adquirir un
significado clnico especial. Los ejemplos ms tpicos de estos sntomas
"somticos" son: Prdida del inters o de la capacidad de disfrutar de actividades
que anteriormente eran placenteras.
Prdida de reactividad emocional a acontecimientos y circunstancias ambientales
placenteras.
Despertarse por la maana dos o ms horas antes de lo habitual.
Empeoramiento matutino del humor depresivo.
Quiero incidir y resaltar que adems de ser altamente probable que los nios sean
vctimas directas de violencia fsica, psicolgica y sexual en situaciones de
maltrato familiar, los hijos son receptores directos de la violencia contra uno de sus
padres.
Vivir en un ambiente inadecuado donde la madre alcohlica con tiene retardo
mental y padre alcohlico, su temor, inseguridad, tristeza y produce un elevado
nmeros de trastornos fsicos, terrores nocturnos, enuresis, alteraciones del
sueo, cansancio, problemas alimentarios, ansiedad, estrs, depresin, etc.
. No culpabilizar al menor
. Asegurar que el abuso no se repetir
. Ofrecer nuestra ayuda para superar el
abuso
. Motivarle para que hable del suceso
Conductas sexuales
Asertividad
. Aprender a decir no
. Obediencia responsable a los adultos
. No todas las relaciones que se establecen
son peligrosas
Otras
INTERVENCIONES
5.2
Intervencin con la
familiaAsumir
responsabilidad-
LUNES
1
MARTE
MERCOLE
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMING
O
1
2
Padres Acudir a
terapia para AAA
Siguiente Sesin se
invita a la menor a
escribir unas cartas
a los agresores, no
para que se las
enve sino para que
exprese en ellas
todos
sus
sentimientos
Tambin la orienta a
que descargue toda
su rabia contra un
saco de boxeo.
Relajacin
menor con
clsicas de
Strauss,
Bach
de la
msicas
Mozart,
Vivaldi,
La familia, contina
interviniendo en el
tratamiento
asistiendo a una
sesin mensual